习惯性流产患者丈夫精子核染色质状态评价

对３１例习惯性流产患者丈夫精液和３５例具正常生育能力非习惯性流产得丈夫的精液进行质量检查分析，并对３１例习惯性中的２１例精液标本，进行了精子核吖啶橙诱发荧光检查。结果显示，两胡间精液液化时间、ＰＨ值、精子密度、精子成活率、运动能力无明显差异；两组间异常精子百分率有明显差异（Ｐ〈０．０１）；两组间发黄色荧光、红色荧光精子百分率有显著差异（Ｐ〈０．０１）。结果提示，胚胎早期丢失的原因可能与精子核染色质     

习惯性流产患者丈夫精子核染色质状态评价

对31例习惯性流产患者丈夫精液和35例具正常生育能力非习惯性流产者丈夫的精液进行质量检查分析，并对31例习惯性流产中的21例精液标本，进行了精子核吖啶橙诱发荣光检查.结果显示，两组间精液液化时间、pH值、精子密度、精子成活率、运动能力无明显差异;两组间异常精子百分率有明显差异（P＜0.01）;两组间发黄色荧光、红色荧光精子百分率有显著差异（P＜0.01）。结果提示，胚胎早期丢失的原因可能与精子核染色质异质性密切相关。     

精子染色质结构分析与精液常规分析中各参数间的相关性研究

目的：研究精子染色质结构分析(SCSA)与精液常规分析参数的相关性，探讨评估精液质量的可靠方法；方法：将流式细胞术染色质结构分析结果(COMPat)与精液常规分析结果进行多参数的相关性分析；结果：检测了511份标本。与变性精子百分数(COMPat)呈低、中度正或负相关的参数有：d级精子率、平均移动角度、a级精子率、曲线速度、直线速度、平均路径速度、本次射精间隔时间、黏度、精子存活率、精子畸形率、精子密度和活力。与精子密度和活力的相关性主要来自于不活动精子(d级)；结论：流式细胞分析仪能简单、快速、准确地评估损伤和变性精子的百分数，其结果(COMPat)与精液参数部分相关。并不是完全独立于常规精液检查的指标。当精子密度和活力正常或顶体完整率差时其参数与CONPat无关，具有独立性，此时应用SCSA评估生育力具有重要意义。     

90例无精子症精液细胞学分析

鉴别无精子症精液中的细胞成分,有利于鉴别无精子症的原因,有文献认为是替代睾丸活检的理想方法[1]。本文将我室90例无精子精液中的细胞瑞-姬氏染色结果进行分析,旨在进一步探讨无精子精液中的细胞学检查的意义,现报道如下。1 材料与方法1.1 标本来源。90份均是我室检验为无精子的精液,其中果糖阴性者12例。1.2 方法:①精液果糖测定:精液液化(不液化者用吸管吹打液化)离心后,取上层精浆按文献[2]测定。②精液细胞学     

精液检测与男性不育

在众多不育患者中，男性不育约占40%，主要是精子或精液质量欠佳，甚至少精。无精、死精、畸精及精子不液化等导致的不育。因此，查精液是评估男性不孕症最简单的检查方式，然而，如何正确收集精液标本、分析精液检查质量是十分重要的问题。[编者按]     

精子形态与男性不育症的关系探讨

目的探讨不同精子形态与男性不育症之间的关系。方法选取2009年5月至2013年5月期间,男科门诊1 200例男性患者实施常规精液检查,在此基础上进行精子形态分析,总结精子形态与男性不育症之间的关系。结果 1 200份精液标本中675例正常(56.25%),525例不育男性患者精液异常(43.75%),正常精液与不育患者异常精液在精子密度、活动率上明显有差异;正常精液中正常形态精子百分率达(58.53±11.39),不育患者异常精液正常形态精子百分率只有(13.45±6.34),不育患者异常精液正常形态精子百分率明显低于正常精液。结论精子形态与男性不育症之间有重要联系,主要体现为精子形态畸形是男性不育症的主要原因,诊断男性不育症应该将常规精液检查与精子形态学检查相互结合。     

精子质量分析仪应用中存在的问题和建议

精液检验是检查男性不育症的主要手段之一，自2001年，我院就使用精子，微生物动静态自动检测系统，CASAS-QH-Ⅲ，改变了以往手工检测的繁琐，增加了许多手工无法检测的项目，也对检测者的要求更高。在不孕不育门诊检查精液常规，往往出现精子数量低下，质量较差，精液总量偏少的现象，然而，是否是检验中出现误差呢?为了提高实验结果的准确性和重复性，笔者在长期的精液检测中，总结了一些经验，就精子质量分析仪检测精液中，存在的一些问题，提出个人的建议。     

计算机辅助精液分析检测精子动态参数的临床应用

<正>精液分析是评价男性生育能力的常规检查方法。既往评价男性生育力的实验室参数主要依据精液常规检查(包括精子存活率、精子活力、精子密度等),然而常规精液检查对精子运动的评估只是采用主观目测,无法测定精子的微细运动特点,在临床衡量男性生育力方面提供的信息有限。计算机辅助精液分析(CASA)系统不仅能够准确地测定精液常规指标,还可快速分析多项精子动态参数,为精子的微细运动提供了量化结果[1],弥补了以往手工操作的不足。为探讨这些动     

1816例少精子精液的计算机辅助分析研究

目的：采用精子计算机辅助精液分析仪对医院就诊患者中少精子症精液质量状况进行调查研究。方法：按《WHO人类精液及精子-子宫黏液相互作用试验检验手册》标准，对本院1816份少精子症精液标本进行分析。采用国产清华同方产精子计算机辅助分析（CASAS-QH-Ⅲ）仪器对轻、中、重弱精子症常规及动态参数指标进行比较分析。结果：在1816份少精子症中，轻度少精子症858份，占47．24％，中度少精子症495份，占27．26％，重度少精子症463份，占25．50％。在轻、中、重弱精子症的比较中，年龄、精液量、液化时间、禁欲时间、pH值之间的差别没有统计学意义（P〉0．05）。其他参数之间的比较差别有明显统计学意义（P〉0．01）。结论：少精子症是精液异常的主要原因之一，精液常规参数结合精子计算机辅助分析能够更加准确反映精子的受精能力，指导临床治疗。     

不同精液参数对体外受精结局的影响及预测价值

目的 探讨促排卵前常规精液检查以及优化处理后的各项精液参数对常规体外受精(IVF)结局的影响及预测价值.方法 回顾性分析13563不孕不育病例的临床资料,包括患者的各项常规IVF治疗周期数据,以及取卵日次日的常规IVF受精结局.将804例受精率<50%的患者纳入低受精率组,12759受精率≥50%的患者纳入正常受精率组.采用logistic回归模型分析不同精液参数对受精结局的影响,并利用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同精液参数对常规IVF结局的预测价值.结果 低受精率组常规精液检查和优化处理后的各项精液参数均低于正常受精率组(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,常规精液检查中的正常形态精子百分率以及正常形态前向运动精子总数、优化处理后的活动精子百分率是IVF受精结局的影响因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,常规精液检查中正常形态精子百分率及正常形态前向运动精子总数、优化处理后的活动精子百分率预测受精结局的曲线下面积分别为0.603、0.635、0.625,灵敏度分别为73.25%、81.35%、81.41%,特异度分别为74.31%、84.25%及85.03%.结论 常规精液检查中正常形态前向运动精子总数和优化处理后的活动精子百分率对常规IVF受精结局具有预测价值.     

精浆生化及精液细胞学检查在无精子症诊断分型中的应用

无精子症原因繁多,其治疗方法各异。建立有效的病因鉴别手段已经成为泌尿、男性病及生殖辅助领域中的重要课题。传统的睾丸活检和输精管造影等方法虽然经典可靠,但均具侵袭性。近年来,精浆生化指标以及精液细胞学检查以其方便、快捷和无痛苦等优点被临床广泛应用[1-2]。为探讨精浆生化及精液细胞学检查在无精子症病因分型中的价值,作者对152例无精子症患者精浆生化及精液细胞学检查的结果进行了分析,现将结果报道如下。     

550例精液常规的精子运动参数CASA结果分析

目的 对我院550例精液常规检查进行分析总结，了解运动参数在精液常规的应用价值。方法 按操作规程用伟力彩色精子质量检测仪进行检测。结果 正常精液264例占48％。少精110例占20％，弱精子66例，占12％，畸形精子121例占22％，少-弱-畸形82例15％，无精子82例占8％。结论 应用计算机辅助精液分析技术(CASA)具有更高的筛选价值，使男性不育症的诊断更准确。     

精索静脉曲张不育患者精液参数分析

精索静脉曲张在普通男性人群的发生率为８％～２３％，在男性不育患者中的发病率为２１％～４１％，５０％～８０％的精索静脉曲张患者有精液异常，其表现为“三弱症”，即精子密度低，活力差，畸形率高。睾丸病理检查显示，大多数精索静脉曲张患者精子发生受损，甚至有少...     

感染淋菌及非淋菌性前列腺炎后精子结合抗体的检测

目的：以检测精子结合抗体的方法来作为对男性患淋菌及非淋菌性前列腺炎后可能引起危害生育力后果的评估。方法：参加对象近一周内作第一次精液精子结合抗体检查，并于第一个月、第三个月、第六个月作三次精液精子结合抗体检查，了解精液精子结合抗体动态变化情况。结果：初步发现解脲支原体感染组产生自身免疫反应，精子结合抗体阳性百分比大于其它组。结论：因例数太少，统计学处理三组并无差异，该研究对象不易组织，对参试对象无约束力，这只有在今后工作继续积累资料。     

120例男性不育症的精液分析

目的:通过分析男性不育症的精液质量特点,从精液分析的层面来初步探讨目前引起男性不育的一些常见原因,为临床治疗男性不育症提供有价值的实验室依据.方法:将精液先用超高倍显微镜初步观察精子质量和精子是否感染了支原体,再用计算机辅助精液分析系统(CASA)进行精子质量分析,最后涂片染色细胞学检查.结果:120例标本中92例存在精子质量方面异常,其中精子活力低60例,精子密度低和精液液化时间延长均32例,支原体感染24例.涂片染色细胞学检查发现精子密度＜2 000万个/ml的精液,其各级生精细胞的比率存在一定的异常,主要以精细胞减少和精母细胞增多为主.结论:男性不育症的精液大多存在精子质量异常,精子活率及活动力低,密度低,感染支原体均是引起男性不育的最重要的因素;精液细胞学检查对不育症的诊断有重要意义,应引起基层医疗单位实验室的重视;本文提出将精液先用超高倍显微镜初步镜检观察精子质量和精子是否感染了支原体,再用CASA分析系统进行精子质量分析,最后涂片染色细胞学检查的方法应值得推广.     

西方男子生育能力下降

丹麦医学专家史卡·柯巴克教授最近对西方各国不同年龄的15000名成年男子进行精液检查,发现西方男士每次排放精液中的精子数量在最近50年里平均减少了50%,估计西方成年男子中起码有5％的人因精液中精子数量不足而丧失生育能力。     

不同程度精索静脉曲张患者精液质量及精子形态分析

目的观察不同程度精索静脉曲张（VC）患者精液质量及精子形态。方法121例VC患者分为I、Ⅱ、Ⅲ度共3组,其精液按WHO标准常规分析并对精子形态进行评价,23例健康男性精液检查结果作为对照。结果不同程度VC患者与对照组比较,精液各项常规指标及正常形态精子百分率均下降（P〈0．01）,畸形精子中,小头、锥形头和无定形头精子均增多（P〈0．01,P〈0．05,P〈0．01）。不同程度VC患者间比较,常规检查各项指标无明显差异（P〉0．05）,形态检查Ⅲ度VC组正常形态精子百分率低于Ⅱ度VC组（P〈0．01）,而Ⅱ度VC组与I度VC组差异无统计学意义（P〉0．05）。具体畸形精子类别比较,Ⅲ度VC组的无定形精子百分率明显高于Ⅱ度VC组（P〈0．01）。结论精液常规检查不能区分不同程度VC对精液损害的影响,而精子形态检查可反映不同程度VC患者的精子状态。因此,VC患者不但应行精液常规检查还应行精子形态检查。     

两种精液分析方法对精液检测结果的影响

精液分析是判断男性生育力的有效手段，随着生育、不育、节育和计划生育临床和科研的发展，精液分析显得越来越重要。现阶段我国大部分医疗单位对精液的检查还是沿用传统的血细胞计数板，2003年来采用Macro精子计数板观察了153例精液中精子密度、存活率和活力，并将这种方法的检测结果与传统方法进行比较，报告如下。     

精液液化程度与精子活力、活动率、精子密度及pH值的研究分析

目的研究精液液化程度与精子活力、精子活动率、精子密度和pH值的相互关系。方法对228例不育症患者的精液进行检查分析,了解精液是否液化对各指标的影响。结果精液完全液化组与不液化组比较精子活力、精子活动率有显著差异（P〈0.05）,而与精子密度、pH值无差异,不具统计学意义（P〉0.05）。结论精液不液化可减弱精子活力和精子活动率,在诊疗活动中应加强重视及对精液不液化患者的治疗。     

精子洗涤对精液中HBV DNA含量的影响

目的：检查HBV感染者精液是否存在乙型肝炎病毒（HBV），探讨精子洗涤是否能去除其中的HBV DNA。方法：用实时荧光定量PCR（FQ-PCR）法检测57名血清HBsAg阳性患者精液中HBV DNA，采用Percoll非连续梯度离心及上游法分离其中21份精液，并对洗涤后标本进行HBV DNA检测。结果：62份精液标本中有15份HBV DNA阳性，阳性率为24.19%;21份用于洗涤的精液标本中有，有7份HBV DNA阳性，洗涤后仍有6份标本阳性。结论：部分HBV感染者精液具有传染性，精子洗涤不能完全去除精液中的乙肝病毒。将HBV感染者的精液用于人工授精或体外受精应慎重。