1例黑斑息肉病临床治疗及护理体会

1　病历报告　　患者 ,女 ,14岁。自幼口唇 ,手掌侧及足趾黑色素斑沉着 ,偶有腹痛 ,并间断排鲜血便 ,未经治疗 ,症状时轻时重 ,体质消瘦。 2年前因持续性腹痛 ,阵发性加重 ,伴鲜血便入院。体检 :左上腹有 3cm× 4cm压痛肿块 ,质中等偏硬。B超 :肠套叠。麻醉后 ,腹痛及腹部肿块消失而未剖腹手术。结肠镜检见 :直肠以上结肠散在 0 .5～ 2 .0 cm息肉 ,未做治疗 ,观察病情变化。本次于入院前 2 d再次发生剧烈腹痛 ,伴鲜血便、恶心、呕吐。体检 :左中上腹质中等偏硬压痛肿块 ,B超示 :肠套叠。急诊行剖腹探查术。术中见于左中上腹部小肠 ,小肠型…     

黑斑息肉综合征并肠套叠坏死一例

患者 ,女 ,15岁。自幼口唇 ,手掌侧及足底黑色素斑沉着 ,偶有腹痛。于1994年始因用腹痛、腹胀、呕吐 ,而反复在外院住院拟“肠梗阻”并保守治疗 ,症状消失 ,一般情况可而出院。上述症状多于寒冷季节或进食生冷食后出现。近一年来腹痛发作频繁 ,并伴少许粘血便。2 0 0 0年 3月行纤维结肠镜检示“结肠多发性息肉”。 2 0 0 0年 5月上述症状再发就诊。无家族史 ,体检 :消瘦贫血外观 ,急性病容 ,上、下唇粘膜及皮肤、双侧手掌和足底见有散在性黑色素斑 ,尤以下唇为多。心肺 (- )。腹部饱满 ,右下腹部有手术疤痕 (2 0 0 0年 3月行阑尾切除术病史 …     

Peutz-Jeghers综合征2例报告

患者 男,19岁．主因口周黑色素沉着19年,加重4年,发现结肠息肉3个月拟行内镜下电切于2008年4月3日入院。患者自幼口周及手掌、脚掌黑色素沉着,青春期加重,就诊于皮肤科,疑为Peutz-Jeghers（P-J）综合征,行肠镜检查发现结肠0．8～1．0cm大小息肉2枚．患者无腹痛、腹泻、便秘、便血等消化系统症状。查体：发育正常,口周皮肤、唇颊部黏膜、手背、足背及足底均见黑色素沉着。余无阳性体征,血、尿、便常规及各项生化指标检查未见异常。入院行肠镜下息肉电切顺利,病理回报为腺瘤。     

黑色素斑-胃肠多发性息肉综合征一家3例报告

黑色素斑-胃肠多发性息肉综合征又称Peutz—Jeghers氏综合征,表现为胃、小肠和结肠多发性息肉伴有皮肤和粘膜的黑色素沉着。本病少见。现报告一家3例(其中1例恶变)。例1 男,20岁。患者间歇性腹痛、肠鸣、便秘反复发作2年余,曾5次急诊观察,未能确诊。1983年4月因腹痛伴呕吐咖啡残渣样物、大便滴血住内科。体查:面部、唇、口腔粘膜、手指掌侧及足底有梭形褐黑色色素斑。腹稍胀,左下腹可触及条形肿     

黑色素斑沉着──多发性胃肠道息肉病3例

黑色素斑沉着──多发性胃肠道息肉病３例浙江医科大学附属儿童医院外科冯志刚１病例摘要例１，女，１１岁。因反复腹痛１年，加剧伴血便１周入院。体检时发现口唇粘膜有密集黑色素斑。Ｘ钡灌肠造影见升结肠有数个大小不等圆形阴影。纤维结肠镜检查见距肛门７ｃｍ处直肠壁...     

黑色素斑-胃肠多发性息肉综合征1例

黑色素斑 胃肠多发性息肉病又称Peutz Jeghers综合征 ,临床此病罕见 ,现将我科诊治的 1例报告如下。1　临床资料患者男性 ,17岁 ,因发现口唇色素斑 14年 ,间断腹痛 4年 ,于 2 0 0 1年 8月及 2 0 0 2年 3月 ,两次来我科就诊。患者 3岁起发现口唇部散在性深褐色大小不等的色素斑 ,7岁时斑点明显增多并逐渐波及口唇周围 ,口腔粘膜 ,鼻梁及手指末端掌面和背侧面。 14岁时 ,经常出现上腹部痛伴恶心、呕吐、纳差 ,无呕血及黑便。于 2 0 0 1年 8月腹痛加重伴头晕、乏力入院治疗。入院时查血色素 79g/L ,胃镜检查示 :十二指肠降段、球部、胃窦、…     

手术切除Peutz-Jeghers综合征胃巨大息肉1例

患者,女,18岁,慢性腹泻5年,间断呕吐2月,入院.大便稀糊状,无脓血,便频,日4～5次,除脐周偶伴钝痛外无其它不适,近两月出现腹胀伴间断呕吐,呕吐物为胃内容物,无血,近日加重.查体:一般情况尚可,面色较暗,口唇及颊粘膜有黑色素斑分布,大小不一,压之不褪色,在手背也有少量黑色素斑分布.胃镜及纤维结肠镜显示:胃部和全结肠遍布大小不一息肉,表面光滑,无蒂,其中胃部有一个巨大息肉,遂行胃部息肉切除术.手术发现:胃粘膜表面息肉密集分布,一巨大者达16cm×12cm×8cm,其余均小于2cm×2cm,将巨大息肉及基底胃壁切除,并随机切除其他几个息肉送检,病理诊断为错构瘤性息肉.     

黑斑息肉病2例报告

黑斑息肉病又称 Peutz- Jeghers综合征 ,是一种少见的显性遗传性疾病 ,具有特定部位的皮肤粘膜色素沉着斑 ,胃肠道多发性息肉及家族性三大特征 ,部分病人以急腹症入外科治疗 ,我院收治 2例 ,现报告如下。1　临床资料例 1,男 ,2 1岁。因腹痛 ,解黑便 1天入院。体检 :T37℃ ,P90次 / d,BP17/ 10 k Pa,痛苦病容 ,面色蜡黄 ,口唇有黑色色素斑沉着 ,双手指掌侧均有色素斑沉着(自称为遗传所致 )。心肺无异常 ,腹部稍膨隆 ,中下腹及右中腹部可扪及 5 .0 cm× 5 .0 cm大小包块 ,压痛明显 ,无肌紧张及反跳痛 ,可闻及高调肠鸣音及气过水声。门诊胃…     

Peutz—Jeghers综合征8例诊治体会

Ｐｅｕｔｚ -Ｊｅｇｈｅｒｓ综合征 (黑色素斑 -胃肠多发性息肉综合征 ,曾称为黑斑性息肉 ,简称ＰＪＳ) ,于 186 3年由Ｈｕｔｃｈｉｎｓｏｎ首先报道 ,是一种家族性非肿瘤性胃肠息肉病。常染色体显性遗传 ,表现为伴有粘膜、皮肤色素沉着的全胃肠道多发性息肉疾病。我院自1992年 5月～ 2 0 0 0年 3月对 8例患者采用内镜下息肉电切术 ,治疗效果满意 ,体会如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 9～ 32岁 ,平均 15岁 ,7例患者临床表现均为口唇、口腔粘膜和手足掌侧等处不同程度的色素沉着 ,间歇性腹痛 4例 ,肠梗阻 2例 ,有明…     

黑斑息肉综合征2例分析

黑斑息肉综合征 (Ｐｅｕｔｚ -ＪｅｇｈｅｒｓＳｙｎｄｒｏｍｅ ,ＰＪＳ)是一种少见的常染色体显性遗传病 ,以皮肤粘膜色素斑和胃肠道多发息肉为临床特征。现将我院收治的 2例结合文献报告如下。1　临床资料例 1,女 ,32岁。 5岁时即有间歇性腹痛、呕吐 ,入院前 2月加重 ,出现不完全性肠梗阻症状及少量腹水。体查在口唇、指端见黑色素斑 ,不高出皮肤。作内镜发现胃、十二指肠、回肠末端及结肠有息肉散在分布 ,大小不等 ,直径 0 .5～ 3 .0ｃｍ ,大息肉带蒂或亚蒂、表面分叶 ,同时见回盲瓣僵硬、蠕动差。病理检查示息肉为增生性。家族中无同类…     

黑色素斑点—胃肠道多发性息肉综合征二例报告

<正> 黑色素斑点—胃肠道多发性息肉综合征即peutz—Jegher's Syndome,又称Hutchison—Weber—peutz氏综合征。本综合征的主要特点是色素沉着,胃肠多发性息肉和阳性家族史。在儿童中较为少见,现将收治二例报告如下。例一,男,7岁,当涂县人。因腹痛伴频繁呕吐2天于1976年11月6日入院。腹痛发作时持续10分钟至1小时左右,不能进食,喝水即吐,大便两天未解,有低热。患儿出生后即发现口唇周围及手掌、足底有散在黑色素斑点,平时经常腹痛,有时大便带     

黑斑息肉综合征3例报告并文献复习

黑色素斑胃肠息肉综合征又叫Peutz JeghersSyn drome(PJS) ,是一种少见的常染色体显性遗传性疾病[1,2 ] 。以皮肤粘膜色素沉着并多发性胃肠道息肉为临床特征。本文收集经手术病理证实的一个家族中 3例黑色素斑胃肠息肉综合征病人 ,结合文献复习报告如下 ,以期提高对该病的认识和诊断水平。1　临床资料例 1,女 ,11岁。间歇性腹痛、腹胀、黑便 7年 ,加重 2天 ,于 1993年 11月 2 5日入院。体检 :上 /下唇、颊粘膜、牙龈、指趾、手掌、足底见黑色素斑。腹部膨隆、压痛。X线平片表现为急性机械性肠梗阻。手术见回肠距回盲部 15cm和 30cm处分别…     

肠息肉—黑色素斑综合证一家系三代3例报告

<正> 现将一个家族三代3例肠息肉—黑色素斑综合征患者报告如下: [例1]患者女,9岁,因间断性脐周疼痛数月加重2天,于93年4月13日入院。查体:面包消瘦,体质差、发育、营养欠佳。脱水貌、口唇、口腔粘膜均见散在大小不等的点片状黑色素斑,手指及足趾末端掌侧面均见斑块状黑色素沉着。于入院三天在家属要求     

Peutz-Jeghers综合征(附4例报告)

Ｐｅｕｔｚ－Ｊｅｇｈｔｅｒｓ综合征（ＰＪＳ）即皮肤粘膜黑色素斑－胃肠道多发性息肉综合征，亦称为黑斑息肉综合征。为少见疾病，现将我院近年来手术治疗４例ＰＪＳ病人报告如下。１临床资料例１，男，３６岁。反复发作性腹痛伴黑便２年。自幼口唇、指趾末端有黑斑。查...     

黑斑息肉综合征合并肠套叠的临床及CT表现

目的总结黑斑息肉综合征合并肠套叠的临床及CT表现,探讨其诊断价值。方法分析5例黑斑息肉综合征合并肠套叠的临床及CT表现,所有病例均经临床及病理检查证实。结果 3例有皮肤及口唇黑色素斑,1例仅见单纯口唇黑色素斑。5例均有急性腹痛及呕吐表现。5例CT平扫均见小肠及结肠肠腔内肿块样息肉影,肿块中心见分叉状高密度影,其中4例肠套叠呈同心圆状改变,1例呈"腊肠"样改变。结论 CT平扫是诊断黑斑息肉综合征合并肠套叠的一种较好影像学检查方法。     

Peutz—Jeghers综合征2例

病历资料 例1：患者，女，23岁，间歇性血便3年，就诊于我院门诊，建议行结肠镜检查，口服甘露醇后行电子内镜检杏，内镜下可见数十枚大小不等息肉，亚蒂或有蒂，大者2．5cm×3．5cm，小者0．3cm×0．5cm，表面粗糙，分叶状，色泽红，视诊发现口唇部黑褐色色素斑，     

黑色素斑——胃肠道多发性息肉综合征二例报告

<正> 黑色素斑——胃肠道多发性息肉综合征,又称 Peutz—Jegher's 综合征,是一种常染色体显性连锁遗传的疾病。在儿童中较为少见,我们发现一家姐妹二例,兹报告如下。病历摘要例1 女,8岁,住院号13976。1987年4月9日入院。2岁时发现口唇有黑色素斑点沉着,小如针尖,以后逐渐在齿龈部,     

黑斑息肉病并发肠套叠2例

例1:女性,17 岁,住院号 0221184,因脐周阵发性疼痛伴恶心呕吐1天入院。查体:体温 37.2 ℃,口唇、眼睑及双足拇指末端可见黑色素斑。心、肺正常,腹不胀,脐周围压痛,无反跳痛与肌紧张,未触及明显包块,肠鸣音正常,腹部透视正常,白细胞14.17×109/L,入院诊断:腹痛原因待查,黑斑息肉病? 入院后行结肠镜检查,发现距肛门齿状线 10cm、12 cm、30 cm处分别可见 1.5 cm大息肉,行镜下切除。十二指肠镜检查见十二指肠降部有一 2 cm大息肉,镜下切除。但病人腹痛症状逐渐加重,B超检查见腹腔少量积液,在脐右侧探及“同心圆”样强回声团块,考虑肠套叠。…     

黑斑息肉病并肠套叠1例

1　病例报告患者男性 ,2 0岁。因腹痛伴恶心、呕吐 2天 ,便血 1天 ,于 1999年 9月 1日入院。该患于 2天前无明显诱因突然出现下腹不适、持续隐痛 ,伴有恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物。于 1天前 ,出现排果酱样便。患者自幼口唇及手足即有黑斑 ,既往无腹部阵发性疼痛及血便史。入院查体 :一般状态良好。面部肤色较黑 ,口周有直径 1～ 3ｍｍ的黑褐色斑 10余个 ,颊粘膜有黑色斑 5～ 6个。手指、足趾掌侧见对称性分布黑色素斑。腹略膨隆 ,可见肠型 ,双侧下腹部压痛、反跳痛 ,肌紧张 ,移动性浊音“ ” ,肠鸣音亢进、高调 ,偶闻气过水声。摄立位腹…     

肠息肉－黑色素斑综合征一例

肠息肉－黑色素斑综合征一例邓红（江西省分宜县医院儿科分宜３３６６００）患者，男，２０岁，上腹部持续疼痛，伴呕吐１ｄ就诊。腹痛无诱因，呈阵发性加重，向左侧胸肋部放射，伴有呕吐。体检：营养发育尚可。见口唇及其周围皮肤有多个黑斑色素沉着，未予注意。心肺检查...