人工晶状体前膜形成与晶状体襻固定位置的关系

目的 探讨人工晶状体前膜形成与晶状体支撑襻固定位置之间的关系。方法 对45例45只眼老年性白内障行白内障出及人工晶体植入术后人工晶状体前膜形成进行回顾性分析术中人工晶状体襻固定的位置。结果 人工晶状体襻固定于囊袋内1只眼；不对称囊袋和睫状体沟内固定26只眼；18只眼为完全睫状体沟内固定。结论 人工晶状体襻不完全睫状体沟内固定是前膜形成的因素之一，而囊袋内固定人工晶状体则可减少人工晶状体前膜的形成。     

人工晶状体前膜形成与晶状体襻固定位置的关系

目的 探讨人工晶状体前膜形成与晶状体支撑襻固定位置之间的关系。方法 对45例45只眼老年性白内障行白内障摘出及人工晶体植入术后人工晶状体前膜形成进行回顾性分析术中人工晶状体襻固定的位置。结果 人工晶状体襻固定于囊袋内1只眼;不对称囊袋和睫状体沟内固定26只眼;18只眼为完全睫状体沟内固定。结论 人工晶状体襻不完全睫状体沟内固定是前膜形成的因素之一,而囊袋内固定人工晶状体则可减少人工晶状体前膜的形成。     

人工晶狀體前膜形成與晶狀體襻固定位置的關系

目的探討人工晶狀體前膜形成與晶狀體支撑襻固定位置之間的關系.方法對45例45祗眼老年性白内障行白内障摘出及人工晶體植入術後人工晶狀體前膜形成進行回顧性分析術中人工晶狀體襻固定的位置.結果人工晶狀體襻固定于囊袋内1祗眼;不對稱囊袋和睫狀體溝内固定26祗眼;18祗眼為完全睫狀體溝内固定.結論人工晶狀體襻不完全睫狀體溝内固定是前膜形成的因素之一,而囊袋内固定人工晶狀體則可减少人工晶狀體前膜的形成.     

后房型人工晶状体植入术后的超声生物显微镜观察

目的：探讨后房型人工晶状体植入术后眼前节结构的改变。确切定位人工晶状体襻的位置。观察人工晶状体襻对于周围组织的影响。方法：白内障摘除及后房型人工晶状体植入术的50名患者（50眼）于术前，术后1周及三个月进行超声生物显微镜观察。结果：术后前房深度，房角宽度押送术前显著增加。人工晶状体中囊袋内植入者36枚（72%）。睫状沟植入者6枚（12%），不对称植入者8枚（16%）。人工晶状体光学部倾斜1眼（2%）。人工晶状体襻推挤虹膜根部2眼（4%）。人工晶状体襻睫状沟侵蚀3眼（6%）。术后1周2眼（4%）眼压升高。皮质少量残留5眼（10%）。结论：囊袋内为后房型人工晶状体植入的理想位置。可保证人工晶状体的良好位置。避免人工晶状体襻对于色素膜组织的干扰及对血-房水屏蔽的损伤，从而减少并发症的发生。     

囊袋内白内障摘出及人工晶状体植入术的临床分析

探讨囊袋内白内障摘出及人工晶状体植入术的手术方式，术后并发症及优点，方法６０例白内障行开信封式前囊截开，囊袋内白内障摘出及人工晶状体植入术。结果７８眼中７６眼人工晶状体固定在囊袋内，２眼因后囊破裂，行睫状沟固定人工晶状体植入。     

后囊破裂型外伤性白内障人工晶状体二期植入

目的探讨人工晶状体二期睫状沟植入在眼球穿孔伤所致后囊破裂型外伤性白内障手术中的应用。方法我院2011年1月至2013年1月收治眼球穿孔伤所致后囊破裂型外伤性白内障82例（82眼）,在一期眼球清创缝合白内障摘出联合前段玻璃体切除手术时尽量保留残余囊袋。3～6个月后行二期人工晶状体植入术。根据囊袋残留情况分为两组：A组：残留囊袋足够支撑后房型人工晶状体者（48例）,进行后房型人工晶状体睫状沟植入。B组：囊袋无残留或残留囊袋无法支撑后房型人工晶状体者（34例）,进行缝线固定晶状体襻于巩膜壁的后房型人工晶状体睫状沟植入。结果两组患者术后视力均有提高。B组BCVA明显低于A组。A组2例（4．17％）人工晶状体光学中心轻度偏移,4例（8．33％）体部轻度倾斜;B组6例（17．65％）人工晶状体光学中心轻度偏移,6例（17．65％）体部倾斜,其中3例（8．82％）眼球转动时有不适感。结论对于眼球穿孔伤所致后囊破裂型外伤性白内障,于一期行眼球清创缝合、白内障摘出联合前段玻璃体切除手术时尽量保留残余囊袋组织,可为二期植入人工晶状体创造良好条件。二期手术时选择后房型人工晶状体睫状沟植入术,符合人体解剖结构,稳定性好。     

囊袋张力环在晶状体半脱位超声乳化白内障吸除术中的应用

目的：探讨将囊袋张力环植入晶状体半脱位的囊袋内进行超声乳化白内 障吸除术的安全性。方法：对13例（14只眼）合并晶状体半脱位（脱位范围1／3－3／4象限）的白内障患者行超声乳化白内障吸除术,术中注／吸晶状体皮质时,将囊袋张力环送入晶状体囊袋内,对脱位范围＞1／2象限者,将囊袋张力环用缝线固定在巩膜上。结果：术中人工晶状体植入晶状体囊袋内11只眼,植入睫状沟3只眼;术后人工晶状正位12只眼,人工晶状体轻度倾斜2只眼;术中常见并发症为囊袋撕裂和玻璃 体脱出。结论：囊袋张力环是超声乳化白内障吸除术治疗白内障合并晶状体半脱位患者的新型辅助工具,它具有提高手术安全性,防止人工晶状体偏位,减少手术并发症的优点。     

囊袋内人工晶状体偏心的临床观察

目的观察囊袋内植入人工晶状体的偏心状况及囊袋变化,探讨发生机理。方法选择96例（96只眼）老年性白内障患者,术中囊袋内植入人工晶状体,根据植入类型分为：A组14只眼（折叠型）、B组34只眼（硬质硬襻型）和C组48只眼（硬质软襻型）,在术后2～4个月观察比较各组人工晶状体的偏心距离,以及偏心与前囊膜形态的关系。结果A组、B组和C组偏心≥0．5mm的发生率分别为50％、19％、15％,A组与其他两组的差异有统计学意义（x2=4．02和4．84,P〈0．05）,偏心≥1．0mm的发生率分别为21％、6％、3％,两两比较统计学差异不显著。偏心≥0．5mm的人工晶状体中有81％前囊膜未完全遮盖光学部,有24％形成囊膜夹持,人工晶状体向前囊膜遮盖较宽或皱缩明显的方位偏移并基本与两襻支撑方向相垂直。结论囊袋皱缩是造成囊袋内人工晶状体偏心的主要原因,张力不适宜的襻和不规则的撕囊都可能造成术后囊袋不对称皱缩导致偏心,术中应采取相应的预防措施。     

外伤性白内障人工晶状体植入术的探讨

目的 探讨外伤性白内障人工晶状体植入术。方法 外伤性白内障30例（30只眼），外伤至手术时间7天－1年，全部一期植入后房型人工晶状体。结果 术后随访3－24个月，视力在0．4以上者18只眼，占60％。结论 外伤性白内障手术时机、术中前囊膜及皮质的处理应根据伤眼的具体情况而定，在后囊膜有较大破口面前囊膜较完整时，以前囊膜作为支撑植入人工晶状体于睫状沟效果可靠。     

超声乳化术后囊破裂时人工晶状体植入的方法

目的探讨晶状体超声乳化吸出术中后囊破裂的处理及人工晶状体植入的方法。方法表面麻醉下晶状体超声乳化术中发生后囊破裂,术中及时发现破孔,充分利用黏弹剂,并联合前段玻璃体切除术。3 0例(30眼)全部植入后房人工晶状体。结果人工晶状体的两个襻植入囊袋内者10眼,一襻植入囊袋内另一襻在睫状沟内或两个襻都在睫状沟内共16眼,人工晶状体两个襻缝线固定于巩膜瓣下4眼。术后4周随访,视力>0.5者20眼,占66.67%;0.3~0.5者6眼,占20.00%;0.05~0.2者共4眼,占13.33%。结论晶状体超声乳化术中如果发生后囊破裂,只要及时发现,妥善处理,仍可以安全地植入后房人工晶状体,术后视力恢复较好。     

两种生物测量仪对人工晶状体度数测量准确性的比较

目的 比较IOL MASTER与LENSTAR生物测量仪对人工晶状体度数测量的准确性和检出率.方法 随机选取2009年12月至2010年2月期间行白内障摘除加人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者124例(154只眼).其中男54例,女70例,平均年龄63.5岁.将患者随机分为散瞳和正常瞳孔两组,散瞳组40例(66只眼),平均年龄66.2岁;正常瞳孔组84例(90只眼),平均年龄57.3岁.所有患者均分别用Zeiss IOL Master,LENSTAR测量并记录结果进行比较.术后2月患者行显然验光,与两种仪器测量选取的人工晶状体度数的靶屈光进行比较.结果 散瞳组患者IOL Master检出率为73.9%,LENSTAR检出率63.6%;正常瞳孔组IOL Master检出率为53.9%,LENSTAR检出率55.O%.眼轴测量IOL Master组为(23.58±0.90)mm,LENSTAR组为(23.5±60.91)mm,两组间差异无统计学意义.平均角膜曲率测量IOL Master组为(44.39±1.63)D,LENSTAR组为(44.43±1.56)D,两组间差异无统计学意义.术后2月显然验光与靶屈光比较,两组问差异无统计学意义.结论 LENSTAR生物测量仪同IOL master相比,同样具有操作简单,可重复性高,易于患者接受等特点,两种测量仪均是可以精确测量人工晶状体度数的仪器.

Abstract：

Objective To compare the measurement accuracy on the IOL power and ratio of detection between the IOL Master and Lenstar. Methods Selected 124 cataract patients of 154 eyes received cataract surgery in Tianjin Eye Hospital from December 2009 to February 2010. Average age of the patients, including 54 males and 70 females, was 63.5 yrs. All was randomly divided into two groups of mydriasis 66 eyes and normal pupil 90 eyes. All the patients were measured using Zeiss IOL Master and LENSTAR, and compared the results. All the patients were conducted manifest optometry after 2 months postoperatively. The refraction of optometry with the target refraction of the Zeiss IOL Master and LENSTAR was compared. Results On the mydriasis group, the ratio of detection was 73.9% from IOL Master and 63.6% from LENSTAR; on the normal pupil group, it was 53.9%from IOL Master and 55.0% from LENSTAR. Mesured the axial length, it was 23.58±0.90 mm by IOL Master and 23.56?0.91 mm by LENSTAR, there was no statistics different. Measured the average keratometry, it was 44.39?1,63 D by IOL Master and 44.43?1.56 D by LENSTAR, there was no statistics different. Compared the manifest refraction and target refraction of the IOL Master and LENSTAR, they were similar. Conclusions LENSTAR is similar with IOL Master, also possess the characters of manipulate simply, high repeatability and accept easily. The two equipments can measure and calculate the IOL power accurately.     

植入多焦点人工晶状体和1 cu可调节人工晶状体的临床对比研究

目的 比较超声乳化白内障吸出术后植入Aray多焦点人工晶状体和1cu可调节人工晶状体后的调节能力.方法 26例(40眼)年龄相关性白内障患者行超声乳化白内障吸出及人工晶状体植入术,根据植入的人工晶状体的种类不同分为2组:Array组:14例20眼,植入Array多焦点人工晶状体;1cu组:12例20眼,植入1cu可调节人工晶状体.分别于术后3个月、18个月比较2组患者的最佳矫正远视力、35 cm处最佳矫正远视力基础上获得的近视力及调节幅度.结果 术后3个月时,2组患者的最佳矫正远视力、35 cm处最佳矫正远视力基础上获得的近视力及调节幅度差异均无统计学意义(均为P>0.05).术后18个月时,Array组患者的35 cm处最佳矫正远视力基础上获得的近视力为0.36±0.12,优于1cu组的0.28±0.10,差异有统计学意义(t=2.29,P<0.05);Array组的调节幅度为(1.39±0.40)D,大于1cu组的(0.87±0.30)D,差异有显著统计学意义(t=4.65,P<0.001).术后18个月时,Array组患者的35 cm处最佳矫正远视力基础上获得的近视力及调节幅度与术后3个月(0.35±0.10,1.31 D±0.50 D)比较差异均无统计学意义(均为P>0.05);1cu组患者的35 cm处最佳矫正远视力基础上获得的近视力及调节幅度与术后3个月(0.38±0.11,1.44 D±0.40 D)相比均出现一定程度的下降(均为P<0.05).结论 植入1cu可调节人工晶状体或Array多焦点人工晶状体均能为患者提供较好的近视力及调节能力,但植入1cu可调节人工晶状体患者的远期调节能力出现一定程度的下降.     

Acrysof与Natural人工晶状体植入的疗效比较

目的 对比Acrysof与Natural这两种不同人工晶状体植入后的效果。方法 随机各挑选35例老年性白内障行Phaco+Acrysof人工晶状体和Phaco+Natural的患者,用调查表的方式,记录术前,术后1天、1周、1月的的裸眼视力、眼压;并记录术后1周时的眩光、物体颜色、不同光线、不同环境中的视力和活动能力、心情等项目。并收集2003年一眼植入Acryseof,2004年另一眼植入Natural的患者10例,对比Acrysof植入1年与Natural植入1周后的感觉对比。结果 术前平均视力4±0.69,Acryosf(SA60AT)和Acrysof Natural(SN60AT)的术后1周平均视力、眩光、视物颜色平均得分分别是4.79±0.17,4.80±0.21;2.37±0.77,3.49±0.82;2.97±0.30,3.64±0.65。两组术后1周视力差异P＞0.05,差别无统计学意义。眩光和视物颜色P＜0.01,差别有非常显著性差异。其他项目平均分数均在3～4之间,两组间P＞0.05差别无统计学差异。结论Acrysof与Natural单片式人工晶状体植入后裸眼视力差异无显著性。但Natural植入后患者的眩光与蓝色视明显较Acrysof轻。Acrysof植入1年与Natural植入1周,各种指标元明显差异。     

人工晶状体计算公式的研究进展

白内障手术已从防盲性手术时代进入屈光性手术时代，人工晶状体（intraocular lenses，IOL）的制定影响患者术后脱镜率及视觉质量，其中IOL度数的计算公式的选择又直接影响着IOL的制定，本文主要就IOL球镜及其柱镜计算公式的最新研究进展予以综述。     

Pseudo-exfoliation pattern on posterior IOL

Extracapsular cataract extraction with posterior chamber lens implantation was performed in a 75-year-old man. Eight months later PE syndrome had developed with a distinct peripheral band on the anterior surface of the pseudophacos. This case clearly shows that the peripheral band is added to the lens surface from outside, and is not derived from the lens epithelium.     

Phakic IOL

Refractive errors can be corrected by three different means, as follows: optical devices, corneal refractive surgery and intraocular procedures. Each intraocular procedure has its advantages and disadvantages. In this paper the authors present the nowdays state of refractive phakic IOL's.     

人工晶状体生物学性状的实验研究

人工晶状体(IOL)的材料不同其生物学性状会略有差异。目前临床常用的人工晶状体的合成材料包括聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)、硅凝胶(silicone)、水凝胶(hydrogel)和丙烯酸酯(acrylate)。近10年来，眼科研究工作者对各类人工晶状体作了大量的实验研究，测试了人工晶状体的硅油黏附、细菌黏附、蛋白吸附等生物学性状这些性状与人工晶状体植入术后临床并发症密切相关，对它们的了解有利于临床医师选择人工晶状体和了解临床并发症的发病机制。