支气管肺泡灌洗术对周围型肺癌的诊断价值

支气管肺泡灌洗术对周围型肺癌的诊断价值［英］／ＤｅＧｒａｃｉａＪ……／／Ａｍ　ＲｅｖＲｅｓｐｉｒＤｉｓ．１９９３，１４７（２）．６４９．作者对６７例ｘ线胸片呈周围病灶而怀疑早期肺癌（内窥镜未发现病灶）的患者，进行了支气管冲洗（ＢＷ）．支气管肺泡灌洗术...     

HRCT诊断周围型肺癌的价值及误诊分析

目的:研究HRCT对周围型肺癌的诊断价值及分析误诊的原因。方法:采用多排螺旋CT对24例周围型肺癌行层厚为0.5 mm的容积靶扫描,通过多层面(MPR)重建的方法,显示支气管与周围型肺癌的关系,将其结果与手术病理及肺部穿刺病理相对照。结果:24例周围型肺癌中,HRCT诊断22例,误诊2例,诊断率为91.7%。结论:HRCT对周围型肺癌的诊断率较高,其误诊的主要原因是肿瘤未引起支气管改变。     

经支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值

周围型支气管肺癌（以下简称为周围型肺癌）在支气管镜下大多不能直接窥见病灶或仅见到某些间接征象，因而经支气管活检及刷检难以确诊，而经支气管镜肺活检术（TBLB）则明显提高了诊断率。我院于2002年6月～2007年6月对99例可疑周围型肺癌的病例行TBLB，现报告如下。[第一段]     

周围型小肺癌的CT诊断价值

目的:探讨CT对周围型小肺癌的诊断价值。方法:回顾性分析笔者所在医院2009年2月-2011年4月治疗的70例周围型小肺癌患者的病例资料,所有患者均使用CT进行辅助诊断。结果:所有患者经CT检查,结果显示11例(15.7%)为血管纠集征,13例(18.6%)为小空泡征,15例(21.4%)为毛刺征,13例(18.6%)为分叶征,12例(17.1%)为小结节征,6例(8.6%)为胸膜凹陷征。结论:周围型小肺癌患者应用CT检查可早期发现疾病,但其也有一定的误诊率,应对其进行细致地分析,以为临床提供可靠的诊断价值。     

螺旋 CT对周围型肺癌的诊断价值

肺癌按解剖学部位分为中央型与周围型,周围型肺癌发生于肺段以下的支气管,见于各种组织学类型,其临床症状出现晚,待到出现症状时,肿瘤已到晚期,因此,早期诊断尤为重要［1］。笔者回顾性分析43例周围型肺癌患者的CT影像资料,报告如下。     

周围型肺癌病理分型及影像诊断分析

关于周围型肺癌的影像学诊断，近年来国内外比较重视，报道较多。但用其对周围型肺癌进行分型则少见，X线病理分析则少见报道。本文对84例周围型肺癌进行X线病灶断层扫描，现将其结果与病理对照分析报告如下。     

周围型支气管肺癌早期的影像诊断分析

目的：探讨周围型支气管肺癌早期的影像诊断。方法：收集经手术病理证实为周围型支气管肺癌≤3cm肺内孤立性结节32例,全部病例先摄X线胸片再做CT扫描,对〈2cm结节再做薄层扫描。结果：下列征象对恶性病变诊断有帮助：结节边缘分叶、棘状突起和毛刺征,空泡征,肺结节并肺门淋巴肿大。结论：通过对肺内孤立性结节恶性病例常规X线胸片与CT进行分析探讨,可以达到优势互补,以提高对本病例的认识、了解。     

HRCT诊断周围型小肺癌的价值

目的：评价高分辨率ＣＴ在周围型小肺癌诊断中的价值。方法：收集经病理证实、直径小于３ｃｍ的周围型小肺癌６３例，分析其普通ＣＴ（ＣＣＴ）和高分辨ＣＴ（ＨＲＣＴ）的形态学特征。结果：经统计学处理ＨＲＣＴ在显示结节的空泡征、钙化、支气管充气征以及与血管的关系方面优于ＣＣＴ（Ｐ〈０．０５）。结论：ＨＲＣＴ对周围小肺癌的边缘及内部特征的显示优于ＣＣＴ。     

周围型肺癌的CT诊断及分析

周围型肺癌发生于肺段以下支气管,可见于各种组织学类型.腺癌主要为周围型.肿瘤在肺内形成结节或肿块,肿瘤内可形成瘢痕或坏死,肿瘤内坏死经支气管排出后形成较大空洞者称为空洞型肺癌.     

早期周围型肺癌的螺旋CT诊断价值

目的 分析早期周围型肺癌的螺旋CT征象特点，探讨其对肺癌早期诊断的临床意义以及提高早期肺癌的检出率和螺旋CT诊断的准确性。方法 对27例经手术与病理证实的早期周围型肺癌的螺旋CT检查资料进行回顾性分析。结果 27例早期周围型肺癌螺旋CT的主要诊断依据是：（1）分叶征26例（96.0%)；（2）细短毛刺毛锯齿征24例（89.0%)；（3）血管集束征21例（77.8%)；（4）胸膜凹陷征21例（77.8%)；（5）空泡征/细支气管充气征18例（66.7%)；（6）沙砾状钙化6例（22.0%)等。本组27例中有24例（89.0%)出现上述3个以上征象。结论 螺旋CT扫描对周围型肺癌的早期诊断有重要作用。熟悉并掌握基本的螺旋CT征象是提高周围型肺癌早期诊断水平的关键。     

周围型小肺癌的CT诊断

目的 分析周围型小肺癌的螺旋CT影像学表现,旨在提高对其CT影像的认识和诊断.方法 搜集49例经手术病理证实的周围型小肺癌,对其CT征象表现进行回顾性分析.结果 49例中空泡征7例,细支气管充气征3例,分叶征38例,毛刺征32例,血管集束征11例,胸膜凹陷征26例.结论 螺旋CT对周围型小肺癌的诊断具有很大的价值.     

螺旋CT与HRCT在周围型小肺癌诊断中的价值

周围型小肺癌的诊断与鉴别诊断是医学影像研究的难点和热点。笔者对我院2005年10月-2008年9月资料完整的周围型小肺癌15例患者进行分析,并与病理、螺旋CT扫描、高分辨率CT扫描（HRCT）结果对照,探讨螺旋CT及HRCT对周围型小肺癌的诊断价值。     

周围型肺癌的CT诊断及鉴别诊断

胸部CT对肺癌诊断和鉴别诊断是胸片和体层有价值的补充检查方法.在普通螺旋CT扫描基础上补充高分辨CT扫描及增强扫描可以提供有价值的诊断信息.讨论周围性肺癌在肺内孤立性结节影基础上,结节有分叶、边缘毛刺,空泡征及胸膜凹陷征对于诊断有价值.增强扫描有时有助于良恶几天鉴别.     

磁共振成像对周围型肺癌的诊断价值

目的探讨磁共振成像对周围型肺癌的诊断价值。材料与方法回顾分析96例经病理证实的周围型肺癌的磁共振表现,并与其CT表现相对照。结果①对5cm以上肿块,MRI、CT对病灶内空泡、空洞、细支气管征的显示无明显差异（P〉0.05）;MRI、CT对肿块周围棘突征、血管集束征、短毛刺的显示无明显差异（P〉0.05）。②对3-5cm的肿块,MRI、CT对上述征象的显示有明显差异值（P〈0.05）,CT优于MRI。③对3cm以下结节,MRI、CT对上述征象的显示有显著差异（P〈0.01）,CT明显优于MRI。④对胸椎、胸膜、胸壁病变侵犯的显示MRI优于CT（P〈0.05）。⑤对少量胸腔积液的显示MRI优于CT（P〈0.05）。⑥MRI对纵膈肺门淋巴结与变异血管的鉴别优于CT。⑦CT对瘤体周围肺组织情况的显示优于MRI（p〈0.05）。⑧CT对钙化的显示优于MRI。结论磁共振成像对周围型肺癌的诊断可提供重要依据,是CT检查的重要补充。     

增强扫描在CT诊断周围型肺癌中的价值

目的　比较平扫和增强扫描对周围型肺癌的诊断准确率 ,提高CT医生对孤立性肺结节常规行增强扫描的意识。方法　 60例孤立性肺结节灶 ,分别行平扫和增强扫描 ,结节灶中央均加薄层扫描。结果　平扫诊断周围型肺癌误诊率 2 2 % ,漏诊率 32 % ;增强扫描诊断周围型肺癌误诊率 5 7% ,漏诊率 0 ;两者之间有显著差异 (P <0 .0 5)。结论　周围型肺癌的CT强化增加值和动态增强曲线特点在周围型肺癌的诊断中具有重要价值     

经支气管镜肺活检对周围型肺癌的诊断价值

周围型支气管肺癌（以下简称为周围型肺癌）在支气管镜下大多不能直接窥见病灶或仅见到某些间接征象，因而经支气管活检及刷检难以确诊，而经支气管镜肺活检术（tran2bronchiallungbioiosy，TBLB）则明显提高了诊断率．我院于2002年6月-2007年6月对99例可疑周围型肺癌的病例行TBLB现报告如下：     

螺旋CT与HRCT在周围型小肺癌诊断中的价值

周围型小肺癌的诊断与鉴别诊断一直是医学影像研究的热点，很多学者尝试用各种方法探讨周围型小肺癌的早期诊断。笔者对我院2000年3月～2007年3月资料完整的周围型小肺癌30例患者进行分析，并与病理、螺旋凹扫描、高分辨率凹扫描（HRCT）结果对照，探讨螺旋凹及HRCT对周围型小肺癌的诊断价值。     

周围型肺癌的多排螺旋CT诊断价值探讨

目的 探讨多排螺旋CT在周围型肺癌上的早期诊断价值.方法 对本院2009年9月～2011年3月收治的82例疑为周围型肺癌患者的CT诊断结果进行回顾分析.结果 82例可疑周围型肺癌患者经手术或病理检查证实为周围型肺癌者63例,而术前螺旋CT诊断为周围型肺癌者65例,两者诊断一致者60例,CT诊断灵敏度为952%,漏诊率为48%,特异度737%,误诊率为263%,CT诊断符合率为902%,经一致性检验,Kappa=0716,P<005.CT影像上以分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、磨玻璃样改变多见.结论 螺旋CT对周围型肺癌临床诊断率高,可作为周围型肺癌诊断的首选方法之一.     

多层螺旋CT与HRCT对周围型肺癌的临床诊断价值分析

目的 探究多层螺旋CT与高分辨率CT(HRCT)在周围型肺癌中的临床诊断价值.方法 选取2017年8月至2019年12月本院收治的122例疑似周围型肺癌患者,所有患者均行多层螺旋CT及HRCT检查.以穿刺或手术病理结果作为诊断周围型肺癌的金标准,分析病理结果,比较多层螺旋CT及HRCT在周围型肺癌中的诊断结果,并分析两种检查方法与病理诊断的一致性.结果 122例疑似患者中,经病理结果明确为周围型肺癌阳性98例,阴性24例;多层螺旋CT诊断周围型肺癌阳性89例,阴性33例;HRCT诊断周围型肺癌阳性93例,阴性29例.HRCT在周围型肺癌诊断中灵敏度为91.84％、特异度为87.50％、准确度为90.98％,均高于多层螺旋CT的80.61％、58.33％、76.23％,差异有统计学意义(P<0.05).Kappa检验显示,多层螺旋CT与病理检查的一致性不佳(Kappa=0.341,P=0.000);HRCT与病理检查的一致性尚可(Kappa=0.736,P=0.000).结论 多层螺旋CT及HRCT均可准确诊断周围型肺癌,但HRCT诊断效能更高,可作为诊断周围型肺癌的首选检查方式.