食管支架治疗食管良恶性狭窄的临床应用体会

目的:探讨带膜食管支架在食管良恶性狭窄中的应用价值.方法:本组35例全部在东芝800mAX光机电视透视下置入.结果:35例患者共置入支架39枚,成功率100%.结论:食管支架治疗食管良恶性病变,其方法简单、方便、安全、创伤小、疗效显著.     

支架的选择对支架置入治疗食管良恶性狭窄疗效的影响

目的：评价食管内支架置入在食管良恶性狭窄中的临床应用价值。探讨支架的选择对疗效的影响。方法：36例食管狭窄患者，良性狭窄5例，恶生狭窄31例，其中4例合并食管气管瘘，3例合并食管纵隔瘘，选用国产镍钛合金记忆网状支架26根，带膜支架14根，均在X线监视下经口腔置入内支架。结果：36例置入40根支架成功，仅1根带膜支架发生移位，治疗前吞咽困难3组16例（44．4％），2级20例（55．6％），治疗后3级1例（2．8％），2级8例（22．2％），1级12例（33．3％），0级15例（41．7％），总有效率97．2％，结论：内支架置入治疗食管良恶性狭窄简便，安全有效，并发症少，能迅速改善患者营养状况，大大提高了生存质量，为肿瘤进一步治疗创造条件。支架选择恰当能保持食管开通率和减少滑移率。     

食管支架治疗恶性狭窄的护理

应用金属内支架治疗食管的严重阻塞性病变,是近５年来介入放射学的新技术。金属支架表面覆有薄膜阻止癌组织向腔内生长,保持长久开通,自膨式有较强的膨胀力,两端的嗽叭口及倒刺可有效地防止支架移位,避免食物进入支架与食管的间隙。利用这一特性,将一定长度的自膨式金属支架置入食管的狭窄部位,可立即解除梗阻。现对食管支架治疗的护理报告如下。 临床资料 １９９５年至今我院收治严重食管狭窄患者２６例,其中男性２１例,女性５例。年龄１８～８８岁,平均年龄５８岁。均有进行性吞咽困难,经食管吞钡摄片、内窥镜及相关检查,证实…     

覆膜金属内支架治疗食管恶性狭窄48例疗效分析

目的 评价金属内支架治疗食管恶性狭窄的疗效.方法 48例患者均在DSA监视下放置覆膜金属支架,随访支架置入后患者的生存状态、并发症及支架通畅情况.结果 48例患者置入食管内支架54枚,手术成功率为98.15%（53/54）,所有金属支架置入病例均能进流食、半流食至普食,身体不同程度恢复,随访1~30个月,患者生存1~30个月不等.术后患者生存质量明显改善,生命延长.结论 食管金属内支架置入操作简便、安全,是治疗食管恶性狭窄的有效方法.     

被膜食管支架在40例食管贲门良性狭窄中的应用分析

目的 评价被膜食管支架治疗食管贲门良性狭窄的疗效和安全性及与支架取出时间的关系.方法 选择食管贲门良性狭窄患者40例,根据不同患者选择合适的被膜食管支架置入狭窄段.并按随机数字表法将患者分成两组,每组20例,A组术后6个月取出支架,B组术后3个月取出支架,观察操作成功率、吞咽困难改善情况、术中和术后并发症的发生情况及其处理等.结果 40例均一次性成功置入支架,支架置入后吞咽困难症状均得到持续改善.所有患者未出现食管穿孔、出血等严重并发症,但均出现不同程度的胸骨后闷胀隐痛不适,其中4例患者胸痛较明显,肌肉注射止痛剂后缓解;3例出现支架脱落;A组2例出现支架近端肉芽组织增生.支架置入后可有效封闭食管气管瘘、食管纵隔瘘等.术后两组均经内镜成功取出支架,B组出现1例再狭窄.结论 内镜下置入被膜食管支架是治疗食管贲门良性狭窄的一种安全、有效的方法.     

自膨式带放射性粒子食管支架治疗食管恶性狭窄20例临床观察

食管恶性狭窄是食管癌手术后复发和晚期食管癌的常见症状,患者往往需要多次进行食管狭窄球囊扩张,且狭窄扩开后短时间内易复发.置入支架虽然效果较好,但肿瘤组织往往会自支架缝隙中长入[1-2].2008年我院开始采用自膨式带放射性粒子带膜支架对食管恶性狭窄进行扩张、支撑和近距离放疗.为了探讨自膨式带放射性粒子带膜支架对食管恶性狭窄的治疗效果,我们选择应用自膨式带放射性粒子食管支架治疗的20例患者和传统食管支架治疗的20例患者进行对比分析,现将结果报告如下.     

扩张治疗食管狭窄40例分析

为探讨不同原因所致食管狭窄的治疗方法和效果。运用电子胃镜和沙氏扩张器 ,对 4 0例食管狭窄患者进行扩张治疗 ,症状改善率 10 0 % ,显效率 89 7% ,无明显并发症。表明该方法安全可靠。因原因不同疗效各异。我科自 1998年 2月至 2 0 0 0年 6月 ,应用沙氏扩张器在内镜下对 4 0例食管狭窄患者行扩张术 81次 ,取得了满意疗效。现报告如下。资料和方法1·1　一般资料　 4 0例病人 ,其中男性 2 8例 ,女性 12例。年龄 4 4～ 72岁 ,平均 5 9 2岁。食管贲门癌 10例 ,均属癌症晚期行保守治疗者。食管贲门癌术后吻合口狭窄 2 8例 ,均行病理检查除外癌…     

自膨式带膜支架治疗食管恶性狭窄与食管气管瘘的临床观察

目的:评价自膨式带膜支架治疗晚期食管癌并发食管恶性狭窄或食管气管瘘临床应用价值。方法:对29例晚期食管癌患者在X线电视监视下置入自膨式带膜支架,其中食管恶性狭窄24例,食管气管(支气管)瘘5例。结果:均一次置放成功,全部病例术后吞咽功能立即得到改善,并发食管气管瘘呛咳消失。患者术后能进软食或普食,提高了生活质量。结论:自膨式带膜支架治疗食管恶性狭窄安全有效,并发症少,有效提高生存期。     

食管内支架置入术治疗食管狭窄

自2003年1月至2008年10月，笔者所在医院应用食管内支架置入术治疗食管狭窄21例，效果良好，现报道如下。1资料与方法 本组病例，男17例，女4例；年龄44～80岁，平均（61±9．0）岁；食管中段癌11例，食管下段癌6例，贲门癌2例，食管、贲门癌术后狭窄2例，其中癌性食管气管瘘4例；患者出现吞咽困难3～7个月，     

内镜下置放覆膜镍钛合金食管支架治疗食管狭窄护理

目的:探讨内镜下置放覆膜镍钛合金食管支架的护理.方法:对28例食管癌患者内镜下置放覆膜镍钛合金食管支架进行,术前做好心理护理,术中协助医生做好支架定位和病情观察,术后加强并发症的护理和饮食管理.结果:所有病例均一次置放成功.结论:有效的护理工作对内镜下置放覆膜镍钛合金食管支架的顺利进行尤为重要.     

食道支架置入术治疗食管狭窄的护理

目的探讨食管狭窄患者食道支架置入术的护理措施。方法对36例食管狭窄患者采用食道支架置入术,并进行术前仔细的准备、术中准确快速的配合、术后正确的体位、饮食指导及并发症的观察与处理。结果该组36例除1例胸痛、呕吐不能忍受,术后第5天取出支架,1例术后上消化道出血死亡外,其余34例患者吞咽困难明显改善。结论食道支架置入术能较好地解决晚期食道癌并发食道狭窄患者进食困难的问题,改善营养状况,提高生活质量,正确的护理是减少并发症,提高疗效的保证。     

晚期食管癌性狭窄内镜下食管支架置入治疗方法体会

目的探索食管癌晚期食管狭窄的有效治疗方法。方法在内镜下置入网状记忆合会支架。结果18例食管癌晚期食管狭窄病人置入支架后,均立即消除了因吞咽梗阻所致的进食困难。结论本方法是治疗食管癌晚期食管狭窄最有效方法．疗效显著,且操作简单安全,所需设备要求不高,易推广应用。     

置放国产记忆合金支架治疗食管重度狭窄

2006年3月至2010年5月,我院内镜室采用胃镜直视下探条扩张器扩张食道狭窄段后置人国产钛镍记忆合金网状支架(以下简称支架)的方法,对21例明显吞咽困难的食管重度狭窄患者进行治疗,取得了较好的近期效果.现报告如下. 1 临床资料 21例食管狭窄患者中,男13例,女8例,年龄49岁～72岁,平均63.5岁.良性狭窄5例,为肺癌晚期纵隔淋巴结转移外压食管造成狭窄.癌性狭窄16例,包括未经治疗的晚期食管及贲门癌及癌术后复发性狭窄,其中1例为食管癌术后复发性狭窄合并食管气管瘘.狭窄长度:最短者4 cm,最长者10 cm.狭窄部位:颈段3例,下段18例.狭窄长度:均为重度狭窄,直径小于5mm,仅能进流质或不能进食.全部病例均经胃镜、病理组织活检证实.     

球囊扩张和支架治疗食管贲门癌晚期食管狭窄70例分析

目的 探讨在X线透视下应用镍钛合金记忆食管支架治疗食管贲门癌晚期食管狭窄治疗效果.方法 选择70例食管贲门癌晚期食管狭窄的患者,按手术方式分为球囊扩张组31例和食管支架组39例,分别应用国产食管球囊扩张和镍钛合金记忆食管支架治疗,通过治疗前后测量食管狭窄段直径和临床吞咽困难分级评分,观察两组治疗效果.结果 术后4周在X线机下喝稀钡透视,测量食管狭窄部位直径和评定症状改善情况.球囊扩张组术后狭窄段直径8.0～15.0(12.03±1.48)mm,食管支架组16.0～18.0(17.28±0.97) mm,食管支架组术后狭窄段直径明显高于球囊扩张组,差异有统计学意义(t=16.23,P＜ 0.05).术后吞咽困难分级:球囊扩张组2级23例,3级8例,4级0例;食管支架组2级32例,3级7例,4级0例,食管支架组吞咽困难分级明显低于球囊扩张组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食管贲门癌晚期食管狭窄的患者应用镍钛合金记忆食管支架治疗,明显优于应用国产食管球囊扩张.因此食管支架治疗晚期食管贲门癌为首选.     

胃镜直视下支架置入术治疗食管狭窄的临床观察

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，由于早期诊断滞后，80％患者确诊时已属中晚期，失去了手术良机。食管支架置入是解除中晚期食管癌患者吞咽困难的有效手段，内镜直视下置入食管支架具有简单、方便、行之有效的优点，我院自2004年5月开展此项目，取得良好效果，现报告如下：     

记忆合金支架内镜下介入治疗食管狭窄的体会

1998年4月～2000年8月,我院采用国产记忆合金食管支架治疗食管、贲门良恶性狭窄和食管癌不能进食的患者,疗效良好,现报告如下。 1 临床资料 1.1 对象本组21例病人中,男12例,女9例。年龄39岁～87岁,平均64.5岁。狭窄性质:癌性狭窄16例,其中食管中下段癌10例,贲门癌3例,食管胃吻合口癌复发2例,胃空肠吻合口癌狭窄1例,患者均为晚期;良性狭窄5例,食管烫     

覆膜支架置入术治疗食道恶性狭窄和瘘的临床应用

食管支架置入术治疗食管癌性狭窄和瘘疗效显著,我们于1998年6月～2003年11月在X缪电视导向下应用支架置入器置入覆膜镍钛合金食管支架治疗食管癌狭窄51例,其中伴食管气管瘘9例,均取得较好疗效,现报告如下。     

导管扩张治疗食管贲门良恶性狭窄的临床护理

目的:探讨在探条扩张治疗食管贲门良恶性狭窄中的临床护理.方法:利用沙氏探条扩张治疗各种原因引起的食管贲门狭窄58例,其中15例扩张后置入食管支架,在治疗中予以护理指导.结果:58例患者共行探条扩张术78次全部扩张成功.其中15例扩张后安放食管支架全部成功.结论:术前的心理护理、术中的配合及术后的饮食护理等保证了治疗效果.     

胃镜下食管支架置入术与透视下食管支架置入术的疗效对比

目的探讨胃镜下食管支架置入术与透视下食管支架置入术对食管狭窄患者的治疗效果。方法选择2014年9月至2018年6月我院收治的100例食管狭窄患者,随机分为两组各50例,胃镜组行胃镜下食管支架置入术,透视组行透视下食管支架置入术,比较两组患者的临床治疗效果。结果两组的吞咽困难改善程度、总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后,两组的狭窄段直径、支架移位偏差发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05);两组的支架脱滑发生率以及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃镜下食管支架置入术和透视下食管支架置入术治疗食道狭窄均有显著疗效,前者的定位更准确,后者对于狭窄段的扩张效果更明显,临床上应根据患者的具体情况选择治疗方法。