外阴阴道念珠菌病的致病菌群分析

目的 探讨青岛及周边地区外阴阴道念珠菌病致病菌的菌种特征。 方法 采用常规念珠菌培养方法鉴定菌种,包括沙氏培养基,血清芽管实验,CHROMagar念珠菌显色培养基及API 20C AUX酵母菌鉴定系统。结果 2011年5 ~ 11月共收集362例妇科门诊患者的阴道分泌物,病原学分析显示,念珠菌阳性例数为313例,总感染率为86.46%,菌种构成分布为白念珠菌275株,光滑念珠菌13株,近平滑念珠菌8株,热带念珠菌7株,克柔念珠菌5株,葡萄牙念珠菌1株,都柏林念珠菌1株,粘质红酵母菌1株,奥默毕赤酵母菌1株,粘性丝孢酵母菌1株。结论 白念珠菌仍是外阴阴道念珠菌病的常见致病菌,非白念以光滑念珠菌为主。     

复发性阴道念珠菌病念珠菌的菌种及药敏分析

目的：了解复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)临床分离菌株及其对几种常见抗真菌药物的敏感性：方法：分别采用念珠菌显色培养基和ROSCO纸片扩散法进行RVVC念珠菌菌种鉴定和药敏试验。结果：62株阳性标本中,分离出白念珠菌47株(75．81％),热带念珠菌4株(6．45％),光滑念珠菌2株(3．23％),克柔念珠菌5株(8．06％),其他念珠菌4株(6．45％)．62株念珠菌对4种常用的抗真菌药物,即两性霉素B、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑的敏感率分别为：100．00％(62／62)、88．71％(55／62)、96．77％(60／62)、95．16％(59／62)。结论：RVVC的主要致病菌仍是白念珠菌,但非白念珠菌所占比例呈上升趋势：RVVC分离菌株对咪唑类抗真菌药物仍有较高的敏感率。     

外阴阴道念珠菌病患者临床分离菌株的菌种及基因型分析

目的 探讨初发型、复发型外阴阴道念珠菌病患者及健康带菌者阴道分离的念珠菌菌种及菌株基因型与初发及复发的关系。方法 选择分别来自健康带菌者、外阴阴道念珠菌病患者和复发性外阴阴道念珠菌病患者。首先经菌种鉴定,然后用RAPD技术对来自3组人群的菌株进行基因分型。结果 临床分离株菌种鉴定结果为白念珠菌83株,非白念珠菌共14株。从9个随机引物中筛选出的2条引物(引物4和引物7)对初发组、复发组及健康带菌组分离株的扩增带型多数未表现出与菌株来源的联系,但少数菌株依来源不同表现出了一定区别。引物4和引物7可将来源于不同临床分型的97株菌及2株标准菌株分成19型和21型。结论 外阴阴道念珠菌病致病菌以白念珠菌为主,非白念珠菌中以光滑念珠菌为主。     

外阴阴道念珠菌病患者阴道念珠菌对抗真菌药物的敏感性测量

了解外阴阴道念珠菌病病原菌对抗真菌药物的敏感性,采用API法对分离自临床外阴阴道念珠菌病患者的120株念珠菌进行菌种鉴定;参照美国国家实验室标准委员会(NCCLS)M-27A方案(1997),采用微量法检测120株临床试验菌株、5株参考株及1株质量控制株对6种常用抗真菌药物的敏感性。结果显示:120株分离自外阴阴道念珠菌病患者的念珠菌中,白念珠菌105株(87.5%),非白念珠菌15株(12.5%);氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B、酮康唑、特比萘芬及5-氟胞嘧啶对120株临床菌株的最小抑菌浓度(MIC)均数(μg/mL)分别为:9.474±2.329,0.305±0.062,0.599±0.062,0.855±0.377,9.970±3.324和14.819±5.180。提示氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B和酮康唑对念珠菌显示一定的敏感性。外阴阴道念珠菌的主要菌种为白念珠菌。     

高分辨熔解曲线技术检测阴道念珠菌分型的研究

目的探讨采用高分辨熔解曲线方法鉴定常见致病性念珠菌的可行性,为外阴阴道念珠菌病的分子流行病学及病原学研究奠定基础。方法用芽管试验、厚壁孢子试验、科玛嘉(CHRO Magar)显色培养基及API20CAUX酵母菌鉴定系统对临床致病性念珠菌进行鉴定,然后对5株标准株和80株临床分离株的基因组DNA内转录间隔区进行聚合酶链反应,对扩增产物进行高分辨熔解曲线分型。结果 5株念珠菌标准株和80株临床株聚合酶链反应扩增后,通过熔解曲线技术分析产生5种不同的峰图,即得到念珠菌5种分型。结论外阴阴道念珠菌的主要致病菌是白念珠菌(77.50%),高分辨熔解曲线方法鉴定常见的致病性念珠菌特异性强、稳定性好,是传统鉴别方法的有益补充。     

阴道非白念珠菌的PCR-RFLP鉴定

目的对分离自外阴阴道念珠菌病(VVC)患者阴道的常见致病性非白念珠菌进行聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法的鉴定。方法首先采用芽管试验、厚壁孢子试验、法国科玛嘉(CHROMagar)念珠菌显色培养基及API20CAUX酵母菌鉴定系统将分离自VVC患者阴道内的念珠菌菌株鉴定到种,然后采用真菌通用引物将4种常见非白念珠菌(包括光滑念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌和热带念珠菌)进行PCR扩增,并选用MspⅠ和HaeⅢ两种内切酶对扩增产物进行酶切分析。结果在4种非白念珠菌中光滑念珠菌15株(7.50%),近平滑念珠菌7株(3.50%),克柔念珠菌5株(2.50%),热带念珠菌2株(1.00%);PCR扩增后均产生稳定、清晰的条带,扩增产物经MspⅠ,HaeⅢ酶切后分别产生4种和2种特异性带型。结论外阴阴道念珠菌病非白念珠菌中以光滑念珠菌为主;PCR-RFLP方法在鉴定常见致病性非白念珠菌中比较可靠、稳定、特异,但仍有方法繁琐等不足之处。     

阴道念珠菌随机扩增多态性DNA分型研究

目的 对分离自外阴阴道念珠菌病患者阴道的念珠菌进行基因分型,并对不同菌株间的亲缘关系作相似性分析。方法 用形态学及生化方法对分离到的致病性念珠菌进行鉴定,然后采用随机扩增多态性DNA技术(RAPD)对45株临床分离株基因组DNA进行扩增,并将DNA扩增带型进行聚类分析。结果 30株白念株菌可以分成7群共19个亚群,15株非白念珠菌(包括光滑念珠菌6株,克鲁斯念珠菌、近平滑念珠菌和热带念珠菌各3株)至少可鉴定到种水平。白念珠菌种内不同菌株间的相似性系数在90%以上,不同念珠菌种间的相似性系数介于80%~90%。结论 外阴阴道念珠菌病的主要致病菌是白念珠菌,用RAPD技术可将之分成不同的基因组型别。     

外阴阴道念珠菌病复发前后分离菌株基因型分析

目的 比较从外阴阴道念珠菌病患者复发前后分离菌株的RAPD指纹图谱的异同。方法 通过流行病学调查表来收集病例和采集样本。所有临床分离菌株均经芽管形成试验、念珠菌显色培养基（CHROMagar Candida） 和API20C系统鉴定，然后用RAPD技术对2株白念株菌标准菌株和来自24例患者连续2次及1例患者连续3次分离出的临床菌株共51株菌株进行基因分型。结果 引物4的RAPD扩增结果表明，66.7%的患者再次发作前后菌株的扩增带型一致。引物7的RAPD扩增结果为，58.3%的患者复诊前后菌株的扩增带型一致。25例患者中有4例患者前后2次分离的菌种从白念珠菌替换成光滑念珠菌。结论 从外阴阴道念珠菌病患者分离的菌株半数以上在再次发作前后无明显基因型上的差别，仅有部分菌株会在复发前后基因型发生改变。     

外阴阴道念珠菌病

外阴阴道念珠菌病影响着大多数妇女的健康，最常见的病原菌为白念珠菌，多种因素与念珠菌病的发病及复发有关，反复发作的外阴阴道念珠菌病治疗比较困难，本文就其微生物学，发病机理，临床表现，诊断及治疗等方面进行了讨论。     

口服特比萘芬治疗外阴阴道念珠菌病疗效观察

目的：观察特比萘芬治疗外阴阴道念珠菌病的临床及真菌学疗效。方法：选择外阴阴道念珠菌病患者150例，口服特比萘芬250mg，每日1次，连续口服2周，停药时及停药后4周、8周复诊，观察疗效。治疗前后作真菌镜检及培养，鉴定菌种，观察真菌清除率，并作抑菌试验，测定MIC值。结果：口服特比萘芬治疗外阴阴道念珠菌病，总有效率及真菌清除率均达到94％。结论：口服特比萘芬治疗外阴阴道念珠菌病，方法简单、疗效高。     

女性性传播疾病中阴道念珠菌带菌情况分析

目的：了解女性性病患者阴道念珠菌的带菌情况。方法：对422例女性性病患者作阴道分泌物革兰氏染色检查念珠菌，并同时检测淋球菌（NG）、解脲支原体（UU）、人型支原体（MH）、沙眼衣原体（CT）。结果：女性性病患者的阴道念珠菌带菌率为35．1％。在混合感染中，念珠菌合并UU感染率为13．7％，合并NG、MH、CT的总感染率为7．8％。结论：女性性病患者的阴道念珠菌带菌率高于健康育龄妇女，并以合并UU感染最常见。     

白念珠菌基因微卫星多态性与分型探讨

目的 :　研究白念珠菌的基因微卫星多态性特征 ,探讨新的白念珠菌的分型方法。方法 :　应用聚合酶链反应技术对 31株白念珠菌的启动子序列延伸因子 3基因的微卫星多态性作了分析。结果 :　检测到 9个等位基因 ,10种不同白念珠菌基因型 ,其基因型特征在继代培养后仍保持稳定。结论 :　该方法快捷、重复性好 ,可用于白念珠菌的流行病学调查和可能的基因学诊断中     

莪术挥发油体外抗念珠菌活性的研究

目的:研究莪术挥发油体外抗念珠菌的活性。方法:采用微量稀释法以莪术挥发油对62株念珠菌进行体外药敏实验,测定其最小抑菌浓度(MIC)及最小杀菌浓度(MFC),同时以氟康唑及两性霉素B作为质控药物。结果:莪术挥发油对念珠菌属的平均MIC值为(760.87±376.56)μg/mL,其中对白念珠菌MIC和MFC值均为(734.13±379.36)μg/mL;对光滑念珠菌的MIC、MFC均为(833.59±415.07)μg/mL;对克柔念珠菌的MIC、MFC均为(1082.59±405.07)μg/mL;对热带念珠菌的MIC、MFC均为(606.25±207.53)μg/mL;对近平滑念珠菌的MIC、MFC均为(568.36±218.76)μg/mL;对季也蒙念珠菌的MIC、MFC均为757.81μg/mL。结论:莪术挥发油在体外对临床常见6种念珠菌均有不同程度的抑制作用,并且对各菌种的抑制作用无显著性差异(P>0.05);莪术挥发油抗念珠菌的作用方式可能为杀菌;NCCLS-M27-A方案可用于对中药抗念珠菌活性的评价。     

妇科门诊患者外阴阴道假丝酵母菌感染情况调查

目的:调查本地妇科门诊患者外阴阴道假丝酵母菌的感染情况,指导临床。方法:随机选取2014年5月至10月在笔者所在医院妇科门诊就诊的1385例患者的阴道分泌物标本,采用10%KOH直接涂片法在显微镜下找芽孢和假菌丝,对检查结果进行不同年龄组感染率的差异对比。结果:1358名患者中确诊外阴阴道假丝酵母菌性阴道炎(VVC)为267名,占19.3%,其中30~39岁年龄组感染率为53.5%,其次20~29岁年龄组为31.4%,明显高于其他年龄组。结论:VVC是较常见的阴道炎,好发于生育年龄。     

性病患者阴道念珠菌感染情况分析

为了解性病患者阴道念珠菌感染情况，对性病门诊初诊女性病人同时进行各种性病检测。念珠菌培养采用沙氏氯霉素培养基。结果 369例性病患者念珠菌阳性率47．70％，369例对照组念珠菌阳性率23．30％，两组比较有显著性意义（P＜0．01）；尖锐湿疣合并念珠菌感染最高74．29％，滴虫病、细菌性阴道病较低，分别为30．76％、25．64％；分离菌种以白念珠菌为主，两组分别为93．75％和95．34％。提示性病患者阴道念珠菌分离阳性率和发病率高于非性病者。     

Onycomycosis due to artificial nails

Background  The use of artificial nails (ANs) as part of nail-care cosmetics is very popular. Several side effects and complications, such as contact dermatitis and bacterial and fungal infections, have been reported in patients using ANs.
Objective  The purpose of this study was to identify the fungal pathogens in nail abnormalities appearing in patients with ANs.
Methods  We evaluated 68 patients suffering from nail changes and paronychia, which appear after removal of ANs. Mycological samples were obtained from two sites: distal parts of the involved nail and the proximal nail fold. KOH examination and fungal culture were used for detection and identification of fungal infection.
Results  Mycological results from the distal part of the nail showed positive KOH test in 57 cases (83.8%), and culture was positive in 67 patients (98.5%). Mycological results obtained from the proximal nail fold showed positive KOH test in 36 patients (52.9%); in 36 of the cases, culture was positive. Candida spp. were the most common pathogen. Both KOH and culture results were significantly better while sampling from the distal part of the nail compared with sampling from the proximal nail fold ( P =  0.0001).
Conclusion  Onychomycosis was found to be very common in nail changes due to ANs, leading to an increased risk of transmitting microbial infections. Therefore, health care personnel and workers in the food industry should avoid using ANs.     

应用LacZ报告系统研究白念珠菌HYR1基因的启动子活性

目的 应用LacZ基因报告系统明确白念珠菌相转换特异基因HYR1上游脯氨酸相关的启动子片段。方法 采用PCR、基因重组、酵母转化和报告基因测活，比较不同HYRI基因上游1800bp内不同片段的启动子活性。结果 -400～-200bp区域存在启动调控活性，其他区域未见相关的启动活性。结论 在HYR1基因上游-400～-200bp间存在与脯氨酸相关的基因调控元件，β-半乳糖苷酶（LacZ）报告基因系统可以用来研究白念珠菌基因调控活性。     

深部念珠菌感染的原因及菌种分析

本文报告１００例深部念珠菌感染的原因，并作了菌种分析。结果发现深部念珠菌感染的发生与患者的原发疾病、抗菌素、皮质类固醇激素及免疫抑制剂的应用有密切关系。致病菌以白色念珠菌为主。并提出了防治意见。     

浙北地区334例甲真菌病真菌培养结果分析

目的：明确浙北地区甲真菌病的致病菌菌种分布特点。方法：对2016年真菌镜检阳性的1007例标本进行致病菌的分离培养和菌种鉴定。结果： 334例标本培养阳性,阳性率33.17%。皮肤癣菌148例,其中红色毛癣菌最多（136例）;酵母菌108例,其中白色念珠菌最多（35例）;霉菌78例,其中曲霉属最多（49例）。<55岁患者以皮肤癣菌感染为主,>55岁患者以酵母菌感染为主;52.34%指甲致病菌培养酵母菌阳性,58.74%趾甲致病菌培养皮肤癣菌阳性。结论：本研究中甲真菌病患者病原菌主要为皮肤癣菌和酵母菌,菌种分布与年龄和部位可能有关。     

蜗牛酶对白念珠菌抗菌作用的研究

本文用3%蜗牛酶液及3%蜗牛酶、3%纤维素酶、1%溶菌酶配制的混合酶液,分别消化白念球菌。观察到温度以37℃消化破坏真菌最多。蜗牛酶液含菌量在10~5/ml以下,混合酶液含菌量在10~6/ml以下,37℃,经24小时可全部杀灭白念珠菌,具一定抗菌作用。两种酶液的消化比较观察,在6小时内混合酶液消化白念珠菌快,数量较多。菌量在10~7/ml,用蜗牛酶液,消化24小时后,将菌接种至沙氏培养基,37℃,24小时未见生长,48小时可见半透明细小菌落,72小时恢复正常乳酪状外观。其细胞壁再生不需特殊培养基。