纤支镜介入联合雾化吸入治疗支气管结核的临床观察

目的探讨纤支镜介入联合雾化吸入治疗支气管结核的临床应用价值。方法将126例初治菌阳支气管结核病人随机分为治疗组和对照组,两组均给予抗结核和纤支镜介入治疗,治疗组加用雾化吸入治疗。结果治疗组在痰菌转阴速度、病灶吸收好转速度、临床症状改善速度、管腔内病变吸收速度方面均优于对照组（P〈0.01）,且治疗组纤支镜介入治疗次数较对照组明显减少（P〈0.01）,从而减轻患者的痛苦,降低了患者的费用。结论纤支镜介入联合雾化吸入是治疗支气管结核的有效方法。     

雾化吸入联合纤支镜介入治疗支气管结核的疗效及护理

支气管结核（Endobronchial tuberculosisEBTB）是指发生在气管、支气管黏膜下层的结核病,因此也称支气管内膜结核。支气管内膜结核大多继发于肺结核,多数痰菌阳性,所以传染性强,组织破坏严重,局部缺氧呈酸性,影响药物在病变组织中的治疗。常规有效的抗结核治疗往往不能完全痊愈。我科在全身抗痨药物治疗的同时,给予纤支镜介入治疗辅以雾化吸入,疗效满意。现将雾化吸入联合纤支镜介入治疗支气管内膜结核的疗效及护理介绍如下。     

支气管内膜结核的介入治疗33例报告

目的：探讨介入治疗对支气管内膜结核患的治疗价值。方法：支气管内膜结核患在全身化疗的基础上，对33例行纤支镜下介入治疗，病变部位注入含异烟肼，利福平，吡嗪酰胺的抗痨凝胶，每2－3周1次，另36例雾化吸入异烟肼和链霉素的患作为对照组，结果：治疗组中痰结核菌阳性患的阴转率（92．0％）高于对照组（52．2％），阴转时间短于对照组，介入治疗对支气管内膜结核溃疡坏死型和肉芽增殖型肺不张的疗效好于对照组，而对疤痕狭窄型的肺不张无效，结论：介入治疗治疗支气管内膜结核疗效可靠，安全性好。     

支气管结核微波治疗临床分析

目的研究支气管结核应用微波经纤支镜介入技术治疗支气管结核的方法,观察其疗效。方法对30例支气管结核在全身化疗,超声雾化吸入以及纤支镜下注药治疗的基础上,在此同时进行纤支镜介入微波治疗。结果纤支镜下微波介入治疗支气管结核治愈率为70．6%,好转率为21%,总有     

经纤支镜治疗各型支气管内膜结核的疗效观察

目的 了解经纤支镜对各型支气管内膜结核的治疗疗效。方法 对初治涂阳经纤支镜诊断确诊的支气管内膜结核的病人,在异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）,乙胺丁醇（E）化疗的基础上同时每周一次行纤支镜局部治疗为观察组,共64例,将单纯口服HRZE分为对照组69例,观察痰菌转阴情况;肺不张改善情况;瘢痕狭窄发生情况。结果 以浸润型为主的支气管内膜结核各项观察指标,观察组与治疗组无显著差异以溃疡和增殖为主的支气管内膜结核治疗组的各项观察指标优于对照组;以瘢痕狭窄为主的支气管内膜结核观察组与对照组在改变支气管狭窄方面无显著差异。结论 1、以浸润型为主的支气管内膜结核不需纤支镜治疗就能获得与辅用纤支镜相同的效果。2、以溃疡型或增殖型为主的支气管内膜结核诊断一旦确定应尽早采取纤支镜局部治疗可有效地减少和减轻支气管狭窄的发生。3、对瘢痕狭窄型的支气管内膜结核用纤支镜辅助治疗不能改变支气管的狭窄程度应借助于支架或激光治疗。     

非瘢痕狭窄型支气管内膜结核局部治疗的疗效观察

目的探讨系统全身抗痨基础上配合纤维支气管镜（纤支镜）局部注射抗痨药治疗非瘢痕狭窄型支气管内膜结核（EBTB）的疗效。方法将非瘢痕狭窄型EBTB患者120例随机分为两组。对照组35例采用系统全身抗痨治疗;治疗组85例在系统全身抗痨治疗基础上配合纤支镜病灶局部给予注射抗痨药治疗,2个月后比较两种治疗方法的疗效。结果治疗组和对照组肺空洞闭合率分别为88．9％、45．5％,肺不张复张率分别为90．0％、33．3％,肺部病灶吸收率分别为95．38％、53．33％,痰菌转阴率分别为97．0％、64．0％。两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论系统全身抗痨配合局部注射抗痨药治疗非瘢痕狭窄型EBTB的疗效显著,值得推广应用。     

经纤维支气管镜注药联合雾化吸入治疗支气管结核的疗效观察

目的 探讨支气管结核经全身抗结核治疗同时辅以经纤支镜注药及雾化吸入的治疗效果。 方法 将228例确诊为支气管结核的住院患者随机分为研究组116例和对照组112例。研究组在全身抗结核治疗同时给予定期经纤支镜注药及雾化吸入,对照组单纯给予全身抗结核治疗。分别对2组在治疗2个月末和8个月末的临床治疗效果进行比较。 结果治疗2个月末和8个月末,研究组的临床症状改善、痰菌阴转率、病灶吸收好转、纤支镜下改变和对照组比较差异有统计学意义（P<0.01,P<0.05）。镜下分型研究组,肉芽增殖型、溃疡坏死型的疗效和对照组比较差异有统计学意义（P<0.01, P<0.05）。 结论 全身抗结核治疗同时辅以经纤维支气管镜（纤支镜）注药及雾化吸入治疗支气管结核在临床症状改善、痰菌阴转率、胸部X线片病灶吸收方面的疗效明显优于单纯的全身抗结核治疗。     

纤维支气管镜治疗支气管结核60例临床分析

支气管结核又称支气管内膜结核，是指发生在气管、支气管粘膜和粘膜下层的结核病。活动性肺结核中大约10％～40％伴有支气管结核，常规全身化疗伴雾化吸入抗结核药物疗效往往不佳。我们采用全身化疗辅以纤维支气管镜（纤支镜）介入治疗支气管结核60例取得满意效果，现报道如下。     

纤维支气管镜治疗支气管结核合并肺不张疗效观察

支气管结核（EBTB）临床上并不少见，在活动性肺结核中约10％～40％伴有EBTB。单纯用抗结核药物化疗效果欠佳，尤其是对溃疡坏死型和肉芽增殖型支气管结核引起的肺不张。笔者在化疗的基础上应用纤支镜局部治疗，取得了很好的疗效，报告如下。     

纤维支气管镜给药治疗支气管结核的护理

支气管结核（Endobronchial tuberculosis EBTB）是指发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层的结核病,可并发支气管阻塞、肺叶或肺段不张。单纯应用抗结核药物化疗,药物很难达到支气管黏膜,病变部位的药物浓度低,有时难以取得较好的治疗效果。应用纤支镜局部给药并联合抗结核药物治疗支气管结核,可提高疗效。现将我科2006年1月-2006年12月经纤支镜局部给药治疗的34例EBTB患者的护理体会报告如下。     

慢性咳嗽经纤支镜诊断支气管内膜结核16例

我院2002年1月－2006年12月,对x胸片正常的56例不明原因慢性咳嗽（简称慢性咳嗽）,行纤维支气管镜（纤支镜）检查,检出支气管内膜结核（EBTB）16例（占28．57％）,现报告如下。     

68例支气管内膜结核误诊分析

支气管内膜结核（endobronchial tuberculosis,EBTB）临床误诊或漏诊并不少见,诊治不及时可造成永久性的支气管狭窄。近年由于纤维支气管镜（纤支镜）的广泛应用使其发现率逐渐提高。我院2000—2006年共确诊107例EBTB,其中68例曾经被误诊为其它疾病。具体分析如下。     

纤支镜治疗支气管内膜结核的临床护理

支气管内膜结核（endobronchial tuberculosis,EBTB）是指发生在气管、主支气管黏膜和黏膜下层的结核病.由于气管和主支气管解剖的特殊性,以及结核病理存在增殖和疤痕形成,极易于发生气道狭窄而影响患者呼吸通气功能甚至窒息危及患者生命.我科自2011年7月至2013年7月,经纤支镜确诊89例EBTB患者,利用介入治疗的方法,经纤支镜在电视显示系统监视下,结合微波、球囊、CO2冷冻治疗,取得良好效果.现就EBTB气道病变的介入护理报告如下.     

纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断与治疗价值

目的：探讨纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断与治疗价值。方法：总结15448例经纤支镜检查细菌学和（或）病理学证实的295例支气管内膜结核的临床、X线表现和纤支镜下特征以及全身化疗加局部治疗对支气管内膜结核的治疗作用。结果：纤支镜检查发现异常283例，异常表现以充血水肿最多达22例，占78．10％，次为肉芽结节、溃疡及疤痕出血等。病变表现见坏死物复盖28例，支气管有不同程度狭窄91例。283例中，共进行刷检274例，阳性率89．42％，活检174例，阳性率42．53％，二相比差异非常显（P＜0．01）。全身化疗＋纤支镜下局部给药对支气管内膜结核有较好的治疗作用。结论：纤支镜检查对支气管内膜结核的诊断与治疗有较大的价值。     

气管镜介入治疗支气管内膜结核方法的探讨

目的探讨支气管内膜结核（EBTB）的气管镜下治疗方法。方法分析136例支气管内膜结核的患者,在常规化疗及镜下注药基础上分别行低温冷冻、高压球囊扩张术及低温冷冻＋球囊扩张术治疗并观察疗效。结果136例中包括肉芽增殖型、瘢痕狭窄型、溃疡坏死型、炎症浸润型,其中显效81例,有效45例,无效10例,总有效率92．65％（126／136）。结论镜下注药、低温冷冻及高压球囊扩张术治疗支气管内膜结核的疗效确切,三种治疗方法均值得推广应用。     

普米克令舒联合异烟肼吸入治疗支气管内膜结核的疗效观察

目的观察普米克令舒联合异烟肼氧驱动雾化吸入治疗炎症浸润型支气管内膜结核的疗效。方法将60例初治炎症浸润型支气管内膜结核随机分为30例，治疗组用普米克令舒1mg加异烟肼注射液0．1g氧驱动雾化每天1次，对照组采用地塞米松5mg，异烟肼0．1，超声雾化每天1次，3个月后对比观察。结果治疗组临床表现和局部病变方面均优于对照组。结论普米克令舒联合异烟肼氧驱动雾化吸入能有效治疗炎症浸润型支气管内膜结核。     

纤支镜治疗支气管内膜结核的护理

支气管内膜结核（Endobronchial tuberculosis EBTB）是指病灶位于气管和支气管黏膜、黏膜下层的结核性病变，常继发于肺结核，因存在局部渗出性浸润、肉芽组织增生合并干酪样坏死物阻塞管腔，单纯全身抗痨治疗往往遗留不同程度的气管、支气管狭窄。我科自2004年7月-2006年6月，对25例EBTB在全身抗痨治疗的基础上，采用经纤维支气管镜（纤支镜）局部清理加镜下给药，疗效显著，第3个月纤支镜复查毛刷涂片找抗酸杆菌均为阴性。现将护理体会报道如下。     

支气管结核248例临床分析

目的 探索气管、支气管结核的临床特征及诊断治疗手段。方法 分析248例1993－2000年住院气管支气管结核病例资料临床表现、影像学、纤支镜检查，治疗结果。结果 248例患者中15－34年龄组青年女性明显高于其它组占69．2％（72／104）。左侧支气管病变多于右侧。影像学、纤支镜、实验室检查确诊234例，肺切除术后病理确诊14例。全组病例均予规范抗结核化疗，其中并用雾化治疗72例。经纤支镜支气管腔内给药26例有效率84．6％。外科治疗47例。结论 纤支镜检查是诊断气管支气管结核最重要的方法。在实施规范抗结核化疗同时并用雾化及经纤支镜支气管内给药治疗，是改善临床症状，减轻或消除支气管狭窄的有效方法。对不可逆结核性支气管狭窄、肺不张及严重肺功能损毁患者应及时外科治疗。     

胸片正常的支气管内膜结核15例临床分析

目的 探索胸片正常的支气管内膜结核的临床特征及早期确诊手段。方法 分析15例经纤维支气管镜(纤支镜)确诊的支气管内膜结核患者的临床表现、胸部X线(平片)及CT片、纤支镜检查结果。结果 15例中主要症状包括：咳嗽15例，气促5例，胸痛4例，发热3例，咯血2例，消瘦2例。15例的X线胸片正常。纤支镜检查示46．7％的病例有炎性浸润型病变，33．3％有增殖型病变，13．3％有溃疡型病变，6．7％有狭窄闭塞型病变。15例痰涂片行抗酸染色者中3例阳性，痰培养阳性1例；纤支镜刷片检查8例阳性，活组织检查7例证实为结核。结论 支气管内膜结核无特异性临床表现及胸部X线表现正常不能排除支气管内膜结核，确诊主要依靠纤支镜检查。对不明原因发热和呼吸道症状经积极治疗无效者，应怀疑支气管内膜结核而及时行纤支镜检查。通过镜下常规刷检找抗酸杆菌配合组织活检确诊率高。     

支气管内膜结核纤维支气管镜下的形态表现

目的研究纤维支气管镜下支气管内膜结核病人（以下简称纤支镜）下形态改变。方法分析临床确诊的支气管内膜结核患者35例,其中女性20例、男性15例,对其纤支镜下形态改变进行总结、归纳。结果对临床上确诊的支气管内膜结核病人纤支镜下形态学改变进行分析,归纳为以下7种类型的表现：粟粒型5例、干酪样坏死型7例、充血水肿型6例、疤痕狭窄型4例、肿瘤型3例、溃疡型3例和非特异性支气管炎型7例。结论纤支镜下支气管内膜结核7种类型的表现反映了该病自然病程中不同发展阶段的形态学改变,纤支镜检查对支气管内膜结核具有较大诊断价值,临床上怀疑支气管内膜结核时应及时行纤支镜检查。