MSCT在腮腺warthin瘤和多形性腺瘤鉴别诊断中的临床价值

［摘要］ 目的 回顾warthin瘤和腮腺多形性腺瘤的临床特点,分析MSCT影像在Warthin瘤和腮腺多形性腺瘤鉴别诊断中的作用。方法 选取Warthin瘤65例和腮腺多形性腺瘤62例作为研究对象,分析其临床病例特点及MSCT影像学特征,所得数据均采用SPSS23.0 软件包进行统计学分析。 结果1. 临床特点方面Warthin 瘤平均年龄和吸烟率均高于腮腺多形性腺瘤组且有统计学差异（Ｐ＜0.05）。2.MSCT影像学方面腮腺 Warthin 瘤与腮腺多形性腺瘤在病灶均质性和形态方面差异无统计学意义( P＞0.05)。 但在MSCT边界清晰率和平均密度值方面二者之间有明显差异,结果有统计学意义( P＜0.05)。结论 在MSCT影像中,Warthin 瘤的边界清晰度和平均密度值都高于腮腺多形性腺瘤。 双期增强扫描中多形性腺瘤与warthin瘤呈现不同的强化方式,这对临床医生明确肿物的大小范围和术前鉴别有重要的诊断参考价值。     

腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的临床对比分析

目的：比较腮腺多形性腺瘤和Warthin瘤的超声、影像学特征及临床表现。方法选取本科手术治疗的107例腮腺多形性腺瘤和38例Warthin瘤患者为研究对象,均经术后病理确诊,并具有完整临床资料。按照病理结果分为腮腺多形性腺瘤组和Warthin瘤组,比较两组患者平均年龄,性别组成,累及部位,平均病程,吸烟率,B超及CT特征。结果相对于腮腺多形性腺瘤组,Warthin瘤组平均年龄,男性比例,吸烟率较高,而平均病程较短,差异有统计学意义（P＜0．05）。Warthin瘤组病灶以后下象限多见,B超下血流信号较为丰富,CT密度较高;腮腺多形性腺瘤组后下象限病灶少见,B超下血流信号和CT密度均较低。结论根据腮腺瘤患者的年龄、性别、病程、吸烟史等临床资料,结合B超、CT等检查的特征性表现,可在术前区分Warthin瘤和腮腺多形性腺瘤,制定合适的手术方案。     

腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的临床对比分析

目的探讨腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的临床对比分析。方法本次研究针对2015年1月至2017年12月我院收治的79例腮腺多形性腺瘤患者与21例Warthin瘤患者。分别将79例腮腺多形性腺瘤患者纳入观察组,将21例Warthin瘤患者纳入对照组。对比两组患者的血流信号、CT密度特征。结果 79例腮腺多形性腺瘤患者B超特征与21例Warthin瘤患者血流信号、CT密度特征之间具有差异。结论腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤在患者血流信号、CT密度特征有明显的特征。值得临床推广与关注。     

多模态磁共振成像技术对腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤的鉴别价值

目的:探讨多模态磁共振成像(MRI)技术对腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤的鉴别价值。方法:回顾性分析2017年10月至2021年5月经病理学证实的腮腺Warthin瘤62例(66个病灶)和多形性腺瘤47例(49个病灶)患者的资料,所有患者术前均行常规MRI、扩散加权成像(DWI)、动态对比增强(DCE)检查。比较腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤患者临床特征,表观扩散系数(ADC)值,DCE-MRI参数值,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ADC值和DCE-MRI参数值在腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤中的鉴别价值。结果:腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤病灶最大截面积、部位、形状、边界比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组男女比例差异有统计学意义(P<0.001),腮腺Warthin瘤病灶囊变数明显少于多形性腺瘤患者(P<0.001);腮腺Warthin瘤病灶ADC值明显低于多形性腺瘤(P<0.001)。两组患者速率常数(K_ep)、对比剂浓度曲线下初始面积(iAUC)差异均无统计学意义(P>0.05),腮腺Warthin瘤容...     

腮腺Warthin瘤与腮腺多形性腺瘤的超声对照分析

目的 探讨腮腺Warthin瘤与腮腺多形性腺瘤的超声鉴别要点.方法 对20例腮腺Warthin瘤和24例腮腺多形性腺瘤在超声特征方面进行总结分析.结果 20例腮腺Warthin瘤肿瘤个数共24个,2例双侧单发,1例一侧多发,一侧单发,包膜均完整;18例位于腮腺后下极,15例呈弱低回声;实质性回声6例,混合性回声14例.24例腮腺多形性腺瘤均单侧单发,15例位于腮腺浅叶,9例位于腮腺深叶;包膜完整20例,不完整4例;9例呈分叶状,实性均匀低回声6例,实性不均匀低回声12例,混合性回声6例.彩色多普勒示腮腺Warthin瘤较多形性腺瘤血供丰富.结论 腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤在超声特征方面有各自的规律,根据它们的规律性并与临床特点相结合,可以帮助鉴别这两种腮腺肿瘤.     

腮腺良性肿瘤引起面瘫及文献复习(附2例报告)

面瘫是腮腺恶性肿瘤及其病变进展的重要表现,在腮腺良性肿瘤中罕见.作者总结2例面瘫由腮腺多形性腺瘤和Warthin瘤引起,并分析面瘫发生的临床特征和机制.     

腮腺肿块位置和大小与术式选择的临床研究

近年来关于腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤（Warthin瘤）的手术治疗出现了不同的术式,如区域切除术（也有称之为功能性腮腺浅份切除术的）等方案[1-5],对手术治疗腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤（Warthin瘤）的术式进行了探讨,并有学者从病理学角度进行了研究[5]。笔者根据临床工作中腮腺肿块的物理特性而采取不同的手术方案,并对其疗效进行观察,进而判断能否根据腮腺肿块的物理性状来前瞻性地选择术式。     

腮腺淋巴上皮囊肿3例

腮腺区肿物是口腔颌面外科常见性疾病，以良性肿瘤多见，约占80％左右，其中以多形性腺瘤和Warthin瘤最为常见，囊肿性疾病较少，约占良性肿瘤的6％左右，包括腮腺导管囊肿、第一腮裂囊肿、表皮样囊肿、淋巴上皮囊肿等，其中淋巴上皮囊肿约占6％左右，临床较罕见，多发生于口底和腮腺区等部位，易和其他肿瘤相混淆，临床很难确诊。我科近年收治腮腺淋巴上皮囊肿3例，     

腮腺腺泡细胞癌伴多形性腺瘤的病例分析

腮腺肿瘤的组织病理学中，以多形性腺瘤居多。根据本院15年(1985—2000年)583例腮腺肿瘤病例统计，多形性腺瘤所占比例为62．5％，其它良性肿瘤为17．5％，恶性肿瘤为20％，其中腮腺腺泡细胞癌所占恶性肿瘤比例为3％。癌在多形性腺瘤中的病例国内外文献偶有报导，而以腮腺癌为主伴多形性腺瘤的病例作者尚未见到报导。现有一例腮腺腺     

腮腺混合瘤30例临床分析

腮腺肿瘤9HD％来自腺上皮，良性者以多形性腺瘤为最多见，约占腮腺肿瘤的70％。而腮腺多形性腺瘤与面神经关系密切，且有低度恶变及复发倾向，故腮腺多形性腺瘤手术要求保护面神经的前提下尽可能减少复发，面神经解剖及腮腺浅叶切除术是腮腺多形性腺瘤的经典术式。经典手术需要切除腮腺导管及腮腺浅叶，从而导致腮腺功能丧失及面容改变，为此我们改进术式，保留腮腺导管行腮腺浅叶部分切除术，现报道如下：     

腮腺Warthin瘤的临床病理分析(附56例报告)

目的总结分析腮腺Warthin瘤的临床病理特点及近些年来其发病情况和构成比的变化.方法对56例腮腺Warthin瘤进行临床病理分析.结果 56例Warthin瘤占同期所有腮腺肿瘤的33.9%,50～69岁年龄段占67.9%,男女之比为7∶1,发病部位几乎全部位于腮腺后下极,多发性肿瘤占16.1%,有吸烟史者占92.9%.结论 Warthin瘤是腮腺最常见肿瘤之一,男性明显多于女性,其发病情况近些年来呈明显增多趋势,所占腮腺肿瘤的构成比已超过多形性腺瘤,居第一位,尤其在老年人群中增多明显.腮腺部分切除术是治疗腮腺Warthin瘤可靠而有效的方法.     

腮腺Warthin瘤与多形性腺瘤151例对比分析

目的:探讨腮腺Warthin瘤的发病情况、临床表现、诊断及治疗方法。方法:回顾性分析我院1975~2005年期间手术治疗经病理证实有完整资料的Warthin瘤46例,并与同期发生的多形性腺瘤105例对比,就其临床资料进行总结分析。结果:腮腺Warthin瘤男女发病比例为4.8∶1,平均发病年龄为59.5岁。82.6%位于腮腺的后下极。生长有自限性。细针吸细胞学检查诊断符合率高,CT检查能对Warthin瘤的诊断提供一些重要的特征。结论:腮腺Warthin瘤多发于老年男性,临床检查结合有效的辅助检查即可确诊,腮腺部分切除术是有效的治疗方法。     

涎腺多形性腺瘤与Warthin瘤的流行病学资料及彩色多普勒超声声像图对比分析

目的:研究涎腺多形性腺瘤与Warthin瘤的病史资料及彩色多普勒超声声像图特征,探讨两者的超声鉴别诊断要点。方法:回顾分析涎腺多形性腺瘤61例（66枚）及Warthin瘤23例（30枚）的病史资料及病灶的高频彩超检查资料。比较两种病灶的部位、数目、形态、边界、内部及后方回声情况、彩色血流特点等。结果:流行病学统计Warthin瘤发病年龄更大、男性多见、几乎全发生于腮腺、初始病灶多发率高于多形性腺瘤（P<0.05）;彩色多普勒超声声像图比较,在病灶是否规则、边界、内部低回声、钙化及血流Ⅱ、Ⅲ级的分布上无统计学差异,均以规则形态为主,境界清晰,内为低回声,后方回声增强多见（P>0.05）;但多形性腺瘤呈分叶状、内部回声均匀性及血流Ⅰ级高于Warthin瘤,而Warthin瘤在内部液化、多条索样结构及血流Ⅳ级高于多形性腺瘤（P<0.05）。结论:涎腺多形性腺瘤与Warthin瘤流行病学不同,彩色多普勒超声表现有部分共同特性,但也有不同特征,结合病史及不同特征（病灶回声均匀性、内部液化、纤维条索回声及血流信号的差异）对其鉴别诊断有较好的帮助。     

高频超声诊断腮腺多形性腺瘤的临床价值探讨

目的分析评价高频超声诊断腮腺多形性腺瘤的临床价值。方法回顾性分析2011年12月-2013年8月我院腮腺多形性肿瘤52例患者临床资料。结果腮腺多形性腺瘤52例中,术前超声诊断正确47例,误诊为腮腺恶性肿瘤34例、腮腺囊肿者2例。高频超声对腮腺多形性腺瘤的诊断准确率90．38％,误诊率9．62％。结论高频超声对腮腺多形性腺瘤具有重要的诊断价值,但需要排除其他腮腺疾病。     

腮腺多形性腺瘤与腮腺浅叶腺体部分移位的临床研究

目的：研究腮腺多形性腺瘤与腮腺腺体移位的状况、关系、可能原因及临床影响。方法：通过对25例腮腺多形性腺瘤病人术中测量腮腺浅叶腺体的位置、肿瘤的部位、包膜等，从临床的角度研究腮腺腺体移位与腮腺多形性腺瘤的生物学行为的关系。结果：本组病例中36％伴有腮腺浅叶移位，特别是领后区肿瘤伴浅叶后移明显。结论：腮腺多形性腺瘤可导致腮腺移位。这可能与肿瘤起源于腮腺腺体内以及腮腺对肿瘤提供营养有关。     

96例腮腺多形性腺瘤的临床分析

腮腺多形性腺瘤（glandpleomorphicadenoma）又称混合瘤，以其结构中出现粘液、软骨样组织为特征，表明其组织病理形态学上的多样性表现。多形性腺瘤是腮腺中最常见的良性肿瘤，约占所有腮腺肿瘤的60％～70％。现复习我科2001年12月~2005年8月收治的96例经病理诊断为腮腺多形性腺瘤患者，记录患者治疗时的年龄、性别、临床特点，手术治疗方法等作一回顾性分析，报告如下。     

腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的CT影像学比较

目的回顾性对比分析腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的CT影像特征,探讨两者影像鉴别诊断中较具特异性的影像征象。方法手术及病理证实的20例腮腺腺淋巴瘤与33例多形性腺瘤,对其发生部位、形态、大小、平扫密度等CT影像学特征进行对比分析。结果腺淋巴瘤与多形性腺瘤的病灶形态、最大径线、病灶密度的均匀性差异无统计学意义(P>0.05);而发生部位及平扫密度差异有统计学意义(P<0.01)。腺淋巴瘤好发于腮腺后下象限,而多形性腺瘤更多发生于其他象限。腺淋巴瘤平扫密度较多形性腺瘤明显偏高。结论发生部位与平扫密度在腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的CT影像鉴别中具有较高的特异性。     

腮腺多形性腺瘤术后涎瘘、面瘫的临床分析

腮腺多形性腺瘤是颌面部三大涎腺中常见肿痛，保留面神经的腮腺浅叶或全腮腺切除是治疗腮腺多形性腺瘤的本术式。本文就58例腮腺多形性腺瘤术后并发涎瘘及面瘫的原因、处理等进行分析讨论。     

腮腺多形性腺瘤中的VEGF表达及其意义

目的探讨腮腺多形性腺瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其在腮腺多形性腺瘤细胞增殖活性中的价值,为良、恶性腮腺多形性腺瘤的早期诊断及鉴别诊断提供依据。方法采用免疫组织化学技术SP法,检测61例人腮腺多形性腺瘤组织和29例正常腮腺组织中VEGF的表达。结果VEGF在正常腮腺组织与良性腮腺多形性腺瘤二组中均有显著性差异(P<0.05);良性组与恶性组间比较VEGF有显著性差异(P<0.05);VEGF在原发的良性腮腺多形性腺瘤组中阳性表达率和在复发的良性腮腺多形性腺瘤组中阳性表达率之间均无显著性差异(P<0.05)。结论说明VEGF与腮腺多形性腺瘤的恶性程度和病理分级有关。     

自体吞噬相关基因Beclin 1在复发性腮腺多形性腺瘤中的表达意义

目的研究自体吞噬相关基因Beclin 1在腮腺肿瘤中的表达和意义。方法用Western blot法检测20例正常腮腺组织,37例腮腺多形性腺瘤,19例复发性多形性腺瘤中Beclin1的表达。结果 Beclin1在正常腮腺组织大量表达,在腮腺多形性腺瘤中表达下降(P<0.05),在复发性多形性腺瘤中表达显著下降(P<0.05)。结论 Beclin 1在腮腺多形性腺瘤、复发性多形性腺瘤中表达下调,其改变可能在腮腺肿瘤形成及复发的过程中具有一定作用。