超声诊断左侧阔韧带巨大粘液性平滑肌瘤1例

患者 ,女性 ,4 9岁。因腹部包块半年余 ,近日来包块明显膨隆、伴下腹部坠胀来院就诊。查体 :神志清 ,精神尚好 ,发育正常 ,营养一般 ,心肺 (一 )。T36 .5℃ ,P:84次 /分 ,R:2 1次 /分 ,BP:14 / 10 k Pa。腹部膨隆 ,如孕 8月余 ,剑突下至耻骨联合上可触及大小约 37cm× 36 cm× 34cm包块 ;质中 ,无压痛 ,表面光滑 ,活动受限。超声所见 :采用 SSA 2 70 A彩超诊断仪 ,凸阵探头 ,频率 3.75 MHz。患者仰卧位 ,暴露腹部 ,探头置于盆腹腔。内可见巨大混合性肿物 ,大小约 39cm× 35cm× 33cm,上至剑突下 ,下至耻骨联合上 ,左右两侧分别达腋前线…     

酷似脑膜瘤的颅骨巨大海绵状血管瘤1例

1病例报告女,54。主诉间断性头痛3 d,癫痫发作3个月。主要临床症状为间断发作性头胀痛,头痛可随情绪变化而有变化。0.5 a前发现头左颞枕有一大樱桃大小包块,无压痛。近3个月头痛发作后合并癫痫大发作2次。偶尔伴有恶心、呕吐。近20 d自觉头皮包块增大,右侧肢体乏力,并活动不灵,来诊求治。查体:神清,语顺,轻度命名性失语,左颞枕部可及3 cm×3 cm×1 cm皮下包块,与表皮无粘连,质软,无明显压痛。双侧视乳头轻度水肿。双侧肢体感觉对称,右侧肢体肌力略减低。右侧Babinskis征可疑阳性。影像学检查:头颅X线片显示:颅骨上可见类圆形边缘较整齐的密…     

子宫奇异型平滑肌瘤1例

1病例报告女,40岁。因妇检发现子宫增大1+个月入院。B超示:后壁浆膜下探及2个中等回声团,大小分别为4.8 cm×4.7 cm及7cm×6 cm,界清,形态规则。临床诊断:子宫浆膜下平滑肌瘤,行剖腹探查术,剥除包块送检。病理检查:巨检:灰白椭圆包块2个,小者4.5 cm×4.0 cm×3.5 cm,大者6.5 cm×5.5 cm×5.0cm,两者切面灰白实性编织状,灶性区域质稍软。镜检:肿瘤细胞大多分化良好,同普通平滑肌瘤,其周围有少数单个分散和呈簇状分布的异型细胞,其核异常增大,不规则,染色质丰富,浓染,核变性,浓缩、碎裂,大小、形状各异,有分叶状核及多核瘤巨细胞形成,部分可…     

库肯勃瘤宫颈转移致难产1例

1　病例报告女,36岁,孕3产1。因停经28+3周,发现腹部包块2个月,要求终止妊娠收入院。末次月经2004-03-02,停经后无明显早孕反应,2个月前因腹胀、纳差就诊,B超发现腹腔包块及腹水,包块约14cm×11cm×9cm大小,未治疗。2个月来包块明显增大,要求终止妊娠。10a前曾顺产一女婴,健在;7a前早孕人工流产1次。无胃病史。查体:t36.2℃,P76次/min,R20次/min,BP110/60mmHg。右上腹扪及直径约14cm囊性包块,质软,张力不大,边缘欠清,无压痛,活动受限。妇科检查:宫颈光滑,质中,宫底脐下一指,可触及胎块,无宫缩,宫体无压痛,胎心140次/min,双附件未触及。入…     

盆腔腹膜后恶性神经鞘瘤误诊卵巢肿瘤1例

1病例报告女,53岁。因下腹胀痛3 d,发现盆腔包块1 d入院。查体:腹软,下腹偏左压痛,反跳痛,扪及一6 cm×7 cm大小包块。妇科检查:外阴已婚经产式,阴道畅,宫颈中度糜烂,子宫左侧扪及一8 cm×9 cm×9 cm大小包块,触痛,活动,表面光滑,边缘欠清楚,移动度差。妇科彩超:子宫左上方可见一约10.9 cm×9.6 cm×9.0 cm大小实质不均质团块回声,边缘较清楚,团块内少许血流信号。术前诊断:左卵巢囊肿蒂扭转。急诊行全身麻醉下腹腔镜下探查,术中见:左盆腔侧腹壁可见一包块约10 cm×9 cm×9 cm大小,可见包膜。包膜见破口,见脑花样组织溢出。盆腔内陈旧性血块…     

声像图似囊肿的子宫平滑肌肉瘤1例

患者 ,女 ,45岁 ,既往月经规律 ,周期 3 0d ,经期 3d ,量中等。近期患者在一次洗澡时 ,突然发现下腹部可触摸到一拳头大小的包块 ,即来院检查。患者无腹痛及不规则阴道出血 ,但白带量多。体检 :腹软 ,于脐耻上可扪及一包块 ,质中 ,似孕 4+ 月大小 ,移动性浊音阴性。妇检 :宫颈光滑 ,子宫轮廓不清 ,于子宫前方可扪及 10cm× 16cm× 14cm大小包块 ,质中 ,表面光滑 ,有压痛 ,与子宫紧密相连。双侧附件未触及。临床诊断 :①子宫肌瘤 ?②卵巢巨大肿瘤 ?超声检查 :紧贴子宫底部前上方 ,可探及一 11.3cm×13 .0cm大小的圆形囊性包块。形态规则 ,边…     

卵巢鳞形细胞癌1例病理报告

1 临床资料 患者女性,38岁,反复小腹疼痛2个月,加重2次,伴午后低热。近日加剧疼痛,急诊入院。妊娠史孕2产1,人工流产1次。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫正常大小,右侧可扪及肿块6cm×6 cm×4cm,略有压痛。B超示:右侧卵巢包块5.4cm×4.5cm,诊断为右侧卵巢炎性包块。盆腔CT示:右侧卵巢囊实性肿块。     

超声误诊阔韧带肌瘤黏液变性1例

患者女 ,33岁 ,发现腹部包块逐渐增大 3个月。 3个月前无意中触及下腹有一包块 ,质硬。月经周期、经期及经量均正常。妇检 :左附件区触及一包块 ,大小约 2 0cm× 18cm ,囊实性 ,活动差 ,表面光滑 ,无压痛。B超检查 :于中下腹探及一巨大囊实性包块 ,上界达脐水平上约 5cm ,边界清楚 ,有包膜。包块内部实性部分回声不均 ,以稍强回声为主 ;囊性部分可见数条分隔光带。子宫位于上述包块右上方 ,形态正常 ,大小约8.8cm× 4 .5cm× 3.8cm ,肌壁回声均匀 ,宫内膜厚约 0 .8cm ,呈“三线”征 ,居中。B超提示 (图 ) :腹盆腔巨大囊实性包块 卵巢肿瘤…     

彩超诊断幼儿转移性右室恶性神经上皮瘤1例

患者 ,男 ,1岁 9个月。因发现背部肿块半年 ,发热、纳差 7天入院。患儿家长于 2 0 0 1年 12月下旬发现其右肩胛区一小包块 ,逐渐增大 ,至鸡蛋大小 ;当时无其它不适 ,在当地医院手术切除 ,病理切片诊断为血管外皮细胞瘤伴坏死。 1个月后原处又长出 5 cm× 5 cm× 2 cm大小的包块 ,并出现发热、纳差、体重下降等症状。入院体检 :神志清 ,消瘦面容 ;右枕后可见一 2 cm× 2 cm× 2 cm包块 ,背部右肩胛区可见术后疤痕 ,疤痕中部可见一大小约 5 cm× 5 cm× 2 cm包块 ,质硬界清 ,表面光滑 ,活动度差 ;无红、热、痛 ,心前区可闻及 III—IV级收缩…     

超声诊断学龄儿童卵巢囊性畸胎瘤1例

患儿 ,女 ,8岁。无意中发现患儿下腹部包块 ,急到我院就诊 ,自诉无腹痛、腹胀及泌尿系感染症状 ,彩超检查 :于脐旁右侧探及大小约 11.3 cm× 6.8cm囊性包块回声 ,边缘欠规整 ,其内可见三个大小约 6.1cm× 5 .4 cm、 5 .5 cm× 4 .4 cm、 3 .6cm×2 .6cm的无回声区 ,无回声区内有明显增强的光点、光团、光斑及多条短线状高回声 ,排列紊乱 (图 1)。CDFI示 :囊壁及内部均无彩色血流显示 ,超声诊断 :右侧卵巢囊性畸胎瘤 ,CT示 :右腹部巨大囊实性肿块待查 (多考虑畸胎瘤 ) ,行剖腹探查术 ,术中取出大小约 13 cm× 12 cm× 11cm的囊肿 ,病理标…     

高频超声诊断白线疝1例

患者女,44岁。因上腹部隆起包块6个月,近日因患部疼痛来诊。查体:剑突与脐之间见——约6.0 cm×4.0 cm外突包块,皮肤表面无异常,包块位置固定、质中、压痛。高频超声纵切扫查见包块约6.8 cm×2.5cm大小,内容物呈不均匀低回声,其后方可见白线的强回声光带连续中断1.0 cm,腹膜外脂肪组织通过白线的缺隙与包块内容物相连,且两者的回声相同(图1)。横切面,见两侧腹直肌之问的白线断缺约0.7 cm,     

子宫畸胎瘤1例

1病例报告女,45岁。因发现下腹部包块0.5a,于2003-03-20来我院求治。查体:T36.5℃,P78次/min,R20次/min,BP120/80mm Hg。皮肤黏膜红润,心、肺听诊无异常,腹软,无压痛,下腹部可及一儿头大小包块,质韧,活度可,无压痛,包块似来自盆腔。妇科检查:外阴:经产式;阴道:畅,见少量白色分泌物;宫颈:肥大,光滑;子宫:饱满,其左前方可及一11cm×8cm×8cm囊实性包块,活动度好,无压痛,右附件区未及包块,无压痛。辅助检查:2003-03-20盆腔彩超示子宫左上方见一10.2cm×7.9cm囊实性包块,包膜光滑,右附件区未探及包块,CDFI:包块内未探及血流信号。入院诊断:…     

小肠平滑肌瘤一例B超误诊

1　病例资料女 ,4 2岁。因右上腹持续性胀痛半个月入院。查体 :血压 10 5/ 75mm Hg,心率 90 / min,右下腹可触及 7cm× 7cm之包块 ,压痛明显。妇科检查 :子宫大小正常 ,宫体右前方可触及一 7cm× 4 cm包块 ,质较硬 ,明显压痛 ,活动度差。临床诊断 :卵巢囊肿蒂扭转合并感染。 B超检查示子宫前位 ,约 5.4 cm× 4 .9cm× 5.0 cm大小 ,宫内回声分布均匀 ,于子宫右前方可见一 6 .5cm×5.2 cm实性光团 ,其轮廓清晰 ,边缘欠光滑 ,回声强弱不等 ,B超诊断 :右侧卵巢实性肿瘤。行手术治疗。术中见 :右下腹髂窝处有一鸡蛋大小包块与腹壁粘连 ,包块为…     

腹膜后阑尾巨大黏液囊肿2例

1病例报告例1:男,43岁。以发现腹部包块1个月入院。查体:右侧下腹部可触及约13 cm×8 cm×6 cm大小包块,轻压有胀痛,活动度差,麦氏点无压痛。B超提示:右下腹囊性包块,性质待定。下腹部CT提示:右侧腰大肌囊性占位,以炎性病变可能性大,结合病史结核不除外。血常规:WBC 7.8×109/L,N 0.66。按腹膜后占位行剖腹探查,术中见腹膜后阑尾,其尖端形成3 cm膨大,继而形成13 cm巨大半透明囊性包块(附图),呈葫芦形。术后见囊肿内为白色,透明物质,呈胶冻样。病理提示:(1)腹膜后黏液性囊腺瘤;(2)慢性阑尾炎。例2:女,35岁。以间断右下腹痛0.5 a伴腹部包…     

子宫巨大浆膜下肌瘤1例

1病例报告女,51岁。主因下腹部正中偏右侧出现无诱因腹胀5 d,伴尿频、尿急2 d,门诊拟盆腔巨大包块、高血压病收住入院。平素月经正常,否认发现盆腔包块史,有10 a高血压病史。查体:体温、脉搏无异常,BP 180/112 mm Hg,腹隆起,下腹部可触及一约16 cm×15 cm×12 cm大小、质中、边界不清、活动度欠佳的包块。下腹部深压痛(+),无反跳痛及肌紧张,移动性浊音(+)。妇科检查外阴经产式,阴道畅,白带中等,宫颈肥大,上唇有轻度糜烂,靠近右附件区可及约19 cm×16 cm×14 cm大小、质中、边界不清、活动度欠佳的包块。左附件(-)。B超示:子宫体积增大,形…     

B超诊断胎儿骶尾部畸胎瘤1例

孕妇,25岁,孕1产0,孕26周。常规超声检查显示:胎盘前壁,厚度正常,双顶径6.7cm,脊柱、四肢及腹部脏器无异常,胎心率138次/分,律齐,羊水量正常。于胎儿骶尾部多切面扫查显示一约9.3cm×8.4cm×8.Ocm大小不均质实性包块,轮廓清,边界光整,内见大小不等多个小囊状及不规则液性暗区,并见散在点状及斑片状强回声,后伴声影(图1)。B超诊断:1.宫内中孕,单活胎;2.胎儿畸形:骶尾部     

腋窝包虫病误诊1例分析

对腋窝包虫病误诊1例分析如下。1病历摘要女,39岁。右腋窝渐大性包块8 a伴疼痛0.5 a入院。查体:右腋窝见10 cm×7 cm隆起性包块,表面皮肤无红肿破溃,包块触韧,界欠清,活动度差,轻压痛。B超探查:可见10 cm×8cm×7 cm多房性包块,内有大小不等无回声区。临床诊断:腋窝淋巴管囊肿。行外科手术切除,送病检。病理检查:巨检:8 cm×5 cm×1.5 cm灰白囊壁样物1块及多个灰白囊肿(图1)。囊壁样物壁厚0.2~0.4 cm,外壁附少许肌组织,内壁光滑。囊肿直径0.5~3 cm共约30余枚,剖开内含清亮液,内外壁光滑,壁厚0.1 cm。镜下:首次取剖开的囊肿壁数块,见囊壁内…     

腹膜后节细胞神经瘤误诊1例

1　病例报告女 ,33岁。患者 1a前发现右上腹有一逐渐增大包块 ,约拳头大小 ,境界清楚 ,有隐痛感。 CT示 :肝脏脏面高密度瘤灶 ,边缘光滑 ,大小约 10 cm× 10 cm× 8cm,经会诊后诊断原发性肝癌。患者及家属放弃治疗。以后包块不断增大 ,隆起于腹壁 ,疼痛加重 ,出现进食后恶心、呕吐 ,明显消瘦。于 2 0 0 0 - 11- 2 1入住该院外科。查体 :T36 .5℃ ,R2 2次 / min,P10 6次 / min,BP10 5 /5 5 mm Hg,颈静脉怒张 ,心肺无异常 ,腹部不对称 ,右上腹明显隆起 ,可触及 2 5 cm× 2 0 cm× 15 cm质硬肿物 ,活动性差 ,边界欠清 ,无触痛及压痛感 ,无…     

葡萄胎误诊为异位妊娠2例

1病例报告例1:34岁。孕4产1,末次流产时间2002-05-10,平素月经规律,经量如常。于2003-10-20因停经48d于当地医院行人工流产术,未见绒毛组织。2003-10-21突发下腹疼痛6h入院。查体:t36.9℃,P110次/min,R18次/min,BP90/60mmHg,贫血貌,心肺无异常,腹软,下腹压痛及反跳痛,肝脾未及,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴无异常,阴道少量血,宫颈举摆痛,宫体前倾位,略大,右附件区可及一6cm×5cm×3cm大小边界不清、质软、触痛明显的包块,左附件区未及异常。诊断为异位妊娠。立即行剖腹探查术。术中见子宫略大,右侧输卵管壶腹部增粗膨大约6cm×5cm×2cm…     

卵巢巧克力囊肿1例报告

卵巢巧克力囊肿,亦称卵巢内膜异位症,比较少见,现报导1例。患者女,4 6岁,主诉:腰痛二十余年,月经不调,每月两次,经数次B超检查,子宫正常,仅见后壁有一不清晰阴影,曾作两次腹部手术,均未发现包块。现因下腹疼痛,腹胀两月,大便困难而入院。外科检查:腹部未扪及包块,肝脾不大,右下腹压痛,直肠指诊:直肠前壁可触及一质硬、光滑之包块,活动欠佳,触痛不明显,余无异常。妇科双合诊检查:指诊进入肛门约3cm处,可触及一较大包块,边缘较光滑,质较硬。B超检查:子宫大小,形态正常,于子宫右侧探及11 1cm×0 8cm×8 2cm大小混合性包块,有包膜较厚,其内较…