Mooren''''s溃疡发病机理的新概念

Mooren’s 溃疡“或称侵(蚕)蚀性角膜溃疡——译者”是一种原因不明的慢性、疼痛性角膜溃疡。始于周边角膜,首先向四周扩展,然后浸润中央,直至整个角膜破坏。双侧发病率约25%,其发生时间可有先后。本文对1例双侧 Mooren’s 溃疡作周围血 T淋巴细胞和其他免疫学参数测定,结果见表。     

用骨膜移植片治疗Mooren角膜溃疡

作者报告1例反复发作的Mooren角膜溃疡,以自身骨膜移植片进行治疗,效果良好。无感染或全身胶原血管疾病的角膜周边溃疡通常称为Mooren角膜溃疡。本病虽有自限性或保守治疗有效,但常顽固发展,终致失明。本文报告1例73岁男性患者,左眼患有反复发作的Mooren角膜溃疡。在就诊前10个月患者是平安无事的,直到1987年6月左眼突发疼痛、羞明。由于进展性角膜基质溃疡于1988     

Mooren溃疡的诊断和治疗

Mooren溃疡又称慢性匐形性溃疡或侵蚀性溃疡。该病首先由 Bowman在 1849年描述。 185 4年 Mc Kenzie将其定义为“角膜的匐形性溃疡”。 186 7年 Mooren正式发表并描述了这些病例的情况 ,故将该病称为 Mooren溃疡。其主要特征是疼痛性、进行性、慢性、周边性角膜溃疡。其发病机制还不十分清楚 ,一般将其视为 III型超敏反应。1　流行病学特征Mooren溃疡并非常见病 ,到目前为止 ,在世界范围内的眼科文献上描述该病的病例不足 40 0例。事实上 ,在某些报告中所谓的“Mooren溃疡”并不是 Mooren溃疡 ,而是伴随某些隐蔽性的全身性疾病的周边溃…     

葡萄膜炎患者的循环角膜上皮抗体

周边角膜变薄综合征包括多种角膜溃疡,如Mooren角膜溃疡,Wegener肉芽肿,结节性多动脉炎、Terrien病和类风湿性关节炎所引起的角膜病变等,这些病变的病因一直不清楚,过去在Mooren角膜溃疡的研究中已证实了此病中存在着循环角膜上皮抗体,但究系这些抗体是溃疡的主要原因,抑或是一般寄生菌或病毒感染所引起的继发反应现象,尚不明了。也有人提出这些抗体可能是由以往眼部炎症引起。本文通过对葡萄膜炎病人的循环角膜上皮抗体出现率的研究论证了后一种理论。     

结膜瓣遮盖与皮质类固醇联合治疗蚕蚀性角膜溃疡11例临床观察

蚕蚀性角膜溃疡又称Mooren溃疡,是一种自角膜边缘开始的渐进性角膜溃疡,病程经过缓慢、预后差,如得不到及时合理的治疗可渐渐侵犯整个角膜、导致严重视功能障碍,以及难以忍受的疼痛,由于目前对本病的病因还不十分明确,因而在治疗上也无特效方法,有关本病的治疗方法报道也不多,近年来作者采用结膜瓣遮盖与皮质类固醇联合治疗11例取得了较满意的疗效。     

蚕食性角膜溃疡免疫机理

概述早在1849年Bowmon 首先报导本病,1867年Mooren 详述其特征与其他角膜溃疡不同之处,故又名Mooren 角膜溃疡。本病在角膜边缘部发生槽沟状的非化脓性溃疡,向角膜四周及中央慢慢的发展,终致全部溃疡,因其进行性逐步蚕食,故名慢性匐行性角膜溃疡(Chronic Rodent CornealUlcus)。亦有人谓慢性蛇形角膜溃疡(Chr-onic Serpiginous Corneal ulcer),或蚕食性角膜溃疡。蚕食性角膜溃疡分为老年型及青年型,前者单眼多,约占患者的50—75%,较良性,预后稍好。后者双眼先后发生者多,约占25～35%,大多数两眼发生,老年性患者发展快,不易处理,预后不良。     

环孢霉素A治疗Mooren角膜溃疡

Mooren角膜溃疡的病因仍不十分明了,但近代研究表明它与自身免疫有关,其外周血中抑制性T淋巴细胞的减少,在本病的发生上起着重要作用,因而治疗的重点应放在调整辅助性/抑制性T淋巴细胞的比率上。本文报告用环孢霉素A(cyclosporin A)治疗3例进行性Mooren角膜溃疡患者,均获成功。     

穿通性角膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡

Wood等(1971)曾报导蚕蚀性角膜溃疡(Mooren氏溃疡)可分两种类型:(1)单眼、局限性、能手术治愈的;(2)顽固进展性双侧型,可导致整个角膜基质的破坏,并对药物和手术治疗均无效,尔后角膜变薄,新生血管形成,以致角膜完全混浊,结膜上皮复盖。至此晚期,角膜溃疡才消退。作者应用7.5 mm穿通性角膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡病变静止后至少4个月的晚期角膜混浊患者,获得预期效果。     

Mooren角膜溃疡免疫治疗学研究

对5例7眼Mooren角膜溃疡治疗前后的OKT系列、LTT、IL-2及NK等免疫项目做了检测,同时应用Cs-A局部治疗。结果治疗前Mooren角膜溃疡病人的QKT_4/OKT_8比值、IL-2明显高于正常组。治疗后OKT_4/OKT_8比值及IL-2比治疗前明显降低,其它项目检查无明显变化。提示本病与自身免疫有关,Cs-A是治疗Mooren角膜溃疡的有效药物。     

蚕蚀性角膜溃疡的细胞免疫

近年来认为蚕蚀性角膜溃疡(Mooren溃疡)与自身免疫有关,1969年在一例本病患者中证实存在有角膜上皮的循环抗体,但未见与患者本身角膜结合的免疫球蛋白。在另一篇报告中发现结膜下上皮组织为浆细胞所包围,此进一步支持本病为抗体依赖性疾病。目前已证实了本病有与结膜上皮结合的免疫球蛋白和补体以及与结膜和角膜上皮结合的循环抗体。然而认为这些体液性自身免疫现象是蚕蚀性角膜溃疡的原因抑或结果,则尚属推测。     

自体巩膜移植治疗Mooren氏溃疡

Mooren氏溃疡是一种慢性疼痛性角膜溃疡,可自周边向中央发展,严重影响视力,甚至导致失明。目前无特效疗法,国内虽曾有报导用板层角膜移植术治愈此病,但是角膜材料来源不易,迫使我们寻找容易得到的替代材料。我们试用自体巩膜移守治疗该病,效果尚满意,现报导如下:     

结膜切除术治疗蚕蚀性角膜溃疡

蚕蚀性角膜溃疡(Mooren 溃疡)是一种慢性、伴有痛疼、原因不明的角膜溃疡。开始出现在角膜边缘,不断扩展,先侵犯周边,继而向中央侵犯,终至全角膜受累。用清创术、烧灼术、结膜瓣遮盖术和周边或全角膜的板层移植术进行治疗,有时治愈,但并不总是成功。Wood 等在1971年报告9例蚕蚀性角膜溃疡,用各种手术方法治疗,结果有4例治愈。他们指出,本病有二型:进行性的和非进行性的。前者通常累及双眼,治疗无效;后者通常累及单眼,结膜瓣遮盖术或板层角膜移植术可以治愈。作者对7例(10眼)进行性蚕蚀性角膜溃疡用角膜缘外结膜切除术获得较满意的治疗结果。     

非感染性角膜溃疡的治疗

非感染性角膜溃疡可以是一种单独的眼病(如眼外伤后遗症,Mooren角膜溃疡),也可伴发于各种胶原血管性疾病或自身免疫性疾病。某些影响眼球表面上皮完整性的疾病(如暴露性角膜炎、神经营养性角膜炎、角膜溶解和复发性角膜溃疡),可致无菌性角膜溃疡的发生。这种角膜溃疡,也可以是白内障手术的并发症。本病有多种不同的疗法,有些药物和手术能迅速有效地阻止角膜溃疡的进一步恶化,但疗效均取决于角膜溃疡的原发病。因此,迅速准确的诊断是至关重要的。     

Mooren角膜溃疡发病机理的新观点

Mooren溃疡是一种慢性、疼痛的角膜溃疡。初发于角膜周边部,前缘呈穿凿状,先向角膜周边部伸延,再向中心发展,最终累及整个角膜。双侧发病者占25％,但不一定同时发生。目前这种进行性的、恶性的病变原因不明,但高度怀疑属于自身免疫病。炎症是减少损伤最基本的保护性反应,无论对于微生物性的、免疫性的或其它类型的损伤都     

扶正祛邪法治疗周边性角膜溃疡

周边性角膜溃疡,病因不明,溃疡愈合缓慢,且易复发.我科以中药治疗较顽固的周边部角膜溃疡,疗效较好,现报道如下.     

環孢霉素A治疗蠶蝕触性角膜溃疡临床观察

蠶蝕溃痬又名Mooren角膜溃疡,是一种顽固難治的慢性角膜淺表潰疡,多见于老年和中年人。病因不明,故对此病目前尚无特效疗法。我科自1995年1月-1999年6月,应用环孢霉素A油剂配制成2％眼藥水对67例蠶蝕性角膜溃疡患者进行治疗,效果满意,现报如下。 1 资料与方法 1.1 病例 本组67例(70眼),男性60例,女性7例;单眼发病64例,双眼3例;年龄18-79岁,平均59.6崴;病程最长達20年,最短不足2月。 1.2 治疗方法 所有病例眼结膜囊均滴10％磺胺醋     

Mooren角膜溃疡的治疗

作者对23例(37眼)Mooren角膜溃疡患者采取局部滴用类固醇激素、结膜切除术、免疫抑制剂疗法及角膜切除术等疗法进行了前瞻性研究。一、治愈标准:溃疡区上皮全部形成,愈后不久其疼痛、畏光和结膜充血、水肿等炎症表征均消失。二、方法:患者一般局部滴用庆大霉素,每日3次,防止继发感染。 1.局部类固醇治疗:开始局部滴用1％     

生物羊膜联合治疗性角膜软接触镜治疗角膜溃疡

目的:探讨角膜溃疡患者行生物羊膜联合治疗性角膜软接触镜的治疗效果及可行性。方法:对33例35眼角膜溃疡患者进行削除病变组织,在植床平铺与溃疡面大小相仿生物羊膜(溃疡较深行多层羊膜覆盖填塞),将稍大于溃疡灶的外层生物羊膜与周围正常角膜组织间断缝合,术后第2d配戴治疗性角膜软接触镜,并针对不同病因的角膜溃疡点用治疗性眼药水。结果:所有患者1～2d内恢复前房,1wk左右局部刺激症状明显好转,溃疡平均愈合时间30～45d,5例患者见新生血管长入,角膜不同程度的瘢痕形成,2例角膜溃疡前房反复消失,后行穿通性角膜移植。治疗后视力均有不同程度的提高。结论:此方法能有效修复角膜溃疡组织,为后期角膜移植创造良好的局部条件。     

蚕蚀性角膜溃疡的病因和治疗研究进展

蚕蚀性角膜溃疡是一种慢性疼痛性角膜溃疡,其确切病因尚不清楚,治疗效果也不尽如人意。本文回顾有关文献,对本病病因和治疗的研究进展进行了综述。     

骨折愈合刺激素治疗蚕蚀性角膜溃疡

骨折愈合刺激素治疗蚕蚀性角膜溃疡谢亚林（空军衡阳医院眼科４２１０００）蚕蚀性角膜溃疡也称Ｍｏｏｒｅｎ溃疡，目前尚不明病因，治疗多不尽人意，我科自１９８９年采用骨折愈合刺激素结膜下注射治疗此病，取得良好效果，现介绍如下：方法：将骨折愈合刺激素用注射用生...