以血液学异常为首发表现的系统性红斑狼疮13例报告

<正>系统性红斑狼疮(SLE)是多系统受累的自身免疫性疾病。临床上可以一个脏器或某一单项症状首先出现,常易延误诊断。本文对以血液学异常为首发表现的SLEl3例进行分析,以提高对本病的认识。临床资料一、一般资料在同一期间,我院确诊为SLE的122例患者(均符合1982年美国风湿病学会(ARA)SLE的诊断标准)中,90例有血液学异常,其中     

以血液学异常为首发表现的系统性红斑狼疮45例临床分析

【目的】探讨以血液学异常为首发表现的系统性红斑狼疮(systemic Lupus ehythematosus，SLE)的血液学特点。【方法】对45例以血液学异常为首发表现的SLE的资料进行回顾性分析。【结果】首发的血液学异常多种多样，其中以自身免疫性血小板减少性紫瘢(11例)，自身免疫性溶血性贫血(9例)，白细胞减少(7例)为多见，分别占24％、20％及16％；其次为免疫性全血细胞减少症(5例)，Evan’s综合征(4例)和血栓形成(3例)，分别为11％、9％和6．7％；较少见的自有纯红细胞再生障碍性贫血和再生障碍性贫血各2例，骨髓增生异常综合征和纯巨核细胞减少性血小板减性紫癜各1例，分别各占4％与2％。【结论】以血液学异常为首发表的SLE并非少见，其可经数月，数年甚至10余年后才出现SLE的典型表现，应引起临床医生的注意。     

系统性红斑狼疮相关性血液学异常分析

目的：研究系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）血液学异常，进一步指导诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析６２例系统性红斑狼疮患者的血液学资料，结果：贫血最常见，占７７．４％，血小板减少２９例，占４６．８％，血细胞减少１３例，占２１％，２８例ＳＬＥ患者行骨髓检查，大部分患者骨髓增生活跃或明显活跃，主要表现为增生性盆血骨髓象，部分患者有轻度病态造血，１８例ＳＬＥ患者行抗人球蛋白试验，阳性率为６６．７％，结论：系统性红斑狼疮相关性血注人学异常较常见，贫血最多见，骨髓主要表现为增生性贫血，抗人球蛋白试验阳性率高。     

系统性红斑狼疮血液学异常的临床分析

采用回顾性方法分析系统性红斑狼疮（SLE）血液系统损害的特征,将445例确诊的SLE患者根据血液学异常分为WBC减少组、PLT减少组、贫血组及全血细胞减少组,血液学正常的SLE患者为对照组.血液学正常94例（21.1％）,血液学异常351例（78.9％）,其中贫血249例（56.0％）,白细胞减少123例（27.6％）,血小板减少60例（13.5％）,全血细胞减少38例（8.5％）.贫血组患者的肾损害发生率高于对照组（P＜0.01）;血液系统损害的SLE患者血C3水平更低（P＜0.05）,疾病活动指数（SLEDAI）更高（P＜0.01）.贫血是SLE最常见的血液系统损害表现之一,血液系统损害的SLE患者疾病活动明显,其血C3水平更低,SLEDAI评分更高.     

系统性红斑狼疮血液学异常的临床研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)血液学改变情况。方法选取确诊为SLE且均处于活动期的43例住院患者作为研究对象,根据1997年美国风湿病学学会制定的SLE分类标准及血液学异常的诊断标准,选取合适的观察指标,包括年龄、性别、首发症状和体征,外周血象,骨髓细胞形态检查,骨髓铁染色及相关的免疫学检查,采用回顾性分析方法分析SLE血液系统异常的临床特点。结果①SLE的血液学异常发生率为69.8%。②SLE贫血和血小板减少均占55.8%,白细胞减少占39.5%,均以轻中度减少为主。③SLE更多侵犯二系及二系以上血细胞。④骨髓多见增生活跃,各系细胞比例及形态大多正常,粒系存在普遍的核左移;骨髓铁染色示铁储备不足;网状细胞与浆细胞均增生,淋巴细胞减少。⑤补体、免疫球蛋白水平与SLE血液学异常无相关性。⑥30例血细胞减少的病例,均给予糖皮质激素常规治疗,或小剂量免疫抑制剂和免疫球蛋白联合治疗,大部分治疗反应良好。结论SLE血液学异常发生率高,侵犯血系广泛。骨髓改变轻微,巨核系受累较重。治疗重点在合理应用激素及免疫抑制剂。     

血液学改变为首发症状的系统性红斑狼疮9例临床分析

目的:探讨系统性红斑狼疮的发病机制。方法:现对我院2002年6月~2010年6月收治的以血液系统改变为首发症状的系统性红斑狼疮9例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:按血液系统疾病治疗后,短期内反复发作,病情不易控制,或治疗后病情改善不理想,进一步行自身抗体检查提示抗-Sm(+),抗ds-DNA(+)6例,3例经行肾穿刺活检后提示狼疮性肾炎,结合其他临床症状,确诊为系统性红斑狼疮,予以泼尼松及环磷酰胺等综合治疗后,病情有所改善。结论:了解系统性红斑狼疮的血液学改变,有助于临床诊断,减少误诊及漏诊。     

系统性红斑狼疮32例血液学改变

<正> 系统性红狼疮(Systemic lupus erthe-matosus,SLE)常侵犯多器官,血液学改变的发生率也很高,也有以血液系统损害为首发症状,易造成误诊。现就我院10年来收治的32例SLE患者血液系统改变分析如下。 临床资料1 一般资料 男4例,女28例,年龄6～54岁,平均26.9岁。 2 临床表现 32例均有不同程度的贫血症状和体征。有明显出血者7例中6例为皮肤、粘膜出血,1例消化道出血,做胃镜报告“出血性胃炎”,在贫血加重出现黄疸及神经系症状时确诊。2例以血小板少为首发症状,诊断为原发性血小板减少性紫癜,分别在6月、2年后确诊。4例出现明显溶血表现,Coombs试验强阳性,其中1例以溶血性贫血为首发症状,治疗后     

系统性红斑狼疮血液学异常的临床研究

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）血液学异常的变化情况及其对药物治疗的反应。方法回顾分析2009年10月至2013年10月入住我院的30例 SLE 患者的临床资料,对其进行骨髓细胞检查以及骨髓活检,观察其血象变化、骨髓象变化以及药物治疗前后相关指标的变化情况。结果（1）本组 SLE 患者中,二系减少者10例（占33.33%）,全血细胞减少者20例（占66.67%）;（2）SLE 患者骨髓象的变化主要包括骨髓增生度、粒系增生情况、红系增生情况、淋巴细胞情况、血小板情况以及巨核细胞增生情况;（3）本组 SLE 患者治疗前后 Hb、WBC 以及Pt 水平差异均具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论 SLE 骨髓损害主要为骨髓各系受抑,少数再生障碍,骨髓受累程度比外周血要轻,对外周血细胞减少而骨髓细胞形态无异常者应警惕 SLE 可能;SLE 患者对相关药物的反应较好。     

以血液学异常表现的儿童系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统多器官的自身免疫调节紊乱的疾病。临床上可以一个脏器或某一单项症状首先出现，由于其初发症状不典型，易于误诊或漏诊，致使不能及时治疗而影响预后。现将以血液学异常为首发表现的儿童系统性红斑狼疮１１例报告如下，以提高对儿童SLE的认识。１临床资料１．１资料来源１９９８年１２月～２００１年１２月以血液学异常为首发表现并以血液病诊断收入院１８２例，最终确诊为SLE１１例。均符合１９８２年美国风湿病学会的SLE诊断标准。１．２一般资料１１例中男４例，女７例，男∶女＝１∶１．７…     

系统性红斑狼疮血液学异常及治疗后的变化

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)病人血液学异常改变及临床特征。方法:对62例SLE患者血液学资料及应用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗的效果进行回顾性分析。结果:血象异常者为53例,占82.5%,以二系以上减少为主,46例进行了骨髓象检查,发现骨髓增生活跃或明显活跃40例,增生减低6例,表现为增生性贫血或特发性血小板减少性骨髓象,47例诊断后做Coombs试验,9例阳性,血细胞减少者,用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,血象均有升高。结论:血液系统是SLE易损器官,SLE病人血液学异常较常见,其特点是血液学改变多样性,缺乏特异性,以二系以上减少常见,骨髓象表现增生活跃为主,对糖皮质激素及免疫抑制治疗有效。     

环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮并血液学异常2例报告并文献复习

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)并血液学异常的特点及环磷酰胺(CTX)冲击治疗SLE并血液学异常的疗效。方法:对观察本院应用CTX治疗的2例SLE并血液学异常患者疗效,并结合文献复习对SLE并血液学异常的特点及治疗进行研究。结果:CTX冲击治疗此2例SLE并血液学异常患者效果显著,疗效肯定。结论:SLE并血液学异常往往与疾病活动直接相关,不能将其视为应用CTX等免疫抑制剂的禁忌证,相反,合理应用CTX能减少外周血细胞损害,解除骨髓抑制。     

系统性红斑狼疮患者血液学异常的特点及其临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血液系统异常的特点及其临床意义。方法236例新诊断的SLE住院患者,其中血红蛋白≤100g／L者设为贫血组;根据白细胞计数分为2组,白细胞计数〈3．0×10^9／L者为WBC1组,白细胞计数3．0～3．9×10^9／L为WBC2组;血小板〈100×10^9／L设定为血小板减少组。无血液学异常者设定为对照组。结果贫血的患者123例,占52．1％。造成贫血的原因主要有：慢性病贫血（ACD）,82例,溶血性贫血（HA）,18例,造血功能异常8例,原因未明,15例。外周血有白细胞下降者73例,占30．9％。血小板下降57例,占24．2％。无血液学异常68例,占28．8％。其中溶血性贫血组、WBC1组和血小板减低组狼疮活动指标明显高于对照组。对72例患者做了骨髓细胞形态学检查,49例是正常骨髓象,10例患者骨髓有不同程度的病态造血,2例表现骨髓巨核细胞缺乏,9例表现为骨髓三系造血增生低下,有2例表现出单纯红系造血低下。结论中国SLE患者贫血比例较高的主要原因可能是慢性病贫血患者的比例明显高于国外。SLE患者溶血性贫血比例较低,但却是SLE疾病活动很重要的指征。白细胞计数〈3．0×10^9／L和血小板下降也与SLE活动有关。部分患者骨髓造血异常是引起较严重血液学改变的原因之一。     

SLE伴发血液学异常58例临床报告

系统性红斑狼疮(SystemiclupuserythematosusSLE)是多系统受累的自身免疫性疾病,血液系统也常常受损害。现就我院近10年来收治的SIE伴发血液学异常58例分析如下。1　临床资料1.1　病例　本院1989年1月至1998年12月共收治SLE患者106例,伴发血液系统异常者58例(54.7%),其中男性3例(5.2%),女性55例(94.8%);发病年龄最小12岁,最大65岁,平均23.8岁。1.2　诊断标准　SLE的诊断参照1982年美国风湿病协会修订的诊断标准[1],血液系统的改变需连续2次以上实验室检查异常。1.3　实验室检查　贫血47例(81.0%),其中轻度贫血10例(21.3%),中度贫血21…     

以关节疼痛为首发症状的系统性红斑狼疮临床分析

目的探讨以关节疼痛为首发症状的系绕性红斑狼疮（SLE）临床及实验室特点。方法回顾性分析93例抗核抗体（ANA）阳性的SLE患者,并比较以关节疼痛为首发症状的SLE患者（48例）与以其它症状发病的SLE患者（45例）的特点,以ANA阳性的类风湿性关节炎（RA）患者（77例）作为对照组。结果以关节疼痛为首发症状的SLE患者与其它SIN患者比较,SLEDAI积分、红细胞沉降率（ESR）差异均有显著性（P〈0．05）;与ANA阳性的RA比较,白细胞、血红蛋白、血小板、C反应蛋白、IgM差异均有显著性（P〈0．05）。结论以关节疼痛为首发症状的SLE患者有更高的疾病活动度;C反应蛋白水平、白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数及IgM的检测,在以关节疼痛为首发症状的SIN患者的早期诊断中有参考意义。     

以癫痫为首发表现的系统性红斑狼疮2例

<正> 以癫痫样为首发表现的系统性红斑狼疮(SLE),近年来有所报告,但为数不多。笔者在临床遇到癫痫小发作为主要症状的SLE 2例。现报告如下。1 临床资料1.1 女,26岁,工人,病程已2月余。发作时双目凝视,持续时间短则数分钟,长时约2h左右可缓解。近半月来,发作较     

以淋巴结肿大为首发表现的系统性红斑狼疮9例临床分析

<正>系统性红斑狼疮(SLE)临床表现错综复杂,首发表现可起自任何一个系统,常见的如血液、肾、皮肤关节等已为人们熟知,但如初发损害单纯表现为淋巴结肿大时,则少有想到SLE的可能,每易造成诊断上的延误。本文就我院10年来(1986年～1996年)内科住院的142例SLE中以淋巴结肿大为首发表现的9例进行分析讨论如下。     

以肾脏受累为首发表现的系统性红斑狼疮20例分析

我院1977～1987年内科共收治系统性红斑狼疮(SLE)107例,其中有20例以肾脏病为首发或突出表现,占18.8％。为提高对这部分患者临床表现的认识,及时作出正确诊断与治疗,现将临床资料分析于下,以供参考。临床资料一、一般资料(一)诊断标准:参考美国风湿学会修订的诊断标准11项指标符合4项或4项以上者。肾脏受累的标准:持续性蛋白尿(+)以上,可合并血尿和/或管型床和/或肾功能不全。     

系统性红斑狼疮相关性血液学观察

目的:研究SLE患者的骨髓象及血象特点。方法:对43例SLE病人的血象及骨髓象进行涂片染色镜检并进行临床观察。结果:SLE临床表现以贫血为主,占86%;另有不同程度的发热,约占53.48%;关节痛者69.76%;面部红斑65.11%,部分患者合并有口腔溃疡、脱发、四肢指趾端坏死、肝大、脾大及淋巴结肿大。SLE患者血象WBC、HB及PLT均有不同程度减少,仅1例正常;骨髓象增生活跃程度不一,部分患者可出现原始细胞、早幼粒细胞及嗜酸细胞增多,可见病态造血及核浆发育不平衡,部分患者有粒系成熟受阻。红系80%以上增生良好,但也有部分患者表现为缺铁性贫血、溶血性贫血及混合性贫血。巨核细胞增生正常的占65.11%,另有少数增生减低或缺如。结论:SLE临床表现不一,多以贫血、血小板减少等为首发症状,部分患者骨髓象可出现原始细胞及早幼粒细胞增多,对此类“SLE相关性血液病”应与原发性血液病相区别。