套扎加硬化联合治疗食管静脉曲张疗效分析

目的通过与单纯套扎治疗术比较,评价套扎与硬化联合治疗对食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法选取2008年1月～2011年2月笔者所在医院收治的100例食管静脉曲张破裂出血患者,按照治疗方法分为食管静脉套扎治疗组50例,食管静脉套扎加硬化治疗组50例。治疗后,两组患者均得到1年以上随访。通过分析食管静脉曲张消失情况对比两组疗效。结果单纯套扎治疗组在治疗后EV消失及明显减轻者占58%,而套扎加硬化组患者在治疗后EV消失及明显减轻者占98%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,单纯套扎治疗组再出血率为24%,食管静脉套扎加硬化治疗组再出血率为2%,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对比单纯套扎治疗,套扎加硬化的治疗方法更能有效且安全地治疗食管静脉曲张,值得临床推广。     

内镜下硬化与套扎治疗食管静脉曲张出血的临床研究

目的对内镜下硬化与套扎治疗食管静脉曲张出血效果进行研究,以期探寻一种合理、有效的治疗方案。方法选取实施内镜下硬化治疗的30例食管静脉曲张出血者作为观察组、实施套扎技术的30例患者作为对照组,然后对两组患者止血情况和静脉曲张情况进行观察与相关数据的统计,然后对所得数据进行研究分析。结果两组患者在止血成功率方面无差异,但观察组近期再出血率低于对照组(P<0.05),同时观察组静脉曲张治疗总有效率优于对照组(P<0.05)。结论对于硬化治疗和套扎技术的选取应根据患者具体情况且在严格掌握治疗适应症前提下综合考虑而选取一种较为合理的治疗方案方能提高临床疗效、降低不良事件发生率。     

探讨单一套扎治疗术和套扎加硬化治疗术对食管静脉曲张破裂出血的治疗效果

目的探讨单一套扎治疗术和套扎加硬化治疗术对食管静脉曲张破裂出血的治疗效果。方法将从化市中心医院2005年1月至2010年12月收治的试管静脉曲张破裂出血患者随机分为观察组和对照组,对照组采用单一套扎治疗术,观察组采用套扎加硬化治疗术,比较两组临床疗效。结果观察组治疗的有效率、随访1年的再出血率、病死率显著优于对照组,P<0.05。结论套扎加硬化治疗术治疗管静脉曲张破裂出血疗效较好。     

食管静脉曲张出血的急诊套扎治疗31例体会

目的：探讨食管静脉曲张套扎术（EVL）治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法：2003年11月-2007年3月我院收治食管静脉曲张破裂出血病人31例，进行了急诊胃镜下EVL。结果：100％止血成功。结论：食管静脉曲张破裂出血属危重症，必须采取积极有效的方法进行救治。并证实EVL治疗是有效的。EVL具有设备简单，操作方便，安全有效，不良反应少，适合于重度和中度以上食管静脉曲张出血。     

内镜下硬化治疗、套扎及硬化治疗加套扎治疗食管静脉曲张出血的对照研究

目的 探讨内镜下食管静脉曲张硬化治疗(EVS)、食管静脉曲张套扎(EVL)和EVL加序贯EVS 3种方法治疗静脉曲张的疗效,比较3组食管静脉曲张消失率、并发症和远期复发出血率.方法 79例乙型病毒性肝炎后肝硬化并食管静脉曲张,近期有食管静脉曲张破裂出血患者,年龄28～84岁,随机分为EVS组32例,EVL组22例,EVS EVL组25例.结果 并发症总发生率:EVS组43.8%,EVL组22.7%,EVS EVL组32.0%,EVS组高于其他2组,但3组差异无显著性(P＞0.05).治疗结束后,3组静脉曲张消失率分别为84.3%、81.3%、88.0%,差异无显著性(P＞0.05).随访1年、2年静脉曲张复发率:EVS组(12.5%、31.3%)和EVS EVL组(12.0%、34.3%)明显低于EVL组(36.4%、65.2%)(P＜0.05),EVS EVL组静脉曲张复发率与EVS组差异无显著性(P＞0.05).结论 联合治疗较单一EVL治疗食管静脉曲张远期复发率低,而EVL EVS在减少并发症和预防再发出血优于EVS治疗,是一个可取的方法.     

肝硬化患者食管静脉曲张套扎术后再出血影响因素分析

目的：探究肝硬化患者食管静脉曲张套扎术后再出血的影响因素。方法：选取2018-05～2020-10本院收治肝硬化合并食管静脉曲张患者86例作为研究对象,根据是否于套扎术后再出血将其分为再出血组与未出血组,收集两组患者临床信息,行单因素分析和Logistic多因素分析,计算比值比(Odd ratio, OR)和95%置信区间(confidence interval, CI)。结果：单因素分析结果显示,血红蛋白、白蛋白、平均动脉压、总胆红素、凝血酶原时间延长、Child-Pugh分级、Grade分级、腹水及门静脉血压均为肝硬化患者食管静脉曲张套扎术后再出血影响因素;Logistic多因素分析结果显示,平均动脉压≥70mmHg(OR=1.802,95%CI:1.011～3.213)、Child-Pugh分级C级(OR=1.866,95%CI:1.070～3.256)及合并门静脉血压(OR=2.052,95%CI:1.260～3.344)为患者术后再出血高危因素。结论：肝硬化患者食管静脉曲张套扎术后再出血影响因素众多,据此实施针对性干预措施,对患者术后再出血加以有效预防,可为改善患者预后提供重...     

血管套扎治疗食管静脉曲张出血

对４８例肝硬化并食管静脉曲张出血者行内镜下血管套扎术治疗，并与硬化剂治疗作对照，以治疗３个月后随访结果进行比较。结果，血管套扎术组急症止血成功率９３６％，血管闭塞率６８４％，再出率２１％，并发症４１％；而血管硬化组分别为９４４％、３４４％、４４％及１３０％。两组相比，除急症止血成功率及再出血率无显著差异外，其它均有显著差异（Ｐ＜００５）。说明套扎术对静脉曲张闭塞率优于硬化剂疗法，而且并发症少。     

内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的:观察内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法:选择44 例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,均行内镜下食管静脉联合内镜下硬化治疗.观察患者治疗后的食管静脉曲张消失率、不良反应及治疗后1年内的复发情况.结果:治疗后患者食管静脉曲张消失率为95.45%(42/44).随访1年中,患者复发1 例(2.27%),为合并胃底静脉曲张患者,无死亡病例.治疗后胸骨后疼痛39 例,低热13 例,早期再出血2 例,早期再出血患者经治疗后出血较快停止,无1 例出现食管狭窄.结论:内镜下食管静脉曲张套扎术联合内镜下硬化治疗食管静脉曲张疗效好,复发率低,值得在临床推广使用.     

内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的:观察内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法:选择44例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,均行内镜下食管静脉联合内镜下硬化治疗。观察患者治疗后的食管静脉曲张消失率、不良反应及治疗后1年内的复发情况。结果:治疗后患者食管静脉曲张消失率为95.45%(42/44)。随访1年中,患者复发1例(2.27%),为合并胃底静脉曲张患者,无死亡病例。治疗后胸骨后疼痛39例,低热13例,早期再出血2例,早期再出血患者经治疗后出血较快停止,无1例出现食管狭窄。结论:内镜下食管静脉曲张套扎术联合内镜下硬化治疗食管静脉曲张疗效好,复发率低,值得在临床推广使用。     

食管静脉曲张内镜下套扎及硬化等联合治疗的比较观察

目的对比观察内镜下套扎(EVL)后追加硬化剂注射(EV S)即EVL EV S联合序贯治疗与单纯EVL及EV S治疗食管静脉曲张的疗效。方法120例慢性乙型病毒性肝炎后肝硬化并食管静脉曲张破裂出血(EVB)患者随机分成三组,各为46例、38例、36例分别接受EVL、EV S、EVL EV S治疗。对三组治疗后急诊止血率、静脉曲张消失率、再发出血率、静脉曲张复发率、总并发症发生率进行对比。结果三组急诊止血率、静脉曲张消失率均在90%以上,比较无显著差异(P>0.05),再发出血率、静脉曲张复发率三组比较,EVL组明显高于EV S及EVL EV S组,总并发症发生率三组中EV S组明显高于EVL及EVL EV S组(P<0.05)。结论EVL EV S疗效优于单纯EV S、EVL,是目前治疗EVB较理想的方法。     

内镜下套扎治疗食管静脉曲张并出血观察

探讨内镜下套扎治疗食管静脉曲张并出血的疗效及对门脉血流动力学及肝功能的影响。选取83例食管静脉曲张并出血患者,对照组41例予以内镜下硬化治疗,观察组42例予以内镜下套扎治疗,观察比较2组止血成功率及静脉曲张治疗总有效率,并比较观察组治疗前后门脉血流动力学及肝功能各指标变化情况。止血成功率观察组为95.24%,对照组为92.68%,组间比较无显著性差异（P＞0.05）;静脉曲张治疗的总有效率观察组为92.86%,高于对照组的75.61%（P＜0.05）;观察组治疗后血流量及血流速度均高于治疗前（P＜0.05）。内镜下套扎疗法可有效改善食管静脉曲张并出血患者门脉血流动力学,疗效显著,止血成功率高。     

无痛胃镜下行套扎治疗食管静脉曲张出血的护理

目的探讨无痛胃镜下行套扎治疗食管静脉曲张出血患者的护理要点和护理体会。方法对2012年1月至2013年1月本院收治的42例肝硬化食管静脉曲张出血患者的临床资料进行分析,所有患者在无痛胃镜下行套扎治疗,对患者进行有效的护理措施,包括围手术期的护理、术中配合及出院指导。结果 42例出血患者经套扎治疗后均成功止血,无麻醉意外及并发症的发生。结论无痛胃镜下行套扎治疗食管静脉曲张出血是一种既安全又有效的治疗方法,加上有效护理措施及积极的术后病情监护,是保证患者顺利恢的关键,同时对减少患者的并发症也有着重要意义。     

套扎治疗对预防肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床评价

目的 探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血有效预防性治疗方法.方法 选择肝硬化因食管静脉曲张破裂出血经急诊内镜下硬化剂(1％聚桂醇)治疗出血停止后患者45例,分为愿意接受套扎治疗23例(治疗组)和不愿意接受套扎治疗22例(对照组),按肝功能child-pugh分级A、B、C分别观察疗效(本组资料仅有B级、C级的患者).结果 治疗组1年内B级患者无1例发生食管静脉曲张破裂出血,C级患者则有2例发生食管静脉曲张破裂出血并死亡1例;2年内B级患者有2例发生食管静脉曲张破裂出血,C级患者则有4例发生食管静脉曲张破裂并死亡2例.对照组1年内B级患者发生食管静脉曲张破裂出血6例死亡2例,C级患者发生食管静脉曲张破裂出血10例次,死亡4例;2年内B级患者有8例发生食管静脉曲张破裂出血,死亡仍是2例,C级患者发生食管静脉曲张破裂出血者12例次,死亡6例.结论 套扎治疗最大限度地预防肝硬化食管静脉破裂再出血或延缓了再次出血的时间,是治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的安全、可靠、有效的方法.     

营养对肝硬变食管静脉曲张患者套扎硬化术后的影响

目的观察食管静脉曲张套扎硬化术治疗前后肝功能及凝血酶原时间(PT)与营养摄入的关系。方法选择食管静脉曲张套扎治疗的患者31例,观察术前、术后7d、1个月及2个月肝功能、凝血酶原时间、体重变化情况。结果术前、术后7d白蛋白(A)及谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原时间(PT)及体重相比无显著性差异(P>0.05),但治疗前、术后1个月相比,则有显著性差异(P<0.05)。而与术后2个月相比则无显著性差异(P>0.05)。结论应重视加强肝硬变食管静脉曲张套扎硬化术后患者的营养。     

肝硬化食管静脉曲张出血治疗研究分析

目的:比较研究肝硬化食管静脉曲张出血应用单一套扎治疗和套扎与硬化联合治疗不同的疗效。方法:回顾性调查2005年6月—2006年11月68例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的治疗情况,随机分为单一套扎组30例,联合组38例。结果:治疗结束后比较食管静脉曲张患者静脉曲张消失率、急性止血成功率和随访1年再发出血率,发现联合组的静脉曲张消失率、急性止血成功率均高于单一套扎组,而再发出血率却低于单一套扎组,两组差异有显著性。结论:与单一套扎治疗相比,食管静脉曲张套扎加硬化治疗出血的疗效高且安全,是一种值得推广的方法。     

食管静脉曲张出血套扎术患者的护理

目的探讨食管胃底静脉出血患者套扎术的护理方法及意义。方法将48例食管胃底静脉曲张破裂出血患者均实施经胃镜下食管静脉套扎术临床护理后观察患者效果。结果 48例中29例显效占60.42%,13例有效占27.08%,6例无效占12.50%。经二次治疗后,均达到了显效的标准。结论给予食管胃底静脉出血患者积极有效的护理能提高治疗疗效,促进疾病的恢复,减少住院时间,降低住院费用,改善患者预后有积极意义。     

生长抑素联合内镜套扎治疗食管静脉曲张出血

食管静脉曲张破裂出血是肝硬变门脉高压常见且严重的并发症 ,也是临床上常见的急诊之一 ,死亡率高达 3 0 %～40 %。我们应用生长抑素 (somatostatim )联合内镜套扎治疗3 8例 ,并与一组单独使用生长抑素治疗的 40例病人进行对照。现总结分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 1月收治的肝硬变合并食管静脉曲张破裂出血病人 78例 ,所有病例均有呕血 /黑便急性上消化道出血征象而入院 ,2 4h内行急诊内镜检查 ,内镜下可见食管静脉曲张活动性出血或有红色征、溃烂等出血征象 ,依次分为生长抑素联合内镜套扎 (联合组 …     

胃镜下食管静脉曲张五环套扎术和硬化治疗的手术配合

笔者于２０００年５月开展了胃镜下食管静脉曲张五环套扎术和硬化治疗这两种方法 ,现将进行这一手术的配合介绍如下 :１临床资料本组２５例均经电子胃镜检查证实为食管或胃底静脉破裂出血的病人 ,其中男１６例 ,女９例 ,年龄３０～６８岁。２１例病人有２次以上出血史 ,２２例为活动性出血 ,平均呕血２～４次 ,呕血量６００～２５００ｍｌ,入院后经止血治疗效果欠佳 ,２１例活动出血者均在出血后２～１２小时内行急诊五环套扎治疗 ,其中１２例先行五环套扎术后再行硬化治疗。２方法２ １术前准备 :２ １ １病人准备 :(１)术前准备同胃镜检查…     

食管胃底静脉曲张套扎术与硬化治疗的效果分析

目的观察内镜下套扎与硬化治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的质量效果。方法将214例食管静脉曲张出血患者随机分为硬化剂组(EVS)和套扎组(EVL),分别进行硬化剂治疗与套扎术治疗。结果两组患者的治疗效果相仿(P>0.05),再出血率EVS组为6%,EVL组为5%,急诊止血率EVS组为90%,EVL组为91%。EVL组的不良反应发生率高于EVS组(P<0.05)。结论内镜下套扎和硬化治疗食管静脉曲张出血均有效,临床应广泛开展。     

NSBB在预防食管静脉曲张内镜套扎术后早期再出血的意义

目的探讨非选择性β受体阻滞剂(NSBB)卡维地洛在食管静脉曲张内镜套扎术后预防早期再次出血的价值。方法前瞻性分析2011年5月至2014年8月于我院住院行内镜套扎手术治疗的90例食管静脉曲张破裂出血的肝硬化患者的临床资料。根据治疗方案的不同,将入选者随机分为观察组(46例)和对照组(44例),其中对照组实施内镜套扎的治疗方案,观察组在对照组基础上添加药物卡维地洛。比较两组患者的基线资料、病情及手术相关指标、治疗前后肝功能指标、疗效及不良反应。结果治疗前两组患者的肝功能相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗2周后观察组患者的TBIL(t=2.046,P=0.044)、AKP(t=4.945,P<0.01)、HVPG(t=5.486,P<0.01)水平均低于对照组,而Hb(t=3.774,P<0.01)、Alb(t=5.853,P<0.01)水平高于对照组;治疗后观察组患者的食管静脉Grade分级(χ~2=8.130,P=0.017)、早期再次出血率(χ~2=4.304,P=0.038)和死亡率(χ~2=4.358,P=0.037)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛能够改善食管静脉曲张患者肝功能,降低门脉压力,进而预防内镜套扎术后早期再出血。