辽宁省社区卫生服务组织多元结构初探

采取分层整群抽样的调查方法，选取辽宁省14个市95家社区卫生服务机构作为分析样本。对公有社区卫生服务机构和私有社区卫生服务机构在基本情况、人员效率、服务功能及服务效率等方面进行分析比较。重点分析了两者在资源配置、“六位一体”服务项目开展情况、服务提供量和效率等方面的差异。旨在对全省社区卫生服务发展现状进行了解，对社区卫生服务组织的多元化结构进行探讨，为解决城市社区卫生服务中存在的主要问题，制定符合实际的社区卫生服务主体政策和相关策略提供科学依据．．     

社区卫生服务中心主任胜任力研究

社区卫生服务是世界公认的卫生服务模式，目前全国95％的地级以上城市和86％的市辖区开展了社区卫生服务，已有社区卫生服务中心3400多个，初步形成了社区卫生服务机构网络由于社区卫生服务中心是社区卫生服务机构的主体，因此，中心主任的综合素质和能力在很大程度上决定了社区卫生服务能否健康、可持续发展。本文引用国外和国内有关研究的胜任力研究方法，构建社区卫生服务中心主任胜任力模型。为改革和创新社区卫生服务机构管理者的人力资源管理，加强社区卫生服务机构管理人才的能力建设，提供科学依据和应用模型体系。     

引入竞争性人事制度和绩效考核制度保证社区卫生服务机构运行效率

对政府举办的社区卫生服务中心实行收支两条线改革后，政府明确了所承担的保障居民健康的职责和投入社区卫生服务的责任，从而减轻了社区卫生服务机构和医务人员的生存压力。在这种前提下，如不预先采取必要的预防性措施，可能会导致社区卫生服务效率的下降。为此，我们分析了各试点地区提高资源使用效率的具体做法，以期明确收支两条线改革过程中市场的作用，解决社区卫生服务可持续性发展问题，为进一步扩大收支两条线试点和发展社区卫生服务提供借鉴。     

医联体模式下城市居民选择社区卫生服务的影响因素研究△

目的：探讨城市居民在社区卫生机构利用的卫生服务量占居民卫生服务利用总量的比例（以下简称“社区卫生服务利用比重”）变化及其影响因素。方法：采用整群随机抽样调查的方式于2017年初对我市A社区的家庭成员实行调查,问卷内容包括个人基本情况、健康状况、知晓度和满意度、信任度以及2015和2016年卫生服务利用情况。调查数据采用Excel2007、SPSS20.0进行描述性分析和回归分析。结果：共对62户家庭进行了问卷调查,有效问卷158份,2016年居民社区卫生服务利用比重比2015年有所增加。通过回归分析,城市居民选择社区卫生服务中心的影响因素有：家庭人均收入差、就医方便程度感受的变化、两年参加健康宣教的次数差、对社区卫生服务中心两年的比较得分。结论：居民的就医流向在向社区卫生服务机构转移。根据影响因素的结果分析,通过针对居民自身、社区卫生服务机构和卫生行政部门3个方面提出措施,引导居民在社区卫生服务机构就诊。     

江苏社区卫生服务机构组织模式点评

合理规划和设置社区卫生服务机构，是推进社区卫生服务建设的基础。社区卫生服务机构网络主要由社区卫生服务中心、社区卫生服务站、以及具有社区卫生服务特色的其他专业卫生服务机构组成，其中社区卫生服务中心和社区卫生服务站是机构的主要     

山东省城市社区卫生服务机构效率评价

目的:分析山东省城市社区卫生服务机构的投入、产出情况,为社区卫生服务机构优化资源配置提供政策依据。方法:采用随机抽样的方法选择山东省27个城市社区卫生服务机构,采用C2R模型对投入产出指标进行数据包络分析(DEA)。结果:27所社区卫生服务机构中,13所DEA有效,有效率为48.19%。投影分析显示,14所非DEA有效的社区卫生机构如果通过改进和优化转变为DEA有效,固定资产总投资可减少508.96万元,总支出每年减少135.89万元,减少职工总数8人;总收入每年增加13.15万元,医疗服务总量增加240 691单位,公共卫生服务总量增加70 250.93单位。结论:山东省有超过一半的社区卫生服务机构都存在效率相对不足,提高这部分社区卫生服务机构的服务效率,可节约卫生资源投入,提高卫生服务产出,优化卫生资源配置。     

社区卫生服务中心卫生服务体系的现状分析及相关对策

目的分析社区卫生服务中心卫生服务体系的现状,提出相关对策。方法2012年3月～5月通过对全国13个生、自治区、直辖市的卫生行政部门、区卫生局、社区卫生服务中心/站和社区居民进行问卷调查、小组访谈、现场考察以及政策分析等定性和定量研究方法收集资料,探究社区卫生服务中心卫生服务体系的现状和相关对策。结果截止至2011年全国社区服务机构数量较往年明显上升,服务费用得到控制,服务效率得到提高,多数社区卫生服务中心/站的软、硬件设施基本能够满足社区卫生服务的需要。但我国社区卫生服务发展仍存在着各地发展速度、规模不均衡,双向转诊机制不够通畅,社区卫生服务筹资和补偿机制有待进一步完善等问题。结论应继续强化政府责任和社区服务机构的公益性质,深化社区卫生综合改革,加强社区卫生人才队伍建设以及与医院和专业公共卫生机构的分工合作,完善社区卫生服务功能和模式,加强社区卫生人才队伍建设,加强对社区卫生服务的监督与管理,落实补偿机制,健全考核奖励机制。     

社区卫生服务中心卫生服务体系的现状分析及相关对策

目的分析社区卫生服务中心卫生服务体系的现状,提出相关对策。方法2012年3月～5月通过对全国13个生、自治区、直辖市的卫生行政部门、区卫生局、社区卫生服务中心/站和社区居民进行问卷调查、小组访谈、现场考察以及政策分析等定性和定量研究方法收集资料,探究社区卫生服务中心卫生服务体系的现状和相关对策。结果截止至2011年全国社区服务机构数量较往年明显上升,服务费用得到控制,服务效率得到提高,多数社区卫生服务中心/站的软、硬件设施基本能够满足社区卫生服务的需要。但我国社区卫生服务发展仍存在着各地发展速度、规模不均衡,双向转诊机制不够通畅,社区卫生服务筹资和补偿机制有待进一步完善等问题。结论应继续强化政府责任和社区服务机构的公益性质,深化社区卫生综合改革,加强社区卫生人才队伍建设以及与医院和专业公共卫生机构的分工合作,完善社区卫生服务功能和模式,加强社区卫生人才队伍建设,加强对社区卫生服务的监督与管理,落实补偿机制,健全考核奖励机制。     

老龄化背景下社区卫生机构资源配置和服务供给研究——以江苏省为例

目的:分析江苏省社区卫生资源配置和服务提供情况,并提出老龄化背景下完善社区卫生机构资源配置和服务供给的对策。方法:应用描述性统计方法分析社区卫生资源配置和服务提供情况,采用TOPSIS法综合评估社区卫生机构服务能力。结果:江苏省社区卫生服务站数量偏少,平均服务城市人口约1.5万人;社区卫生服务中心床位数量增长幅度较大,但病床使用率低于60%;社区卫生人员配置不足,2018年社区卫生服务中心医护比例为1∶0.81;诊疗人次和住院人数总体呈上升趋势。TOPSIS法综合评估结果显示,2017年社区卫生机构整体服务能力有很大提升(C=0.740)。结论:在老龄化背景下需进一步完善社区卫生机构资源配置和服务供给,如结合服务人口数量和分布合理设置社区卫生机构,重视卫生人才的培养,增设综合型老年病区,家庭医生与社区居家养老服务紧密结合,加强中医药特色服务的供给。     

北京市门头沟区社区卫生服务机构及其卫生人力资源现状分析

目的了解北京市门头沟区社区卫生服务机构及其卫生人力资源现况,分析存在的问题并提出建议。方法 2015年借助门头沟区社区卫生服务常规监测网络平台,收集2010—2014年门头沟区各社区卫生服务机构人员情况,结合历史资料对区内社区卫生服务机构设置、科室设置以及卫生人力现状进行分析。结果截止2014年底,门头沟区正常运行的社区卫生服务中心11个,社区卫生服务站25个,科室设置合理,在岗职工总数为738人,年龄以20~40岁为主,占51.60%,学历以大专为主,占41.87%,职称以初级为主,占44.04%,卫生技术人员总数为515人。结论门头沟区社区服务机构数量以及卫生人员数量、职称、学历等方面存在不足,仍需进一步加强完善。