超早期小骨窗微创术治疗高血压脑出血的临床效果

目的 探讨超早期小骨窗微创术对高血压脑出血患者神经功能及并发症的影响。方法 80例高血压脑出血患者随机分为两组各40例。对照组采用常规开颅血肿清除术治疗,观察组采用超早期小骨窗微创术治疗。比较两组的血肿清除率、神经功能以及术后并发症。结果 两组的血肿清除率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后1个月,观察组的血清BDNF水平高于对照组,NPY、 NSE水平均低于对照组（P <0.05）。观察组的术后并发症总发生率为7.50%,低于对照组的27.50%(P <0.05)。结论 与常规开颅血肿清除术相比,超早期小骨窗微创术可更明显地改善高血压脑出血患者的神经功能,减少并发症的发生。     

基层医院高血压脑出血术式个性化分析

目的探讨适合于基层医院的高血压脑出血术式。方法分析高血压脑出血164例患者的临床治疗资料,探讨大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术和血肿定位抽吸术对高血压脑出血的疗效的影响。结果存活118例,死亡46例。大骨瓣开颅血肿清除术组死亡率(40.7%),高于小骨窗开颅血肿清除术组(24.1%)和血肿定位抽吸术组(26.5%),差异有统计学意义(P0.05)。118例生存者随访3个月,结果按ADL分级,其中大骨瓣开颅血肿清除术组恢复良好率(75.0%)低于小骨窗开颅血肿清除术组(85.4%)和血肿定位抽吸术组(83.6%),差异有统计学意义(P0.05)。结论个性化选择手术方式,基层医院小骨窗开颅血肿清除术和血肿定位抽吸术能提高病人疗效和生活质量。     

高血压脑出血采用超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗的效果分析

目的:探讨超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法:选取2014年6月—2016年6月期间我院接诊的111例高血压脑出血患者,根据临床治疗方法不同,分为观察组(n=56,采用早期小骨窗微创脑出血清除术治疗)和对照组(n=55,采用传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗).结果:两组高血压脑出血患者的临床疗效对比,观察组(91.07%)优于对照组(72.72%),组间对比差异较大,具有统计学意义(X2=9.853,P<0.05).结论:超早期小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的疗效显著,术后并发症少,值得临床推广和应用.     

手术治疗高血压脑出血117例体会

目的 探讨高血压脑出血危重患者的治疗方法.方法 对笔者所在医院自2006年1月～2008年9月间收治的高血压脑出血Ⅳ级病例进行回顾性分析,这些病例均有高血压病史,按高血压脑出血临床分级均为Ⅳ级,将这些病例随机分为三组：微创血肿碎吸并尿激酶溶解吸除组（A组）;小骨窗开颅血肿清除组（B组）;骨瓣开颅血肿清除组（C组）.结果 小骨窗开颅血肿清除组成功率明显高于其他两组.结论 小骨窗开颅血肿清除术可显著提高高血压脑出血危重患者的抢救成功率.     

CT简易定位小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血43例

目的 研究高血压脑出血外科治疗的最佳术式。方法 采用CT简易定位小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血43例。结果 近期疗效,优良33例,优良率76.7％,死亡2例;远期疗效,随访6～12个月23例,优良率91.3％。结论 CT简易定位小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血取得了较好的疗效,其是一种操作简便、创伤小、效果良好的新的治疗方法,本术式可以推广应用。     

超早期小骨窗微创颅内血肿清除术的效果

目的 观察超早期小骨窗微创颅内血肿清除术对高血压脑出血的治疗效果,为提升临床该术式的治疗效果提供参考。方法 选取聊城市茌平区人民医院2020年3月—2021年3月收治的高血压脑出血患者58例作为研究对象,通过奇偶分组将患者分为研究组和对照组各29例,研究组实施超早期小骨窗微创颅内血肿清除术,对照组实施传统骨瓣开颅血肿清除术。观察比较两组患者血肿清除率、手术时间、住院时间及治疗后生活质量。结果 研究组住院时间及手术时间分别为（20.16±4.12）d、（60.34±12.59）min,短于对照组的（30.55±6.26）d、（180.55±26.34）min;研究组血肿清除率为89.66%,高于对照组的62.07%;研究组治疗后各项生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对高血压脑出血患者实施超早期小骨窗微创颅内血肿清除术治疗效果明显,可以帮助患者有效改善各项临床指标状况,提升生活质量,对加快疾病恢复速度具有积极意义。     

超早期小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血

目的 探讨高血压脑出血的最佳治疗方法。方法 回顾性分析172例高血压脑出血的治疗效果。结果 本组均采用小骨窗开颅血肿清除术,按期良好、轻残率70．4％,微侵袭、超早期,特别是卒中后3小时内手术者良好、轻残率可达85．3％。结论 强调超早期、微侵袭清除脑内血肿,提高手术操作技巧及术后综合治疗水平是提高治疗效果的关键。     

小骨窗手术治疗高血压性脑出血81例

目的探讨小骨窗直视下清除高血压脑出血超早期手术的可行性及优点。方法回顾性分析经小骨窗直视下清除高血压脑出血81例的手术治疗。结果术后6个月ADL评分Ⅰ级21例，Ⅱ级12例，Ⅲ级15例，Ⅳ级12例，植物生存12例，死亡9例。其中超早期手术恢复良好占75％，7h以后手术恢复良好占36．4％。结论小骨窗血肿清除治疗高血压性脑出血手术创伤小，能直视下较彻底地清除血肿，迅速降低脑内压，是治疗高血压性脑出血的好方法，加上超早期手术，效果更佳。     

小骨窗手术治疗血压性脑出血81例

目的探讨小骨窗直视下清除高血压脑出血超早期手术的可行性及优点。方法回顾性分析经小骨窗直视下清除高血压脑出血81例的手术治疗。结果术后6个月ADL评分Ⅰ级21例，Ⅱ级12例，Ⅲ级15例，Ⅳ级12例，植物生存12例，死亡9例。其中超早期手术恢复良好占75％，7h以后手术恢复良好占36．4％。结论小骨窗血肿清除治疗高血压性脑出血手术创伤小，能直视下较彻底地清除血肿，迅速降低脑内压，是治疗高血压性脑出血的好方法，加上超早期手术，效果更佳。     

小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的效果分析

目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的效果。方法对102例通过小骨窗开颅手术治疗的高血压性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后8～24h复查头颅CT：81例患者的脑内血肿得到完全或大部清除;术后随访2～12个月,根据ADL分级：Ⅰ级9例,Ⅱ级33例,Ⅲ级24例,Ⅳ级17例,Ⅴ级6例,死亡13例。结论小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血是一种较理想的方法。     

小骨窗与立体定向血肿抽吸治疗高血压脑出血临床效果对比研究

目的：探讨立体定向血肿抽吸与小骨窗治疗高血压脑出血的临床效果,为临床医生提供治疗依据。方法：选取本院2012年1月-2013年1月收治的高血压脑出血患者80例,随机均分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组行立体定向血肿抽吸治疗,观察组给予小骨窗开颅治疗,观察两组患者的临床效果和预后。结果：观察组总有效率为90.0%,优于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。同时经ADL量表以及神经功能评估,观察组均优于对照组（P〈0.05）。经一年回访复查后两组预后无差异。结论：经小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床效果优于立体定向血肿抽吸,值得临床推广。     

小骨窗微创手术治疗高血压脑出血并脑疝的疗效分析

目的探讨小骨窗微创手术治疗高血压脑出血并脑疝患者的疗效。方法入选我院2012年2月至2013年2月收治的高血压脑出血并脑疝患者48例,根据入院单双日分为观察组和对照组,每组各24例,观察组采用小骨窗微创手术治疗,对照组采用CT定位血肿穿刺术治疗,比较两组再出血率、死亡率和术后日常生活能力。结果观察组手术全部成功,无一例发生再出血,显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;观察组住院期间死亡率为4．2％（1／24）,显著低于对照组25．0％（6／24）,差异具有统计学意义（P〈0．05）;术后6个月．观察组ADL评分（59．9±16．8）分显著高于对照组（49．7±15．3）分,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论高血压脑出血并脑疝患者采用小骨窗微创手术治疗成功率高,死亡率低,近期预后好。     

微创血肿穿刺术与小骨窗血肿清除术在高血压脑出血救治中的临床疗效对比分析

[目的]探讨微创与小骨窗血肿清除术在治疗高血压脑出血救治中的可行性和有效性。[方法]应用微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血23例,小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血23例,并分别于治疗后进行疗效对比研究。[结果]微创组总有效率91.30,小骨窗组总有效率82.61,两组在治疗前后组内及治疗后组间的神经功能缺损评分两两比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]微创血肿穿刺和小骨窗血肿清除术在救治高血压导致脑出血时均有比较理想的疗效,微创血肿穿刺术效果更加理想一些。     

软通道微创术与开颅术治疗高血压病脑出血的效果

目的探究与分析软通道微创术与开颅术治疗高血压病脑出血的临床效果。方法按照不同手术操作方法将我院自2017年1月—2019年1月收治的80例高血压病脑出血患者分为软通道微创术组及开颅术组,各40例,对比两组围术期指标及NIHSS量表。结果观察组与对照组相比手术时间较短、住院时间较短,骨窗直径较小、血肿清除率较高,差异具有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后与对照组治疗后相比NIHSS量表评分降低更加显著,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论软通道微创术与开颅术治疗高血压病脑出血相比具有更好的围术期指标,神经功能损伤较小。     

高血压脑出血手术治疗临床疗效分析及评价

[目的]探讨高血压脑出血手术治疗临床疗效。[方法]采用频数匹配对照的临床实验方法,回顾性分析近5年来收住院高血压脑出血病例328例,其中170例高血压脑出血手术治疗患者的资料,行大骨瓣开颅血肿清除术89例,直切口小骨窗开颅血肿清除术43例,钻孔血肿抽吸引流术38例。观察3组患者手术疗效与保守治疗疗效,并比较与入院时GCS评分、出血量、脑疝的关系。[结果]患者入院时GCS评分6～12分,幕上血肿30～80ml,幕下血肿﹥10ml,手术组疗效优于内科保守组疗效。单侧瞳孔散大,手术组优于保守组。[结论]GCS为6～12分的中、幕上血肿30～80ml,幕下血肿10～15ml,特别在单侧瞳孔散大情况下则应首选手术治疗。至于手术时机及手术方式应遵循"个体化"原则。     

高血压脑出血三种手术治疗的临床体会

目的探讨高血压脑出血的三种手术治疗方法。方法根据出血量大小以及GCS评分,对大骨瓣开颅清除血肿、小骨窗开颅血肿清除术及微创血肿穿刺碎吸术治疗高血压脑出血进行临床应用的比较。结果本组96例患者出院时GOS分级:I级12例,Ⅱ级14例,Ⅲ级32例,Ⅳ级13例,V级9例,死亡16例。结论三种手术各有其相对应的适应证,根据患者病情选择不同手术方式治疗高血压脑出血对于术后患者病情恢复、减少并发症有重要意义。     

手术方法对高血压脑出血脑室血肿近期临床疗效影响

目的探讨不同手术方法对高血压脑出血脑室血肿术后30d临床疗效影响。方法对笔者所在医院收治的78例高血压脑出血破人脑室形成血肿且血肿量大于30ml的患者术后30d临床资料按照手术方法不同分为两组：微创钻孔血肿抽吸及侧脑室前角穿刺外引流组和开颅血肿清除及侧脑室前角穿刺外引流组。对术后30d内生存状况、血肿消失时间、脑室扩大进行对照研究。结果微创组42例术后30d存活34例（81％）,GCS评分平均10．1分,血肿平均消失时间为3．6d,脑室扩大6例;开颅组36例术后30d存活22例（61．1％）,GCS评分7．2分,血肿平均消失时间为6．5d,脑室扩大16例。对两组存活率比较无明显差异（P〉0．05）;对两组术后GCS评分、血肿平均消失时间、脑室扩大率比较：微创组疗效均优于开颅组,差异有显著性（P〈0．05）。结论微创钻孔血肿抽吸及侧脑室前角穿刺外引流治疗高血压脑出血脑室血肿手术简单,创伤小,术后血肿消失早,脑室扩大率低,预后较好。     

超早期大骨瓣开颅血肿清除术对高血压性脑出血患者远期疗效和日常生活活动能力的影响

目的评价超早期大骨瓣开颅血肿清除术对高血压性脑出血患者远期疗效和日常生活活动（activities of daily living,ADL）能力的影响。方法选取2009年1月—2010年4月在我科收治的高血压性脑出血患者122例,两组患者均行大骨瓣开颅血肿清除术,按照不同的手术时机分为超早期组（45例）和早期组（77例）,其中两组各取前45例患者进行为期三年的随访,比较两组患者的远期疗效和ADL能力。结果对两组患者均随访3年,超早期组患者的远期疗效优良率达到82.22%,显著高于早期组的64.44%（P〈0.01）;超早期组患者的ADL能力评级优良率为76.19%,显著高于对照组的63.16%（P〈0.01）。结论对于需行大骨瓣开颅血肿清除术的患者,发病6 h内行超早期手术可有效提高高血压性脑出血患者的远期疗效和ADL能力。     

直切口小骨窗开颅治疗老年高血压脑出血48例分析

目的：探讨直切口小骨窗开颅治疗老年高血压脑出血的手术方法及疗效。方法：对直切口小骨窗开颅治疗老年高血压脑出血48例临床病例资料进行回顾性分析。结果：术后12h内复查头颅CT,血肿清除均达80%以上。根据日常生活能力评分（activitiesof daily living,ADL）分级,手术后随访3～6个月,I级10例,II级14例,III级10例,IV级4例,V级2例,VI级8例。结论：老年高血压脑出血病情严重,但是高龄不是手术禁忌,采用直切口小骨窗开颅治疗老年高血压脑出血可以降低病死率,提高生活质量。     

钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿

目的 探究钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 回顾性分析医院2017年7月—2020年5月开展钻孔引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿患者62例的临床资料,根据术式不同分为对照组(钻孔引流术31例)与观察组(小骨窗开颅血肿清除术31例),观察两组临床疗效、手术情况、术后并发症情...