纤维支气管镜导管介入治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的：探讨纤维支气管镜导管介入对复治菌阳肺结核的治疗效果。方法：对复治菌阳肺结核１７０例随机分为治疗组８４例及对照组８６例，两组均给于常规化疗，治疗组强化期经纤维支气管镜导管介入病灶内注入抗痨药，对比观察两组疗效。结果：治疗组痰菌阴转率９０．２％，病灶显效率８６．６％，空洞闭合率３２．９％，均显著高于对照组的６０．５％、５８．０％、１３．９％（Ｐ〈０．０１）。结论：纤维支气管镜导管介入病灶内注药加     

甲氧苄啶联合抗痨药物治疗复治菌阳性肺结核近期疗效观察

目的：评价甲氧苄啶联合抗痨药物治疗复治菌阳性肺结核的近期临床疗效。方法：180例复治菌阳性肺结核，随机分为对照组（90例）和治疗组（90例），对照组采用3HEZP／9EPa方案，治疗组在3HEZP/9EPa方案基础上前3个月加用甲氧苄啶。观察痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合情况。结果：治疗组痰菌阴转率为91．11％，病变显著吸收率为83．33％，空洞闭合率为76．67％；对照组痰菌阴转率为77．78％，病变显著吸收率为61．11％，空洞闭合率为60．00％。结论：甲氧苄啶联合3HEZP／9EPa治疗复治菌阳性肺结核，能提高痰菌阴转率，促进病灶吸收及空洞闭合。甲氧苄啶具有良好抗结核及对抗痨药物增效作用，建议临床推广应用。     

抗痨凝胶介入治疗耐多药肺结核空洞的疗效分析

目的探讨经纤维支气管镜进行结核空洞注药治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法在X线透视下经纤维支气管镜导管介入空洞注入抗痨凝胶,加全身化学治疗（化疗）治疗耐多药肺结核患者89例（治疗组）,并与单纯化疗的91例患者（对照组）进行对照研究。结果治疗组痰菌转阴率在治疗3个月、6个月、18个月后分别为62．92％、76．40％、88．76％,显著高于对照组的26．37％、42．86％及56．04％（两两比较,均P〈0．01）。治疗18个月后,治疗组病灶显效率（显著吸收率＋吸收率）为93．26％,空洞闭合率为41．57％,显著高于对照组的63．74％及15．38％（两两比较,均P〈0．01）。结论全身化疗加经纤维支气管镜导管介入空洞内局部注药治疗耐多药肺结核,疗效显著优于单纯全身化疗。     

含加替沙星和卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的观察和评价含加替沙星和卷曲霉素联合化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法将115例患者随机分为治疗组58例,对照组57例,治疗组以加替沙星和卷曲霉素为主,联合对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺;对照组以氧氟沙星和链霉素为主,联合药物同治疗组,疗程均为21个月。结果治疗组痰菌阴转率84％,对照组痰菌阴转率60％,痰菌阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0．01）治疗组病灶显著吸收率50％,空洞闭合率68％,对照组病灶显著吸收率27％,空洞闭合率45％。治疗组明显优于对照组（P〈0．01）结论含加替沙星和卷曲霉素化疗方案治疗MDR—PTB有助于痰菌阴转和病灶吸收,可作为耐多药肺结核化疗的主要选择方案之一。     

卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的观察卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法将耐多药肺结核患者130例随机分为治疗组65例和对照组65例。化疗方案：治疗组以卷曲霉素联合左氧氟沙星与吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、帕司烟肼组成方案;对照组阿米卡星合联合氧氟沙星与吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、帕司烟肼组成方案;所有病例疗程均为18个月,期中卷曲霉素及阿米卡星6个月,比较2组疗效。结果治疗组在3个月、6个月及疗程结束时痰菌阴转率分别为56．6％、63．3％、85．O％,对照组分别为32．8％、37．7％、45．9％,差异有统计学意义（P〈0．05）。至疗程结束时治疗组病灶吸收率为85．O％,空洞闭合率为61．7％;对照组病灶吸收率为54．1％、空洞闭合率为32．8％。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗MDR-TB疗效明显,值得临床推广。     

含莫西沙星方案治疗复治肺结核的临床疗效观察

目的：临床观察和评估莫西沙星联合治疗复治肺结核的疗效及其安全性。方法：将192例复治肺结核患者随机分为治疗组与对照组,两组患者除采用吡嗪酰胺、利福喷丁、阿米卡星、丙硫异烟胺治疗外,治疗组加莫西沙星．对照组加左氧氟沙星,疗程共21个月（强化期3个月,巩固期18个月）。住院期间面视下督导治疗;出院后电话督导治疗。结果：强化期结束时,治疗组与对照组的痰涂片和痰培养结核杆菌阴转率分别为72％和67％：巩固期结束时分别为94％和92％。X线影像学检查病灶吸收显效率分别是29％和26％;有效率分别82％和85％;空洞明显缩小或闭合率分别为56％和51％。结论：莫西沙星联合抗结核药阿米卡星、丙硫异烟胺、利福喷丁、毗嗪酰胺等治疗复治肺结核有协同作用,具有促进痰细胞学阴转,病灶吸收等方面疗效可靠,耐药性和安全性良好。     

胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的效果研究

目的探讨胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床效果。方法选取本院2010年2月～2013年2月收治的90例复治涂阳肺结核患者,随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规化疗方案治疗,观察组患者在化疗基础上给予胸腺肽联合抗结核药治疗,比较两组的临床治疗效果、痰菌阴转率、肺部病变情况、肺内空洞闭合情况以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为95．6％,痰菌阴转率为77．8％,空洞闭合率为77．8％;对照组总有效率为77．8％,痰菌阴转率为60．0％,空洞闭合率为53．3％;两组差异有统计学意义（P〈O．05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉O．05）。结论胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核的临床效果显著。     

含泰利必妥方案治疗老年复治菌阳性肺结核的临床研究

目的：观察和评价含泰利必妥方案治疗老年复治菌阳性肺结核的疗效及安全性，方法：将102例老年复治菌阳性肺结核患随机分为治疗组和对照组，治疗组以泰利必妥为主组成205（E）HZ／4HL2，对照组为2S（E）HRZ／4HL2。两组病人均为全程督导管理，按各自方案实施化疗，结果：2个月末及疗程结束时痰菌阴转率治疗组分别为71％，94％，对照组分别为64％，80％，治疗组显高于对照组（P＜0．05），X线胸片病灶吸收显效率及有效率治疗组分别为78．8％，15．3％，对照组分别为66％，22％，治疗组显高于对照组（P＜0．05），不良反应发生率治疗组为18％，对照组为19．2％，治疗组显低于对照组（P＜0．01），2年细菌学复发率治疗组为零，对照组2．5％，治疗组显低于对照组（P＜0．01），结论：含泰利必妥方案治疗老年复治菌阳性肺结核，痰菌转阴快，病灶吸收明显，不良反应发生率低，疗效高，使用安全，值得临床推广应用。     

司帕沙星治疗耐多药肺结核疗效观察

目的：评价司帕沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法：将130例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,分别给予司帕沙星或氧氟沙星联合对氨基水杨酸钠异烟肼、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、利福喷丁、乙胺丁醇治疗,比较两组临床疗效。结果：治疗组在各个月痰菌阴转率均明显高于同期对照组（P〈0.05）;至治疗结束,治疗组病灶吸收率和空洞闭合率均明显高于对照组（P〈0.05）。结论：含司帕沙星的治疗方案能明显提高耐多药结核病的痰菌阴转及病灶吸收,且安全、可靠。     

联合莫西沙星治疗耐多药肺结核临床观察

目的观察莫西沙星对耐多药肺结核（MDR-PTB）的临床疗效。方法 136例耐多药肺结核患者随机分成对照组和治疗组,每组68例,治疗方案如下：莫西沙星、力克肺疾、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺,将两组临床疗效进行比较。结果治疗组痰菌阴转率明显比对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组的空洞闭合率及病灶吸收率分别是69.1%、82.4%;对照组分别是35.3%、52.9%,治疗组显著好于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗方案中莫西沙星能显著提升耐多药结核病的痰菌阴转和病灶吸收、空洞闭合,而且安全又可靠。     

耐多药肺结核经支气管镜介入治疗的研究

目的探讨经支气管镜介入配合全身化疗治疗耐多药肺结核的效果。方法经痰结核菌培养确定的复治耐多药肺结核患者随机分为2组,均采用3DZVThAk/15DVTh化疗方案治疗,治疗组同时使用支气管镜介入治疗。结果疗程结束时,治疗组和对照组痰菌阴转率(涂片与培养)、病灶显著吸收率、空洞闭合率分别为88%和52%、82%和54%、60%和28%、66%和34%,2组差异有统计学意义(P均<0.01)。结论经支气管镜介入治疗联合全身化疗对耐多药肺结核能促进痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合,疗效显著优于单纯全身化疗,值得推广。     

加替沙星治疗耐多药肺结核疗效观察

目的观察加替沙星治疗耐多药肺结核（MDR-PTB）的疗效。方法将临床确诊为耐多药肺结核患者64例随机分为2组：治疗组（32例）采用3Th（丙硫异烟胺）、AK（丁胺卡那霉素）、Z（吡嗪酰胺）＋力克肺疾＋加替沙星／9ThZ＋力克肺疾＋加替沙星；对照组（32例）采用3ThAKZ＋力克肺疾／9ThZ＋力克肺疾方案。疗程12个月。结果治疗组痰茵阴转率明显高于对照组（P〈0．01）；病灶吸收率与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05），空洞闭合率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论加替沙星治疗耐多药肺结核效果显著。     

左氧氟沙星治疗复治耐多药肺结核近期疗效观察

目的 评价左氧氟沙星在复治耐多药肺结核治疗中的效果.方法 将104例复治耐多药肺结核患者分为治疗组53例,对照组51例;对照组方案为3PaZEPtAK/5PaZEPt/13PaEPt,治疗组加入左氧氟沙星,比较痰菌、X线变化及药物不良反应.结果 满疗程后,痰菌转阴率、X线病灶有效率,治疗组分别为84.3%、84.3%,对照组分别为56.3%、60.4%,两组间有显著性差异(P＜0.01).结论 左氧氟沙星治疗复治耐多药肺结核,可提高痰菌转阴率,促进病灶吸收,值得推广.     

硫酸卷曲霉素超声雾化吸入联合抗结核药物治疗复治痰抗酸杆菌阳性肺结核近期疗效观察

目的评价硫酸卷曲霉素（CPM）超声雾化吸入联合抗结核药物治疗复治抗酸杆菌阳性（菌阳）肺结核的疗效。方法126例复治菌阳肺结核患者以随机数字表法分为治疗组和对照组,2组均以合理抗结核化疗方案,治疗组加用硫酸卷曲霉素0．75g/次,1次／d超声雾化吸入治疗。观察2组治疗前后细菌学检查及胸部影响学检查资料的变化。结果经过3个月的治疗,治疗组的痰菌阴转率为82．5％（52例）,肺部病变吸收总有效率为93．6％（59例）,空洞闭合或缩小的总有效率为93．6％（59例）;对照组的痰菌阴转率为61．9％（39例）,肺部病变吸收总有效率为73．0％（46例）,空洞闭合或缩小的总有效率为80．9％（51例）;治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论并用卷曲霉素超声雾化吸入治疗复治菌阳肺结核疗效优于对照组,远期疗效需进一步研究。     

莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效分析

目的评价莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法将126例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予莫西沙星联合卷曲霉素及力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺,对照组给予氧氟沙星联合阿米卡星及力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺,比较两组临床疗效。结果治疗组在3、6、9、15个月痰菌阴转率均明显高于同期对照组(P<0.05);至治疗结束,痰菌涂片、培养检查,治疗组阴转率为88.3%,对照组阴转率为67.8%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。至治疗结束,治疗组病灶吸收率和空洞闭合率有效率分别为88.3%和73.3%;对照组有效率分别为61.0%和38.9%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论含莫西沙星联合卷曲霉素的治疗方案能明显提高耐多药结核病的痰菌阴转及病灶吸收率、空洞闭合率,值得推广。     

加替沙星治疗复治耐多药肺结核的近期疗效观察

目的:评价加替沙星在复治耐多药肺结核治疗中的效果。方法:将96例复治耐多药肺结核患者随机分为治疗组48例,对照组48例;对照组方案3PaZEPtCa/5PaZEPt/10PaEPt,治疗组加加替沙星。比较痰菌、X线变化及药物不良反应。结果:满疗程后,痰菌转阴、X线病灶有效率,治疗组分别为81.25%,85.4%,对照组分别为52.1%,58.3%,两组间差异有极显著性(P<0.01)。结论:加替沙星治疗复治耐多药肺结核,可提高痰菌阴转率,促进病灶吸收,值得推广应用。     

汕头市耐多药肺结核患者二线药敏试验结果分析

目的分析汕头市住院耐多药肺结核患者结核分枝杆菌对二线抗结核药物的耐药情况,为制定治疗方案提供依据。方法分析2010年8月至2012年7月135例住院耐多药肺结核患者结核分枝杆菌对Am、Lfx和Pro的药物敏感性试验结果,观察初治组和复治组对二线抗结核药物的耐药率。结果初治组耐Lfx10．0％、耐Am10．O％、耐Pr06．7％,复治组耐Lfx23．8％、耐Am17．1％、耐Pt04．8％;初治组未发现广泛耐药患者,复治组中广泛耐药患者13例（12．4％）。结论对于耐多药肺结核患者,进行二线抗结核药物敏感试验,有利于耐多药肺结核个体化方案的制定。     

联合氯法齐明方案治疗耐多药肺结核的临床研究

目的：探讨氯法齐明联合其他抗结核药物治疗耐多药肺结核的临床疗效。方法：72例耐多药肺结核患者,随机分为试验组32例和对照组40例,观察治疗6、18个月末痰结核菌阴转率、胸部X线病灶和空洞变化情况等。结果：治疗6个月末试验组的涂阳阴转率、培阳阴转率、病灶显吸率分别为81．3％、84．4％、37．5％,均高于对照组的57．5％、62．5％、15．00．4,差异有统计学意义（P〈0．05）,其他结果2组无明显差异（P〉0．05）。结论：联合氯法齐明方案治疗耐多药肺结核可以提高疗效、缩短疗程,特别是在强化期具有明显的优势。     

含莫西沙星的抗痨方案治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的观察和评估含莫西沙星的化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法将97例耐多药肺结核患者分为治疗组（n=48）和对照组（n=49）。对照组采用的化疗方案为阿米卡星、利福喷丁、对氨基水杨酸钠异烟肼、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺;治疗组在此基础上加莫西沙星,疗程为21个月。结果共有93例患者完成化疗疗程,其中治疗组46例,对照组47例。疗程结束时痰菌阴转率治疗组为87％,对照组为59．6％,治疗组明显高于对照组（P〈0．01）。结论含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核有助于痰菌阴转和病变吸收好转,药物不良反应少。     

414例肺结核患者耐药菌谱分析

目的：研究肺结核患者的耐药特点及变化趋势,探讨耐药肺结核病的防治对策。方法：对本院2005～2008年间结核菌培养阳性且具有完整诊断病例的414份标本进行药敏试验,并对其耐药情况进行统计分析。结果：414例痰菌培养阳性标本中,耐药患者202例,总耐药率为48．8％,耐多药率为3．4％。其中初治病例230例．耐药率为23．4％．在初治耐药患者中单耐药率为35．0％,多耐药率为7．0％,耐多药率为0．4％;复治病例184例,耐药率为25．4％。在复治耐药患者中单耐药率为24．5％,多耐药率为25．5％,耐多药率为7．0％。导致患者耐多药的主要原因是人为因素。尤其是治疗不规范,用药不规则。结论：本院肺结核患者耐药情况略好于全国水平,但仍不可忽视,应加强患者管理,运用有效、合理的治疗方案治疗本病。