肝硬化患者血小板形态及聚集率的变化

目的 探讨乙肝后肝硬化患者PLT、MPV、PDW及PAgT的变化。方法 应用血细胞计数仪测定PLT、MPV、PDW，用血小板聚集仪测定PAgT。结果 肝硬化患者PLT、PAgT均显著降低，MPV、PDW显著增加，且随着肝功能损害加重，PLT、PAgT亦随之下降。结论 血小板形态及聚集率的变化可以作为肝硬化患者肝功能评估的参考指标。     

重型肝炎患者血小板激与纤溶活化功能的变化及临床分析

目的:研究重型肝炎患者血小板激活与纤溶活化功能的变化和临床出血倾向、肝病危重程度的关系.方法:通过流式细胞术单克隆抗体双色免疫荧光染色、乳胶法以及应用全自动血细胞分析仪分别对重型肝炎血中的GMP-140和D-二聚体、PLT、MPV进行检测,以了解其血小板激活功能和纤溶活化功能.结果:重型肝炎血中GMP-140和D-二聚体、MPV均明显高于正常对照组,PLT明显低于正常对照组,且重型肝炎中有明显出血倾向的患者血中GMP-140、D-二聚体、MPV均显著高于无出血倾向的患者,前一组PLT明显低于后一组.结论:重型肝炎患者体内存在血小板功能障碍及纤溶活性增高,预示着出血的可能性,通过检测GMP-140和D-二聚体、PLT、MPV可判断其出血倾向及肝病的危重程度.     

重型肝炎患者血小板激与纤溶活化功能的变化及临床分析

目的：研究重型肝炎患者血小板激活与纤溶活化功能的变化和临床出血倾向、肝病危重程度的关系。方法：通过流式细胞术单克隆抗体双色免疫荧光染色、乳胶法以及应用全自动血细胞分析仪分别对重型肝炎血中的GMP-140和D-二聚体、PLT、MPV进行检测，以了解其血小板激活功能和纤溶活化功能。结果：重型肝炎血中GMP-140和D-二聚体、MPV均明显高于正常对照组，PLT明显低于正常对照组，且重型肝炎中有明显出血倾向的患者血中GMP-140、D-二聚体、MPV均显著高于无出血倾向的患者，前一组PLT明显低于后一组。结论：重型肝炎患者体内存在血小板功能障碍及纤溶活性增高，预示着出血的可能性，通过检测GMP-140和D-二聚体、PLT、MPV可判断其出血倾向及肝病的危重程度。     

急性缺血性脑卒中患者组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓前后凝血、血小板指标变化的价值

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓前后凝血、血小板指标变化的意义。方法以100例AIS患者为对象,分为对照组与观察组。对比两组凝血、血小板水平。结果治疗后两组活化部分凝血酶原时间(a PTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平升高,纤维蛋白原(Fbg)水平降低,观察组升高/降低程度高于对照组(P<0.05)。治疗后两组血小板计数(PLT)水平升高,血小板平均体积(MPV)、血小板平均宽度(PDW)水平降低,观察组PLT升高、PDW降低幅度高于对照组,MPV降低幅度低于对照组(P<0.05)。结论rt-PA可有效改善AIS患者凝血功能,抑制血小板的活化。     

子宫内膜癌患者手术前后血小板参数变化的临床意义

目的探讨子宫内膜癌患者手术前后血小板参数及凝血指标变化的临床意义。方法以2010年2月至2015年6月我院妇科收治的40例子宫内膜癌及同期来我院体检的40例健康志愿者为研究对象,其中子宫内膜癌记为研究组,健康志愿者记为对照组,对两组治疗前及研究组术前术后血小板参数[血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布(PDW)、血小板压积(PCT)]、凝血指标[活化部分凝血活酶时间(aPTT)、纤维蛋白原(Fbg)、血浆凝血酶时间(TT)]、纤溶指标[组织纤溶酶原激活物(t PA)、D二聚体(D-D)、纤溶酶原激活抑制物-1(PAI-1)]及下肢深静脉血栓发生率进行观察比较。结果治疗前研究组较对照组血小板参数PLT显著升高,MPV显著降低(P0.05),PDW、PCT两组治疗前无显著差异(P0.05);研究组术后PLT、MPV、PDW、PCT分别均较术前显著升高,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组术前凝血指标Fbg较对照组显著高(P0.05),其它凝血指标无显著差异(P0.05),术后aPTT、TT分别均较对照组及研究组术前显著降低,Fbf显著升高,均具有统计学意义(P0.05)。研究组术前纤溶指标分别均较对照组无显著差异(P0.05),研究组术后t-PA较对照组显著降低,PAI-1、D-D显著升高,分别均具有统计学意义(P0.05)。+研究组术后下肢静脉血栓发生率37.50%较对照组0.00%显著增高(P0.05)结论子宫内膜癌患者手术前后血小板参数变化可作为判断患者病情发展的有效参考指标,对子宫内膜癌患者术前术后采取积极预防措施意义重大。、     

原发性肝癌介入治疗前后患者凝血、纤溶功能和血小板变化的临床意义

目的研究原发性肝癌患者介入治疗前后凝血、纤溶功能和血小板变化及临床意义。方法对我院90例原发性肝癌患者和40例健康人员(健康组)进行分析,均采用光电磁珠凝固法检测凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间和血浆凝血酶时间(PT、Fbg、aPTT和TT);酶联免疫吸附测定法(ELISA)或底物显色法检测P选择素、血管性血友病因子、尿激酶型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制物(Ps、vWF、uPA和PAI);乙二胺四乙酸二钠抗凝法检测血小板计数、血小板平均体积、血小板体积分布宽度、血小板压积和大血板比例(PLT、MPV、PDW、PCT和PLCR)。结果肝癌介入治疗前和治疗后比较,PT、Fbg、aPTT、TT、Ps、vWF、uPA、PAI、PLT、MPV、PCT和P-LCR各值治疗后明显下降,差异具有统计学意义;肝癌介入治疗前和健康组比较,治疗前PT、Fbg、aPTT、TT、Ps、vWF、uPA、PAI、PLT、MPV、PCT和P-LCR均明显高于健康组(P0.05)。结论肝癌患者凝血四项、纤溶功能和血小板参数异常,实行介入治疗对肝癌细胞具有一定的抑制作用。     

蚯蚓纤溶酶对犬纤溶酶活性和血小板聚集功能的影响

目的研究口服蚯蚓纤溶酶（ＥＦＥ）对纤溶系统和血小板聚集功能的影响。方法正常雄性Ｂｅａｇｌｅ犬，体重６．５～９ｋｇ，经口给蚯蚓纤溶酶，经前肢静脉取血。以Ｓ－２２５１为发色底物，测定血浆纤溶酶活性；５０μｍｏｌ／ＬＡＤＰ为诱导剂测定血小板聚集率。结果（１）单剂量ＥＦＥ４０、８０ｍｇ／ｋｇ后血浆纤溶酶活性升高（Ｐ＜０．０５），８０ｍｇ／ｋｇ组高于４０ｍｇ／ｋｇ组（Ｐ＜０．０５）。连续给药１０ｄ，４０、８０ｍｇ／ｋｇ组均有多个时间点纤溶酶活性升高（Ｐ＜０．０５），但两组间无差异。（２）单剂量ＥＦＥ４０ｍｇ／ｋｇ，或经口给阿司匹林８ｍｇ／ｋｇ后３ｈ，血小板聚集均被抑制（Ｐ＜０．０５）；而在单剂量ＥＦＥ８０ｍｇ／ｋｇ或经口给淀粉后３ｈ，血小板聚集功能均无变化。结论ＥＦＥ经口给药可提高血浆纤溶酶活性，并在一定剂量下可抑制血小板的聚集。     

脂蛋白(a)在评估慢性房颤患者左心房血栓形成中的临床价值

目的 :探讨脂蛋白 (a) [Lp(a) ]在慢性房颤患者左心房血栓形成中的价值。方法 :对 6 2例慢性房颤患者实施经食道超声检查 (TEE)或二尖瓣置换术探查左心房血栓 ,同时检测血Lp(a)、D 二聚体 (D Dimer)和纤溶酶原活性 (PIg)等凝血指标 ,并对其结果进行对照性分析。结果 :(1)高Lp(a)水平患者左心房血栓检出率为 5 6 %明显高于低Lp(a)水平者血栓检出率 13 % (P =0 .0 0 13)。 (2 ) 45例慢性房颤患者经TEE检查发现左心房自发显影 (SEC)≥ 2级者 2 8例。其中 ,高Lp(a)水平者 5例 ,血栓发生率占 10 0 % ;低Lp(a)水平者 2 3例 ,发生血栓者 4例 ,血栓发生率占 17% (P =0 .0 0 135 )。 (3)血栓组D Dimer、Lp(a)水平明显高于非血栓组 ;高Lp(a)水平组D Dimer水平明显高于低Lp(a)水平组。结论 :高Lp(a)水平与左心房血栓形成高度相关 ,是慢性房颤患者左心房血栓形成的危险因子     

软脉宁对高脂血清诱导内皮细胞损伤的影响

以兔高脂血清培养内皮细胞(EC)造成离体动脉粥样硬化(AS)模型,应用相差显微镜、电镜、脂蛋白(a)[Lp(a)]、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物(PAI)的测定,观察软脉宁对脂质过氧化损伤的EC形态、结构和纤溶功能的保护作用.结果表明:软脉宁可使由脂质过氧化作用造成的EC细胞收缩及生物膜系统损伤的程度减轻,并使LP(a)浓度显著降低、t-PA活性显著增高、PAI活性显著降低,且LP(a)与PAI呈正相关.提示:软脉宁通过减轻EC脂质过氧化损伤程度,降低LP(a)浓度,维护了纤溶功能的平衡,抑制血栓的生成,从而阻止了AS的形成和发展.     

丹参在体外对血小板活化功能和PLT、MPV的影响

目的　探讨丹参在体外对血小板活化功能和血小板数 (plateletcount,PLT)、血小板平均体积 (meanplateletvolume ,MPV)的影响。方法　用流式细胞仪三色分析测定血小板表面激活标记物纤维蛋白原受体 (FIB R)和P 选择素(CD62 P)的表达 ;用CD170 0型血细胞分析仪测定PLT和MPV。结果　测定组的FIB R和CD62 P表达水平与PLT和MPV的值同对照组比较P >0 0 5 ,没有显著性差异。激活组的FIB R和CD62 P表达水平与PLT和MPV的值同对照组比较 ,P <0 0 5 ,有显著性差异。结论　丹参有保护血小板FIB R和CD62 P被活化 ,阻止血小板聚集 ,在血栓性疾病的防治中有积极作用。     

蚯蚓纤溶酶夺犬纤溶酶活性和血小板聚集功能的影响

研究口服蚯蚓纤溶酶对纤溶系统的和血小板聚集功能的影响。方法 正常雄性Ｂｅａｇｌｅ犬，体重６．５－９ｋｇ，经口给蚯蚓纤溶酶，经前肢静脉取血，以Ｓ－２２５１为发色底物，测定血浆纤溶酶活性；５０μｍｏｌ／Ｌ ＡＤＰ为诱导剂测定血小板聚集率。结果（１）单剂量ＥＦＥ４０，８０ｍｇ／ｋｇ后血浆纤溶酶活性升高，８０ｍｇ／ｋｇ组高于４０ｍｇ／ｋｇ组。连续给药１０ｄ，４０，８０ｍｇ／ｋｇ组均有多个时间点纤溶酶活性各     

脑梗死患者血小板活化状态及血小板参数的研究

目的:探讨脑梗死患者血小板膜糖蛋白P选择素(CD62P)、溶酶体蛋白(CD63)以及血小板3项参数即血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)和血小板最大聚集率(MAR)的变化及意义。方法:采用流式细胞术测定168例脑梗死患者血小板活化指标CD62P、CD63的表达,同时对其进行血小板3项参数PLT、MPV和MAR的测定,并与对照组比较。结果:(1)脑梗死患者急性期CD62P、CD63、MPV及MAR较健康对照组以及恢复期患者显著升高,而且恢复期患者上述指标仍高于健康对照组(均为P<0.01),而PLT在脑梗死急性期、恢复期及健康对照组之间均无显著性差异(均为P>0.05)。(2)CD62P、CD63、MPV及MAR与神经功能缺损程度评分呈显著直线正相关(r=0.84、0.817、0.684和0.698,均为P<0.01),而PLT与神经功能缺损程度评分间无相关性(r=0.32,P>0.05)。结论:脑梗死患者血小板大量活化及其体积和最大聚集率的升高参与了脑梗死的病理过程,MPV和MAR较PLT更能反映脑梗死的严重程度。     

妊娠糖尿病患者血小板和凝血功能参数研究

目的探讨妊娠糖尿病患者血小板、凝血功能参数以及纤溶参数变化情况。方法将2017年1月至2018年12月在我院治疗的100例妊娠糖尿病患者的临床资料组成妊娠糖尿病组,而后将同期于我院门诊产检的200名健康孕妇资料组成对照组,检测2组血小板参数[血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板计数(PLT)]、凝血功能[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、纤溶蛋白降解产物(FDP)、抗凝血酶原Ⅲ(AT-Ⅲ)]。结果妊娠糖尿病组PDW、MPV值均高于对照组,PLT值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组TT值对比,差异无统计学意义(P>0.05);妊娠糖尿病组PT、APTT、AT-Ⅲ值均低于对照组,FIB、D-D、FDP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠糖尿病患者血液水平处于高凝状态,而检测血小板、凝血、纤溶指标利于临床防治产科相关并发症,提高分娩质量。     

急性脑梗死患者血清脂蛋白(a)和血浆血小板活化率相关性研究

目的:探讨急性脑梗死患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]与血小板活化率的相关性。方法:采用免疫比浊法测定血清Lp(a),流式细胞术检测血小板活化标志物CD62P,电阻抗法计数血小板,对77例急性脑梗死患者和50例健康体检者进行了检测。结果:急性脑梗死患者血清Lp(a),血浆CD62P检测结果均值均显著高于对照组,并呈显著正相关;血小板计数与对照组相比差异无显著性。结论:血清Lp(a)直接激活血小板可能是其促血栓形成的重要机制之一。为急性脑梗死及血栓性疾病的诊断、预后及疗效评估提供了实验依据。     

重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓对急性心肌梗死患者凝血功能与血小板相关指标的影响

目的研究重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓对急性心肌梗死(AMI)患者凝血功能与血小板相关指标的影响。方法抽选2013年10月至2015年8月就诊于我院的AMI患者92例,随机数字表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46),对照组患者入院后给予常规治疑疗,观察组在此基础上立即给予rt-PA溶栓治疗。比较治疗前后两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(a PTT)、纤维蛋白原(Fbg)水平及血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)改善情况,评估两组患者神经功能。结果治疗后6 h观察组PT、a PTT水平较治疗前增加,Fbg水平较治疗前显著降低(P0.05);对照组PT、a PTT治疗后6 h低于观察组,Fg水平治疗后6 h 24 h高于观察组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后PLT、MPV、PDW分别改善至(246.15±41.33)×109/L、(12.34±1.26)fl、(14.30±1.14)%,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论 rt-PA溶栓能显著改善AMI患者血小板指标,改善凝血功能。     

血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa与心血管疾病的关系

<正>血小板膜糖蛋白在血小板黏附聚集和释放反应中起着重要作用,当血小板受刺激活化时,血小板膜糖蛋白发生改变。血小板聚集主要取决于GPⅡb/Ⅲa复合体与Fs,vWF,纤维连接蛋白和体外连接蛋白的潜在相互作用。血小板聚集除与GPⅡb/Ⅲa受体数量有关外,主要取决于其亲和力的高低。GPⅡb/Ⅲa可直接反应血小板活化的状态,其分子数量增高成为血小板黏附性增高的重要原因。研究发现,血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa与血栓性疾病尤其是心血管疾病的发生发展有密切关系,成为某些疾病诊断的有效临床指标。     

心通胶囊对实验性动脉粥样硬化血液流变学及凝血/纤溶活性的影响

目的:观察心通胶囊对动脉粥样硬化(AS)家兔组织型纤溶酶原激活物(t-PA)与纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)、血小板聚集性及血液流变学的影响。方法:将50只家兔随机分为空白对照组、模型组、阳性对照组和心通胶囊治疗大、小剂量组,每组10只。8周后测定t-PA与PAI、血小板聚集性及血流变指标。结果:心通胶囊治疗组能显著升高t-PA并降低PAI,显著抑制血小板1 min聚集率及最大聚集率,可显著降低全血高切变率及低切变率黏度、全血还原黏度、血小板黏附率与血沉,抑制AS的形成。结论:心通胶囊可通过提高纤溶活性,抑制血小板聚集,改善微循环等方面来防治AS。     

老年下肢骨折患者凝血功能及纤溶活性指标与深静脉血栓形成的相关性

目的探讨老年下肢骨折患者凝血功能及纤溶活性指标与深静脉血栓(DVT)形成的相关性。方法以80例下肢骨折发生DVT患者为观察组,以同期80例下肢骨折无DVT患者为对照组。检测患者凝血、纤溶指标水平,分析其与患者DVT的关系。结果两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血小板聚集率(PAgT)水平降低,纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)、凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)水平升高,观察组升高/降低幅度高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示D-D(OR=8.153)、TAT(OR=11.057)是老年下肢骨折患者DVT形成的危险因素(P<0.05)。结论老年下肢骨折患者DVT的发生与凝血、纤溶指标水平关系密切,临床可通过检测D-D、TAT评估患者发生DVT情况。     

老年原发性高血压与血小板功能的相关性研究

目的探讨老年原发性高血压与血小板功能的关系及其临床意义。方法选择老年原发性高血压60例作为观察组,健康老人30例作为对照组,用流式细胞仪观察两组血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa的百分率,同时检测血小板聚集率(PAgT)、凝血四项、纤维蛋白原(Fg)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)等指标的变化。结果GPⅡb/Ⅲa的百分率及PAgT在老年原发性高血压患者明显高于对照组(P<0.01),Fg、PLT、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PA)、部分凝血活酶时间(APTT)、国际化标准值(INR)、RBC、WBC等指标两组未见明显差异性(P>0.05)。老年原发性高血压患者的GPⅡb/Ⅲa百分率与PAgT呈正相关(r=0.732、P<0.01)。结论老年原发性高血压病患者存在血小板异常活化,了解血小板活化状态、抑制其活性,对预防、降低或延缓高血压患者病情发展及其并发症的发生有重要意义。     

硫酸镁对血栓形成及血小板活化/聚集的影响

目的 复制FeCl3损伤血管内皮诱导大鼠颈总动脉血栓形成模型，探讨血栓形成时血小板活化和聚集变化及硫酸镁对其影响。方法 将SD大鼠40只随机分为4组，即假血栓对照组、单纯血栓组，此两组均给予生理盐水；Mg-early组和Mg-late组，此两组分别在应用FeCl3前10min和后7min开始持续给予MgSO4，给药1h后颈总动脉取血测定血小板聚集率和血小板表面a颗粒膜蛋白140，血栓段脉管病理形态学检查。结果 早期给镁组明显抑制血栓形成，减轻血栓段脉管重量，抑制血小板聚集，降低血浆GMP-140含量，晚期给镁组对血栓形成及上述指标则无明显影响。结论 血栓形成过程存在血小板活化、聚集，早期给予MgSO4可能抑制血栓形成和血小板活化、聚集。