胰岛移植

胰岛移植是治疗胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)的方法之一,其手术简单、安全、并发症少,可纠正糖代谢紊乱;尤为重要的是,它可以防止、减缓甚至逆转糖尿病性微血管病变,减少心、肾等脏器并发症的发生,降低死亡率。胰腺移植因手术操作复杂及其有限的适应证,最终将为胰岛移植所替代。     

胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）胰岛移植临床观察及护理

胰岛素依赖型糖尿病(ＩＤＤＭ)是胰岛素绝对分泌不足引起以糖代谢紊乱为主的慢性全身性疾病。主要临床表现三多一少,既多饮、多尿、多食、消瘦、高血糖。ＩＤＤＭ必须依靠外源性胰岛素才能维持生命,病程长且易发生心、脑、肾等严重并发症,乃至危及生命。近年来,许多实验证明,胰岛移植不仅能纠正实验性糖尿病动物的糖代谢异常,并能防止糖尿病性微血管、神经病变的发生及发展[1]。近年来,我院开展了ＩＤＤＭ胰岛移植,现将临床观察与护理工作报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院于1988年始在进行人胎胰岛培养研究的基础上,对108例ＩＤＤ…     

糖尿病人的胰腺移植和胰岛移植

早在1966年美国明尼苏达大学就首次对两例合并晚期并发症的1型糖尿病患者运用胰肾联合移植进行治疗，其中一例在术后6个月内可不依赖胰岛素来维持血糖正常水平。但是由于早期移植物和患者的存活率均很低，因此胰腺移植应用较少。直至20世纪70年代后期，随着外科新技术的应用、免疫抑制剂的发展、移植物监督及排异反应控制策略的进步，使移植物和病人存活     

胰岛移植研究最新进展

糖尿病性微血管病变继发于糖代谢紊乱,是糖尿病患者心、肾、眼与神经病变的主要原因之一,严重威胁患者的健康和生命。对丧失胰岛功能的1型糖尿病患者来讲,胰岛素治疗虽可改善病情,但因难以恢复葡萄糖的内稳定,不能有效防止糖尿病慢性并发症的发生发展。     

胰岛移植的现状与未来

Ⅰ 型糖尿病的治疗现状 1型糖尿病是针对β细胞的特异性自身免疫性疾病,需终身依赖外源性胰岛素治疗。自从Banting和Best在1921年发现胰岛素起,胰岛素注射已成为治疗1型糖尿病的惟一选择及部份2型或其他类型糖尿病患者的主要方法。根据1 993     

临床胰岛移植疗效分析

本文对２４例Ｉ型糖尿病患者行临床同种异体胎儿胰岛细胞移植治疗,对移植术后１～１０年以上疗效进行分析,术前病人胰同素用量为３４－９２Ｕ／ｄ,经过术后不同时期的随访观察,较术前胰岛素用量减少,大部分患者均为５０％左右（Ｐ〈０．０１）,其空腹血糖基本维持在正常范围内,本组６例合并糖尿病眼底病变,术后有４例有不同程度好转,到目前为止,有的病例术后１０年以上,仍未发现明显的功能减退。     

从胰岛移植到胰岛干细胞移植

糖尿病是由多种原因引起的胰岛β细胞功能减退或衰竭，导致胰岛素绝对或相对不足，机体出现糖代谢紊乱，进而造成全身多器官损害的一种疾病。其中，I型糖尿病患者终生需要依赖胰岛素治疗，给患者的生活带来极大的不便。借助于分子生物学技术，利用基因工程的方法，人们现在已经可以为糖尿病患者提供十分优质的胰岛素及其类似物，并在胰岛素输注技术上也有了全新的改观，     

移植胰岛损伤的研究现状

胰岛移植能模拟生理状态下的胰岛分泌,可较长期地控制血糖,预防糖尿病远期并发症。移植后胰岛细胞的功能及受体对免疫移植剂的耐受成为影响移植成败的关键。本文就移植胰岛损伤机制、移植胰岛功能丧失的早期检测、延长胰岛功能的方法综述如下。     

胰腺移植和胰岛细胞移植的最新进展及未来展望

糖尿病是目前成人致盲和肾衰的主要病因之一,也是最常见的儿童慢性疾病之一。其患病率的上升幅度近几十年来超过了任何其它疾病,已成为世界各国的重要卫生保健问题。以美国为例,每年用于糖尿病的费用高达1380亿美元,也就是说1/7的医疗保健费用用于糖尿病。     

15例胰岛移植部分病例随访分析

１５例胰岛移植部分病例随访分析尹维珍宋滇平李红冯文忠汤保德徐士文（昆明医学院第一附属医院内分泌科，昆明６５００３２）关键词糖尿病，胰岛移植，随访中图分类号Ｒ５８７·１我院自１９８６年１０月至１９９１年４月给１５例胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者进行...     

小鼠胰岛α细胞的缺失对移植胰岛功能的影响

目的　探讨胰岛α细胞的丢失对胰岛素分泌功能的影响。方法　在人胰岛分离过程中 ,经胶原酶的过度消化造成胰岛周边α细胞缺失 ,用免疫组化及胰岛素 /胰高糖素含量分析予以证实。在体外 ,检测葡萄糖刺激引起的实验性糖尿病小鼠胰岛素的分泌 ;在体内 ,评价胰岛移植后对糖尿病小鼠血糖的调节 ,并研究胰高糖素对α细胞缺失胰岛功能的影响。结果　胶原酶的过度消化引起胰岛周边的α细胞丢失 ,使分离胰岛内胰岛素 /胰高糖素比值明显升高。与正常胰岛相比 ,α细胞缺失胰岛对葡萄糖刺激产生的胰岛素明显降低 ,胰岛素释放在正常胰岛和α细胞缺失胰岛分别为2 2 2 7uU/ml± 32 1uU/ml和 12 4 6uU/ml± 12 6uU/ml(P <0 0 1)。在体内 ,移植α细胞缺失的胰岛到糖尿病的C5 7/BL小鼠后不能有效地纠正动物的高血糖 ,胰岛移植后的平均血糖浓度在正常胰岛组和α细胞缺失胰岛组分别为 :8 9mmol/L± 1 98mmol/L和 2 1 3mmol/L± 2 2mmol/L(P <0 0 1) ,而给予外源性的胰高糖素可以在体外及体内明显改善α细胞缺失胰岛的胰岛素分泌功能。结论　胰岛α细胞的缺失明显降低胰岛的胰岛素分泌功能 ,用外源性的胰高糖素可以改善α细胞缺失胰岛的胰岛素分泌功能。     

胰腺移植和胰岛移植的现状与发展方向

与传统的胰岛素治疗相比,胰岛细胞替代（胰腺器官移植或分离胰岛移植）是获得稳定正常血糖状态和避免低血糖发作的惟一治疗方法。临床胰岛移植可使1型糖尿病成为胰岛素不依赖,胰岛移植手术安全简便。长期研究强烈提示有效的胰岛移植可防止和延缓1型糖尿病慢性并发症进展,这些获益的代价往往需要长期应用具有潜在风险的免疫抑制治疗。近年来随着成人胰岛移植的广泛开展,对免疫抑制方案的改进,其毒副作用尤其致糖尿病作用明显减少,胰岛移植可能成为1型糖尿病较理想的治疗方法。     

微胶囊化胰岛移植研究进展

胰岛移植是治疗糖尿病的一种理想方法 ,但由于存在免疫排斥反应 ,胰岛移植物不能长期存活。为提高移植物和患者的存活率 ,必须使用免疫抑制剂 ,而免疫抑制剂的大量应用 ,会带来一定的不良反应。为此 ,国内外学者一直在努力开发不良反应小的新一代免疫抑制剂和免疫隔离技术。 1 980年Ｌｉｍ等[1 ] 首先报道用海藻酸钠 聚赖氨酸生物膜包裹鼠胰岛进行移植具有免疫隔离作用。这种无毒副反应的生物膜具有特殊的通透性 ,允许小分子的营养物质、激素和代谢产物等自由通过 ,阻止免疫细胞、补体和免疫球蛋白等大分子物质通过 ,从而抑制受体对移植物…