2型糖尿病患者合并感染对血皮质醇的影响及临床分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并感染时对血皮质醇的影响及临床意义。方法收集该院T2DM患者87例,依据白细胞(WBC)计数将其分为WBC升高组43例和WBC正常组44例,同时以41例健康体检者作为健康对照组,全部研究对象均检测其早8点血皮质醇(F8)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。结果 WBC升高组血清F8、FBG、HbA1c均明显高于WBC正常组和健康对照组(P0.05),WBC正常组各指标均高于健康对照组(P0.05);WBC与F8、FBG、HbA1c呈正相关(r分别为0.545、0.446、0.466),F8与FBG、HbA1c呈正相关(r分别为0.393、0.446)。结论 T2DM患者合并细菌感染会引起血皮质醇升高,进而导致血糖水平升高,积极地预防细菌感染是T2DM患者防止血糖波动的重要环节。     

糖化蛋白检测在2型糖尿病监控中的意义

目的 探讨糖化血红蛋白A1c(HbA1c)及糖化血清蛋白(GSP)的检测对2型糖尿病(DM)监控的临床意义.方法 选择167例临床确诊的2型DM患者和120例健康体检者,进行空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、HbA1c、GSP指标的检测,结果进行统计学处理.结果 2型DM组FPG、2hPG、HbA1c及GSP等指标与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),DM患者的HbA1c与FPG、2hPG呈显著正相关.经过治疗后,病情得到控制的DM组FPG、2hPG、HbA1c及GSP等4项指标与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但HbA1c水平与FPG、2hPG水平并不完全一致.结论 FPG、2hPG、HbA1c及GSP的联合检测有助于2型DM的早期诊断,对控制DM并发症的发生、发展及DM的预后监测均有重要临床意义.     

帕罗西汀对2型糖尿病并发抑郁患者HPA轴的影响

[目的]探讨帕罗西汀对2型糖尿病(T2DM)并发抑郁患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能的影响.[方法]将70例T2DM抑郁症患者随机分为观察组和对照组各35例.对照组给予糖尿病常规治疗,观察组在对照组基础上联用帕罗西汀治疗;用药8周后观察两组患者治疗前后血糖控制及抑郁症状改善情况,并检测HPA轴中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(Cor)水平变化.[结果]两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05);观察组患者血浆CRH、ACTH、Cor含量均较治疗前明显降低(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]帕罗西汀可有效改善T2DM并发抑郁患者的血糖水平,缓解抑郁情绪,其作用机制可能与调节HPA轴功能有关.     

短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

【目的】探讨短期胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响。【方法】对30例初诊T2DM患者进行为期两周胰岛素泵强化治疗,分析比较治疗前后空腹FPG及餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、静脉葡萄糖耐量试验时第一时相胰岛素及C肽分泌。【结果】胰岛素强化治疗后,FPG、2hPG、HbA1C均较前明显下降(P<0.01),空腹及第一时相胰岛素和C肽的分泌较前明显升高(P<0.01)。【结论】短期胰岛素泵强化治疗可明显改善初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能。     

2型糖尿病患者血清NMID、β-CTX、PTH相关研究

【目的】了解2型糖尿病（T2DM）患者血清N端骨钙素（NMID）、β胶原特殊序列（β-CTX）、甲状旁腺炎（PTH）水平的变化并探讨它们与体质量指标（BMI）,空腹血糖（FPG）,餐后2h血糖（2hPG）,胰岛素（INS）,糖化血红蛋白（HbA1C）水平等的关系。【方法】检测并比较52例T2DM患者与48例健康对照者BMI、FPG、INS、HbA1C、NMID、β-CTX、PTH水平,并分析NMID、β-CTX、PTH与FPG、2hPG、HbA1C的相关关系。【结果】T2DM患者组FPG、2hPG、NMID、βCXT、PTH、HbA1C显著高于健康对照组,FINS、2hINS显著低于健康对照组,BMI无差异,T2DM患者组NMID水平与FPG、2hPG、HbA1C呈负相关,与FINS、2hFINS呈正相关,β-CTX、PTH水平与FPG、2hPG、HbA1C水平呈正相关,与FINS、2hINS呈负相关,NMID、β-CTX、PTH水平与BMI无相关关系。【结论】高血糖、低肤岛素病程延长可能是影响骨代谢、导致糖尿病骨质疏松的始发原因,NMID、β—CTX、PTH可为糖尿病骨质疏松的预防诊断与治疗提供理论依据。     

血清HbA1C、ACR与2型糖尿病早期肾脏损害的关系

目的探讨糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、尿微量白蛋白（U-malb）/尿肌酐（Cr）比值（ACR）与2型糖尿病（T2DM）及早期糖尿病肾脏疾病（EDN）的关系。方法 选取本院2018年4月至2021年8月期间确诊的46例EDN患者为研究对象（EDN组）,同期选取本院住院治疗的49例单纯T2DM患者作为T2DM组。采用全自动糖化血红蛋白仪检测血清HbA1C水平,采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清胱抑素C(CysC)、U-malb水平,采用全自动生化分析仪检测血尿素氮（BUN）、尿Cr水平,ACR=U-malb/Cr,采用校正eMDRD方程计算肾小球滤过率（GFR）;收集受试者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）等一般资料;Pearson法分析EDN患者血清HbA1C、ACR水平与各指标的相关性;采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析HbA1C、ACR对EDN的诊断价值。结果 EDN组HbA1C、ACR、CysC、FPG、2hPG水平及病程高于T2DM组,GFR水平低于T2DM组,差异有统计学意义（P<0.05）。EDN患者HbA1C与ACR呈正相关（r=0.530...     

胰岛素与口服降糖药物治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨胰岛素和口服降糖药物治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β功能影响。方法分别对20例初诊T2DM患者进行为期2周胰岛素强化治疗和口服药物治疗,比较治疗前后空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPG),糖化血红蛋白(HbA1c),空腹胰岛素(FIns),及胰岛素分泌指数(HOMA-β),胰岛抵抗指数(HO-MA-IR)。结果胰岛素及口服药物治疗后FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0·01),FIns、HOMA-β上升(治疗组P<0·01,对照组P<0·05),HOMA-IR下降(P<0·05)。胰岛素治疗组FIns、HOMA-β上升较口服药组明显(P<0·05)。结论胰岛素强化治疗较口服降糖药物显著改善初诊T2DM患者胰岛β细胞功能。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与胰岛素分泌及胰岛素抵抗的关系

目的 比较不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素分泌和胰岛素抵抗情况,了解葡萄糖毒性对胰岛β细胞分泌功能的影响。方法 将137例T2DM患者,按HbA1c水平分为4组,即A组(HbA1c≤7%),B组(7%11%),测定各组空腹血糖(FPG),HbA1c及精氨酸刺激前后各时点的胰岛素(INS)。用稳态模型评估法评价基础胰岛素分泌功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并用精氨酸刺激后血糖校正胰岛素增值(△INS/FPG)评估第一相胰岛素分泌功能。结果 各组T2DM患者FPG差异均有统计学意义(F=15.633～106.154,P值均<0.01),且与HbA1c呈正相关(r=0.627,P<0.01); HOMA-β和△INS/FPG均表现为A组、B组分别与其他各组差异有统计学意义(F=4.106～16.255,P值均<0.05),但C组与D组之间差异无统计学意义(F=0.761,2.756,P值均>0.05); A组HOMA-IR与C组、D组之间差异有统计学意义(F=4.836,8.524,P值均<0.05); 精氨酸刺激后胰岛素分泌不足检出率在HbA1c>9%时明显升高。结论 胰岛β细胞功能的判断受长期糖毒性的干扰,故将T2DM患者的HbA1c控制在9%以下进行胰岛素分泌功能评估及精氨酸刺激试验,能较为准确地反映胰岛β细胞功能。     

西格列汀片治疗2型糖尿病的疗效观察

[目的]探讨西格列汀片治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效.[方法]选择106例T2DM患者,随机数字表法分为观察组与对照组,每组53例.观察组给予西格列汀片治疗,对照组给予二甲双胍治疗.比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,并随访统计两组患者1年微血管病变发生率.[结果]与治疗前比较,两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、hs-CRP、Hcy水平均明显下降(P<0.05),观察组治疗后FPG水平明显高于对照组,2hPG、HbA1c、HOMA-IR、血浆hs-CRP、Hcy水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组随访1年糖尿病微血管病变发生率为1.89%(1/53),与对照组11.32%(6/53)比较差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]西格列汀片可改善T2DM患者胰岛功能,降低血糖,且糖尿病微血管病变发生率低,这可能与西格列汀能有效抑制微血管病变致病因子HbA1c、hs-CRP、Hcy有关.     

2型糖尿病患者血浆甘露聚糖结合凝集素与血糖糖化血红蛋白的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆甘露聚糖结合凝集素(MBL)水平及其与血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)的关系。方法选取T2DM患者及健康人各60例,测定血浆MBL、空腹血糖(FPG)和HbA1c水平,观察MBL水平变化及与FPG、HbA1c的关系。结果 T2DM患者血浆MBL、FPG、HbA1c水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.01);Pearson相关性分析显示,血浆MBL水平与HbA1c呈明显正相关(r=0.257,P=0.047)。结论 MBL在T2DM患者血浆中明显增高,可能参与了T2DM的发病过程,检测MBL对T2DM的诊断和预后具有潜在的临床价值。     

预混胰岛素治疗新诊断的2型糖尿病的临床观察

[目的]探讨预混胰岛素治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能和血糖控制的影响.[方法]对35例初诊T2DM患者进行为期12周的预混胰岛素治疗,分析比较治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2hPG)、血脂、糖化血红蛋白(HbAlC)以及精氨酸刺激试验时的急性胰岛素及C肽反应、胰岛素抵抗指数、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数.[结果]预混胰岛素治疗后,FPG、2hPG、血脂、HbA1C、均较治疗前明显下降(P＜0.05),精氨酸刺激试验时的急性胰岛素及C肽反应、胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数均较治疗前明显升高(P＜0.05),胰岛素抵抗指数较治疗前明显下降(P＜0.05).[结论]对伴有明显高血糖的初诊T2DM患者12周的预混胰岛素治疗能有效降低血糖,且具有显著改善胰岛β细胞功能的作用.     

中等强度运动干预对肥胖型2型糖尿病的影响

目的 探讨中等强度运动对肥胖型T2DM的干预效果.方法 将53例体质指数(BMI>25 kg/m2)T2DM分两组,干预组接受中等强度运动,对照组自行运动,6个月后观察空腹血糖(FPG)和胰岛素水平(FINS)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标.结果 干预组FPG和FINS、HO-MA-IR、胆固醇、BMI优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),HbA1C、LDL-c优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中等强度运动干预可改善肥胖型T2DM糖脂代谢和胰岛素抵抗.     

2型糖尿病合并下肢血管病变患者网膜素-1与炎性因子检测的意义

目的探讨网膜素-1(omentin-1)与炎性因子与2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变(LVD)的相关性。方法将126例T2DM患者分为T2DM组(68例)与T2DM+LVD组(58例),选择健康体检者40例纳入对照组,比较各组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、omentin-1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP),分析血浆omentin-1水平与其他指标的相关性,分析omentin-1的影响因素和T2DM患者发生LVD的影响因素。结果 T2DM组与T2DM+LVD组BMI、WHR、DBP、2FBG hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C、FINS、HOMA-IR、TNF-α、IL-6、hs-CRP均高于对照组,T2DM+LVD组病程长于T2DM组,对照组、T2DM组和T2DM+LVD组DBP、HbA1c、LDL-C、TNF-α、IL-6、hs-CRP呈升高趋势,omentin-1、ABI呈降低趋势,差异均有统计学意义(P0.05);omentin-1与ABI呈正相关(P0.05),与FPG、HbA1c、LDL-C、TNF-α、IL-6、hs-CRP均呈负相关(P0.05);TNF-α、ABI、HbA1c是血浆omentin-1水平的独立影响因素;omentin-1、TNF-α、IL-6和HbA1c是T2DM患者发生LVD的影响因素。结论 omentin-1可能参与了T2DM患者LVD的发生和发展,其血浆水平不仅受到糖脂代谢的影响,还可能受到炎性因子的影响。     

2型糖尿病患者治疗前后血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平变化及其临床价值

目的通过检测2型糖尿病(T2DM)患者治疗前后血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平变化,探讨检测患者血清hs-CRP、TNF-α及IL-6的临床价值,并探讨其相关性。方法采用乳胶增强免疫(超敏)比浊法及ELISA法检测91例无任何并发症且血糖控制不佳的T2DM患者(治疗前后)和50例健康对照组血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平,同时并检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)。结果 (1)T2DM患者治疗前、后外周血hs-CRP、TNF-α、IL-6及FPG、2hPG水平与健康对照组相比较,差异均有统计学意义(P0.01);治疗后与治疗前相比较,差异均有统计学意义(P0.01)。(2)T2DM患者外周血hs-CRP水平与FPG、2hPG水平呈显著性正相关(r=0.426、P0.05,r=0.391、P0.05);TNF-α水平与FPG、2hPG水平呈显著性正相关(r=0.342、P0.05,r=0.361、P0.05);IL-6水平与FPG、2hPG水平呈显著性正相关(r=0.397、P0.05,r=0.405、P0.05)。外周血hs-CRP水平与TNF-α及IL-6水平呈显著性正相关(r=0.694、P0.05,r=0.703、P0.05);IL-6水平与TNF-α水平呈显著性正相关(r=0.848,P0.05)。结论 T2DM患者体内存在CRP、TNF-α及IL-6的异常表达,且具有显著相关性。吡格列酮能降低T2DM患者血清CRP、TNF-α及IL-6水平,具有抗炎症、降低血糖及改善胰岛素抵抗(IR)功能。检测血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平,可作为T2DM病情判定以及治疗效果观察的指标。     

SLC47A1基因型在预测二甲双胍治疗2型糖尿病疗效中的应用

目的:分析SLC47A1(rs2289669)基因型在预测二甲双胍治疗2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)疗效中的价值。方法:回顾性采集2019年4月至2020年1月收治二甲双胍治疗的191例T2DM患者的临床资料,采用原位杂交荧光染色分析技术检测接受二甲双胍治疗T2DM患者SLC47A1基因型分布,并按基因型分组,分析不同基因型T2DM一般资料、血糖控制情况的差异;按二甲双胍降糖疗效分组,比较不同血糖控制效果T2DM患者SLC47A1基因型分布差异,分析T2DM二甲双胍治疗效果与SLC47A1基因型的关系。结果:191例T2DM患者SLC47A1基因型中A,G等位基因频率分别为43.46%和56.54%,满足Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P0.05);不同SLC47A1基因型T2DM患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(c-peptide,C0)、餐后2hC肽(2-hour postprandia lc-peptide,C2)比较差异有统计学意义(P0.05),3组FPG,2hPG,HbA1c基因型的比较:AA型GA型GG型(P0.05);C0、C2比较:AA型GA型GG型(P0.05);达标组携带AA,GA基因型比例高于未达标组,携带GG型基因型所占比例低于未达标组(P0.05);携带AA型对T2DM二甲双胍治疗效果影响较大[Exp(β)=2.259,P0.05]。结论:SLC47A1基因型分布影响T2DM患者二甲双胍治疗效果,携带AA基因型患者较携带GA,GG基因型患者可获取更好的血糖控制效果。     

IL-37、FFA与HbA1c水平在T2DM患者中的表达及其相关性分析

目的 分析白细胞介素-37(IL-37)、游离脂肪酸(FFA)、糖化血红蛋白(HbA1c)在2型糖尿病(T2DM)患者中的表达及其相关性。方法 选择2019年5-11月山东第一医科大学附属第二医院收治的130例T2DM患者为T2DM组,选取该院100例体检者作为健康对照组。检测并比较两组IL-37、空腹血糖(FPG)、FFA、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA1c、载脂蛋白A1(APOA1)、载脂脂蛋白B(APOB)水平;将T2DM患者按照HbA1c水平分为HbA1c<7%组与HbA1c≥7%组,并比较两组各项指标。分析T2DM患者血清IL-37水平与FFA、HbA1c水平的相关性。结果 T2DM组IL-37、FPG、FFA、TC、TG、HbA1c、LDL-C、APOA1、APOB水平明显高于健康对照组,HDL-C水平低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HbA1c <7%组FPG、FFA、IL-37、APOA1水平明显低于HbA1c≥7%组,差异有统计学意义(P<0.05...     

胶乳凝集法测定糖化血红蛋白及其在2型糖尿病初诊中的应用

目的探讨胶乳凝集法测定糖化血红蛋白(HbA1c)及其在2型糖尿病(T2DM)初诊中的应用价值。方法选择以往未诊断过糖尿病(DM)和进行相应治疗的志愿者882例,受检者10h内无热量摄入,测定HbA1c、空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPG)和行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果 218例T2DM患者HbA1c显著高于空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)及血糖试验正常(NGT)者(P<0.01);用ROC曲线法得到HbA1c临床诊断界值为6.4%,ROC曲线下面积为0.886,采用HbA1c≥6.4%判断T2DM时,其敏感性为77.5%,特异性为95.0%;以HbA1c≥6.4%检出2hPG≥11.1mmol/L的敏感率为77.0%,漏诊率为23.0%。结论 HbA1c诊断敏感性和诊断性能优于FPG,胶乳凝集法测定HbA1c稳定性好、精确度高,能进行自动分析,可取代FPG用于临床DM筛查和初诊。     

西格列汀联合伏格列波糖对2型糖尿病患者FPG、2hPG水平变化及生活质量的影响

目的:研究西格列汀联合伏格列波糖对2型糖尿病(T2DM)患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)及生活质量的影响。方法:选取2015年5月至2017年3月我院110例T2DM患者作为研究对象,按照随机数字表法分组,各55例。对照组采用西格列汀治疗,观察组采用西格列汀+伏格列波糖治疗。治疗1个月,对比两组治疗前后FPG、2hPG、生活质量(SF-36)评分变化。结果:治疗前,两组FPG、2hPG、SF-36评分对比,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗1个月后,观察组FPG、2hPG低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:T2DM患者采取西格列汀联合伏格列波糖治疗,可有效控制血糖,提高生活质量。     

罗格列酮联合二甲双胍缓释片治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的观察罗格列酮联合二甲双胍缓释片对初诊2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法 60例T2DM患者随机分为单用二甲双胍缓释片的对照组(30例)和二甲双胍缓释片与罗格列酮联合治疗组(30例)。观察治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG),糖化血红蛋白(HbA1 c)的变化。结果治疗3个月后两组FPG、2 hPG、HbA1 c与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后联合治疗组各项指标均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗格列酮联合二甲双胍缓释片能有效降低血糖,安全可靠,且优于单一药物治疗。     

初诊2型糖尿病患者前列环素与胰岛素抵抗的相关分析

目的分析初诊2型糖尿病(T2DM)患者血浆前列环素(PGI2)水平变化及其与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选择初诊T2DM患者60例及健康对照组60例,测定体质量、身高、血脂、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),测定血浆PGI2的稳定代谢产物6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)浓度,并作相关性分析。结果 T2DM组体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、FPG、2hPG、FINS、2hINS、HOMA-IR均高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);T2DM组血浆6-keto-PGF1α水平较健康对照组明显下降(P0.01);血浆6-keto-PGF1α水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.82,P0.01)。结论 T2DM患者存在IR,血浆PGI2的代谢终末产物6-keto-PGF1α水平与IR密切相关。