宫腔镜在绝经后妇女困难宫内节育器取出术中的应用

宫内节育器 (IU D)由于其长效、安全、可逆、经济、方便及不干扰性生活等 ,深受欢迎 ,其使用率约占各种避孕措施的 4 6 .3% [1 ] 。近年来 ,随着早期大批放置 IUD避孕的育龄妇女进入绝经期 ,取环手术大量增加 ,取环并发症亦相应增加。我院妇科门诊于 1999年 7月至 2 0 0 2年 5月应用宫腔镜诊断与处理绝经后妇女困难 IUD取出术共 6 8例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　患者年龄 4 5～ 6 6岁 ,绝经时间 1～ 13年 ,放环时间最长 30年 ,最短 8年 ,均系应用常规取环术失败者 ;绝经 1～ 5年 5 5例 ,绝经 5～ 10年 8例 ,绝经 10年以…     

绝经后妇女取环困难原因探讨

目的 分析绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出困难的原因,探讨其合理取器时机和取器要点.方法 总结2000年1月至2006年12月共509例绝经后妇女取宫内节育器的临床资料.结果 绝经后妇女困难取环率19.8%,带环时间和绝经时间越长,取环困难率越高.结论 绝经后宜尽快取环,以绝经1年内取环为宜.     

绝经妇女宫内节育器取出困难的原因及防治探讨

目的探讨绝经后妇女IUD取出困难的原因、处理和预防方法。方法对2005年1月-2008年12月我院165例绝经取IUD妇女的临床资料进行回顾性分析。结果1次取出成功133例,取出困难32例。绝经年限越长、取环年龄越大、带器年限越长,取器困难发生率越高。结论绝经后妇女IUD取出困难率较高,通过掌握放置宫内节育器的时机和适应证,取环时间选择月经不规律至停经半年,绝经时间长者,采取取环术前使用尼尔雌醇或联合使用米索前列醇充分软化宫颈等方法可降低取环困难率。     

绝经妇女取宫内节育器的临床体会

分析我院 1 998年 1月～ 1 999年 1 2月间 ,1 1 6例绝经后妇女取宫内节育器 ( Intrauterinedevices,IUD)的临床资料 ,探讨尼尔雌醇在绝经妇女取 IUD术中的应用。1　临床资料1 1 6例绝经后取 IUD的妇女 ,年龄 43～ 67岁 ,平均 5 5岁 ,置 IUD1 1～ 2 8年 ,绝经时间为6个月～ 2 3年。术前宫腔深度 4～ 8cm,放置IUD类型均为 1 8～ 2 2号金属圆环。1 1 6例中取IUD顺利 5 5例 ;宫颈明显萎缩 2 9例 ,用宫颈扩张器顺次扩张至 5～ 6号取出 IUD者 1 8例 ,失败 1 1例 ;发生 IUD嵌顿 3 2例 ,1 9例牵拉IUD时有阻力 ,用取环钩牵拉 IUD至宫颈…     

50例绝经后妇女宫内绝育器取出困难原因分析

生育妇女放置宫内节育器 ,是目前我国主要的避孕手段。绝经后 1年内 ,应取出宫内节育环 (IUD) [1 ] ,避免宫内节育环移位。由于放环时间过长 ,绝经后子宫萎缩 ,IUD嵌顿或植入 ,导致取环困难 ,乃致失败。现将 5 0例绝经后妇女取环困难原因分析如下。1 .资料与方法1 .1　资料　自 1 997年起 ,对绝经后半年以上 ,无取器禁忌症 ,无阴道不正常流血 ,7天无同房的妇女取宫内节育器 (IUD)。年龄 4 5～ 6 7岁 ,产次 1～ 7次 ,置IUD年限 1 0～ 4 0年 ,绝经年限 6个月～ 2 0年 ,其中 6个月至 1年 35例 ,1～ 5年 1 0例 ,5年以上 5例 (其中 1例绝经 …     

绝经后妇女困难取环的处理

目的 回顾性分析黑龙江省地区妇女宫内节育器取出困难的原因,探讨其合理取器时机和取器要点.方法 对2003年1月1日～2008年1月1日期间行取环术的3340例病例进行调查分析.结果 取环术中绝经妇女占61.0%,其中困难取环率占18.6%,带环时间和绝经时间越长,取环困难率越高.结论 绝经后宜尽快取环,以绝经1年内取环为宜.     

3022例绝经后妇女手术取环的总结与思考

目的：调查围绝经期妇女安环后适时取器时间知晓率；了解宫内IUD位置异常与手术取环难易程度的关系；了解绝经后时间长短与手术取环难易程度的关系。方法：对本站2003--2005年间3022例围绝经期妇女宫内IUD取出工作进行回顾性分析。结果：①绝经一年以内取器困难92例，占11％；一年以上290例，占22．4％；②取嵌环433例，取器困难375例，占86．8％；阴道、子宫、宫颈萎缩608例中取器困难177例，占19．1％；③适时取器时机知晓率仅占8．8％。结论：①适时取器时机知晓率低；②置器时间或绝经时间越长，取器越困难，绝经1年以上取器困难率是1年内的2倍。重视取环时机的宣传告知显得尤为重要。     

绝经妇女宫内节育器取出困难分析

宫内节育器(intrauterine device,IUD)避孕简单、方便,是我国育龄妇女最常见的避孕措施之一.绝经妇女取出IUD是妇科的计划生育手术之一,由于绝经后子宫萎缩,且节育器放置时间长,一定程度上造成取环困难.本文通过对绝经妇女取环的临床资料进行回顾性分析,探讨绝经后妇女IUD取出困难的原因及合理取环时机和取环要点.     

米索前列醇在绝经后取环术中的应用

绝经后随着子宫萎缩的程度增加 ,其阴道穹隆消失宫颈萎缩 ,使取避孕环 (IUD)困难 ,为了提高绝经后取IUD的成功率 ,减少取环时的痛苦及并发症的发生 ,我院在取环术前应用米索前列醇配伍盐酸利多卡因胶浆进行药物性软化宫颈后取IUD ,收到了良好的效果。现报道如下 :1　资料与方法1.1　资料 :选择 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 12月来我院自愿取IUD的绝经后妇女 2 0 0例 ,年龄 4 2～ 78岁 ,平均 5 5 .3岁 ;放环时间 9～ 38年 ,平均 2 8.6年 ;绝经年限 3～ 30年 ,平均 7.2年 ;孕次 1～ 10次 ,平均 4次 ,产次 1～ 8次 ,平均 3次 ;无药物过敏…     

绝经后妇女取宫内节育器取出时间及方法的探讨

目的 通过对绝经后妇女宫内节育器取出的资料对比分析,探讨宫内节育器合理的取出时间及减轻绝经后妇女宫内节育器(IUD)取出困难的方法 .方法 将我站350例绝经后妇女行IUD取器情况分析.结果 自阴道成功取出342例,其中97例取器困难均予以宫颈注射2%利多卡因,有8例粘连嵌顿较严重,取器失败转院改用宫腔镜取出.结论 恰当的掌握好取器时间,减少取环困难.     

西部某地农村妇女宫内节育器的取出原因及难易程度分析

目的了解西部地区农村妇女宫内节育器取出的原因及取环难易程度,探讨农村妇女更适合的节育器种类及方法。方法对简阳市玉成计生站及四川省医学科学院附属医院妇产科计划生育门诊2003年1月～2008年9月取环农村妇女3395人的取环原因及取环难易程度进行分析。结果取环原因：移位占29．9％,放置时间到期占26．6％,因病症取出占25．3％,绝经占12．8％,带环受孕占2．9％,需要生育占z．1％。其中取出顺利占86．0％,困难占3．2％,嵌顿占6．9％,大部分嵌顿占3．8％,失败3例。结论加强节育器放置术后的随访,因症取出和取器困难可减少。提高放置技术和注意术后休息可减少节育器移位。绝经后一年内取器可减少取器困难。     

宫腔镜下长弯钳在宫内节育器取出困难中的应用

宫内节育器 ( IUD)因具有安全、长效、简便、可逆、经济等优点 ,而被广大育龄妇女所采用。其不良反应和并发症包括月经量增多、经期延长、带器妊娠、IUD取出困难。IUD取出困难的种类有节育器嵌顿、断裂、碎片残留或“迷失”[1]。我们应用宫腔镜下长弯钳处理 IUD取出困难 ,临床效果满意 ,现报道如下。临床资料1　一般资料　 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 3月因常规取器困难或失败的患者 2 0例 ,年龄 2 5～53岁 ,置器时间 2～ 2 3年 ,绝经前 1 5例 ,绝经后 5例 ,在外院均有 1～ 2次取器失败史。2　方　法　对未绝经妇女 ,在月经干净后 3～ …     

宫内节育器并发症139例宫腔镜联合B超诊治体会

20 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月 ,应用宫腔镜联合B超对 139例因取环困难或带节育器 (IUD)异常子宫出血的患者进行检查和治疗 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 139例中 ,年龄最小 2 2岁 ,最大 75岁 ,平均36 .2岁 ;放置IUD时间为 3个月～ 2 4a,其中 <1a 11例 ;1～10a 6 6例 ;>10a 6 2例。IUD类型 :金属圆环 10 2例 ,不锈钢宫形环 17例 ,“T”环 14例 ,“母体乐”环 4例 ,“γ”型环 2例。就诊原因 :月经异常 10 5例 (不规则阴道出血 6 5例、月经量多 2 1例、经期延长 19例 ) ,经药物治疗无效 ;绝经后出血 8例 ;取环困难 2 6例 (均…     

绝经妇女取环使用米索前列醇的临床观察

目的　探讨米索前列醇 (misoprostol)在绝经后妇女取环中的临床应用价值。 方法　收集 2 2 0例绝经在 1年以上要求取出宫内节育器 (IUD)的全部资料 ,随机分为A组 12 0例 (服药组 ) ,B组 10 0例 (对照组 )。通过口服米索前列醇分析其使用效果。结果　发现由于使用米索前列醇 ,宫颈得到了软化与扩张。A组取环成功率为 98.3 % ,B组取环成功率为 66% ,按统计学检验P <0 .0 1,两者之间差异有显著性。结论　绝经妇女取环使用米索前列醇 ,不但能减轻取环困难 ,而且还缩短了手术时间 ,减少了出血量 ,效果比较理想。     

尼尔雌醇配伍利多卡因在绝经后妇女取环中的应用

绝经后取器是计划生育工作中难度较大的一项手术。由于绝经后妇女卵巢功能衰退 ,血中雌激素水平低下 ,阴道、宫颈及子宫萎缩 ,给取器造成一定困难 ,甚至失败。我院于取环术前 ,采用尼尔雌醇配伍利多卡因进行药物性软化宫颈后取环(IUD) ,收到满意效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 1997～ 2 0 0 1年 10月来我院门诊要求取宫内节育器的绝经妇女 5 0例 ,绝经半年以上 ,阴道无不正常出血 ,无取器禁忌证及药物过敏史。年龄 4 6～ 6 2岁 ,平均 5 4岁 ,产次 3～ 8次 ,置 IUD年限 10～ 30年 ,平均 2 0年。绝经年限 0 .5～ 12年 ,…     

困难取环402例分析

目的探讨绝经后宫内节育器(IUD)取出困难更有效、经济、实用、简便、安全的方法和导致取器困难的原因和对策。方法 402例绝经后IUD取器困难的受术者,随机分为1、2两组,1组202例,取环术前3d开始给米非司酮片25mg q12h空腹服用,总量150mg,带回家服用,不适随诊,服完全量米非司酮后,当天早8点返回本中心门诊,空腹服用米索前列醇片0.3mg,用药后禁食2h,休息4h后行宫内节育器取出术;2组200例,于取环术前阴道放置湿化米索前列醇片0.3mg,给药后禁食2h,卧床休息4h后行宫内节育器取出术。比较两组用药后的疗效、用药时间及不良反应。结果用药后1组经常规取器成功,成功率为100.0%,2组取器成功146例,取器成功率为73.0%,取环成功率两组比较有显著性差异(P0.05);1组出现药物不良反应37例,2组出现药物不良反应34例,两组比较无显著性差异(P0.05)。结论绝经后宫内节育器(IUD)取出困难者米非司酮与米索前列醇序贯用药疗效优于单用米索前列醇片,药物副反应两组比较无显著性差异。     

米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育器35例体会

绝经期妇女宫内节育器 (ＩＵＤ)存放时间长 ,常见方法取出难度较大。我们试用米索前列醇放置于需取宫内节育器的 35例绝经期妇女阴道后穹窿处 ,结果取出顺利 ,减少了患者的痛苦 ,收到了良好效果。1　临床资料1 .1　对象　选择 1 998～ 2 0 0 0年来我院门诊要求取宫内节育环 (ＩＵＤ)的绝经后女性 35例 ,其中 1 0例在外院取环失败。该 35例妇女身体健康 ,无高血压及肝肾功能不全、青光眼等米索前列醇禁忌症。放环年限 2 0～ 35年。绝经后到取环年限 2～ 2 0年 ,年龄 50～6 5岁。1 .2　方法　 35例绝经后妇女均在取环前晚8时于阴道后穹窿放米…     

绝经后妇女取宫内节育器临床分析

目的:分析探讨绝经后妇女取宫内节育器的有效给药方法,提高成功率.方法:回顾性分析78例绝经后妇女行宫内取出节育器(IUD),随机分为以下3组:A组(n=26)于取出前1周口服尼尔雌醇片、米非司酮,取环术前2小时于阴道后穹隆放置米索前列醇;B组(n=26)于取环术前3天口服米非司酮,取环术前2小时于阴道后穹隆放置米索前列醇;C组(n=26)术前5～10分钟与宫颈处局部注射利多卡因;比较3组宫口松弛情况以及取IUD效果.结果:A组宫颈口松弛有效率100.0%,对比B组、C组,差异均有显著性(P＜0.05);A组IUD顺利取出25例(96.2%),B组顺利取出20例(76.9%),C组顺利取出9例(34.6%),A组同时与B组、C组对比,差异均具有显著性(P＜0.05).结论:口服尼尔雌醇配伍米非司酮、术前阴道使用米索前列醇可使绝经后妇女顺利取出IUD,该法能有效松弛宫颈口,利于取IUD手术操作.     

倍美力在绝经后妇女取环的应用

我院应用倍美力在绝经后妇女取环的应用 ,现报道如下。1　临床资料和方法2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年底 1年间 ,绝经 1年以上 ,共 5 0例 ,年龄 5 0～ 70岁 ,放置年限为 1 0～ 2 0年 ,无服雌激素的禁忌症妇女 ,服药前妇科检查无异常 ,B超确诊为宫内节育器。均给予倍美力片 0 .62 5mg,1天 1次 ,共服用 7天。2　结　果均由同一术者操作 ,术中发现宫颈软 ,疼痛轻 ,顺利取出 42例 ,占 84% ;另 8例放置时间长达 1 6～2 0年 ,年龄偏大 ,绝经时间长 ,宫颈萎缩明显 ,但经宫颈扩张后仍顺利取出 ,其中 5例为原取环失败者。3　体　会为减轻病人痛苦 ,提…     

尼尔雌醇在绝经后妇女取器中的应用

宫内节育器 (IU D)是我国妇女普遍采用的长效避孕方法。绝经妇女的取环时间以绝经一年为宜 [1 ]。少部分妇女的IUD长期放置到绝经后多年才来取器 ,由于生殖器官的萎缩 ,给取器造成一定的困难 ,甚至失败。为了提高取器成功率 ,减少妇女的痛苦 ,我们对绝经后妇女在取器前一周予口服尼尔雌醇 ,32例均一次取器成功 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择 1995年 9月至 2 0 0 0年 12月来我院门诊要求取宫内节育器的绝经后妇女 32例 (其中外院取环失败 5例 ,均为宫颈扩张困难 ) ,年龄 49～ 5 8岁 ,置器年限 8～2 0年 ,绝经后至取环时年…