Medpor在眶壁爆裂性骨折修复术中的应用

目的 探讨Medpor在眶壁修复术中治疗眶壁爆裂性骨折的疗效。方法 应用Medpor做充填材料行眶壁骨折修复术93例。术后观察3～12月，平均8月，对其疗效进行临床分析。结果 93例患者其中单纯眼球内陷31例，眼球内陷合并复视52例，单纯复视10例。眼球内陷83例，治愈67例，占81％；好转16例，占19％；复视62例，消失54例，占87．1％；好转8例，占12．9％。无并发症。结论 Medpor植入术在眶壁爆裂性骨折修复术中，手术安全，方法简单，疗效可靠，是眶壁修复术中最为理想的填充材料。     

爆裂性眶壁骨折的手术治疗(附352例报告)

目的：对爆裂性眶壁骨折手术治疗进行评价、研究,以改进手术,提高疗效。方法：对352例眶壁骨折术进行统计分析。方法：对352例眶壁骨折整复术进行统计分析。结果：术后观察平均6．5个月,复视改善率100％,手术距受伤时间越短,复视消失越快,眼球内陷治愈率92．8％,人造骨无一例排异。结论：眶壁骨折整复术安全有效,手术应及早进行。人造骨作为修复充填材料,优于医用硅胶。严重的眼球内陷,术中应过桥2mm以上。     

眶壁爆裂性骨折44例临床分析

分析４４例眶壁爆裂性骨折的临床特征及评价其手术疗效。方法：对行眶壁骨折整复术的４４例住院患者进行回顾性研究。结果：４４例患者出院眼球内陷全部矫正,复视消失２０例,减轻１６例。结论：对眶壁爆裂性骨折在保守治疗两周后,复视无明显改善或眼球内陷较明显时,手术治疗是唯一有效的手段。     

眶爆裂性骨折36例临床诊治分析

目的探讨眼眶爆裂性骨折的临床特点和诊治方法。方法对2000年9月-2004年6月36例（36眼）眶爆裂性骨折的临床资料进行回顾性分析。结果致伤原因为拳击伤18例，车祸伤15例，其它3例。眼部临床症状和体征主要有复视、眼球运动障碍及眼球内陷等。CT检奁均有阳性发现。术后复视治愈32例。32眼眼球活动度完全改善，4眼部分改善。术后伤眼眼球突出度增至10．5，15．0mm，平均13．5mm；术后伤眼与健眼眼球突出度差为＋1．5--2．0mm，平均＋1．0mm。术后无并发症发生。结论CT扫描对眼眶爆裂性骨折的诊断有重要价值。术后早期进行眼球运动训练对提高复视的治愈率、改善眼球的运动功能有重要作用。     

爆裂性眶壁骨折45例临床分析

３年来我院治疗爆裂性眶臂骨折４５例，其中手术治疗３９例，非手术治疗６例，全愈２８例（６２％），好转１３例（２９％）不变４例（８．９％Ｏ。文章对手术适应证，手术方法进行了讨论，并对术后残留复视的原因进行了分析。     

采用骨水泥治疗爆裂性眶壁骨折的临床体会

目的:探讨基层医院开展用骨水泥治疗爆裂性眶壁骨折的临床特点及手术方法。方法:我们对23例经螺旋CT检查,明确诊断眶壁骨折的患者进行手术治疗,对其疗效进行回顾性分析。结果:术后随访6~12mo,复视好转率95%,眼球内陷治愈率91%,骨水泥无1例排斥。结论:眶壁骨折所致复视、眼球内陷经手术治疗效果确切,安全有效。     

爆裂性眶壁骨折整复手术中羟基磷灰石的作用

目的 评价羟基磷灰石作为充填物在爆裂性眶壁骨折整复及眼球内隐矫治术中的应用。方法 对１９９６年１月至１９９９年１月所行的１５６例手术进行分析研究,术中均使用羟基磷灰石充填。结果 术后观察平均６．５月,无１例排异。复视消除总有效率１００％,眼球内隐同治愈率９２．６％。结论 羟基磷灰石作为充填物,组织相容性好,支撑性能好。     

羊膜包裹羟基磷灰石复合材料修复爆裂性眶壁骨折

目的:探讨用羊膜包裹羟基磷灰石复合材料修复爆裂性眼眶壁骨折的手术效果及软组织损伤粘连的预防作用。方法:选自我院2008-10/2012-10收治爆裂性眼眶壁骨折32例,用羊膜包裹羟基磷灰石复合材料修复眶壁骨折治疗复视和眼球内陷。结果:术后随访6mo～1a,复视改善率95%,眼球内陷治愈率91%,植入物无一例排斥。结论:眼眶壁骨折所致复视、眼球内陷采用羊膜包裹羟基磷灰石复合材料手术治疗,愈合快、无粘连、效果确切、安全有效。     

爆裂性眶内下壁骨折病人眼外肌功能损伤性质的临床研究

目的探讨爆裂性眶内下壁骨折病人眼外肌损伤性质等临床特征与骨折形态改变特点的相关性。方法根据CT影像上眶内下壁骨折形态特点对52例单纯眶内下壁骨折进行了亚型分类,观察各亚型间病人的临床特征和眼外肌功能变化特点。结果以内壁骨折为主的眶内下壁骨折（IM-M型）病人中眼球内陷15/22例（68.2%）,眼球突出度相差平均值2.61±0.78mm,而以下壁骨折为主的眶内下壁骨折（IM-I型）病人眼球内陷28/30例（93.3%）,眼球突出度相差平均值3.66±0.93mm,后者眼球内陷发生率、眼球内陷程度显著大于后者（[x^2=5.61,p〈0.05）（r=3.725,p〈0.05）]。IM-I型病人发生复视13/22例（59.1%）,IM-1型病人发生复视24/30例（80.0%）,IM-I型复视发生率为59.1%（13/21）。二亚型间病人复视发生率无明显统计学差异（x^2=2.703,p〉0.05）。IM-M型眼外肌损伤以内直肌限制多见（14/22,63.6%）,IM-I型多见下直肌受限制（20/30,66.7%）。二亚型间同时发生内直肌和下直肌功能障碍的发生率（5/22,22.7%;8/30,26.7%）及发生单一一条眼外肌功能障碍的发生率（6/22,27.2%;11/30,36.7%）,无明显统计学差异（x^2=0.105,p=0.746;x^2=0.509,p=0.476）。二亚型间下斜肌麻痹的发生率分别为3/22和4/30,无统计学差异（p=0.315）,而影像学上则主要以内下壁偶角的骨折为特征。结论眶内下壁骨折病人眼外肌功能损伤改变及其他临床特征与和其骨折发生的形态学特点有直接关系,对眶内下壁骨折进行CT影像学亚型分类具有临床实用价值。     

39例爆裂性眶壁骨折临床分析

外伤性眶壁骨折是常见病 ,现将我科 1996年 1月～ 1999年 6月收治的 39例眶壁骨折住院患者分析报告如下 :临床资料1.眶壁骨折的发生情况 :1996年 1月～ 1999年6月我科共收治眼外伤患者 2 84人 ,其中眶壁骨折 39人 ,占 13.4 %。2 .性别与年龄 :39人中男性 31例 (占 79.5% ) ,女性 8例 (占 2 0 .5% ) ,男女比例为 3.9∶ 1;年龄最大 73岁 ,最小 7岁。≤ 2 0岁 4例 (占 10 .2 % ) ,2 1～50岁 33例 (占 84 .6 % ) ,51岁以上 3例 (占 5.2 % )。3.眼别 :右眼 18例 (占 4 6 .2 % ) ,左眼 2 1例(占 53.8% )。4 .致伤物的种类 :拳脚伤 2 3例 (占 58.9%…     

爆裂性眶壁骨折所致复视的早期被动牵拉治疗

目的 探讨早期被动牵拉手法在爆裂性眶壁骨折所致复视治疗中的作用。方法 对经眼外肌和影像学检查后筛选出来的5例爆裂性眶壁骨折所致复视采用早期被动牵拉手法治疗。结果 治疗3－5天后,斜视均矫正,生活视野中复视消失,眼球运动基本不受限。随访3－6月,病情无明显变化。结论 对爆裂性眶壁骨折所致复视病人有选择地进行眼球早期被动牵拉治疗,是一种积极且有效的方法。     

眶壁爆裂性骨折晚期合并外伤性泪囊炎及眼球内陷的治疗

目的:探讨眶壁爆裂性骨折晚期合并外伤性泪囊炎和眼球内陷的发生、手术治疗的方法及技巧。方法:对15例患者同期行人工骨植入和鼻腔泪囊吻合术,观察疗效。结果:术后眼球内陷全部矫正,冲洗泪道通畅。结论:该术式既重建了眶壁,矫正了眼球内陷,又治疗了泪囊炎,避免了多次手术,疗效好。     

合并颧骨骨折的爆裂性眶壁骨折

合并颧骨骨折的爆裂性眶壁骨折北京同仁医院眼科（１００７３０）王绍莉日本玉医科大学综合医疗中心眼科河井克仁爆裂性眶壁骨折多见于眶下壁及眶内壁，可引起患者复视。合并外侧壁骨折的眶下壁骨折在临床上较少见，往往因医生经验不足而漏诊。笔者在日本琦玉医科大学综...     

眼眶壁爆裂性骨折56例的修复治疗

目的 探讨眼眶壁爆裂性骨折手术治疗的方法和效果。方法 眼眶壁爆裂性骨折56例,采用眼眶骨膜下垫压填充术修复治疗,并总结分析其疗效。结果 47例有眼球运动障碍的患者中,42例恢复正常,5例仍有不同程度的复视。19例并发眼球内陷者中,14例得到充分矫正,5例较术前有明显改善。随访中未发现垫入物排斥现象。结论 对于伴有复视、眼球运动障碍的眼眶壁爆裂性骨折应尽早手术治疗。当双眼突出度相差大于3mm,即应手术矫正,且当眶脂肪萎缩时应增加垫压物,手术关键应在骨膜下进行,以避免并发症。骨水泥和Medpor使用起来安全,效果肯定。     

眶壁爆裂性骨折手术治疗的效果观察

眶壁爆裂性骨折是由于突然的眶压升高而造成,这种骨折常累及眶底及鼻侧眶壁,但上壁及颞侧壁较少受累[1]。现将我院2003年2月~2004年8月采用Medpor人造骨行眶壁修补术治疗眶爆裂性骨折20例分析报告如下:1临床资料1·1一般资料共20例。男14例,女6例。年龄8~60岁。其中拳脚伤17例,头撞伤1例,车肇事2例,均为单眼受伤。外伤后来首诊时间1天~3月,以眼外伤及复视为主诉。眼部情况:眼睑皮下瘀血16例,眼球内陷和复视4例,视力0·3以下者3例,0·4~1·0者5例,1·0以上者12例。CT检查:眶鼻侧壁骨折10例,下壁骨折4例,鼻侧壁合并下壁骨折5例,鼻侧壁、颞侧…     

眶壁爆裂性骨折手术治疗的疗效观察

1．一般资料：我院2003年2月～2004年8月采用Medpor人造骨行眶壁修补术治疗眶爆裂性骨折20例,男14例,女6例,年龄8～60岁。其中拳脚伤17例,头撞伤1例,车肇事2例。均为单眼受伤。首诊时间1天～3月,以眼外伤及复视为主诉。眼部情况：眼睑皮下瘀血16例,眼球内陷和复视4例。视力0．3以下者3例,0．4～1．0者5例,1．0以上12例。CT检查：眶内壁骨折10例,下壁骨折4例,内侧壁合并下壁骨折5例,内壁、外壁及下壁骨折1例。     

高密度发泡聚乙烯种植体在眶底爆裂性骨折中的应用

眶底爆裂性骨折往往是由于拳击或钝器打击眼球及眼球周围所致 ,临床主要表现为眼球内陷和复视。治疗则多利用移植体修复眶底缺损 ,恢复眼球位置及改善复视 ,移植体的选择有自体骨、自体软骨、硅胶、羟基磷灰石及聚四氟乙烯等[1] ,这些移植体都各有缺点。近年来 ,国内引进了一种新型材料 ,即高密度发泡聚乙烯种植体 (ＭＥＤＰＯＲ种植体 ,美国ＳｕｒｇｉｃＩｍｐｌａｎｔ公司产品 ,化学名为ｐｏｒｏｕｓｐｏｌｙｅｔｈｙｌｅｎｅｉｍｐｌａｎｔ) ,我们于 1998年 11月至 2 0 0 0年 10月用ＭＥＤＰＯＲ种植体 (型号 95 31)治疗了 12例眶底爆裂…     

爆裂性眶壁骨折的手术治疗

目的:探讨眼眶壁爆裂性骨折手术治疗的方法和效果。方法:总结2000-09/2005-01间因眼眶壁爆裂性骨折而行修复手术治疗的病例68例70眼。结果:52例眼球运动障碍患者中,31例眼动恢复正常,复视消失。其中伤后2wk内手术者21眼占75%(21/28)。2wk～2mo者8眼占26%(8/31)。超过2mo者2眼,占18%(2/11)。超过2wk以上者眼球内陷的术前均值3.0mm,术后均值1.0mm,明显改善。结论:对于伴有复视、眼球运动障碍的眼眶壁爆裂性骨折应尽早手术治疗。     

爆裂性眶壁骨折的临床表现和CT所见

探讨爆裂性眶壁骨折的临床表现、ＣＴ所见和治疗手段，经ＣＴ确诊的爆裂性眶壁骨折１８例，其中内侧壁型１４例，下壁型２型，内侧合并下壁型２例。非手术治疗１３例，手术治疗５例。临床主要表现为眼球内陷、复视和眼球运动障碍。ＣＴ显示眶壁骨折移位，眶腔体积增大，眶组织嵌顿和副鼻窦损伤。非手术治疗１３例，全部临床治愈，手术治疗５例，３例临床治愈，２例好转。结论：爆裂性眶壁折引起眶壁骨组织破坏导致眼眶组织解剖异常，ＣＴ可以显示眶壁结构破坏和眶组织及副鼻窦损伤的变化。是否手术治疗取决于骨折的程度和对眶内组织损伤的影响     

爆裂性眶壁骨折1例

我院于2007年6月29日收治1例车祸伤患者，在骨科诊治一周后，发现右眼球运动受限并复视，遂转入我科。CT示右眼眶外侧上壁粉碎性骨折并骨片突入眼眶。因影响眼球运动考虑手术治疗，取得良好效果，现报告如下。