长春瑞滨联合小剂量卡培他滨治疗晚期乳腺癌17例临床观察

乳腺癌是殴美妇女最常见的恶性肿瘤．发病率为8％～9％，且持续增长。我国上海2000年乳癌发病率为562，10万。受治患者中大约50％发生转移性病变，大多只能进行化疗，但目前在紫杉类和蒽环类治疗失败后．尚没有标准的替代方案，我们于2001年1月至2003年6月对17例晚期乳腺癌，1年内均用过紫杉类和／或蒽环类药物，现采用小剂量卡培他滨(希罗达)联合进口长春瑞滨（诺维本）作为二线药物治疗观察近期疗效和副反应。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌的临床观察

目的探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应。方法对2008年3月至2010年2月住院治疗的69例紫衫类及葸环类治疗失败的晚期乳腺癌患者给予吉西他滨（1000mg／m2）和卡培他滨（1500mg／m2）治疗，3周为1个疗程，至少经过2个疗程的治疗。结果完全缓解3例（4．3％），部分缓解27例（39．1％），稳定22例（31．9％），进展17例（24．6％），总有效率为43．5％，临床获益率为75．4％，中位无进展生存时间为8．2个月，中位生存时间为13．4个月。骨转移患者总有效率为100％，明显高于多发转移、肺部转移和肝脏转移等患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。绝经前患者临床获益率明显高于绝经后患者，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。不良反应以手足综合征和血小板减少为主，均为可逆性，无治疗相关死亡发生。结论吉西他滨联合卡培他滨治疗紫杉类化疗失败的晚期乳腺癌临床效果显著，对于骨转移患者和绝经前患者的治疗效果更佳。     

卡培他滨联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌临床观察

目的：观察卡培他滨联合长春瑞滨对耐药的晚期乳腺癌的疗效及毒性。方法：34例耐药的晚期乳腺癌,均接受卡培他滨2500mg／m^2,分早晚两次餐后30分钟温开水送服,第1—14天,间隔7天;长春瑞滨25mg／m^2加入生理盐水100ml中静脉滴注15分钟,第1、8天,21天为1周期,化疗4个周期。结果：34例患者中,CR5例（14．71％）,PR15例（44．12％）,SD8例（23．51％）,PD6例（17．65％）,有效率为58．82％,疾病控制率为82．35％。结论：卡培他滨联合长春瑞滨治疗耐药的晚期乳腺癌有较好的疗效,不良反应轻,患者可耐受。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合卡培他滨治疗ER、PR、HER-2均阴性（三阴性）晚期转移性乳腺癌的疗效与安全性。方法 2004年7月至2009年6月共14例经免疫组化证实ER、PR、HER-2均阴性的晚期转移性乳腺癌复治患者参与研究。患者接受吉西他滨联合卡培他滨方案治疗：吉西他滨800mg/m2,静脉滴注30min,d1、d8、d15;卡培他滨2500mg/m2口服,d1～14。28d重复。结果全组14例共完成58个周期的治疗,中位数4个周期,范围2～6个周期,均可评价疗效。完全缓解0例,部分缓解4例（28.6%）,病情稳定6例（42.9%）,病情进展4例（28.6%）,客观有效率为28.6%;中位疾病进展时间（mTTP）6个月（95%CI：2～10个月）,中位生存期（OS）16个月（95%CI：6～32个月）,1年生存率为64.4%,3年生存率为14.3%。毒副反应主要为Ⅰ～Ⅲ度骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征、末梢神经毒性、流感样症状、轻度肝功能损伤等。结论吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期三阴性乳腺癌患者,初步观察有一定的疗效,其毒副作用患者可以耐受。     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察

目的：观察吉西他滨联合长春瑞滨（ＧＮ方案）治疗ＥＲ、ＰＲ、ＨＥＲ ２均阴性（三阴性）晚期转移性乳腺癌的疗效与安全性。方法：２００４年１月～２００８年１月共３７例经免疫组化证实ＥＲ、ＰＲ、ＨＥＲ ２均阴性的晚期转移性乳腺癌复治患者参与研究。患者接受吉西他滨联合长春瑞滨方案治疗：吉西他滨１ ０００ｍｇ／ｍ２,静脉滴注３０ｍｉｎ,ｄ_１、ｄ_８;长春瑞滨２５ｍｇ／ｍ^２静脉滴注１５ｍｉｎ,ｄ_１、ｄ_８。２１天重复。结果：全组３７例共完成１３６个周期的治疗,中位数４个周期,范围２～６个周期,均可评价疗效。完全缓解１例（２.７％）,部分缓解８例（２１.６％）,病情稳定２０例（５１.４％）,病情进展９例（２１.６％）,客观有效率为２４.３％;中位疾病进展时间（ｍＴＴＰ）６个月（９５％ ＣＩ：４～８个月）,中位生存期（ＯＳ）２４个月（９５％ ＣＩ：１１～３７个月）,１年生存率为（６６.２４±８.４３）％,３年生存率为（２８.７７±１１.９６）％。毒副反应主要为Ⅰ ～Ⅱ度骨髓抑制、末梢神经毒性、胃肠道反应、流感样症状、轻度肝功能损伤等。结论：吉西他滨联合长春瑞滨治疗晚期三阴性乳腺癌患者,初步观察有一定的疗效,其毒副作用患者可以耐受。     

吉西他滨联合卡培他滨二线治疗晚期乳腺癌

背景与目的：含蒽环类或紫杉类药物的化疗方案是治疗晚期乳腺癌较佳的方案,但临床有20%～30%的患者疗效不佳,对这部分患者二线化疗目前无统一标准方案.本研究探讨既往接受过蒽环类和紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者,使用吉西他滨联合卡培他滨方案治疗的疗效和毒性.方法：吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;卡培他滨950 mg/m2口服,每日2次,第1～14天;每3周为一周期,至少应用2疗程,评价临床疗效和毒性,并进行随访.结果：30例女性患者入本研究,疗效均可评价,CR 2例（6.7%）,PR 12例（40.0%）,SD 13例（43.3%）,PD 3例（10.0%）,总有效率（CR﹢PR）46.7%, 中位无进展生存期9个月,中位生存期12.5个月.主要毒性是骨髓抑制和手足综合征.结论：吉西他滨联合卡培他滨化疗方案二线治疗晚期乳腺癌有较好疗效,毒性可耐受.     

卡培他滨治疗进展期三阴性乳腺癌疗效分析

目的 观察卡培他滨在未经选择的进展期三阴性乳腺癌患者治疗中的疗效和不良反应。方法 收集青岛大学医学院附属二院肿瘤科采用卡培他滨单药或联合化疗的进展期三阴性乳腺癌病例45例,回顾分析其近期疗效、无进展生存时间（PFS）和不良反应。结果 中位随访8月,所有患者总有效率为60%。卡培他滨联合用药组有效率66.7%,单药组有效率33.3%,两者比较差异有统计学意义（P=0.028）。所有患者中位PFS为7.75月。单药组和联合组中位PFS分别为9.25月和7.55月,差异无统计学意义（P=0.751）。基础体能状况是PFS的重要预测因素（P=0.005）。无复发间期是否大于2年（P=0.198）不是PFS的预测因素。主要不良反应为手足综合征、胃肠道反应及骨髓抑制。结论 卡培他滨治疗进展期三阴性乳腺癌具有较好的疗效,不良反应可耐受。日常临床实践中疗效与干预性临床试验结果相同。     

吉西他滨对复发性乳腺癌患者的化疗作用

 目的 探讨吉西他滨在乳腺癌化疗中的作用。方法 取得不同患者的乳腺癌组织标本，采用胶原酶消化法获取乳腺癌原代细胞，应用原代培养和MTT法检测各种化疗药物在体外对乳腺癌原代细胞的杀伤效果。结果 对原发性乳腺癌患者，紫杉类药物的疗效优于蒽环类药物和吉西他滨（P＜0.01）；对复发性乳腺癌患者，吉西他滨的疗效则明显优于蒽环类和紫杉类药物（P＜0.01）。结论 吉西他滨可以作为乳腺癌化疗的二线药物应用于复发性患者。     

长春瑞滨或吉西他滨联合顺铂治疗耐药的晚期乳腺癌

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,含蒽环类和紫杉类药物的化疗方案广泛应用于乳腺癌的一线治疗,但对上述药物治疗后出现的复发、转移尚无公认的标准替代方案。如何治疗该类药物化疗失败的晚期乳腺癌患者成为临床医师面临的难题。从2002年2月～2007年3月,我们应用国产长春瑞滨与吉西他滨分别联合顺铂方案,治疗既往经蒽环类和／或紫杉类化疗后转移的乳腺癌患者66例,观察其近期疗效及不良反应,现报告如下。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药性乳腺癌近期疗效观察

目的：对蒽环类和（或）紫杉类耐药性乳腺癌尚无标准解救方案.本研究探讨既往接受过蒽环类和或紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者,使用吉西他滨联合卡培他滨方案治疗的疗效和不良反应.方法：23例患者入选,均给予吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,第1、8天;卡培他滨2000mg/m2,分2次口服,第1-14天;每3周为1周期,至少应用2周期,评价临床疗效和不良反应,并进行随访.结果：23例患者中完全缓解1例,部分缓解11例,总有效率52.2%.主要不良反应为骨髓毒性及手足综合症,均较轻.结论：吉西他滨联合卡培他滨方案治疗蒽环类和（或）紫杉类耐药晚期乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应小,值得临床选择应用.     

吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的疗效观察

目的 探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的疗效及不良反应。方法 选取50例复发转移的乳腺癌患者,给予吉西他滨联合卡培他滨方案化疗,吉西他滨 1 000 mg/m²,静脉滴注,d1、d8;卡培他滨 1 250 mg/m²,口服,2次/d,d1~14,休息1周,21 d为1个周期。2个周期后评价疗效,每个周期评价不良反应。结果 50例患者经4个周期规范化疗后,完全缓解（CR）4例、部分缓解（PR）25例、稳定（SD）11例、进展（PD）10例,治疗有效率为58%,临床获益率为80%。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及手足综合征。 结论 吉西他滨联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的疗效肯定,不良反应可耐受。     

含长春瑞滨方案治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的观察和比较长春瑞滨为基础的两组联合化疗方案二线治疗蒽环和紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌的有效率、中位疾病进展时间（mTTP）和不良反应,同时探讨联合化疗对老年乳腺癌的作用及安全性。方法对蒽环类和紫杉类药物失败的晚期乳腺癌患者53例采用长春瑞滨联合顺铂（NP）或联合卡培他滨（NX）方案治疗,其中有8例为老年乳腺癌（≥70岁）,采用NX方案。结果 NP组23例,CR2例（8.7%）,PR10例（43.5%）,总有效率为52.2%,mTTP为8个月（95%CI为6.16～8.80个月）。NX组（〈70岁）22例,CR2例（9.1%）,PR12例（54.5%）,总有效率为63.6%,mTTP为8.5个月（95%CI为6.71～9.29个月）。两组有效率差异无显著性（P=0.436）。8例老年乳腺癌（≥70岁）中,CR1例,PR3例,SD2例,PD2例,mTTP为6.5个月（95%CI为3.16～12.09个月）。两种化疗方案不良反应主要有骨髓抑制及消化道反应,在〈70岁患者中NX方案恶心呕吐发生率较NP方案低,差异有显著性（P=0.04）。NX方案还可见皮肤色素沉着及手足综合征。结论含长春瑞滨方案对蒽环类和紫杉类药物失败的晚期乳腺癌均有较好的疗效,但NX方案消化道反应发生率较低。NX方案对于老年晚期乳腺癌治疗具有一定的疗效和安全性。     

长春瑞滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的观察长春瑞滨（vinorelbine,NVB）联合卡培他滨（capecitabine,CAPE）对蒽环和（或）紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效及毒性。方法蒽环和（或）紫杉类耐药晚期乳腺癌患者29例,给予长春瑞滨25mg／m2,第1、8d,采用PICC管静脉滴注;卡培他滨每天1000mg／m2,每天2次,餐后30rain用温水送服,连用14d,休息7d,21d为1个周期。2个周期后评价疗效,有效者化疗4个周期以上。随访6—30个月。结果29例患者共化疗124个周期,化疗周期中位数为4个周期（2—10个周期）,完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）13例,占44．8％,稳定（SD）10例,占34．5％,进展（PD）5例,占17．2％。有效率（CR＋PR）达48．3％。中位疾病进展时间（TTP）为5．2个月,中位总生存期（OS）为18．2个月。常见不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和手足综合征等。结论长春瑞滨联合卡培他滨对紫杉类或蒽环类耐药的晚期乳腺癌有较好的疗效,毒性可以耐受。     

吉西他滨联合卡培他滨治疗蒽环类和紫杉类耐药的转移性乳腺癌

目的：观察吉西他滨（Gemcitabine）联合卡培他滨（Capecitabine）治疗蒽环类和紫杉类药物耐药的转移性乳腺癌患者的近期疗效和不良反应。方法：40例患者采用吉西他滨联合卡培他滨方案化疗：吉西他滨1000mg/m2静脉滴注,第1、8天;卡培他滨1000mg/m2口服,每日两次,第1-14天;21天为1周期。每2周期评价疗效,每周期进行毒性和安全性评估。结果：40例患者共接受156周期化疗,中位化疗周期4个（2-6个周期）,总有效率（overall remission rate,RR）为35.00%（14/40）,其中临床完全缓解率（clinical completeremission,cCR）为7.50%（3/40）,部分缓解率（partial remission,PR）为27.50%（11/40）,稳定率（stable dis-ease,SD）为30.00%（12/40）,进展率（progressive disease,PD）为35.00%（14/40）。结论：吉西他滨联合卡培他滨是治疗蒽环类和紫杉类药物耐药的转移性乳腺癌的有效方案,其血液学和非血液学毒性耐受性良好。     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗乳腺癌肝转移的临床观察

目的：观察多西紫杉醇联合卡培他滨（TX）序贯卡培他滨单药维持治疗乳腺癌肝转移（breast cancerliver metastases,BCLM）的疗效和安全性。方法：回顾性分析TX方案治疗蒽环/和紫杉类药治疗的乳腺癌肝转移患者39例。全组共化疗230周期,中位周期数6周期（4-8周期）。有效者TX方案化疗6-8周期后序贯卡培他滨单药维持直至不能耐受或病情进展。结果：全组39例患者,4周期化疗后CR0例,PR20例（51.3%）,SD14例（35.9%）,PD 5例（12.8%）,有效率51.3%,临床获益率87.2%。TTP 2.8-36.5月,中位TTP5月。结论：应用TX方案序贯卡培他滨维持治疗蒽环/和紫杉类治疗后乳腺癌肝转移疗效确切,毒副反应能耐受,值得临床推广。     

卡培他滨联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的临床研究

 目的 评价卡培他滨（希罗达）联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的疗效及毒副反应。方法 24例晚期乳腺癌患者均给予长春瑞滨25 mg／m2，第1，8天；希罗达口服，1 500 mg／m2，2次／d，餐后服用，连续服用14 d。治疗周期为21 d，至少治疗2个周期。结果 本组完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）13例，稳定（SD）7例，进展（PD）3例，总有效率（CR+PR）58.3 %，中位疾病进展时间（TTP）6.5个月。不同转移部位或器官的有效率分别为：肺脏80.0 %（8／10）；淋巴结70.0 %（7／10）；肝脏54.5 %（6／11）；胸壁42.9 %（3／7）；骨骼20.0 %（1／5）。Ⅰ和Ⅱ级不良反应为皮肤色素沉着16例，手足综合征15例，恶心呕吐9例，脱发8例，白细胞下降15例。Ⅲ和Ⅳ级不良反应为白细胞下降4例，血红蛋白下降3例。结论 希罗达联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌疗效肯定，患者治疗耐受性良好。     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类／紫杉类耐药晚期乳腺癌24例

[目的]观察国产吉西他滨联合长春瑞滨方案治疗蒽环类和／或紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的近期疗效与毒副反应。[方法]对接受蒽环类和,或紫杉类药物治疗病情进展的24例乳腺癌患者,采用国产吉西他滨联合长春瑞滨方案治疗：吉西他滨1000mg／m^2,静脉滴注30min,d1、d8;长春瑞滨25mg／m^2,静脉推注,d1、d8;每21d重复一次．至少2个周期评价疗效。[结果]全组24例患者均可评价疗效,其中CR2例（8.33％）,PR9例（37.50％）,SD8例（33．33％）。PD5例（20．83％）;客观有效率（CR＋PR）45．83％,临床受益率（CR＋PR＋SD）79．16％;中位疾病进展时间（TTP）6．8个月;中位生存期（MST）17．1个月。主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,但均可耐受。[结论]吉西他滨联合长春瑞滨方案治疗蒽环类和／或紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者,疗效确切,其毒副作用患者可以耐受．值得临床进一步研究.     

卡培他滨联合长春瑞滨治疗复发转移性乳腺癌的临床观察

目的　观察卡培他滨（ＣＡＰ）联合长春瑞滨（ＮＶＢ）治疗复发转移性乳腺癌的近期疗效和毒副反应。方法　卡培他滨２ ５００ｍｇ／ｍ^２,分２次口服。连续服用２周;长春瑞滨２５ｍｇ／ｍ^２,ｄ１、ｄ８快速静脉滴入。３周为１周期。至少治疗２个周期。结果　３６例患者可评价疗效和毒副反应,完全缓解（ＣＲ）４例,部分缓解（ＰＲ）１３例,病情稳定（ＳＤ）１０例,病情进展（ＰＤ）９例,总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为４７.２％,疾病控制率（ＣＲ＋ＰＲ＋ＳＤ）为７５.０％。主要毒副反应为骨髓抑制及手足综合征,其次为胃肠道反应及脉管炎,均可以耐受。结论　ＣＡＰ联合ＮＶＢ治疗复发转移性乳腺癌有较好的疗效,尤其是对蒽环类及紫杉类治疗失败的患者疗效显著,且耐受性好,并发症轻。     

吉西他滨联合紫杉醇方案与长春瑞滨单药方案治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌的临床观察

目的：：评价吉西他滨联合紫杉醇方案与单药长春瑞滨方案在治疗蒽环类耐药的转移性乳腺癌患者中的疗效及不良反应。方法：2009年10月至2012年12月,我科收治的符合治疗条件的晚期乳腺癌患者共126例,随机分为吉西他滨联合紫杉醇组（GT 组）及单药长春瑞滨组（NVB 组）,观察有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）及不良反应。采用χ2检验比较各组治疗有效率、疾病控制率及不良反应,采用Kaplan -Meier 法计算生存率,采用 Log -rank 检验进行生存率的比较。结果：GT 组较 NVB 组在 RR 及 OS 方面有优势（P ＝0.033;P ＝0.013）,在 DCR、PFS 方面差异无统计学意义（P ＝0.440;P ＝0.159）,在不良反应方面有较多的中重度白细胞减少（P ＝0.025）、轻度恶心呕吐（P ＝0.035）、便秘（P ＝0.030）、肌肉关节疼痛（P ＝0.000）及疲乏无力（P ＝0.003）。结论：对于身体状况较好的患者,使用吉西他滨联合紫杉醇方案较单药长春瑞滨方案有助于提高患者的 RR 及 OS,但需注意不良反应的监测及相应的处理。     

吉西他滨联合长春瑞滨治疗蒽环类和紫杉类耐药的晚期乳腺癌疗效和安全性评价

目的评价吉西他滨联合长春瑞滨用于治疗蒽环类和紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌的疗效和安全性。方法20例经蒽环类和紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌患者,采用吉西他滨联合长春瑞滨方案（GN）治疗：吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注,第1、8天;长春瑞滨25 mg/m2第1、8天,每3周重复。治疗至少2疗程,最多6疗程,每2个疗程后复查CT评价疗效,同时记录不良事件。结果1例患者因皮疹和骨髓抑制而终止治疗,其余19例患者均可评价疗效。完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）5例,稳定（SD）9例,进展（PD）4例。有效率（CR＋PR）为31.6%（6/19）,临床获益率（CR＋PR＋SD）为78.9%（15/19）。主要毒副反应为Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制、胃肠道反应、皮疹和末梢神经毒性。结论吉西他滨联合长春瑞滨是经蒽环类和紫杉类治疗失败晚期乳腺癌的有效方案,安全性良好。