老年慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染30例临床分析

慢性阻塞性肺疾病是一种常见病，尤其老年人患病率较高。慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染是使患者病情急性发作或加重的主要原因之一。因此，了解肺部感染菌株情况和选择应用有效抗生素对疾病治疗至关重要。本文对30例慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染患者进行分析，报告如下。     

盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染临床效果观察

选取本院2014年1月~10月收治的老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者80例,分为对照组和研究组40例。对照组采用常规基础治疗,研究组在对照组基础上给予盐酸氨溴索治疗,总结分析两组患者的临床效果。结果治疗后对照组总有效率为80%,研究组为95%,两组比较差异显著具有统计学意义(P<0.05),研究组症状改善时间与住院时间明显短于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染能够提高患者的临床疗效,有效改善患者临床症状,缩短住院时间,促进患者的康复,值得临床推广应用。     

头孢匹胺和头孢他啶治疗慢性阻塞性肺疾病下呼吸道感染的疗效对比

目的探讨头孢匹胺和头孢他啶治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法将65例COPD下呼吸道感染患者随机分为2组，头孢匹腰组32例，采用头孢匹胺2g，静脉点滴，q12h；头孢他啶组33例，采用头孢他啶2g，静脉点滴，q12h，2组疗程均为7～14d。对2组的临床疗效、细菌清除率、痰分离菌及药敏试验结果进行比较。结果头孢匹胺组有效率93．8％，细菌清除率91．2％；头孢他啶组有效率72．7％，细菌清除率70．9％，2组比较差异有统计学意义（P均〈0．05）；头孢匹胺组药敏试验敏感率为89．2％，头孢他啶组为73．8％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论头孢匹胺的抗菌活性强于头孢他啶，其治疗COPD下呼吸道感染疗效好，使用安全。     

慢性阻塞性肺疾病感染的治疗

COPD急性加重的多数诱因是下呼吸道感染。炎症引起呼吸道粘膜水肿、痰液分泌增多粘稠 ,加上气道纤毛运动减弱、排痰困难 ,使气道通气功能进一步下降 ,导致呼吸衰竭或原有的呼吸衰竭加重。因而积极抗感染是COPD急性发作期治疗的主要环节。要针对病原菌选择敏感的抗生素 ,并根据患者病情严重的程度给予口服或静脉注射治疗。1　抗生素的应用指征稳定期的患者一般不需要使用抗生素治疗。COPD加重的主要症状是气促加重、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰颜色(或)粘稠度的改变 ,伴或不伴发热等。部分患者特别是老年患者常常以精神紊乱为主要症状…     

120例慢性阻塞性肺疾病的临床治疗体会

选择2010年12月~2013年3月在我院接受治疗的120例COPD患者,随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者接受常规基础治疗,观察组患者同时接受雾化治疗,经2w的治疗后,对比两组疗效。结果观察组治疗有效率91.7%显著高于对照组的78.3%,差异显著(P0.05),具有统计学意义。基础治疗的同时配合雾化治COPD临床疗效确切,显著缓解患者症状、促进患者预后,提高患者的生活质量,具有显著的临床推广应用价值。     

头孢吡肟治疗重症慢性阻塞性肺疾病继发感染的临床观察

目的 评价头孢吡肟治疗重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发感染的疗效及安全性。方法 应用头孢吡肟治疗重症COPD继发感染52例,观察其疗效及副作用。结果 头孢吡肟临床总有效率为90．4％,细菌清除率为91．2％,无明显临床副作用。结论 头孢吡肟是一种安全、高效的新一代抗生素,可作为重症COPD继发感染的首选用药。     

慢性阻塞性肺疾病治疗的临床分析

两组均合理选择抗生素,观察组在此基础上加用综合性手段进行干预治疗,包括氧气吸入、雾化吸入和呼吸训练治疗。结果观察组总有效率为100%,对照组总有效率为73.9%,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。观察组红细胞比容、动脉血氧分压、血氧饱和度、动脉二氧化碳分压、红细胞计数等指标治疗后的变化均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。加强慢性阻塞性肺疾病的防治研究对改善患者心肺功能,有效降低复发率以及提高患者生活质量具有不可估量的临床价值。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者院内肺部真菌感染临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者院内肺部真菌感染的可能易患因素、感染时间、临床特征、感染常见真菌与预后。方法回顾性分析36例65岁以上COPD院内肺部真菌感染患者与同期40例65岁以上COPD院内肺部非真菌感染患者的临床资料。结果老年COPD患者院内肺部真菌感染的可能易患因素与长期使用广谱抗生素、糖皮质激素,低蛋白血症、粒细胞减少相关;吸烟时间较长及每年住院次数增多也是老年COPD患者发生院内肺部真菌感染的可能易感因素;约1/3患者肺部真菌发生在入院1～2周,临床特征无特异性;病原菌主要为白色念珠菌（80.55%）,胸部X线表现以支气管肺炎及团块影改变为主,预后较差。结论老年COPD患者若长期使用广谱抗生素和（或）糖皮质激素,有低蛋白血症或粒细胞减少,可能会并发院内肺部真菌感染,预后较差,长期吸烟及多次住院患者也应提高警惕,重视可能易患因素并尽早采取预防与治疗措施,减少死亡的发生。     

甲硝唑治疗慢性阻塞性肺疾病52例疗效观察

作者收集自1997年1月～2002年3月期间,应用抗生素治疗不佳的慢性阻塞性肺疾患(COPD)患者52例,经过用甲硝唑治疗,收到满意效果,现报告如下.     

呼吸功能训练辅助治疗轻、中度慢性阻塞性肺疾病肺内感染

探讨呼吸功能训练在治疗慢性阻塞性肺疾病肺内感染中的作用，选择92例患分别予常规治疗(对照组)和常规治疗加呼吸训练(康复组)，观察记录其症状缓解时间、住院天数及肺功能、血气改善情况。结果显示康复组症状缓解时间及住院天数明显短于对照组，两差异有显性；治疗2周后康复组用力肺活量、第一秒用力肺活量、呼气峰流量及氧分压改善优于对照组，两组比较有显性差异。表明呼吸功能训练是一种有效辅助治疗慢性阻塞性肺疾病肺内感染的方法。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染50例分析

目的:观察慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的临床特点及治疗效果。方法:回顾分析50例慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染患者的临床表现、治疗方案和疗效判断。结果:氟康唑治疗后,痊愈30例、显效16例、无效4例,有效率92%。不良反应有胃肠道反应4例、3例肝功能异常。结论:肺部真菌感染逐年增加,占深部真菌感染首位。如果慢性阻塞性肺疾病感染加重,经积极抗生素治疗无效,应考虑并存真菌感染。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的病原菌分布情况及药物敏感性分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺部感染的病原菌的分布情况及耐药性特点,为合理应用抗生素提供依据。方法:对512例COPD合并肺部感染的老年患者的痰标本进行细菌培养,分析病原菌的构成及药物敏感性。结果:共分离出致病菌278株,阳性率为54.3%。278株中革兰阴性菌204株,分别为铜绿假单胞菌62株(22.3%)、肺炎克雷伯杆菌44株(15.8%)、流感嗜血杆菌38株(13.7%)、肠杆菌属34株(12.2%)、不动杆菌26株(9.4%);革兰阳性菌66株,分别为金黄色葡萄球菌32株(11.5%)、肺炎链球菌22株(7.9%)、肠球菌12株(4.3%);真菌8株,包括白色念珠菌6株(2.2%)、酵母样真菌2株(0.7%)。革兰阴性菌检出率显著高于革兰阳性菌和真菌(P0.01)。革兰阴性杆菌对美洛培南和亚胺培南最敏感,对氨苄西林/舒巴坦及阿莫西林耐药性最高。革兰阳性球菌对万古霉素和多西环素最敏感,对青霉素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星等均有较高的耐药性。真菌对氟胞嘧啶、氟康唑、依曲康唑、两性霉素B未表现出耐药性。结论:老年COPD合并肺部感染的病原菌以革兰阴性菌为主,其耐药率较高;根据经验,宜选用第三、四代头孢类抗生素或含有β内酰氨酶抑制剂的复合抗生素。     

慢性阻塞性肺疾病并肺部真菌感染16例分析

目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺部真菌感染临床特点，探讨防治方法。方法：回顾性分析1d例COPD合并肺部真菌感染的病例。结果：16例患者中治愈和好转11例（68．75％），无效5例（31．25％），其中病情恶化自动出院3例，死亡2例。结论：COPD合并肺部真菌感染无特征性临床表现，诊断困难，病死率高，其发生与广谱抗生素的使用、糖皮质激素的应用、各种侵入性操作、并发症等密切相关。及早预防及诊治，可避免继发肺部真菌感染和改善预后。     

慢性阻塞性肺疾病治疗进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率和死亡率较高，是一种不可逆转且进行性加重的呼吸疾病。本文重点从避免暴露于危险因子、稳定期和急性加重期的处理等方面进行阐述。     

慢性阻塞性肺疾病的治疗进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种可以预防、可以治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特点,气流受限常呈进行性加重,且多与肺部对有害颗粒或气体,主要是吸烟的异常炎症反应有关.虽然COPD累及肺,但也可以引起显著的全身效应^[1,2]. 目前,COPD在我国居疾病经济负担的首位.预计2020年COPD将位居世界死亡原因的第三位和世界经济负担的第五位.[第一段]     

高原地区慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染的护理86例

慢性阻塞性肺疾病（COPD）通常由慢性支气管炎发展而成，特别是在海拔3000m的高原地区，由于气候的影响，COPD发病率高，以老年人为常见，且易出现许多并发症。当并发肺部感染时，老年人肺功能低下，咯痰无力，痰液阻塞气道，使肺部感染经久不愈，早期控制肺部感染，做好排痰护理，有效地清除呼吸道分泌物是提高高原地区COPD伴肺感染抢救成功的关键。2002年1月-2004年11月，我院内科共收治了86例COPD伴肺感染的患者，除2例呼吸衰竭及1例窒息死亡，其余83例均好转出院，现报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染38例临床分析

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是一种具有气道受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,通常呈进行性发展。近年来,由于广谱抗生素和激素类药物及呼吸机辅助通气在慢性阻塞性肺病中的广泛应用,并发肺部真菌感染率明显增高,并且对患者的预后产生严重影响。为了有效地预防及治疗,同时降低病死率,现将我院2008年9月至2010年1月期间收住的38例COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料报告如下：     

BIPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病32例临床疗效观察

ＢＩＰＡＰ呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病３２例临床疗效观察广州市海珠区红十字会医院内科（５１０２５０）林学群慢性阻塞性肺疾病是一种常见病，易导致呼吸衰竭。ＢＩＰＡＰ呼吸机是一种无创性压力支持呼吸机，具有双相气道内正压支持呼吸。笔者应用该机治疗３２例慢性阻...