转移性肺癌误诊为肺—肾综合征

<正> 患者×××,男,36岁。因浮肿、咳嗽伴蛋白尿20余天,于1982年3月20日入院。近20余天来面部及双下肢出现浮肿,咳少量白痰,伴纳差、腹胀等。症状逐渐加重,出现尿少,门诊查尿蛋白(++),拟诊慢性肾炎。既往史:1969     

肺痈、阳虚水肿案

胥××之岳父,年逾七旬,素罹痰饮水肿。七九年夏末末日晚餐之后,自感身中烘热,遂外出求凉,片刻归之,热去身爽而寐。翌日,畏寒发热,咳嗽痰多而稀,胸闷气紧,溲频清短,少腹发冷,曾服中药数剂,其病不减。七月中旬,患者邀余诊之,其证咳逆依席不得卧,胸中满闷,咳咯黄绿色稠     

阵发性痉咳、抽搐

病儿费××,4岁,住院号12409。因阵发性痉咳1个月,伴频繁抽搐2天,于1977年4月4日入院。病儿于1个月前开始阵发性痉咳,昼轻夜重,咳嗽时无痰,亦不发烧。近半个月来咳嗽增剧,每因劳累、受凉或烟呛而诱发,每日发作5～10次不等。痉咳时,病儿表情痛苦,面红耳赤,涕泪交流,口唇青紫,咳嗽停止时粘痰及食物常一起涌出,深吸气末伴有“鸡啼样”吼声。病儿睡眠不     

咳嗽2天,腹泻1天,抽搐1次

病历摘要 孙××,女,8个月,灌云县人(系棉花产区)。因轻咳2天,腹泻1天于1992年8月1日13:00入院。患儿于2天前因受凉而发热,流涕、咳嗽、痰多,1天前腹泻稀便带粘液10余次,尿     

艾滋病(AIDS)1例报告

病例梁××、男性、48岁,住院号411644。因间歇性畏寒高热,咳嗽2月余,于1991年2月27日入院。患者于2个多月前受凉后出现咳嗽,咳白痰,畏寒高热,体温在38.5～40℃,用退热药后稍下降,出汗多,曾先后2次在石龙医院以肺炎住院治疗,给用     

左下肺大片状影——X线分析

病例介绍男,50岁(住院号30152,片号36872)。咳嗽及少许粘液血痰2月余。无胸痛、发热或咳大量泡沫痰经抗炎治疗无效。胸部透视:左下有大片影。五年前因肝硬化而作脾切除。化验检查无特殊。X线检查:胸部正、侧位片:左下后大片阴影约6．5×3．5厘米范围,密度较浅淡而不均匀,其中可见支气管透明像,边缘模糊不清,无明确界限,亦未见长毛刺,左心缘可见．侧位片该影位于后基底段,略呈梭形,约6．5×3．5厘米,长轴和支气管走向一致,     

小儿支原体肺炎误诊分析

本科自 1999年 1月～ 11月共收治 5例支原体肺炎误诊为细菌性或病毒性肺炎患者 ,现报道如下 :1　临床资料1)　一般资料 :本组病例男 2例 ,女 3例。年龄 2～ 3岁 2例 ,4～ 5岁 3例。其中幼儿组以反复咳、喘二十日收入院。另3例以咳嗽一月余入院。 5例患儿均咳嗽有痰 ,不发热 ,一般情况好 ,肺部均闻及细湿罗音 ,其中 2例以气喘为主 ,肺部亦闻及哮鸣音。2 )　实验室检查 :血白细胞 (5 .2～ 13.8)× 10 9/ L ,中性粒细胞 0 .6～ 0 .78,红细胞 (4.3～ 4.6 )× 10 1 2 / L ,血红蛋白12 0～ 130 g/ L。大小便均正常。PPD试验均阴性 ,血沉正常 ,…     

老年男性系统性红斑狼疮伴继发性抗磷脂抗体综合征1例报告

1 病例资料 男性,59岁,退休工人,因“发热、咳嗽、咳黄痰3d”于2016年7月4日入院.患者于3d前无诱因出现发热、咳嗽、咳少量黄痰,自测体温最高约39.5℃,发热前无寒战,就诊于当地医院.血常规:白细胞(WBC) 12.10×109/L,中性粒细胞(N)0.932,红细胞(RBC) 2.68×1012/L,血红蛋白(Hb) 85.00 g/L,血小板212×109/L;尿常规:白细胞(卅),蛋白质(++);肝功能:白蛋白(ALB) 28.1 g/L.     

胆固醇性肺炎的诊断

1　病例资料男性 ,8岁 ,第一胎早产 ,出身体重 1.5ｋｇ ,不规则发热伴咳嗽一月余 ,午后及夜间发热 ,体温最高 39℃ ,病初为干咳 ,渐为频咳、气短 ,咳剧时咯血伴伪膜组织 ,两年前有类似病史、拟诊胸膜炎治疗 4 6ｄ ,症状消失出院。查体 :精神萎 ,发育营养差 ,消瘦贫血貌。实验室检查 :ＨＢ :6.7ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ :2 1.1× 10 9/ＬＮ :0 .9,Ｌ0 .1,血沉 :130ｍｍ/ｈ。Ｘ线表现 :右中下肺见一枚巨块致密影 ,约 8ｃｍ×11ｃｍ ,上缘境界消晰 ,其内见 2ｃｍ× 4ｃｍ大小的不规则透亮区 ,内无液平 ,肋膈角消失 ,右心缘与肿块境界不清。ＣＴ表现 :右肺…     

运用经方治疗咳痰喘的体会

咳、痰、喘是急慢性气管炎的三个主要症状。《素问·咳论》中对咳嗽的成因及证治有较详细的论述.张仲景继承发展了《素问》关于咳、痰、喘的理论,并创制出诸如小青龙汤、麻杏石甘汤、厚朴麻黄汤、苓桂术甘汤等行之有效的方剂.本文试从临床角度谈谈运用经方治疗咳痰喘的体会.水饮上追,小青龙汤温肺化饮李××,男,65岁.因发热恶寒,咳嗽,咯痰三天就诊.自诉有吸烟嗜好,近几年每到冬季犯咳.三天前,因衣着不慎而发寒热,咳嗽,吐清稀痰,伴有头痛,干呕,食少.查体温37.6℃,舌质     

肺平滑肌瘤一例

患者男性、34岁、汉族。以“咳漱、胸背部疼痛一月余”为主诉入院。查体:胸廊对称,呼吸音清,全身浅表淋巴结无肿大。X线及CT:查见右肺下叶外带有2.6×2.5cm的球形致密影,密度均匀,边缘清楚。病理检查:肺组织一块5×4×1cm,表面暗红色,切面见一椭圆形结节2.5×2cm,呈灰红色,界限     

汤承祖先生温补肾阳的经验

汤承祖主任医师,悬壶六十余载,内科,兼及它科,运用阴阳学说诊治疾病,有独到之处,爱从温补肾阳法,择其一二,以飨同道。一、子盗母气,久咳缠绵,治宣水中生金咳嗽当分外感、内伤,新病多为外感,久咳常属内伤。因肾虚子盗母气而致之咳嗽,似外感,实内伤。盖因肾阳不足,子盗母气,使肺之卫外失固,易受外邪侵袭,乃致咳嗽。此时见咳止咳,以疏邪止咳,难以奏功,即使治咳与固表并举,亦无良效。应从肾论治,温肾之阳以治其本,祛肺之邪兼     

从食积论治小儿咳嗽

咳嗽主要病位在肺,如<素问·宣明五气篇>云:"肺为咳";<灵枢·经脉>言:"是主肺所生病者,咳,上气喘渴",皆提出咳嗽是肺的病变.临证咳嗽多从肺论治,小儿咳嗽治以宣肺止咳之品亦多可收效.     

临床病例讨论——干咳、两肺弥漫浸润性病变

病史摘要患儿朱×,女,3(1/2)岁,住院号111735,因咳嗽2月,于1983年1月17日入院。患儿于入院前2月开始轻咳,无痰。一周后咳嗽逐渐加剧,有时呈阵咳,咳末无回声,咳后无吐,饮水后能使阵咳渐平息,每天发作2～3次。有时咳嗽呈单声干咳,每阵     

百日咳并发肺不张

病历摘要女患儿,杨××,2岁,住院号4148,于1955年1月11日入院,主诉阵发性咳嗽已两个月,高热两天。起病缓慢,于二月前开始轻微咳嗽,以后逐渐加重,夜间尤剧,半日后呈阵发性,每咳嗽必连续十余声,每日七八次至十余次不等,咳嗽时面部发红,临终有吼声,咳后往往吐出白色粘痰,并常有呕吐,不发烧,精神、饮食无明显改变。半月前曾来本院门诊部诊治两次,印象为百日咳,口服氯霉素六天,总量计2.25克,服药后咳嗽显著减轻。于入院前二日,患儿骤发高烧,咳嗽转剧,无血丝痰或铁锈痰,无气喘、青紫:惊厥或昏迷。大便每日一二次,黄、软,无脓血,小便少而黄。     

《素问·咳论》“五脏咳”辨治体会

《素问·咳论》云：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”这是古人对咳嗽的分类方法。其分类的依据是根据伴随咳嗽所出现的诸多兼证，结合五脏六腑的功能及其经脉所主部位划分的。这种划分，对咳嗽的诊断和治疗具有重要作用。如肾咳，咳则腰背相引而痛，在治疗咳嗽的同时。必用治肾之剂，方能提高疗效。后世医家在《素问·咳论》基础上把咳嗽分为外感、内伤两大类，从理论和实践上丰富了祖国医学对咳嗽病证的认识。现将本人学习《素问·咳论》并结合临床，略述体会如下。１心咳 《素问·咳论》曰：“心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则…     

桑杏汤加减治疗咳嗽经验

咳嗽是肺系疾病的主要证候之一,好发于冬季,其他季节也有发生.咳嗽是因外感六淫或脏腑内伤,致使肺失宣降,肺气上逆所致,《素问·宜明五气》说:"五气所病……肺为咳";《景岳全书·咳嗽》指出:"外感之邪多有余,若实中有虚,则宜兼补以散之.内伤之病多不足,若虚中夹实,亦当兼清以润之".桑杏汤出自清·吴鞠通的《温病条辨》,能轻宣温燥,润肺止咳,用于治疗外感风燥证.临床中笔者用此方加减治疗咳嗽收到较好的效果,现报道如下,敬请同仁指正.     

肺泡细胞癌伴发贺纳综合征一例报告

<正> 我院子1983年收治了一例肺泡细胞癌伴发贺纳(Horner)综合征患者。现报告如下: 凌××,男,57岁,农民,住院号146513。因低热、咳嗽一个月,左侧肢体麻木、乏力15天于1983年6月6日入院。诉述1983年5月出现胸闷、咳嗽,咳白色泡沫痰,低热,     

咳嗽晕厥综合征一例报告

<正> 因发作性持续性咳嗽而引起一过性意识丧失称咳嗽晕厥综合征。可发生于任何年龄,以40～50岁年龄组为最多,男性占多数。现将我院收治一例报告如下: 隋××男,59岁,职员。因发作性咳嗽晕厥二年,近一个月反复发作7～8次,于1980年3月22日入院。二年前曾因“感冒”突然持续性阵咳后     

诊余随笔

钟××,男,14岁。患者发热,咳嗽多脓痰伴胸背痛20余天。右肺中部可闻及湿性罗音,舌淡红,脉弦滑。×光胸透:右肺中部可见一直径约4×4cm大空腔,并有液平可见。西医诊断为肺脓疡。用青、链、