经皮穴位电刺激配合穴位按摩对2型糖尿病的疗效观察

目的探讨经皮穴位电刺激配合穴位按摩治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法将60例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规降糖药物治疗,观察组在对照组治疗基础上加用经皮穴位电刺激配合穴位按摩治疗,2组均治疗3个月。观察2组治疗前后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素敏感性指数（ISI）变化情况,并比较其疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后FPG,FINS均明显减低,ISI明显升高（P<0.05）,其中以观察组改善程度最为明显（P<0.05）;观察组有效率优于对照组（P<0.05）。结论经皮穴位电刺激配合穴位按摩治疗2型糖尿病可降低血糖,疗效确切,值得临床推广。     

经皮穴位电刺激治疗对脑卒中患者上肢运动功能的影响

目的探讨经皮穴位电刺激对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法37例脑卒中患者随机分为TAES组(n=19)和安慰刺激组(n=18)。两组常规治疗相同。TAES组采用KD-2A型经皮神经电刺激治疗仪治疗,刺激部位选择患侧上肢的4个穴位(肩髃、曲池、外关、合谷),频率100Hz,脉宽0.2ms,强度以患者最大耐受强度为限;每天治疗1次,每次60min,连续3周共15次;安慰刺激组接受治疗的部位、时间和疗程与TAES组相同,但每次治疗时没有电流输出。治疗前、治疗第2周、治疗第3周分别用上肢Fugl-Meyer评分和改良Barthel指数评分(MBI)评定上肢运动功能及日常生活活动能力。结果治疗前,两组患者间的一般情况、FMA-UE评分和MBI评分的比较差异无统计学意义(P>0.05)。经过治疗,两组患者的FMA-UE和MBI评分与治疗前比较均有改善(P<0.05);TAES组FMA-UE和MBI评分的改善较安慰刺激组明显(P<0.05)。结论TAES治疗能够提高脑卒中患者上肢运动功能,提高生活自理能力。     

经皮穴位电刺激对大学生运动员血清睾酮的影响

目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)对大运动量体能训练大学生运动员血清睾酮(T)的影响。方法:将45例大学生男性运动员随机分为模型组、治疗1组、治疗2组,每组15例。各组进行2 w的大运动量训练,分别于训练前和训练后对各组主观体力感觉进行评估并检测运动员血清睾酮(T)值。结果:各组运动员训练前后血清T相比差异有统计学意义(P<0.01);训练后,治疗1组和治疗2组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。各组主观体力感觉评分值与训练前比较差异有统计学意义(P<0.01);训练后治疗1组和治疗2组主观体力感觉评分值与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗1组与治疗2组相比无显著性差异(P>0.05)。结论:过度的运动训练可引起机体疲劳,血清T的下降,TEAS能改善运动员疲劳状态,增强运动能力,减少血清T的下降,具有一定的防治运动性疲劳作用。     

经皮穴位电刺激足三里穴对儿童注意力的影响

目的:观察经皮穴位电刺激足三里穴对儿童注意力的影响。方法:将56例健康儿童随机分为观察组(27例)和对照组(29例);观察组予经皮穴位电刺激足三里穴干预,对照组予假刺激,均干预8次。观察两组干预前后注意力网络总反应时及三项注意力网络效率(警觉网络效率、定向网络效率和执行控制网络效率)的变化情况。结果:1干预后,观察组注意力网络总反应时显著缩短(P0.05),且观察组短于对照组(P0.05)。2观察组警觉网络效率和执行控制网络效率显著提高(P0.05),且观察组执行控制网络效率高于对照组(P0.05)。结论:经皮穴位电刺激足三里穴可显著提高儿童注意力。     

经皮穴位电刺激对脑卒中患者偏瘫下肢运动功能的影响

目的探讨经皮穴位电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。方法 41例脑卒中患者随机分为TAES组和安慰刺激组,分别为21例和20例。两组常规治疗相同。TAES组采用KD-2A型经皮神经电刺激治疗仪治疗,刺激部位选择患侧下肢的4个穴位(足三里ST 36、太冲LV 13、阳陵泉GB 34、昆仑BI 60),频率100 Hz,脉宽0.2 ms,强度为患者最大耐受强度为限;安慰刺激组接受治疗的部位时间和疗程与TAES组相同,但每次治疗时没有电流输出。治疗前、治疗2周、治疗3周分别用综合痉挛量表(CSS)评定踝关节痉挛,Fugl-Meyer运动评定量表中下肢部分(FMA)评定下肢运动功能,Berg平衡量表(BBS)评定平衡功能。结果组内比较:治疗2周和治疗3周后与治疗前比较两组CSS、FMA下肢部分、BBS评分差异有统计学意义(P<0.05);组间比较:治疗2周和3周后,TAES组CSS、FMA、BBS评分优于安慰刺激组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TAES治疗能减轻脑卒中患者偏瘫下肢痉挛程度和提高平衡功能,改善下肢运动能力。     

经皮穴位电刺激对气管插管病人BIS值及应激反应的影响

目的 探讨经皮穴位电刺激对围气管插管期脑电双频指数(BIS)值及应激的影响.方法 40例择期腹部手术病人,随机分为穴位电刺激组(A组)和对照组(B组),各20例.A组静脉诱导前先电刺激双侧内关、曲池穴30 min,然后两组采用相同的麻醉诱导.于入室后(T0)、气管插管前即刻(T1)及气管插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)分别记录各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、BIS.同时,取动脉血检测皮质醇、血糖水平.结果 A组T2、T3、T4与T1 时间点BIS值比较无统计意义(P>0.05), B 组T2、T3 与T1 时间点BIS值比较显著升高(F=53.82,P<0.01);A组与B组插管后MAP、HR、皮质醇均显著升高(F=12.4～51.1,P<0.01),两组间T2、T3、T4相同时间点比较差异有显著性(t=5.37～6.22,P<0.01).结论 经皮穴位电刺激能抑制气管插管引起的BIS值变化及减轻应激反应.     

经皮穴位电刺激辅助椎管内麻醉的研究进展

经皮穴位电刺激(Transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)是一种新型的穴位刺激疗法.由于具有无创、无毒性等优势,近年来已成为国内外研究的热点.TEAS辅助椎管内麻醉具有多种积极作用,能够有效减少围术期相关并发症的发生,加速患者康复.本综述汇总相关文献,介绍T...     

经皮穴位电刺激对妇科宫颈癌手术患者术后膀胱功能恢复的影响

目的：观察经皮穴位电刺激（TEAS）对妇科宫颈癌患者术后膀胱功能恢复的影响。方法：选择腹腔镜下子宫广泛切除＋盆腔淋巴结清扫术50例,对照组25例采用静吸复合麻醉,观察组25例采用TEAS辅助静吸复合麻醉。记录术后尿潴留发生率,尿残余量及留置尿管时间。结果：观察组术后尿潴留发生率明显降低,第一次自主排尿后尿残余量减少,留置尿管时间缩短。结论：TEAS干预可显著促进患者术后膀胱功能的恢复。     

经皮穴位电刺激对神经根型颈椎病LTPNPA术后疼痛的影响

目的观察经皮穴位电刺激（TEAS）对神经根型颈椎病低温等离子髓核消融术（LTPNPA）术后疼痛、颈椎活动度的影响。方法将64例神经根型颈椎病LTPNPA术后疼痛的患者通过随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组给予术后常规护理措施,观察组在对照组护理基础上予TEAS双侧肩井、颈百劳穴,每次20 min,每日1次,共治疗2周。观察两组治疗前后VAS评分和颈椎活动度,并比较其疗效。结果与护理前比较,两组护理后VAS评分和颈椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈活动角度均明显改善（P<0.05）,其中以观察组改善程度最为明显（P<0.05）;观察组疗效优于对照组（P<0.05）。结论 TEAS作为中医护理操作技术,可缓解神经根型颈椎病LTPNPA后疼痛,改善颈椎活动度,减轻僵硬,具有一定疗效,值得临床推广。     

经皮穴位电刺激在针药复合麻醉中的应用

针刺麻醉(acupuncture anesthesia,AA)[1]是在我国传统针刺镇痛方法基础上发展起来的一种以针刺调动人体自身抗痛为特征的麻醉技术,简称针麻.自20世纪50年代应用于临床以来,几乎各种类型的手术均采用过针麻,经过半个多世纪的临床实践及实验研究,针麻的研究取得了重大成果,并在推动临床麻醉的发展中发挥了积极的作用[2].     

经皮穴位电刺激对妊娠相关性血小板减少症剖宫产患者围术期凝血功能的影响

目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)辅助全麻对妊娠相关性血小板减少症剖宫产产妇围术期凝血功能的影响。方法:选取拟在全身麻醉下行剖宫产的患者80例,随机分为对照组和TEAS组,各40例,两组均采取静脉全身麻醉,诱导和维持方法相同。TEAS组在全麻诱导前30min选取双侧内关、合谷行穴位电刺激至手术结束,两组分别于麻醉诱导前(TEAS组在电刺激之前,T_0)、胎儿取出后20min(T_1)采集静脉血,进行血栓弹力图(TEG)检测。结果:TEAS组丙泊酚和瑞芬太尼用量比对照组明显降低(P<0.05);血栓弹力图各监测值组间比较:T_0时刻两组间各参考值比较差异均无统计学意义(P>0.05);K值T_1时刻TEAS组比对照组高(P<0.05);MA值T_1时刻TEAS组较对照组低(P<0.05)。组内比较:K值TEAS组T_1时刻比T_0时刻升高(P<0.05);MA值对照组T_1时刻比T_0时刻升高(P<0.05),TEAS组T_1时刻比T_0时刻降低(P<0.05)。结论:经皮穴位电刺激对妊娠相关性血小板减少症剖宫产产妇的高凝状态有一定的缓解作用。     

经皮穴位电刺激对胸腔镜肺叶切除术患者围手术期炎症反应的影响

目的 研究经皮穴位电刺激对胸腔镜肺叶切除术患者炎性反应的影响。方法 选择在电视辅助胸腔镜下行肺叶切除术的患者60例,随机分为经皮穴位电刺激（transcutaneous electrical acupoint stimulation, TEAS）组和假经皮穴位电刺激组（Sham组）,每组30例。TEAS组于麻醉诱导前30min经皮穴位电刺激双侧合谷穴、内关穴、后溪穴及支沟穴,电刺激持续至手术结束。Sham组于上述穴位贴电极片,但不给予电刺激。分别于手术前30min（T1）、单肺通气1h（T2）、手术结束后双肺通气10min（T3)及术后24h（T4)采集颈内静脉血,用流式细胞术检测血清IL-6、IL-10、TNF-α浓度;记录术后3d内的肺部并发症发生率、术后拔除胸管时间和平均住院日。结果 与Sham组比较,TEAS组血清IL-6及IL-10浓度在手术结束双肺通气10min时均显著降低（P＜0.05）;组内比较,两组患者血清IL-6及IL-10水平在手术结束双肺通气10min时均高于术前（P＜0.05）;两组术后肺部并发症、胸管拔除时间及平均住院日差异无统计学意义。结论 经皮穴位电刺激可降低全身麻醉下胸腔镜肺叶切除术患者术中炎性因子的表达,可能对胸腔镜肺叶切除术患者围手术期肺保护存在积极作用。     

经皮穴位电刺激在老年脑卒中后手功能障碍康复中的应用探讨

目的 探讨经皮穴位电刺激应用于老年脑卒中后手功能障碍患者康复中的效果。方法 选取2017年2月～2018年6月我院收治的脑卒中后手功能障碍患者68例,将其按照随机数字表法分为对照组和研究组,各34例。给予对照组患者常规康复训练,研究组将经皮穴位电刺激与康复训练相结合进行治疗。观察并比较两组患者的自理能力及治疗前后Fugl-Meyer、MAS评分。结果 两组患者治疗前Fugl-Meyer、MAS评分并未出现明显差异(P0.05),研究组患者治疗后Fugl-Meyer评分显著高于对照组,MAS评分显著低于对照组(P0.05);研究组患者自理能力显著高于对照组(P0.05)。结论 将经皮穴位电刺激应用于老年脑卒中后手功能障碍患者康复中的效果更佳,使患者的自理能力、运动能力以及肌肉活性得到有效提高,值得推广及应用。     

2型糖尿病患者血脂、血流变学特点分析

目的:探讨2型糖尿病患者血脂、血流变学改变特点。方法:采用北京众驰ZL6000型血流变学检测仪,检测全血黏度高切、中切、低切、红细胞压积、血沉、红细胞聚集指数。采用罗氏公司C0bas C501型全自动生化分析仪对胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白进行检测并与对照组对比分析。结果:2型糖尿病患者存在明显的血脂和血流变学的改变,糖尿病组患者胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白高于正常对照组(P0.05);糖尿病组全血黏度、全血还原黏度、血浆黏度,红细胞聚集指数、血沉均高于正常对照组(P0.05)。结论:糖尿病患者血脂和流变学表现为高脂血症和高黏血症,因此糖尿病患者在控制血糖的同时,应控制血脂,降低血黏度,以预防或减少糖尿病血管并发症的发生。     

中频穴位电刺激对乳腺癌蒽环类方案化疗患者止吐作用的研究

目的 探讨中频穴位电刺激联合常规止吐药物缓解乳腺癌蒽环类方案化疗患者呕吐症状的临床效果.方法 选取2016年7月至2019年6月就诊于江南大学附属医院中西医结合肿瘤科并使用表柔比星为主方案化疗的57例乳腺癌患者,采用随机数字表法分为对照组(n=28)和治疗组(n=29).对照组化疗前均使用地塞米松联合阿扎司琼注射液常规止吐治疗,治疗组在对照组治疗基础上使用中频电脉冲治疗仪刺激中脘、内关、足三里穴位.比较两组化疗后24 h评价急性呕吐反应、食欲积分及化疗后120 h评价延迟性呕吐反应、KPS评分、体质量.结果 治疗组发生Ⅰ～Ⅳ度急性呕吐反应以及延迟性呕吐反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).化疗后,治疗组KPS评分高于对照组[(73.45±10.46)分vs.(63.21±10.56)分],差异有统计学意义(P<0.05).治疗组食欲评分低于对照组[(1.38±0.76)分vs.(2.00±1.25)分],差异有统计学意义(P<0.05).两组体质量比较差异无统计学意义.两组便秘、腹痛腹胀、乏力、头昏头痛、发热等不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 中频穴位电刺激联合常规止吐药物对乳腺癌蒽环类方案化疗患者的止吐作用优于单用常规止吐方案,且能改善患者KPS评分以及缓解化疗引起的食欲下降,无明显不良反应发生.     

吸烟对2型糖尿病男性患者血脂水平的影响

目的：探讨吸烟对2型糖尿病男性患者三酰甘油( TG)、胆固醇( TC)、高密度脂蛋白( HDL-C)、低密度脂蛋白( LDL-C)的影响。方法选取2型糖尿病男性患者144例,按吸烟情况分为不吸烟组(从不吸烟)、戒烟组(戒烟半年以上)、少量吸烟组(≤20支/d)、大量吸烟组(>20支/d),采用现场调查结合病例对照研究的方法,问卷调查表的形式,询问患者年龄、糖尿病病程、运动、饮食、吸烟、调脂药的应用等情况;测量血压、身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数( BMI)、腰臀比( WHR)、体脂分数等指标。实验室检测TG、TC、HDL-C、LDL-C等,比较各组间血脂、载脂蛋白水平的差异;采用协方差分析校正其他影响因素,比较各组血脂的差异情况;逐步回归及偏相关分析,了解吸烟对血脂影响的相关性及影响程度。结果①不吸烟组与大量吸烟组比较, TG显著降低( P <0．05),校正可能的混杂因素后,两组HDL-C差异有统计学意义( P<0．05);而不吸烟组与其他组TC、TG、HDL-C差异性有所提高,但差异无统计学意义;②与吸烟组比较戒,烟组HDL-C明显降低,与大量吸烟组相比TG明显降低( P<0．05),校正混杂因素后戒烟组与吸烟组TC、LDL-C差异有所提高;③吸烟是HDL-C的独立影响因素(P<0．05,β=-0．213),HDL-C与日吸烟量呈显著负相关性(r=-0．223,P<0．05),与吸烟年限等无明显相关性。结论吸烟与年龄、BMI、血压水平、运动、DM病程、体脂分数、血糖等影响无关,为2型糖尿病男性患者脂代谢紊乱的独立危险因素。日吸烟量与HDL-C之间的负相关性,吸烟组与戒烟组、不吸烟组,戒烟组与不吸烟组之间血脂指标( TG、HDL-C)等的差异,表明吸烟促进2型糖尿病男性患者脂代谢的紊乱,戒烟对脂代谢的调节有积极的意义。     

TEAS 对老年全髋置换手术后静脉自控镇痛患者应激反应的影响

目的：通过运用经皮穴位电刺激(TEAS)技术辅助老年全髋置换手术后静脉自控镇痛(PCIA),探讨更为安全有效的多模式镇痛方法。方法腰部麻醉下全髋置换术且术后进行 PCIA 的患者60例,随机分为试验组、对照组,各30例。试验组分别于术毕、术后4、24、48 h 对患者进行 TEAS;两组于术前30 min(T1)、术毕30 min(T2)、术后第1天清晨(T3)、术后第2天清晨(T4)均测定血清皮质醇、血糖;两组术后均进行疼痛评分、镇静评分,调查其他不良反应及镇痛用药量。结果试验组在 T2皮质醇、血糖水平较 T1均明显升高(P <0.01),在 T3、T4皮质醇、血糖水平与对照组比较,明显降低(P <0.05)。与对照组相比,试验组 VAS 各时段评分差异均有统计学意义(P <0.01)。试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。辅助 TEAS 治疗后,试验组镇痛药液消耗量明显减少,按压次数减少(P <0.05)。结论用 TEAS 技术辅助老年全髋置换手术后 PCIA 能有效抑制应激,增强镇痛效果,减少或避免不良反应的发生。     

国产穿戴式经皮穴位电刺激手环预防航海晕船反应的应用研究

目的 探讨国产穿戴式经皮穴位电刺激手环防治航海晕船的效果。方法 将76名出海人员按照MMSQ-R-Adt指数降序按1:1依次分入试验组和对照组。两组人员上船后填写MMSQS-R-Adt易感性问卷,启航前半小时试验组人员戴上经皮穴位电刺激手环手环,对照组不做处理。72小时后,填写晕船症状调查表,进行晕船评分。结果 试验组中晕船反应的比例显著低于对照组（31.6% vs.65.8%, P=0.006）;对照组发生晕船反应的相对风险是试验组的2.0倍;女性和高易感性指数是晕船反应的重要影响因素（P<0.0001）。结论 国产穿戴式经皮穴位电刺激手环可有效降低晕船反应的发生率。     

静脉全麻中经皮穴位电刺激的镇痛效应测定

目的探讨经皮穴位电刺激在静脉全身麻醉乳腺手术中的镇痛效应。方法100例患者随机分为实验组及对照组,两组患者均采用异丙酚-瑞芬太尼靶控输注静脉全身麻醉。实验组在麻醉前30min采用韩氏穴位神经刺激仪(HANS)和2/100Hz疏密波,经皮肤电极持续刺激手术侧合谷和内关穴直至手术结束。以抑制50%手术切皮体动反应的瑞芬太尼血浆浓度(ED50)、术中心率、血压变化及异丙酚和瑞芬太尼消耗量作为评价指标。结果经皮穴位电刺激可使瑞芬太尼切皮时血浆靶浓度ED50减少0.33ng/ml,约降低14.3%。在乳腺手术中可减少丙泊酚用量17%、瑞芬太尼用量26%。结论丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉中复合经皮穴位电刺激能够加强麻醉镇痛作用,明显减少术中丙泊酚及瑞芬太尼用量。