津安精品道地药材(二)生晒参与红参

人参,根据加工方法不同而分为红参和生晒参(白参)。生晒参是直接将生参干燥制成的。红参由生参在一定的工艺条件下蒸制而成。红参与生晒参相比较,内容组织致密、坚固,储藏性良好。红参一般有效期限10年,生晒参约2年。红参在炮制前与生晒参有共同的成分,但在蒸制过程中,因热处理会发生化学反应,成分有了变化,可以生成生参及生晒参不具有的新的成分,即红参特有的生理活性物质人参皂苷-Rh2(G-Rh2)、人参三醇、麦芽糖醇等。G-Rh2、人参三醇有抑制癌细胞增长的作用,麦芽糖醇具有抗氧化作用。其功效,包括与抑制老化有关的抗氧化活性,改善血液循…     

标准作业程序在造血干细胞移植前准备的运用效果观察

目的评价标准作业程序(SOP)在造血干细胞移植前准备工作中的运用效果。方法选取2013年1—12月按照常规流程进行移植前准备的22例患者作为对照组,选取2014年1—12月按照标准作业程序进行造血干细胞移植前准备的26例患者作为观察组,比较应用前后腋下皮肤拭子培养菌落数、肠道清洁有效率及主管医生相关满意度。结果实施移植前准备SOP后,比较腋下皮肤拭子培养菌落数、肠道清洁有效率均改善,医生满意度由81.8%提高到92.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论标准作业程序在造血干细胞移植准备工作中的运用,能有效降低皮肤、肠道准备不合格率,提高移植前准备工作效率即确保安全性,提升了医生相关满意度。     

参附注射液对心气阳虚型老年慢性心力衰竭的临床疗效

目的 研究参附注射液对心气阳虚型老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效。方法 60例心气阳虚型老年CHF患者随机分为对照组和参附组,所有患者均接受常规西医治疗,参附组在此基础上加用参附注射液50ml静脉泵推,1次/天,疗程2周。治疗结束后,比较两组患者NYHA心功能分级、中医证候积分、6min步行距离、左室射血分数(LVEF)和血浆N末端脑钠肽前体(NTproBNP)。结果 治疗前两组NYHA心功能分级、中医证候积分、6min步行距离、血浆NT-proBNP和LVEF均无显著性差异(P>0.05),治疗后参附组NYHA心功能分级、中医证候积分总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组6min步行距离、LVEF均较治疗前显著提高(P<0.01),血浆NT-proBNP较治疗前显著下降(P<0.05),参附组较对照组更显著增加6min步行距离、LVEF,降低血浆NT-proBNP (P<0.05)。结论 参附注射液对心气阳虚型老年CHF患者具有良好疗效。     

参松养心胶囊治疗阵发性心房颤动的临床研究

目的观察参松养心胶囊治疗阵发性房颤的临床效果。方法120例阵发性房颤患者随机分成参松组和对照组,每组60例。2组患者均接受常规治疗,参松组在此基础上加用参松养心胶囊4粒,每日3次。治疗3个月后进行临床评价。结果参松组失访6例,对照组失访8例,2组患者在基本资料和应用ACEI、ARB、CCB类药物、倍他洛克、地高辛及利尿剂等常规治疗上差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后对照组患者房颤发作频率[(10.4±4.2)次/周]与治疗前[(11.5±3.2)次/周]比较差异无统计学意义(P>0.05),参松组患者治疗后[(8.2±3.6)次/周]与治疗前[(13.5±2.9)次/周]及对照组治疗后比较,发作频率显著降低(P<0.05);参松组患者生活质量和运动耐量显著改善(P<0.05)。结论参松养心胶囊对阵发性房颤有较好的临床疗效。     

参附注射液对急性压力超负荷大鼠血流动力学的影响

目的探讨参附注射液对急性压力超负荷大鼠血流动力学的影响。方法制作急性压力超负荷大鼠模型,分为假手术组、模型组、参附注射液治疗组、西地兰治疗组、多巴酚丁胺治疗组,观察药物治疗前后各组血流动力学指标的变化情况。结果在结扎大鼠腹主动脉导致急性压力超负荷后,心率(HR)在参附组与西地兰组药物治疗后较治疗前显著降低,且多巴酚丁胺组用药后HR也显著增加(P0.01);参附组、西地兰组、多巴酚丁胺组药物治疗后与治疗前相比,左室收缩压(LVSP)、左室等容收缩末期压力上升最大速率(+dp/dtmax)在治疗后均有非常明显的升高(P0.01);参附组药物治疗后左室舒张期压力下降最大速率(-dp/dtmax)较治疗前明显上升,而西地兰组和多巴胺组则显著下降(P0.01);药物治疗后,参附组左室舒张末期压(LVEDP)有非常显著性的下降,而西地兰组与多巴酚丁胺组则明显上升(P0.01)。结论参附注射液对急性压力超负荷状态下的大鼠血流动力学有良好的早期干预作用。     

野山参的加工与保存

野山参为五加科植物人参的干燥根,多生于东北茂密的山林中,性喜阴湿,植株高约60cm。野山参的果实成熟时呈鲜红色(俗称亮红顶)易于被发现,每年8月和9月为采集期。1　野山参的加工野山参依加工方法不同,一般可以分为糖参、掐皮参和生晒参3种。(1)糖参　首先用冷水冲洗鲜山参,用细毛刷轻轻刷净泥土,置于沸水中煮透(以针扎之不滞为度)。然后用特制的针(骨针、石针和竹针等非金属制品均可)沿参体平行及垂直的方向扎小孔,节处及侧根的腋部细扎之,进行第1次浸糖。溶糖时,先加入适量的水没过糖,加热并搅拌,使糖完全溶解。糖汁浓度为100ml水中溶有135…     

参附注射液对腰硬联合麻醉不良反应的影响

目的观察参附注射液对腰硬联合麻醉不良反应的影响。方法选择年龄20～55岁、ASA(美国麻醉师协会根据患者体质状况和对手术危险性进行的分级)Ⅰ～Ⅱ级、拟在腰硬联合麻醉下行子宫次全切除术患者42例,随机分为参附组(n=21)和对照组(n=21),将参附注射液1mL/kg溶于生理盐水200mL中,A组于麻醉前20min输注完,B组用等量生理盐水代替。记录入室后、麻醉即刻、麻醉后0.5h内血压、心率(即基础值和麻醉后0～30min值)及麻黄素、阿托品用量。同时观察有无低血压、心动过缓、恶心、呕吐、寒颤等发生。结果与麻醉前基础值比较,两组麻醉后心血管指标均明显下降(P<0.05)。但从麻醉后10min开始,参附组血压虽仍低于基础值,但较对照组明显升高(P<0.05);而参附组心率仅在麻醉后20min较对照组增加。与对照组比较,参附组低血压、心动过缓发生率及麻黄素、阿托品用量明显减少,两组寒颤、恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉前预注参附注射液对维持血流动力学稳定具有重要意义,可明显降低低血压和心动过缓发生率,但对恶心、呕吐、寒颤发生率无明显影响。     

参松养心胶囊治疗慢性心力衰竭疗效观察

[目的]观察参松养心胶囊在慢性心力衰竭(CHF)治疗中的疗效。[方法]将100例病因不同的CHF患者,按随机数字表法随机分为两组,对照组48例给予正规抗心力衰竭治疗,参松养心胶囊组52例在对照组常规治疗的基础上口服参松养心胶囊。疗程均为3个月。观察两组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、血清B型尿钠肽(BNP)、6 min步行距离等。[结果]治疗3个月后,参松养心组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。参松养心组的LVEDD及BNP比治疗前及对照组显著减少(P<0.01及P<0.05)。参松养心组的LVEF、6 min步行距离比治疗前及对照组显著增加(P<0.01及P<0.05)。[结论]参松养心胶囊可明改善CHF患者左室功能,提高运动耐量,降低BNP的浓度,且安全性好。     

岩参诱发NIH小鼠微核、人类染色体畸变和SCE频率的实验研究

岩参(Bergenia purpurascens)又名岩白菜,为虎耳草科植物,主产于西南地区,生长在海拔1000～3000m背阴面岩坡上.按中药炮制加工工艺将岩参制成药片,在四川省阆中、盐亭两县对食管癌高发区的食管上皮细胞增生和上消化道炎症患者1万多人进行长达5年多的治疗观察,治愈率达88.7％,表明岩参对上消化道炎症疗效显著,是一种具有开发前景的新药.作者在对岩参进行了一系列急、慢性毒性实验的基础上,进行微核试验、染色体畸变、SCE频率和DNA合成抑制实验,为岩参的进一步开发应用提供了理论依据.     

PiCCO监测下参附注射液对低排高阻型休克血流动力学的影响

【目的】通过脉搏指示持续心排血量(pulse indicator continuous cardiac output,PiCCO)监测仪观察参附注射液对低排高阻型休克患者血流动力学参数的作用,探讨其治疗机理。【方法】采用PiCCO进行检测,以15例低排高阻型休克患者为研究对象,观察患者在泵入参附注射液前及以10 mL/h的速度持续泵入期间(0.5、2、4、8 h)的血流动力学参数,包括心指数(CI)、全心舒张末容积指数(GEDI)、外周血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI),并在相同时点监测平均动脉压(MAP)进行前后比较。【结果】与用药前相比较,静脉泵入参附注射液后CI、GEDI、MAP逐渐增加,8 h达到最高(P<0.05)。SVRI在用药后逐渐下降,8 h达到最低点(P<0.05),而EVLWI则无明显变化。【结论】参附注射液治疗低排高阻型休克能够明显增加患者心肌收缩力,降低外周循环阻力。     

参附注射液对感染性休克患者氧代谢的影响

目的:观察参附注射液对感染性休克患者氧代谢的影响。方法:将52例感染性休克患者按随机数字表法分为对照组和参附组,置入Swan-Ganz导管,分别给予去甲肾上腺素和去甲肾上腺素联合参附注射液治疗;于用药前、用药后0.5、1、2、4、8、12、16h和24h监测心排血量(CO)等血流动力学指标,抽取动脉血及混合静脉血测定氧代谢指标,包括DO2(氧输送),VO2(氧消耗)及O2ER(氧摄取率);检测各时间点混合静脉血乳酸(Lac)浓度。结果:①与用药前比较,用药后两组患者DO2、VO2、O2ER均逐渐改善(P<0.05);与对照组比较,约8h后参附组各项指标改善更显著(P<0.05)。②与用药前比较,用药后2组患者Lac均逐渐降低(P<0.05);与对照组比较,约12h后参附组Lac明显降低(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上加用参附注射液,可以进一步改善感染性休克患者氧代谢和组织灌注。     

2 L聚乙二醇方案肠道准备的“真实世界”研究

目的 基于“真实世界”研究2 L复方聚乙二醇电解质溶液(PEG)在结肠镜检查前肠道准备时的应用效果。方法 选取2022年11月至2023年4月在我院消化内镜中心使用2 L PEG方案进行肠道准备的4268例患者,根据波士顿肠道准备量表(BBPS)对总体、各段结肠的清洗结果进行评分,按照是否合格分为合格组(n=3802)和不合格组(n=466)。比较两组的危险因素、依从性及患者感受等。结果 在使用PEG进行肠道准备的4268例检查者中,3802例合格(合格率89.1%),466例不合格(不合格率10.9%)。BBPS总评分为(6.60±1.10)分,右侧结肠评分为(2.05±0.48)分,横结肠评分为(2.45±0.55)分,左侧结肠为(2.10±0.45)分。息肉总体检出率为51.6%(2203/4268)。进行多因素Logistic回归方程分析,结果显示,男性、胃肠道外科手术史、糖尿病史、每周排便<3次均为导致结肠镜检查前肠道准备不合格的危险因素(均OR>1,P<0.05)。结论 2 L PEG方案能够基本满足中国人结肠镜检查肠道准备的需求,对于男性、胃肠道外科手术...     

参附注射液对慢性心力衰竭患者心功能及血常规指标的影响

目的：：探讨参附注射液对慢性心力衰竭患者心功改善及血脑钠肽( BNP )水平和血常规指标红细胞体积分布宽度( RDW)、红细胞压积( HCT)、血小板压积( PCT)的影响。方法：慢性心力衰竭患者60例随机分为对照组和参附治疗组,各30例。对照组使用常规药物进行治疗,参附治疗组在常规药物治疗基础上加用参附注射液。观察两组治疗前后心功能改变及血BNP 水平和血常规指标RDW、HCT、PCT的变化。结果：参附治疗组总有效率(93.3％)明显高于对照组(70.0％),且治疗后血 BNP、RDW、HCT、PCT水平均较治疗前降低,差异有统计学意义( P<0.05);两组治疗后血BNP 及RDW水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),HCT、PCT比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：参附注射液对慢性心力衰竭患者的心功能改善有一定作用,降低血BNP、RDW、HCT、PCT水平,可作为临床治疗心力衰竭的一项选择。     

无饮食限制的少量多次与饮食限制的大剂量单次聚乙二醇电解质液进行结肠镜检前肠道准备的随机、单盲试验

背景:结肠镜的肠道准备往往需服用大量口味极差的溶液以清洁肠道并限制饮食,患者常难以耐受。本研究旨在比较结肠镜检查前肠道准备的两种方法的功效:大剂量单次服用聚乙二醇电解质液(PEG-E)伴限制饮食vs无饮食限制条件下小剂量多次服用聚乙二醇电解质液。方法:共141例患者(年龄20～84岁,81例男性)被随机分为两组,A组在结肠镜检前1d仅进流食并服用4L PEG-E,B组在结肠镜检前1d规律饮食并服用2L PEG-E,在进行结肠镜检前再次服用2L PEG-E。在未告知肠道准备类型的条件下,通过胃肠科专家对肠道准备的质量进行分级(质量由差到优)。在结肠…     

人参伪品的鉴别

人参为五加科植物人参的干燥根。根上部分歧者习称“灵体”或“横体” ,根下部分歧者习称“笨体”或“顺体”。本品野生者称“野生参”。将野生的幼苗移植于山野成长 ,采收后称“移山参”。栽培者习称“园参”。鲜园参习称“水参”。因加工方法不同 ,人参商品分为红参、生晒参、糖参和其它参四类 ,因产地而异 ,通常称吉林参、石柱参、高丽参、东洋参 (日本参 )。1　豆科植物野豇豆根　　除去栓皮 ,并经煮熟加工 ,本品呈灰棕色 ,微透明 ,有明显的纵纹 ,根头残留木质茎 ,无芦碗 ,质坚实 ,较难折断。横切面镜检 ,薄层组织中有单个或数个成群的…     

芪参降脂饮治疗颈动脉粥样硬化的临床研究

[目的]探讨芪参降脂饮对颈动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)患者血脂、胰岛素敏感性及颈动脉内膜-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、斑块面积变化的影响.[方法]选择经彩色多普勒超声确诊有颈AS证据的患者作为观察对象,给予芪参降脂饮口服,并设舒降之(辛伐他汀)组进行对照.所有观察对象于治疗前后同步检测血脂、FPG、FINS,计算胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI),检查颈动脉IMT、斑块面积.[结果]颈AS患者应用芪参降脂饮治疗后,两组治疗后血脂较治疗前改善,ISI(-1.69±0.23、-1.67±0.69)较治疗前(-1.83±0.33、-1.84±0.26)升高,差异均有显著性意义(P＜0.05).两组间治疗后比较差异无显著性意义(P＞0.05);芪参降脂饮治疗组颈动脉IMT(0.86±0.17)mm、粥样斑块面积(11.47±9.17)mm2较治疗前(1.27±0.21)mm、(16.42±10.69)mm2明显减小(P＜0.01),舒降之对照组无上述作用.[结论]芪参降脂饮治疗颈动脉粥样硬化患者,可通过降低血脂水平,改善胰岛素抵抗(insulin resistance,IR),减轻AS病变.     

参附注射液在冠脉搭桥术中的应用

目的 观察参附注射液用于冠脉搭桥术的患者全麻插管后体外循环各个阶段血流动力学的影响.方法 选择60例行冠脉搭桥术的患者随机均分为两组,参附组(30例)于麻醉诱导前静脉注射参附注射液0.5 mL/kg,对照组于麻醉诱导前静脉注射乳酸林格氏液0.5 mL/kg,5 min后麻醉诱导.全麻插管后立即行中心静脉(CVP),以及有创动脉(MAP)监测.记录插管后,体外循环各个时段有创动脉(MAP)、中心静脉(CVP)、HR,以及从并行辅助到复跳停机的时间.结果 参附组患者在术中血流动力学较为稳定且优于对照组,其复跳、停机时间短.结论 参附注射液可有效维持冠脉搭桥患者循环的稳定,缩短复跳、停机时间.     

人参的分类和吃法

冬季是一年中进补的最好时机,而人参是滋补药品中的佳品。一般说来,野山参优于栽培的园参。人参按产地可分为产自朝鲜的高丽参;美国、加拿大的西洋参;日本的东洋参,以及我国吉林、辽宁省的野生及种植参。其中以高丽参最有大补元气、养阴助阳之功;西洋参侧重于养阴清热、补养之力稍弱,多用于热证患者津液不足。 人参按加工方法不同,分为生晒参类(经晒干而成)、糖参(经浸糖处理)及红参类(经蒸煮处理而     

人参配伍陈皮对实验小鼠运动能力作用的影响

采用实验法,将小鼠随机分为正常对照组、人参组、陈皮组、参陈配伍1-9组,观察人参配伍陈皮对正常小鼠游泳前后血清乳酸、游泳时间、睾丸指数的影响作用,并探究其最佳配伍比例或剂量.结果表明各组小鼠游泳前血清乳酸水平无差异性区别;与正常组比较,游泳后30min人参组、陈皮组、参陈(0.5:0.5)组、参陈(0.5:1.0)组、参陈(1.0:0.5)组小鼠血清乳酸水平明显降低;陈皮组、参陈(0.5:1.0)组、参陈(1.0:0.5)组延长了小鼠游泳时间(P<0.05);除参陈(0.5:1.0)组睾丸指数有下降趋势,其它各组均呈上升趋势,但无显著性差异.比较分析后,参(1.0):陈(05),即2:1可能是其最佳比例. .     

参附注射液对硬膜外阻滞复合全麻下肺叶切除术病人血流动力学指标影响

目的探讨参附注射液对硬膜外阻滞复合全麻下肺叶切除术术中血流动力学指标的影响。方法60例拟在胸段硬膜外阻滞复合全麻下行肺叶切除术病人,年龄50～80岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,随机双盲法分为参附组及对照组各30例。参附组在麻醉诱导前给予参附注射液1.5mL/kg加入生理盐水至250mL输注;对照组同速输注等量的生理盐水。观察指标:①诱导前(T0)、诱导后5min(T1)、手术探查时(T2)、单肺通气30min(T3)、单肺通气60min(T4)、关胸前冲洗胸腔时(T5)及术毕(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压;②术中血管活性药物的使用情况、液体入量、出血量、尿量及手术时间;③麻醉期间罗哌卡因、丙泊酚、芬太尼、维库溴铵用量。结果与对照组相比,参附组MAP、HR在T1、T2、T3、T4、T5时升高(t=2.089～2.678,P<0.05),麻黄碱、阿托品的使用量及输液总量减少(t=2.818～3.525,P<0.01),其他观察指标两组比较差异无显著意义(P>0.05)。结论参附注射液对胸段硬膜外阻滞复合全麻下肺叶切除术术中血流动力学指标具有一定的稳定作用。