肝硬化腹水治验举隅

现将我们近年对肝硬化腹水的治疗经验举例介绍如下。1 气滞型 患者,冯×,男,38岁,患肝硬化腹水三月余,虽经多方治疗,症不见逊。诊见脘腹胀满,腹皮绷紧,叩之中空如鼓。畏生气与纳食,喜嗳气与矢气。腹水征(十)。四肢微肿。舌质淡,苔薄白,脉象弦涩。此属气郁湿阻,治宜理气行水,方用经验方膨胀一号:柴胡10g、沉香6g、写药10g、大腹皮15g、陈皮15g、云苓15g、泽兰15g、车前子15g、苡米30g。水煎服,日二次。药用15剂,自觉症状基本全消,守方损益,共进27剂痊愈。2 血瘀型     

经方辨治肝硬化腹水医案举隅

正笔者临床运用经方辨治肝硬化腹水,疗效较好。兹举医案如下,以飨同道。1茵陈五苓散治黄疸型腹水施某,男,55岁。因反复乏力纳差腹胀3年余,再发伴黑便4天入院。诊断:酒精性肝硬化失代偿期,合并消化道出血、腹水、黄疸、凝血功能障碍。总胆红素最高289.3μmol/L,B超示肝肾隐窝、脾肾隐窝和下腹部可见液性暗区,前后径分别约8.0cm、8.0cm和11.0cm。西医予常规治疗,症状缓解不明显。故合用中医治疗。诊     

辨治肝硬化腹水验案举隅

肝硬化是由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病,肝硬化腹水是肝硬化失代偿期的主要症状之一,病情复杂,预后欠佳。本病属中医＂臌胀＂范畴,是由疫疠、酒毒等所伤,久患肝病,又加饮食不节,情感忧郁,以致湿浊内蕴,肝脾两伤,阳气受损,使气、血、水相互搏结而为病。笔者借鉴前贤经验,     

肝硬化证治举隅

中医治疗肝硬化有丰富经验,本文从健脾、活血、化痰、利水加以治疗,效佳,简述如下。１健脾磨积男,４０岁,１９９２年２月２３日初诊。患者有肝硬化病史２年,经中西医结合治疗效果不佳,近日愈觉身倦乏力,两胁隐痛,腹胀便溏,大便日２～３次。查体：形体消瘦,面色...     

肝硬化治验举隅

<正> 笔者于1985～1988年间用自拟“丹甲(庶虫)红汤”治疗肝硬化20余例,效果满意,现介绍如下:一、药物组成及加减法“丹甲(庶虫)红汤”由丹参12～18克,鳖甲15～30克,(庶虫)虫9～12克,红花9～12克,泽兰9伍～12克,牡蛎20～30克,赤芍12～15克,青皮9～12克,枳壳9～12克,桂枝6～9克,当归9～12克,白术12～15壳,香附子9～12克,川芎6～9克,红参9～12克,紫河车粉3～6克组成。加减法:合并腹水者选加大腹皮、赤小豆、泽泻、茯苓、车前子、椒目、黑白丑、甘遂末(轻度腹水选加前4味,重度腹水选     

肝硬化腹水治验张云鹏主任临床经验举隅

<正> 肝硬化是各种慢性肝病的后期阶段,病因复杂,病变弥漫,张云鹏主任医师认为本病系脾肾亏虚,运化失司,气化无能,肝脉痹塞,瘀浊蕴热阻结,水液不循常道而壅聚所成,乃正虚邪实而以邪实为主之证。张师宗急者治其标之旨,常以清热行瘀化浊逐水以祛邪为主治疗本病,认为邪去则正安。而稍事扶正,以作鼓动。以此法治之,常获殊效。现举两则,以飨读者。     

肝硬化辨治举隅

肝硬化属祖国医学胁痛、黄疸、鼓胀、积聚等病范畴,是由各种原因引起的肝脏弥漫性炎症或广泛的肝实质变性。主要临床表现有:神疲纳差,胁肋疼痛,腹胀,泛恶,黄疸,肝脾肿大,质硬,大便异常,或见出血,浮肿,蜘蛛痣,肝掌,腹壁静脉曲张,甚或昏迷等。由于本病病因病机比较复杂,始则肝脾两伤,继则穷必及肾,肝脾肾俱损,气血水互结,互为因果,形成病理上的恶性循环。晚期则预后较差。证候多虚实夹杂,治疗则无恒法,当遵     

肝硬化腹水临床常用药对举隅

对药是千百年来历代医家经过反复临证而点滴总结出的经典药物配伍,临床常用而且多取效迅捷,临床上相对单味中药而言,其具有增强疗效或减轻毒副作用的效果。此文精选治疗肝硬化腹水临床常用且配伍严谨、疗效显著的药对,分析药对配伍形式、应用来源及临床应用范围,以期为提高肝硬化腹水临床治疗效果提供更多指导和借鉴。     

腹水同病异治举隅

腹水一症,成因不一,可伴发于多种疾病。祖国医学有气臌、水臌、血臌、蜘蛛臌、单腹胀、虫臌、蛊胀等之论述。现代医学可见于肝硬化、肝癌、斑替氏病、心力衰竭、肾炎肾功能衰竭、血吸虫病、结核性腹膜炎等。而以肝硬化腹水为多见。缘其病因病机之各异,脏腑气血损伤之有别,治则要区分对待,不能混同。病在肝则养肝和化,健脾行水,方如十全大补、八珍汤、五皮饮之类,慎用或避用十枣     

临证失治误治举隅

在临床工作中 ,因种种原因造成失治、误治 ,现报告如下 ,供同道参考。1　眩晕 (高血压 )赵某某 ,女 ,4 7岁 ,于 1998年 11月 5日就诊。该患于 10年前无明显诱因始发头晕目眩 ,头胀痛 ,且伴有胸憋闷 ,偶有心前区刺痛 ,气短 ,身疲乏力 ,夜不能寐 ,不思饮食 ,面色潮红 ,曾就诊于某大医院 ,诊断为“高血压”。本次因劳累及情志不畅 ,病情较前为重 ,舌淡边有齿痕 ,苔薄黄稍腻 ,脉沉细涩。测Bp15 0 / 10 0mmHg。观其脉症 ,四诊合参 ,该患素性情急躁 ,形体肥胖 ,且头胀痛 ,面色潮红 ,又有高血压病史 ,吾只能舍其舌脉而从其症 ,认为此证为肝郁气滞 …     

王育群教授治疗肝硬化腹水经验举隅

<正>腹水是晚期肝硬化常见的并发症,也是肝硬化失代偿的重要标志之一,并与发生感染、稀释性低钠血症、肾功能衰竭和病死率增加密切相关。肝硬化合并腹水患者生活质量降低,生存期缩短,有资料报道,不作肝移植的肝硬化患者,其存活率1 a为85%,5 a为56%。而肝硬化腹水患者预后不良,2 a生存率低于50%,生存10 a以上者极少。西医治疗本病近期具有较好疗效,但远期疗效欠佳,且     

活血化瘀法治疗肝硬化腹水验案举隅

王某,男,47岁。2012年3月16日初诊。患者于2006年8月起,自觉右上腹胀满、胁肋刺痛、乏力、食欲不振。实验室检查：总胆红素106．1μmol／L,总蛋白62．Og／L,白蛋白28．8g／L,球蛋白33．2g／L,白蛋白／球蛋白0．87,谷丙转氨酶245U／L。B超示：肝左叶长径65mm,厚度68mm;右叶最大斜径87mm;肝脏外形欠规则,右肝缩小,     

李普治疗乙肝肝硬化腹水验案举隅

选用脾肾阳虚,气阴两虚,瘀热互结3份医案,通过对其病因病机分析,详细阐明了李普主任医师运用中医中药治疗肝硬化腹水独特的经验和见解。     

李普治疗乙肝肝硬化腹水验案举隅

本文选用了脾肾阳虚,气阴两虚,瘀热互结三份医案,通过对其病因病机分析,详细阐明了李普主任医师运用中医中药治疗肝硬化腹水独特的经验和见解。     

谢晶日教授治疗肝硬化腹水经验举隅

谢晶日教授治疗肝硬化腹水以健脾利水、行气活血为治疗大法,辨证论治以协调阴阳,并通过对其验案进行分析,以期为临床上治疗肝硬化腹水提供参考。     

治泻举隅

一、温阳止泻王××,女,44岁。1984年10月18日诊。腹泻50余天,曾经西药抗菌、输液治疗不效。改请中医调治,投以党参、白术、云苓之类,连进12剂,证无改善,形体日渐消瘦,邀余诊视。诊得:面色不华,形寒畏冷,纳呆食少,腹部冷痛,得温则适,大便质稀,偶有白冻,日行3～5次,夜解1～2次,脉沉细,舌质淡,苔薄白,证系中阳不振,温化无权,     

治喘举隅

例一:钱××,男,15岁,学生,1973年10月18日初诊;七年前腹泻后即喘,屡治无效,二日来咳喘加重,吐白痰,胸部憋闷,脘腹闷胀,纳呆,不厌油,无力,有汗,睡眠一般,软便日2～3行,尿少,神倦,面黄乏泽,体瘦弱,舌淡苔白滑,气管中微有齁响,脉沉细滑,辨为冷伤脾作泻,脾传肺作喘,母病及子。法以补气健脾,培土生金,母安子宁。党参12克,白术、干姜各10克,茯苓     

治验举隅

<正> 一、温肾助阳治咳嗽李某,女,25岁。1984年3月10日初诊:咳嗽反复发作一年余,咳时腰背酸痛,咯白色清稀痰,经 X 光透视、摄片、痰液涂片和培养等检查均无异常,多方医治无效。诊见:形体丰腴,畏寒喜暖,四肢不温,舌质淡胖,苔     

阴虚证治举隅

<正> 阴虚的病理机制是精血津液失调。阴虚证是机体物质基础损伤的临床表现。《灵枢·本神篇》:“五脏者,主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚。”阴虚证在临床中颇为常见。笔者整理数例,以供读者参考,并请指正。滋阴益肾柔肝,血得止而肝功复王××,男,49岁。72年4月患肝病年余,头晕目眩,面色黧黑,内热口干味腥,鼻衄常作,寐少多梦。近则大便褐色,下肢紫癜,腹膨而胀,不思纳谷,疲困不能起坐,舌红尖刺而干,苔薄黄而剥,脉虚细数。诊为血证     

阴虚证治举隅

阴虚的病理机制是机体精、血、津液等物质亏耗,以及阴不制阳,导致阳相对亢盛,机能虚性亢奋的临床表现。阴虚证在临床中颇为常见,笔者整理阴虚证验案4则,介绍如下。1滋阴益肾,柔肝止血王某某,男,49岁,2002年4月26日初诊。患慢性肝炎1年余。头晕目眩,面色黧黑,口感味腥,鼻衄常作,寐少多梦,近日大便呈褐色,下肢紫癜,腹膨而