强迫症、精神分裂症患者与正常人的探究性眼球轨迹运动的比较

目的探讨在强迫症患者、精神分裂症患者、正常对照人群中,眼球轨迹运动各指标的差异。方法应用眼球轨迹运动标记记录仪（MODELIV日本提供）对符合国际疾病分类第10版和中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）的相应诊断标准的103例强迫症患者、81例精神分裂症患者及81例正常对照人群进行测试,用判别式分析结果,获得正分为精神分裂症患者,获得负分为非精神分裂症患者。比较眼球轨迹运动在强迫症患者、精神分裂症患者以及正常对照人群组的组间差异。结果103例强迫症患者获正分52例（50．5％）,负分51例（49．5％）,强迫症患者对D分值的特异性49．5％,81例正常人群对照组正分7例,负分74例,D分值特异性91．4％,精神分裂症患者组81例,正分67例（82．7％）,负分14例（17．3％）,对D分值敏感性82．7％,D分值、EETM在正常对照人群与精神分裂症组间比较其差异有非常显著性（P〈0．01）;D分值、EETM在强迫症与正常人对照组比较除MESL外,其它指标差异有非常显著性（P〈0．01）,D分值、EETM在精神分裂症组与强迫症组比较除NEF外,其它指标差异有非常显著性（P〈0．01）。结论精神分裂症患者眼球轨迹运动的敏感性较高,探究性眼球轨迹运动检查不仅可作为对精神分裂症的辅助诊断工具,并为临床排除非精神分裂症性障碍提供重要的参考依据,探究性眼球轨迹运动异常可能反映部分强迫症生物学特征。     

精神分裂症患者探究性眼球轨迹运动的研究

目的探讨精神分裂症患者眼球轨迹运动功能障碍的特异性方法应用眼球轨迹运动标记记录仪测试精神分裂症偏执型患者２６例，抑郁症患者３６例，正常人３５名。经判别式分析获得正分为精神分裂症性障碍，获得负分为非精神分裂症性障碍。结果精神分裂症组平均获得２．０７６分，抑郁症组和正常人组平均分别获得０．２６７分和０．５３８分。该研究对精神分裂症患者诊断的敏感性为８４．６％，特异性为７１．１％。精神分裂症患者与正常人的眼球注视点和认知性探究分差异有显著性（Ｐ＜０．０５），眼球注视总距离、眼球注视平均距离以及反应性探究分差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１）。结论眼球轨迹运动很可能是精神分裂症患者所具有的特定生物学指标     

精神分裂症患者及其一级亲属探究性眼球轨迹运动的研究

目的 探讨精神分裂症患者及其一级亲属的眼球轨迹运动在生物遗传学上的意义。方法 应用眼球轨迹运动标记记录仪,对６４例精神分裂症患者（症状显著２６例,症状缓解３８例）及其２６例一级亲属、３５名正常人进行测试。经判别式分析获正分者为精神分裂症性障碍,获负分者为非精神分裂症性障碍,并以眼球轨迹运动的有关参数作分析指标。结果 显著组患者判别式分析平均获２．０７６分,缓解组患者获２．５７１分,一级亲属且平均获     

两种对精神分裂症患者检查方法对比分析

目的：探讨精神分裂症患者探究性眼球轨迹运动与事件相关电位P300的相关性及其差异性。方法：对50例精神分裂症患者分别使用眼球轨迹运动检查仪和事件相关电位检查仪进行测试。结果：50例精神分裂症患者D分值为正分;而P300潜伏期延长则与症状相关。结论：眼球轨迹运动和事件相关电位作为对精神分裂症患者的检测,前者有助于临床辅助诊断,后者则有助于精神分裂症患者病理心理研究和疗效的判断。     

衰退期与非衰退期男性精神分裂症患者探究性眼球轨迹运动及认知功能的比较

目的:探讨衰退期与非衰退期男性精神分裂症患者探究性眼球轨迹运动及认知功能的特点。方法:应用上海迪康DEM-2000型眼动检测系统对113例精神分裂症患者[衰退期63例(衰退组)和非衰退期50例(非衰退组)]进行眼动测定,用凝视点(NEF)、反应性探索分(RSS)、判别分析式(discriminant analysis,D分值),分析两组检测结果并进行比较,同时采用华文认知能力量表(CCAS)对两组患者进行评定。结果:113例精神分裂症患者判别分析式(D分值)有112例获正分,1例获负分。NEF、RSS、D分值衰退组与非衰退组组间比较,各项指标差异有统计学意义(t=-6.61,t=-6.21,t=7.45;P均0.01)。衰退组CCAS的各种指标明显低于非衰退组(t=3.25~5.32,P均0.01)。结论:衰退期男性精神分裂症患者的认知功能受损程度较非衰退期患者更加显著。     

探索性眼球活动和精神分裂症的诊断

目的:用DEM-2000型眼动监测仪再次验证探索性眼球活动检查在精神分裂症诊断中的价值。方法:给231例精神分裂症(患者组)和274名正常对照者(对照组)进行探索性眼球活动检查。测定凝视点数(NEF)和反应性探索分(RSS),计算敏感度和特异度,进行判别分析,利用判别公式计算判别D值。结果:患者组较对照组的NEF、RSS和D值均显著为低(P均<0.001)。判别公式能区分精神分裂症患者和正常对照者。结论:探索性眼球活动可以作为精神分裂症的辅助诊断指标。     

酒依赖患者探究性眼球轨迹运动分析

目的探讨酒依赖患者探究性眼球轨迹运动的临床特征。方法应用DEM-2000眼动检测系统,分别对53例酒依赖患者、85例精神分裂症患者以及51例正常对照者进行探究性眼动检测研究,并分别计算眼动检测主指标NEF（凝视点数目）和RSS（反应探索评分）的均数、标准差、进行t检验。结果酒依赖组和精神分裂症组NEF和RSS均显著低于正常对照组,差异有统计学意义（t=3．37～5．03P〈0．01）,但酒依赖组与精神分裂症组差异无显著性（t=0．14～0．52P〉0．05）。结论酒依赖患者存在认知功能缺损。     

探索性眼球运动检查在精神分裂症诊断中的价值

目的 探讨探索性眼球活动测验在精神分裂症诊断中的价值。方法 对61名精神分裂症患者和56名正常对照进行了探索性眼球活动检查。记录凝视点数(NEF)和反应性探索分(RSS)；计算敏感度、特异度、阳性预测值。结果 精神分裂症患者的NEF和RSS均显著低于正常对照。NEF和RSS的敏感度、特异度、阳性预测值较好。结论 探索性眼球活动测验在精神分裂症诊断中有一定的辅助价值。     

多巴胺D3受体基因多态性与精神分裂症及其亚型的关联分析

目的：探讨精神分裂症及其亚型与多巴胺D3受体（DRD3）基因Ser9Gly多态性之间的关联。方法：使用病例－对照的关联分析方法，对528例中国汉族精神分裂症患者及241名正常对照者DRD3的多态性进行检测，并进行关联分析。结果：精神分裂症患者Gly9Gly基因型及Gly9等位基因明显高于对照组（患者组及对照组Gly9Gly基因分别为8．5％及4．6％，P＝0．053；Gly9等位基因频率分别为28．4％及23．0％，P＜0．05）；且首次发病为阳性症状者与对照组之间的等位基因的差异也有显著性（Gly9等位基因频率分别为28．6％及23．0％，P＜0．05，OR＝1．337，95％CI＝1．020－1．752）。结论：DRD3基因Ser9Gly多态性与精神分裂症整体存在显著性关联，尤其是与首次发病以阳性症状为主者关系密切。     

探索性眼球活动对精神分裂症的诊断作用

目的：验证探索性眼球活动检查对精神分裂症的诊断作用,探讨凝视点数（NEF）和反应性探索评分（RSS）的正常分界值。方法：应用DEM-2000眼动检测仪对299例精神分裂症（患者组）和250名对照者（对照组）进行探索性眼球活动检查,测定NEF和RSS,计算敏感度、特异度。结果：患者组较对照组NEF、RSS显著为低（P〈0.01）,若以NEF≤27或RSS≤5为正常分界值,其阳性预测值达到70%,阳性似然比达到2.07。结论：探索性眼球活动可以作为精神分裂的辅助诊断指标,以NEF≤27或RSS≤5作为正常分界值,其敏感度、特异度较理想。     

未服药精神分裂症患者糖代谢异常分析

目的探讨未服药精神分裂症患者病理症状与糖代谢异常之间的关系。方法研究共纳入未服用抗精神病药的精神分裂症患者73例（从未治疗者39例,停药〉4周者34例）,进行葡萄糖耐量试验（OGTT）,并检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）浓度,测量腰围、臀围,计算腰臀比。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定患者精神病理症状。结果 73例患者糖代谢异常的构成比为28.8%,其中从未治疗组患者与停药组患者的异常构成比分别为33.3%和23.5%,差异无统计学意义（P〉0.05）。回归分析发现年龄（OR=1.069,P=0.015）、阴性分量表总分（OR=1.120,P=0.019）与糖代谢异常的发生呈正相关。结论未经治疗的精神分裂症患者中糖代谢异常的构成比高,属于2型糖尿病的高危人群;在当前无抗精神病药物影响的前提下,高龄和严重的阴性症状可能为精神分裂症患者发生血糖代谢紊乱的危险因素。     

ApoE基因对精神分裂症临床特征的影响

目的：探讨载脂蛋白E（ApoE）基因对精神分裂症患者临床特征的影响。方法：对100例精神分裂症患者（男女各50例）进行ApoE基因型测定,同时用韦氏成人智力测验（WAIS）、韦氏记忆测验（WMS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）和数字划销测验评定患者的认知功能,用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定患者精神症状,并了解患者的发病年龄、诊断分型和精神疾病家族遗传史。结果：对总体患者而言,ε3＋患者较ε3-患者阴性症状轻,ε4＋患者较ε4-患者阳性症状轻,男性患者携带ε4＋的频率高于女性患者。ε4＋女性患者较ε4-女性患者的注意力受损严重、阴性症状严重、遗传倾向明显。结论：ApoE基因影响精神分裂症患者的精神症状表现,ε4＋女性患者预后不佳。     

精神分裂症患者眼动特征及其相关因素研究

目的：了解精神分裂症患者视觉搜索眼动特征及影响因素。方法：运用Eyelink2000眼动仪,记录113例精神分裂症患者（患者组）和180名健康对照（正常对照组）基于找数字、数字连线、迷宫5种任务的眼动数据并进行分析;测试前对患者组进行阳性与阴性症状量表（PANSS）的评定。结果：协方差分析显示,患者组找数字中的刺激持续时间（F=5．198）、数字连线中的平均注视时间（F=16．676）、刺激持续时间（F=15．480）、总注视次数（F=6．349）、眼跳次数（F=6．446）以及迷宫中的平均注视时间（F=16．920）均明显高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。相关分析显示,患者组PANSS阴性量表分与迷宫的平均注视时间（r=0．224）、反应缺乏因子与数字连线的眼跳次数（r=0．187）、抑郁因子与迷宫的平均眼跳幅度（r=0．195）均呈正相关（P〈0．05）;偏执因子与找数字的平均眼跳幅度（r=-0．190）、补充因子与数字连线的刺激持续时间（r=-0．251）、总注视次数（r=-0．234）及眼跳次数（r=-0．237）均呈负相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论：精神分裂症患者眼动特征异常;提示注意功能、思维灵活性、推理和问题解决能力可能受损;且与某些临床症状相关。     

Pursuit eye movement dysfunctions in schizophrenia. Family evidence for specificity

In a number of previous investigations, eye tracking dysfunctions had been reliably found in from 50% to 85% of schizophrenic patients, about 40% of manic-depressive patients, and about 8% of the normal population. We report similar smooth pursuit eye movement dysfunctions in 34% of the parents (or 55% of parental pairs) of schizophrenic patients compared with 10% of the parents (or 7% of parental pairs) of manic-depressive patients. Parental eye movement dysfunctions are significantly related to the diagnosis of the patient and not to the patient's eye tracking performance. These data suggest that, in the absence of other CNS disease, these eye tracking dysfunctions represent familial markers of vulnerability to schizophrenia.     

Exploratory eye movement dysfunction as a discriminator for schizophrenia

In our previous studies, we identified that exploratory eye movement (EEM) dysfunction appears to be specific to schizophrenia. The availability of a biological marker specific to schizophrenia would be useful for clinical diagnosis of schizophrenia. Consequently, we performed the discriminant analysis between schizophrenics and non-schizophrenics on a large sample using the EEM test data and examined an application of the EEM for clinical diagnosis of schizophrenia. EEM performances were recorded in 251 schizophrenics and 389 non-schizophrenics (111 patients with mood disorders, 28 patients with neurotic disorders and 250 normal controls). The patients were recruited from eight university hospitals and three affiliated hospitals. For this study with a large sample, we developed a new digital computerized version of the EEM test, which automatically handled large amounts of data. We measured four parameters: number of eye fixations (NEF), total eye scanning length (TESL), mean eye scanning length (MESL) and responsive search score (RSS). These parameters of schizophrenics differed significantly from those of the other three groups. The stepwise regression analysis selected the TESL and the RSS as the valid parameters for discriminating between schizophrenics and non-schizophrenics. In the discriminant analysis using the RSS and TESL as prediction parameters, 184 of the 251 clinically diagnosed schizophrenics were discriminated as having schizophrenia (sensitivity 73.3%); and 308 of the 389 clinically diagnosed non-schizophrenic subjects were discriminated as non-schizophrenics (specificity 79.2%). Based on our findings we believe that the EEM measures may be useful for the clinical diagnosis of schizophrenia.