小切口逆行扩髓带锁髓内针固定治疗股骨干骨折

目的:探索带锁髓内针在治疗股骨干骨折治疗中的方法和经验。方法:对89例股骨干骨折均采用了小切口逆行扩髓带锁髓内针固定治疗股骨干骨折,其中闭合性骨折65例,开放性骨折24例,83例平均随访12个月(10～24个月)。结果:根据Johner-wrub评分标准,优7例,良8例,差4例。优良率95.5%。结论:带锁髓内针固定治疗股骨干骨折创伤小,固定可靠,并发症少,是一种理想的固定方法。     

扩髓带锁髓内针治疗股骨干骨折并发症

目的：应用扩髓带锁髓内针预防治疗股骨干新鲜骨折的并发症。 方法：58例股骨干新鲜骨折患者,应用扩髓带锁髓内针治疗28例,与钢板内固定30例进行对照研究。扩髓带锁髓内针手术采用闭合复位,术中使用骨科牵引床和C型臂影像增强器。术后患者即刻开始邻近关节功能活动,4～5 d后开始患肢10~15 kg的部分负重。对照组采用切开复位,金属板内固定,切口愈合后开始关节活动,6周后开始部分负重功能练习。 结果：应用扩髓带锁髓内针治疗的28例均在术后4~6个月临床愈合,1例切口感染,无延迟愈合或不愈合,1例出现膝关节功能受限,屈曲90°,2例术后肢体短缩,1例发生远端锁定螺针松动;对照组切口感染1例,延迟愈合2例,关节功能障碍5例,肢体短缩3例,螺钉松动2例。与对照组相比并发症明显减少（P<0.05）。 结论：合理正确地使用扩髓带锁髓内针治疗新鲜股骨干骨折,可以早期进行关节功能练习,减少骨折延迟愈合和肢体短缩,预防关节功能障碍的发生。     

不扩髓髓内针治疗胫骨骨折的体会

自 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年 ,我科应用不扩髓髓内针治疗胫骨骨折 5 8例 ,取得满意的效果。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　男 34例 ,女 2 4例。年龄 18～ 70岁 ,平均37岁。骨折类型 :开放性骨折 2 5例 ,闭合性骨折 33例。横形骨折 30例 ,粉碎性骨折 10例 ,斜形骨折 18例。受伤至手术时间为 3h～ 10d ,平均 4d。1.2　材料选择　使用进口髓内针 (法国雷宾公司生产 )固定者 5例 ,使用国产髓内针 (武进医疗器械厂生产 )固定者5 0例 ,钛合金髓内针固定 (常州康威公司生产 )固定者 3例。1.3　治疗方法　患者入院后抬高患肢、石膏固定或跟…     

老年人下肢长管状骨骨折手术治疗47例分析

198 9年 10月～ 1999年 12月 ,我们对 47例 6 0岁以上的下肢长管状骨骨折病人进行手术治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 47例 ,男 34例 ,女 13例 ;年龄 6 0～ 92岁 ,平均 72岁。其中股骨粗隆间骨折 9例 ,股骨干骨折 19例 ,胫骨平台骨折 2例 ,胫骨中下 1/ 3处骨折 16例 ,多发性骨折 1例。开放性骨折 2例 ,按 Gustilo分型 ,G- 型和 G- 型各 1例。1.2　治疗方法病人均于伤后第 1～ 10天行手术切开复位内固定。股骨粗隆间骨折采用鹅头钉内固定 ;股骨干上 1/ 3处骨折采用梅花形髓内针内固定 ;股骨干中下 1/ 3处…     

交锁髓内钉小切口切开复位治疗胫骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床应用。方法46例胫骨骨折均采用小切口切开复位,交锁髓内钉的内固定治疗,新鲜骨折不扩髓,陈旧性骨折采用扩髓方法。结果42例患者获得随访,平均随访13个月,骨折均愈合。结论应用交锁髓内针治疗胫骨骨折需掌握好适应证,并进行良好的复位。     

非扩髓交锁髓内针治疗胫腓骨骨折的体会

我院自 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,应用非扩髓交锁髓内针治疗胫腓骨骨折 18例 ,经随访观察效果良好 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄 18～ 6 0岁。闭合性骨折 16例 ,开放性骨折 2例 ,Gustilo分类均为 1°损伤。陈旧性骨折 4例 ,1例为骨折延迟愈合。其中多段骨折 7例。闭合复位 16例 ,切开复位 2例。1.2　治疗方法 :术前常规检查 ,新鲜开放性骨折按急诊手术处理 ,闭合性骨折先予石膏托固定或持续跟骨牵引 ,待肿胀情况基本消退后手术。手术均先采用闭合复位 ,其中 2例骨折端粉碎严重。闭合复位失…     

带锁髓内针治疗股骨干骨折

成人股骨小转子以下、距膝关节间隙9 cm以上的各种类型的股骨干骨折,我院多采用小切口切开复位带锁髓内针内固定术,手术治疗204例,效果满意.     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的探讨有限切开复位,逆行扩髓,带锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法无C形臂X线电视监控,施行股骨骨折带锁髓内钉内固定手术25例,有限切口,逆行扩髓,静力型固定。结果25例手术均顺利完成,骨折对位对线好。随访8个月～24个月,骨折全部愈合,平均愈合时间4个月,迟发性感染2例,远端锁钉断裂1例。结论有限切开复位,逆行扩髓,带锁髓内钉治疗股骨干骨折,骨折复位好,手术操作简单,术中操作引起的并发症较少,可获得满意疗效。     

应用交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的可行性分析

目的探讨切开复位交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的可行性。方法应用回顾性研究的方法对120例股骨干粉碎性骨折患者采用交锁髓内钉治疗后的临床病历资料进行了分析。结果120例患者获得随访,随访期6个月-36个月,平均18个月。闭合骨折平均愈合时间16周（10周-34周）;开放骨折平均愈合时间20周（14周-36周）,5例延迟愈合。术后6个月骨折愈合率为90％,术后1年骨折愈合率为100％,无断钉、感染等并发症。术后综合疗效评定均为优良,临床效果满意。结论采用小切口切开复位。改进髓内钉进钉点、有限扩髓,带瞄准器的带锁髓内钉固定,部分植骨或对开放骨折抗生素搅拌植骨填补骨缺损,以及术后早期CPM功能锻炼等方法是治疗股骨干粉碎性骨折简便、可靠、安全和有效的方法。     

带锁髓内针治疗肝骨干骨折

成人股骨小转子以下、距膝关节间隙9 cm以上的各种类型的股骨干骨折,我院多采用小切口切开复位带锁髓内针内固定术,手术治疗204例,效果满意.     

带锁髓内针治疗股骨干骨折延迟愈合及不愈合

目的总结应用带锁髓内针治疗股骨干延迟愈合、不愈合的经验。方法结合相关文献对2009年1月—2011年1月诊治的48例股骨干骨折延迟愈合、不愈合的原因进行回顾性分析,采用有限切开复位、扩髓、静力锁定加植骨术治疗效果满意。结果本组病例随访7个月-2年,骨折均愈合,临近关节功能恢复接近正常。结论带锁髓内针具有损伤小、骨折固定稳定、可早期活动的特点,是治疗股骨干骨折不愈合、延迟愈合病例的有效方法之一。     

扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的: 总结扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验。方法: 应用扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折20例,均采用有限切开复位,带锁髓内钉内固定术。结果: 随访半年以上18例,骨折均愈合.其中断钉1例,延迟愈合1例,成角畸形1例。结论: 采用有限切开复位、带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折,具有骨折稳定性可靠、有利于骨折愈合和早期功能锻炼等优点,是治疗股骨干骨折的理想方法。     

带锁髓内针在股骨干骨折中的应用

1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 6例 ,男 4 1例 ,女 5例 ,年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均年龄 37岁。左侧 32例 ,右侧 4例 ,交通事故 32例 ,摔伤 14例 ,闭合骨折 38例 ,开放骨折 8例 ,陈旧骨折 7例。1.2　治疗及效果 :4 6例股骨干骨折均使用带锁髓内针固定 ,随访半年以上 39例 ,均全部愈合 ,术后无并发症 ,下肢关节功能恢复良好。1.3　手术方法 :手术采用连续硬膜外麻醉 ,病人仰卧于骨科手术床 ,患侧臀部垫高 ,于大转子上 6～ 8ｃｍ作纵行切口 ,显露大转子 ,在其顶端偏内侧用锥子穿透皮质 ,置导针进入股骨髓腔。然后根据局部髓腔情况进行扩髓 ,…     

全锁髓内钉治疗股骨干多段粉碎性骨折10例体会

髓内针应用于股骨干骨折治疗已有10余年历史,从“V”形髓内针,梅花形髓内针,发展到现今的锁钉式髓内针。我院自1993年始应用全锁髓内钉治疗股骨干多段粉碎性骨折10例,取得良好疗效。l临床资料1．l一般资料。自1993～1997一06我院应用全锁髓内钉治疗人骨干多段粉碎性骨折10例。男9例·女1例。年龄最大65岁,最小28岁,平均40岁。其中8例多段粉碎性骨折;l例为陈旧骨折不愈合;l例为复合外伤股骨干多段粉碎性骨折合并股骨颈骨折。9例采用“静力性”固定．l例采用‘’动力性”固定。8例为伤后2周内手术,l例为伤后1个月手术．l例为骨折后…     

Groses-kempt带锁髓内钉治疗股骨干骨折

我院自 1997年 10月开始应用 G- K带锁髓内钉治疗股骨干骨折 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 8例全部为男性。年龄 2 7～ 6 0岁。右侧股骨干骨折 4例 ,左侧 4例。新鲜骨折 6例 ,陈旧性骨折 2例。其中陈旧性骨折钢板断裂 ,成角不愈合 1例。开放性骨折伴感染 ,右上肢高位离断伤 1例。1.2　治疗方法及结果 :本组 8例病例中 ,新鲜骨折早期骨牵引复位。早期开展的 G- K钉内固定术采用小切口切开复位固定 4例。陈旧性骨折钢板断裂 ,骨折不愈合采用切开复位 G- K钉固定加植骨术 1例。右股骨干开放性骨折伴感染 ,伤后 1个月切开…     

闭合复位带锁髓内针治疗股骨干骨折

成人的股骨干骨折在A0理念指导下,从开始的切开复位钢板固定到扩髓的髓内针等坚强内固定,使许多复杂的骨折得以治愈,功能在骨折的愈合中得以修复。但随着临床与基础的研究、应力遮挡、钢板下骨质疏松、去除钢板后再骨折理论的再现,70年代末到80年代初Grosse-Kempf研制的带锁髓内针流行于欧美。同时更增加了髓内针的手术适应证。因其切口小、感染机会小等众多优点而成为现在较为流行的一种术式。我院近期开展了这一术式,并取得了很好的效果,手术患者共5例,均痊愈出院。临床资料1手术方法:硬膜外或全麻下进行。牵引床牵引、至少牵引至胫骨结…     

股骨多处骨折的手术治疗

目的探讨股骨干多段骨折、股骨干合并同侧股骨颈骨折或股骨干合并同侧粗隆间骨折的手术治疗。方法回顾总结1997年1月～2007年12月我院收治行切开复位内固定并获得随访的46例股骨多处骨折病例,男32例,女14例;年龄17～66岁,平均29岁。受伤原因：交通伤31例,高处坠落伤13例。机器挤压伤2例。其中股骨干多段（粉碎）骨折的28例、股骨干合并同侧股骨颈骨折的14例、股骨干合并同侧粗隆间骨折的3例、股骨干合并同侧股骨头骨折（同时合并髋关节脱位）的1例。全部病例均行切开复位内固定。植入自体或人工骨。结果本组病例46例均获得随访,随访时间为1～4年,平均2.4年。2例股骨干开放、粉碎性骨折出现感染,骨折延迟愈合。1例股骨干骨折因钢板断裂,取出钢板改用扩髓带锁髓内钉固定加自体骨移植16个月后愈合;其余43例各类骨折在18个月内均愈合,骨折愈合时间平均21周。结论应根据不同类型的骨折选择不同的内固定方法,同时植入自体或人工骨。     

髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折38例临床分析

髓内针内固定治疗成人股骨干骨折在临床广泛应用 ,治疗儿童股骨干骨折报道较少。我院 1990～ 2 0 0 2年对 38例保守治疗失败的儿童股骨干骨折采用切开复位髓内针内固定术治疗 ,经随访疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 38例中男 2 2例 ,女 16例。年龄最小     

股骨中下段严重粉碎有效期髁间骨折的游离腓骨内固定治疗

股骨中下段多段严重粉碎性骨折并髁间骨折或粉碎性骨折 ,临床处理较困难 ,不论应用钢板还是应用带锁髓内针均难达到有效的内固定。 1995年 6月至 1999年 8月 ,我院应用自体不带血管蒂的游离腓骨 [1 ]作“髓内针”加克氏针、螺丝钉内固定治疗此类骨折 5例 ,取得了满意的疗效 ,现对其手术方法和术后康复进行探讨。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 5例 ,男 4例 ,女 1例。年龄 14～ 45岁 ,平均 30岁。病程 3d至 4周。患者均因车祸致伤。其中 2例股骨髁间呈严重粉碎性骨折。切取腓骨最短为 2 0 cm,最长为35 cm。随访时间最长 4年 ,最短为 10…     

股骨干骨折钢板与髓内针内固定的比较

1997年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,我院对 94例新鲜股骨干骨折分别采用钢板螺丝钉内固定或髓内钉内固定进行治疗 ,现将比较结果报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :新鲜股骨干骨折病人 94例分两组 ,A组 (钢板螺丝钉内固定组 ) 45例 ,其中男 32例 ,女 1 3例 ,年龄 1 3～ 61岁 ,平均 38.4岁 ,开放性骨折 2 1例 ,闭合性骨折 2 4例。 B组 (髓内针固定组 )49例 ,其中男 35例 ,女 1 4例 ,年龄 1 2～ 63岁 ,平均 37.2岁 ,开放性骨折 2 0例 ,闭合性骨折 2 9例。骨折时间均在 7天以内 ,开放性骨折则在 1 2小时以内。1 .2　方法 :两组均在硬膜外麻下…