联合应用多巴酚丁胺和酚妥拉明治疗难治性肺心病心力衰竭临床观察

临床上对难治性肺心病心力衰竭的处理十分棘手，由于患者常伴有严重缺氧和不同程度的水、电解质紊乱，酸碱失衡，使强利尿剂和强心甙的应用受到一定限制。我院1995年10月～1997年3月应用多巴酚丁胺、酚妥拉明联合静脉滴注治疗45例难治性慢性肺心病心衰，获得了较好的疗效。现报告如下。临床资料一、病例选择：慢性肺心病诊断根据1980年全国第三次肺心病专业会议修订标准。90例均为住院病人，男76例，女14例，年龄51～81岁，其中51～60岁16例，61～70岁60例，71岁以上14例，平均年龄65．6岁。经抗感染，纠正酸碱失衡、电解质紊乱，强心利尿及…     

难治性肺心病心力衰竭64例疗效分析

我院自1989年8月至1991年11月对64例肺心病合并心衰患者,经综合治疗,心衰仍未被控制者属难治性心衰,采用低分子右旋糖酐,多巴胺,酚妥拉明治疗,取得一定疗效,现将结果报告如下。 1 临床资料:本组64例中,男42例,女22例,年龄43—62岁,均符合1977年第一次全国肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准,经抗感染单方面强心利尿和或血管扩张药物治疗7—21天,心功能在Ⅳ级(NPHA分类标准),属难治性慢性肺心病心衰。 2 方法:除继续抗感染,纤正酸碱失衡和电解质紊乱外,停止单方面给予利尿剂,强心甙     

参麦注射液、螺内酯治疗慢性肺源性心脏病难治性心力衰竭

1994～1996年，我们应用参麦注射液、螺内酯联合治疗慢性肺源性心脏病难治性心力衰竭38例，疗效较好，现报告如下。1病例与方法70例住院治疗的慢性肺源性心脏病难治性心力衰竭患者，男48例，女22例；平均年龄67.2岁（51～80岁），均由慢性支气管炎引起，符合1977年第二次全国肺心病会议制定的慢性肺心病诊断标准。均经有效抗菌素，纠正酸碱失衡和电解质紊乱、强心、利尿、血管扩张剂等一般治疗3天后，NYHA心功能分级仍在Ⅲ～Ⅳ级，患者仍有心悸、气促、紫绀、水肿、咳嗽等肺循环，体循环瘀血征象。随机分为治疗组38例和对照组32例，两组病…     

老年慢性肺心病难治性心衰配合等容血液稀释40例

目的：观察老年肺源性心脏病（肺心病）难治性心力衰竭（心衰）配合等容血液稀释的临床疗效。方法：将70例肺心病难治性心衰患者随机分为两组,治疗组40例,在原治疗的基础上配合等容血液稀释治疗;对照组30例仍继续抗感染、平喘、纠正心功能及吸氧等治疗。结果：治疗组总有效率为100％,对照组为50％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：慢性肺源性心脏病难治性心衰,对原有治疗效果较差者,配合等容血液稀释有明显疗效,值得临床推广应用。     

多巴酚丁胺加酚妥拉明治疗肺心病心衰45例疗效观察

我院自１９９０年２月～１９９８年１２月应用多巴酚丁胺加酚妥拉明治疗急性发作期肺心病心衰４５例，取得满意的疗效，总结如下。１一般资料 全部病例均符合１９７７年肺心病专业会议制定的慢性肺心病的诊断标准，心功能均在Ⅲ级以上。治疗组４５例，男３８例，女７例；年龄５３～７９岁；病程７～４０年。对照组３９例，男３０例，女９例；年龄５５～７７岁；病程６～３７年。两组在性别、病情、病程上均无显著性差异。２治疗方法 对照组：治疗原则为控制感染，止咳化痰，解痉平喘，氧疗，利尿消肿，纠正酸碱与水电解质紊乱，强心等综合治…     

酚妥拉明治疗难治性慢性肺原性心脏病心衰28例

本人自 1994～ 1999年应用酚妥拉明治疗难治性慢性肺心病心衰患者 2 8例 ,收到满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 8例患者均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议修订标准 ,均经利尿剂、强心剂和扩血管药物正规治疗两周以上、疗效差而且持续充血性心衰。其中男性 18例 ,女性 10例 ;年龄 5 8～ 76岁 ;病程 9～ 18年。所有病例均行心电图、胸部 X线拍片检查 ,均无心肌梗塞和左心室肥大征。1.2　治疗方法 :在持续低流量吸氧 ,控制感染 ,给予地高辛、双氢克尿噻、卡托普利、补充维生素 ,纠正电解质紊乱等常规治疗的基础上 ,…     

心先安治疗慢性肺心病心力衰竭60例疗效观察

目的 :观察心先安治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效。方法 :选择 12 0例慢性肺心病心力衰竭患者 ,随机分成两组 ,每组 6 0例 ,对照组给于解痉平喘、抗感染、纠正酸碱电解质紊乱及利尿治疗 ;治疗组在上述基础上 ,每天加用心先安 12 0 mg静脉滴注 ,两组均治疗 7d后观察疗效。结果 :治疗组显效 10例 ,有效 39例 ,无效 11例 ;对照组显效 6例 ,有效 36例 ,无效 18例 ,两组经 X2 检验有显著意义 (P<0 .0 0 1)。结论 :心先安是治疗慢性肺心病心力衰竭的理想药物     

生脉注射液和川芎嗪注射液配合治疗肺心病心衰50例

生脉注射液和川芎嗪注射液配合治疗肺心病心衰５０例宁德地区中医院黄周师近三年来，我们采用生脉注射液和川芎嗪注射液配合治疗慢性肺心病难治性心衰５０例，疗效显著，现报告如下。一、一般资料本组９８例为住院的难治性肺心病心衰患者，均符合１９８０年第二次全国肺心...     

蝮蛇抗栓酶治疗肺心病27例疗效观察

我院应用国产蝮蛇抗栓酶治疗急性发作期肺心病27例,疗效较为满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:54例均符合1977年全国肺心病学术会议制定的慢性肺心病急性发作期诊断标准,随机分为蝮蛇抗栓酶组和对照组,每1例蝮蛇抗栓酶组后1例对照组依次类推。蝮蛇抗栓酶组共27例,其中男性19例,女性8例;年龄36～84岁,平均46.7岁。肺心病史6年～12年,平均9.7年。右心衰级10例,级12例,级5例。对照组共27例,其中男性20例,女性7例;年龄37～83岁,平均45.9岁。肺心病史5年～13年,平均9.6年。右心衰级9例,级13例,级5例。1.2　临床表现:两组均表现咳嗽、胸…     

多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗肺心病心衰62例

慢性阻塞性肺疾病、肺心病是内科较为常见的多发病 ,肺心病所致心衰常规治疗效果不理想。 1998年 10月至2 0 0 2年 2月对 34例肺心病难治性心衰采用多巴酚丁胺和酚妥拉明治疗 (治疗组 ) ,另 2 8例采用常规治疗 (对照组 )。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　所选病例为 1998年 10月至 2 0 0 2年 2月期间住院病人 ,均符合肺心病、肺心衰的诊断标准[1] 。其中治疗组 34例 ,男 2 8例 ,女 6例 ;年龄 4 2～ 72岁 ,平均 5 8 4岁 ;病程 15～ 30年 ,平均 2 1 3年 ;心功能分级 (ＮＹＨＡ) 4级者 2 4例 ,3级 10例。对照组 2 8例 ,男 2 4…     

中西医结合治疗慢性肺原性心脏病及心衰

慢性肺原性心脏病心衰的发生率一般在25～70%之间。其中少数病人可表现为用一般常规治疗方法,而不易纠正的难性心衰。笔者自1989年以来,对此类难治性心衰21例,采用中西医结合的治疗方法,疗效尚满意,现报道如下:一般资料本组21例均符合1977年全国第二次肺心病会议修订的慢性肺原性心脏病的诊断标准。其中男14     

中西医结合治疗慢性肺心病心衰疗效观察

目的：观察破格救心汤治疗慢性肺心病难治性心衰的疗效。方法：将本院2004年5月～2010年6月急诊收治肺心病心衰患者120例,随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规内科治疗的基础上加用破格救心汤,对照组单纯行常规内科治疗。观察两组患者的疗效。结果：治疗组有效率明显高于对照组。结论：破格救心汤治疗肺心病心衰,疗效确切,值得在临床推广应用。     

小剂量肝素治疗慢性肺心病心衰30例疗效观察

为提高慢性肺心病的治疗效果缩短其病程减少病死率,我院自1997年11月～1999年3月用肝素治疗肺心病心衰30例,取得满意疗效,现报告如下。临床资料对象：均符合198O年全国肺心病会议修订的诊断标准,均为急性加重期的住院病人。按随机双盲法分为对照组和治疗组,每组叨例。治疗组：男18例,女12例,年龄57～71岁,平均64岁;对照组：男16例,女14例,年龄53～70岁,平均62．5岁。两组病例心功能均为皿级。两组年龄、性别无显著性差异,（Ptoo．05）。方法：两组均予综合治疗（抗炎、吸氧、平喘、祛痰、强心、利尿及血管扩张剂、激素等）,…     

用血管扩张剂治疗心衰的体会

我科应用瑞吉亭、硝普钠治疗36例各种原因所致的不同类型心衰病人。其中男20例,女16例。最小16岁,最大78岁。肺心病14例,风心病10例,冠心病6例,高心病1例,充血性心肌病2例,其他3例。心衰类型:急性左心衰9例,慢性充衰13例,难治性充衰14例。入院时心功能均在Ⅱ级以上,绝大部分为强心、利尿等常规治疗效果不佳者。     

山茛菪碱加巯甲丙脯酸治疗慢性肺心病难治性心衰临床观察

慢性肺心病难治性心衰常规治疗疗效不佳,抢救成功率不高。近年来,我们收治此类患者77例,治疗组(40例)应用山茛菪碱(654-2)加巯甲丙脯酸(CPT)治疗,与对照组(37例)常规综合治疗相对照,取得满意效果,现报道如下。 1 临床资料:均为住院患者,入院后经问病史,查体及有关物理检查,均符合1983年全国肺心病会议制定的慢性肺心病诊断标准。同时符合难治性心衰条件。排除青光眼患者。随机分为治疗组与对照组。治疗组40例(男23例,女17例)平均年龄58.3岁;对照组37例(男20     

苯那普利治疗老年肺心病心衰疗效观察

血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利用于临床治疗肺心病的报道很少，我院近三年来对慢性肺心病心衰患者在常规治疗的基础上加用苯那普利，疗效满意，现报道如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料 115例患者均符合我国1980年全国第三次修订的慢性肺心病诊断标准，病人平均年龄67.5岁。其中观察组60例，男性53例，女性7例；对照组55例，男40例，女15例。平均病程16.5年。按照NYHA心功能分级法：心功能Ⅱ级58例，Ⅲ级42例，Ⅳ级15例。     

复方低分子右旋糖酐液治疗慢性肺心病难治性心衰临床观察

闽西山区冬春季节天气寒冷潮湿，慢性支气管炎、肺气肿、肺心病为多发病，常见病，而常规的休启、，限盐，利尿，抗感染，改善呼吸强心等治疗，对有些患者疗效甚差。心衰均通过积极强有力的治疗，气喘、紧组，颈静脉怒张，肿大助下及双下肢水肿等不见好转为难治性。L‘衰（RefrectoryHeartFailureRHF），慢性肺心病难治性心力衰竭病人住院时间长，病死率高。为此我们自1993年11月～1995年12月对上述患者11例在常规治疗基础上加用复方低分子右旋糖研（低右、酚安拉明、多巴胺、复方丹参）静脉点滴，效果尚佳，结果分析如下。1．临床资料：…     

小剂量多巴胺及低分子量肝素钙治疗肺心病心衰36例

肺心病常反复急性加重 ,使肺功能的损害逐渐加重 ,多数预后不良 ,我们在 1998年 3月至 2 0 0 1年 3月使用小剂量多巴胺及低分子量肝素钙治疗肺心病心衰 36例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　全部病例均符合 1977年全国肺心病会议制定的慢性肺心病的诊断标准 ,均为慢性肺心病急性加重期、存在Ⅰ°至Ⅲ°心衰的住院患者。将病人按随机双盲法分为对照组和治疗组。单日住院者为对照组 ,双日住院者为治疗组。1.2　分组　治疗组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 46～ 73岁 ,平均 6 2 .3岁 ,病程 10～ 40年 ,平均 2 4.…     

巯甲丙脯酸治疗难治性心力衰竭23例临床观察

血管紧张素转化酶抑制剂被认为是用于治疗慢性充血性心力衰竭(简称心衰)的一类新型血管扩张剂。国内临床报道尚少,我院近年采用该药治疗难治性心衰患者23例,疗效为显著,现报告如下。 1 临床资料和方法 1.1 临床资料:男13例,女10例,均为住院患者。年龄20～87岁,风心病12例,冠心病3例,高血压心脏病5例,扩张型心肌病1例,限制型心肌病(经剖胸探查证实)1例,肺心病1例,心衰时间2个月至30年;心功能按N—VHA分级,Ⅳ15例,Ⅲ级8例。 1.2 诊断标准:上述病例临床均有慢性心衰的症状和体征,且入院前应用常规治疗(休息、抗感染、利尿及洋地黄等)未能改善心衰状态。23例患者入院后均经心电     

肺心病难治性心力衰竭临床探讨

目的：讨论肺心病难治性心力衰竭的临床特点和治疗方法。方法：整理本院确诊的46例肺心病难治性心力衰竭患者资料，对其临床特点和治疗方法进行探讨。结果：感染、呼吸衰竭、水电解质紊乱、肾功能不全、心律失常、合并冠心病为肺心病难治性心力衰竭的主要诱因；在抗感染、化痰、平喘、改善通气等治疗基础上加用利尿、强心、扩血管、抗凝、活血化淤等治疗后疗效显著。结论：利尿、强心、扩血管、抗凝、活血化淤等治疗，是肺心病难治性心力衰竭的有效措施。