炙甘草汤加减治疗老年顽固性失眠30例

失眠症是一种最常见的睡眠障碍,表现为入睡困难、睡眠不深、多梦早醒、醒后疲劳不解乏、白天困倦等症状.流行病学研究表明,在人群中,65岁以上老年人中约有50％存在慢性失眠[1].而长期睡眠障碍可诱发心、脑血管疾病、精神疾患、记忆力减退等[2],顽固性失眠严重影响老年人的生活质量[3].本文观察炙甘草汤治疗老年顽固性失眠的临床疗效.     

老年人睡眠质量的研究进展

随着年龄的增加,老年人睡眠质量有逐渐下降的趋势.国外研究表明,60岁以上老年人中睡眠障碍的现患率为30%～40%[1,2]左右,有的甚至高达90%以上[3].睡眠障碍会严重影响老年人的身心健康,为了实现1993年WHO提出的"健康老龄化"的宏伟目标,提高老年人的生活质量,国内外学者针对老年人的睡眠质量展开了积极的探索和研究.本文对近年来有关老年人睡眠质量的研究结果做一综述,为老年人的护理和睡眠质量的进一步研究提供依据.     

右美托咪定对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能的影响

老年人群是术后认知功能障碍的高发人群[1].有研究表明,超过41％的60岁以上的人群受到术后认知功能障碍的影响,且该年龄段人群非心血管术后12月内死亡风险增高[2].越来越多的研究关注老年人术后认知功能障碍,但目前仍未有好的解决方案.老年术后认知功能障碍发生的原因仍不清楚,但研究显示该病的发生可能与患者的年龄、疾病史、手术、麻醉和镇静等因素有关[3].近年来,有研究表明镇静药右美托咪定具有改善术后患者认知功能的作用[4,5].本研究拟观察术前和术中给予右美托咪定对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能的影响.     

老年2型糖尿病与睡眠障碍

在当今社会,随着老龄化问题的加剧,老年2型糖尿病（T2DM）发病率有逐年增高的趋势。老年人睡眠结构改变、代谢水平降低等生理特点使其容易发生睡眠障碍,据调查60岁以上的人群每晚平均睡眠只有6.5小时,由此引发的内分泌紊乱与代谢障碍又增加了糖尿病的发病风险。睡眠障碍是指入睡障碍和睡眠维持障碍[1]。     

非心脏疾患对老年慢性心力衰竭的影响

慢性心力衰竭(CHF)是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因.据美国统计[1],在65岁以上的人群中,6%～10%患有CHF;住院的CHF患者中,65岁以上占80%.目前在我国,CHF的患病率为0.9%,CHF患者约为400万,其死亡率不亚于肿瘤.除原发心脏疾病的存在,老年人机体各脏器退行性改变、常兼患其他系统疾患,也促进了CHF的恶化,如糖尿病、慢性肾功能不全、睡眠呼吸障碍、贫血、肺疾患、甲状腺疾病、电解质紊乱及心理障碍等[2].     

11732例老年住院患者病案分析

目前我国老年人口占总人口的10%以上,而老年慢性病发病率是全部人群的4.2倍[1],老年人的健康问题已成为一个重要的社会问题[2,3].为掌握老年住院患者的疾病构成、主要死因、住院费用等情况,更好地开展老年医疗保健工作,本文对我院11 732例老年住院患者病案进行统计分析.     

艾司唑仑联合尼莫地平改善老年人睡眠质量的临床观察

失眠是一种常见的心理生理疾患,长期失眠会对工作和生活造成不利影响,甚至造成严重的意外事故.随着年龄增加,老年人睡眠质量呈逐渐下降趋势,是失眠的高发人群,有报道[1]60岁以上老年人中睡眠障碍的患病率为30%～40%左右.     

我国老年人常见慢性病与保健食品

截至2006年年底,我国60岁及以上的老年人口占总人口11.3%[1],美国战略与国际研究中心预计2030年我国这一比例将达到24%[2].中华民族素有"寓医于食,药食兼用"的传统,在我国老年慢性病患者是食用保健食品的主流人群[3,4].本文就我国老年人常见慢性病与保健食品及其应用中的常见问题作一综述.     

抑郁焦虑与老年人睡眠质量的关联分析

目的分析抑郁、焦虑情绪对社区老年人睡眠质量的影响, 为预防老年睡眠障碍提供依据。方法采用整群抽样。自行设计调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、抑郁症状筛查量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)对955名60岁及以上社区老年人进行调查。了解社区老年人睡眠质量现况以及评估抑郁焦虑对睡眠质量的影响。结果被调查者睡眠障碍、抑郁、焦虑检出率分别为234(24.5%)、182(19.1%)、137(14.3%)。抑郁、焦虑评分与老年人睡眠质量各维度得分及总分呈正相关(rs:0.115～0.558, 均P<0.01)。调整性别、年龄、睡前进食、睡前饮茶等混杂因素发现:抑郁、焦虑是老年睡眠障碍的危险因素, 抑郁老年人患睡眠障碍的风险是非抑郁老年人的3.555倍(95%CI:2.235～5.653, P<0.05);焦虑老年人患睡眠障碍的风险是非焦虑老年人的1.812倍(95%CI:1.070～3.070, P<0.05)。抑郁、焦虑对老年睡眠障碍的多因素调整人群归因危险度分别为32.56%、16.09%, 抑郁与焦虑的综合作用为38.87%。结论抑郁、焦虑是老年睡眠...     

老年人睡眠量表在临床应用中的心理测量标准化问题

<正>随着年龄增长,睡眠神经生理机制及睡眠结构都在发生变化,导致老年人的睡眠问题发生率更高~([1~3])。研究显示,65岁以上老年人失眠率为23%~34%~([4])。此外,老年人群中常见的神经退行性疾病也会伴发睡眠障碍~([5]);阿尔茨海默病(AD)病人睡眠问题的发生与调节睡眠-觉醒模式的神经通路退化有关~([6,7]),同时,睡眠障碍也会导致AD病人认知能力的进一步恶化~([8])。本研究梳理了应用于老年人睡眠问题测量的     

85例70岁及以上直肠癌患者外科治疗的临床分析

直肠癌是大肠癌中最常见的一种类型,占大肠癌的50%左右[1].近年来,虽然直肠癌的发病年龄有年轻化的趋势,但据国内外报道老年人依然是直肠癌的好发人群,特别是70岁以上的老年人具有较高的发病率[2-3].对于高龄直肠癌患者,是否选择手术治疗,怎样处理围手术期问题,是外科医生必须关注的问题.我们收集85例经手术治疗70岁以上直肠癌患者的临床资料,分析如下.     

关注老年房颤,减少卒中风险

心房颤动 （atrial fibrillation,AF） 是老年人最常见的持续性心律失常.我国50～59 岁人群中 AF 患病率为 0.5%,80 岁及以上人群为 7.5%[1];并发脑栓塞的比例在 70 岁 AF 住院患者中为 24.8%,80 岁及以上达 32.86% [2],其 30 d 病死率高达 24%,幸存者多为残疾 [3];AF使老年患者心脑血管死亡风险成倍增加,严重影响老年患者的预后[4-6].     

不同运动项目提高老年人平衡能力的调查

由老年人跌倒诱发其他疾病而引起的健康问题已经成为全社会关注的焦点.跌倒在我国全人群的意外伤害死因排在第4位,而在65岁以上者则位居首位,并且随增龄跌倒的死亡率急剧上升[1].平衡功能下降极大增加了老年人跌倒的可能性,也是引起老年人独立生活障碍的主要原因[2].有调查显示1/3以上＞65岁的老年人,每年至少跌倒1次[3].其中53%是由于行走或站立不稳造成的[4].本研究提出新的运动组合模式,以防止或减少老年人跌倒及提高老年人的生活质量.     

老年心肌梗死患者恢复期生活质量与护理干预

随着我国人民生活水平的提高,寿命的延长,老年疾病尤其是心血管病人的死亡率随年龄而增加,有报道认为40岁以后明显上升,60岁以上人群每增加10岁,心血管疾病的死亡率增加一倍左右[1].在我国,冠心病(CHD)致死占老年人死亡原因的1/2以上[2].急性心肌梗死(AMI)是CHD的一种严重类型.可因为心功能受损及出现梗死后心绞痛而严重地影响到患者的生活质量(QOL),AMI患者中大约65%是＞65岁的老年人[2].研究表明[2],心肌梗死(MI)患者QOL和年龄密切相关.医学的发展使AMI患者的死亡率已明显降低,努力恢复和提高存活者的QOL变得尤为重要.     

老年慢性心力衰竭的药物治疗进展

慢性心力衰竭(CHF)是老年人最常见的临床综合征之一,是各种心脏病的严重阶段,发病率高,5年存活率与恶性肿瘤相仿[1].我国60岁以上老年CHF患者将会不断增加[2].据我国50家医院住院病例调查,心力衰竭的住院率只占同期心血管病的20%,但死亡率却占40%[3].老年人由于机体的老化,器官功能的衰退,药代动力学及药效学改变,加之并发病的存在,使病情与治疗更为复杂化,常担心药物不良反应而导致患者停药,药物治疗顺从性差[4].本文就老年CHF的临床药物治疗进展作一综述.     

老年人睡眠呼吸障碍及其相关疾病 老年人睡眠疾患的分类与流行病学

随着工业化社会人口的老龄化 ,年龄对睡眠的影响越来越重要。在美国 ,目前的平均寿命为 77岁 ,据估计 ,现在80 %的居民至少会活到 6 5岁 ,且人群增长速度最快的是 85岁以上的人群。因此 ,研究老年人正常睡眠的改变和睡眠疾患十分重要。老年人正常睡眠的改变和睡眠障碍主要为在健康老年人中所出现的睡眠 醒觉改变 (如睡眠阶段和睡眠周期的改变、睡眠 醒觉节律的改变 )、失眠 (在老年人中的慢性睡眠障碍 )、其他原发性睡眠疾患 (睡眠呼吸暂停综合征、不安腿综合征和周期性腿动、发作性睡病 )。以下就这几个方面重点叙述。　　一、睡眠结构　…     

空巢老人心理健康状况研究进展

根据我国第5次人口普查结果显示:2000年,我国有65岁及以上老年人的家庭占全国家庭总数的20.09%,其中空巢家庭占老年家庭的22.83%[1～3].即大约每4个老年家庭中就有一个空巢家庭.随着独生子女的父母步入老年,空巢家庭将成为我国老年人家庭的主要形式.     

老年单纯收缩期高血压的危险因素与药物治疗

单纯收缩期高血压(ISH)是老年人最常见的高血压类型.2003年的流行病学研究资料显示,我国老年人中ISH患病率21.5% ,占老年人高血压总数53.2% .在西方国家,老年人群中高血压患病率60%～70% ,其中ISH约占60%[1].因而对老年ISH的防治已受到国内外的高度重视.已有大量证据表明,脉压(PP)增大是导致老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素.近年来也有学者认为,用脉压指数(PPI)即PP与收缩压(SBP)的比值作为评价老年人心脑血管疾病危险因素的指标要比PP更优越[2].     

小剂量三唑苯二氮治疗老年人失眠的疗效

老年人睡眠障碍有入眠困难,不能熟睡、睡中醒觉及早醒等,甚至有睡眠时间颠倒现象,对老年人失眠的治疗仍存在不少问题。本文作者以小剂量三唑苯二氮(艹卓)(Triazolam)治疗60岁以上的老年失眠22例,疗效及安全性均满意。     

老年聋患者心理干预前后的心理健康状况调查

老年人听力减退的患病率为59.5%[1].研究表明,在老年聋患者的人群中存在着明显的抑郁、焦虑、偏执、人际关系敏感、躯体不适感等不良心理,对老年聋患者进行心理干预,可以提高功能区的听力[2],但至今未有报道心理干预前后老年聋患者的心理学变化.