美国等国家559例石棉工人肺癌的X线特点及组织学分型

肺癌在石棉工人中的发病率很高,石棉与肺癌的关系早在1935年Lunch等就有报告,1955年Doll发表了石棉工人肺癌流行病学调查,继而Selikoff Jacob Newhouse等人进一步证实了石棉与肺癌的联系。如Selikoff发现石棉工人死因中的百分之廿为石棉引起的肺癌;他比较了吸烟的石棉作业工人与不吸烟不接触石棉的普通人群的肺癌死亡率前者比后者高90倍以上。吸烟的石棉作业工人比吸烟但不接触石棉工人的死亡率也要高达5倍以以上。目前认为石棉和吸烟是一种互助促进的致癌原。     

温石棉与肺癌——二十七年追踪研究

目的 探讨单纯接触温石棉的工人恶性肿瘤,尤其肺癌是否超高。方法 采用固定队列研究方法。研究队列为515例男性石棉工人,人列条件为1972年1月1日工资在册,工龄满1年,没有明显心肺疾患者。对照队列为650例不接尘男性工人,其余条件同研究队。追踪27年（1972－1998）。结果 （1）研究队列全癌死亡50例（SMR＝144）,其中肺癌22例（SMR＝652）;．对照队列全癌死亡1例（SMR＝34）,肺癌3例（SMR＝89）。两队列间全癌和肺癌差异均有显著性（P＜0．05）。（2）不接触石棉的吸烟者肺癌RR为2．6,不吸烟的石棉接触者肺癌RR为12．2,而接触石棉的吸烟者RR高达32．1。吸烟和石棉暴露协同指数为2．2。（3）研究队列发生胸膜间皮瘤2例。结论 单纯暴露于温石棉的工人肺癌显著超高。     

涞源石棉矿职工十年(1972—1981)死因回顾性定群研究

用回顾性定群研究对比涞源石棉矿接触石棉一年以上的1227名职工与涞源城关公社从未接触石棉的当地居民2754人的死因。结果:全死因标化死亡率、全恶性肿瘤标化死亡率和肺癌标化死亡率,石棉矿依次为10万分之924.3,443.6和344.4,而对照居民相应指标为838.8,62.9和14.3。肺癌危险度石棉矿高于居民3倍。接触石棉者中死于恶性肿瘤占死因首位。其中肺癌占37.5％,此外尚有3例死于在一般人群中极少见的胸膜间皮瘤,而对照组恶性肿瘤只占死因的第五位,其中肺癌只占18.8％,低于胃癌及食管癌。接触石棉同时吸烟者其肺癌的危险度为不接触石棉但吸烟的6倍。预防石棉引致肺癌的根本措施是控制作业场所的石棉浓度,在接触石棉工人中应大力宣传和作到不吸烟。     

某石棉矿接尘工人恶性肿瘤10年回顾性调查

目的了解接触石棉粉尘工人恶性肿瘤患病情况,为制定石棉所致肿瘤的防护措施提供依据。方法选择某石棉矿1972—1981年接触石棉粉尘1年以上工人为调查对象,同时选择该矿附近县城关镇11个村居民作为对照组,采用统一方法进行流行病学调查,研究资料进行回顾性对比分析和统计学处理。结果①某石棉矿恶性肿瘤年平均粗死亡率55.82/10万,标化死亡率(SMR)70.82/10万;②石棉接尘工恶性肿瘤相对危险度(RR12.42)与对照组(RR3.76)对比分析差异有显著性(P<0.01);③石棉接尘工和对照组肺癌SMR比两者差异有显著性(P<0.01);④肺癌患病与接尘工龄长短呈正相关(r=0.87,P<0.025);⑤肺癌死亡工种分布:选矿最高、辅助工次之,采矿第3位,包装和生产管理人员未见肺癌患者;⑥吸烟工人肺癌高于不吸烟者(P<0.05)。结论接触石棉粉尘可引起肺癌患病率升高,消化道癌患病率也可升高,肺癌患病率与接尘工龄长短呈正相关,与接触粉尘浓度高低(工种)有关,粉尘浓度越大、接触时间越长,肺癌患病率越高,石棉粉尘接触是引起石棉矿肺癌高发的原因,吸烟对石棉所致肺癌有协同作用。     

关于石棉工人吸烟情况的调查

本文报道了在石棉厂职业肿瘤回顾性队列调查,发现吸烟和石棉接触同时存在,将极大地增加肺癌相对危险度(RR)的基础上,对石棉工人吸烟率、吸烟量和吸烟心理进一步分析调查,并提出具体建议。     

吸烟和2-羟基丙基亚硝胺对石棉诱发大鼠肺和胸膜肿瘤的影响

职业肺癌和胸膜间皮瘤长期以来都是归因于石棉,一些流行病学调查表明,石棉工人的肺癌发病率受吸烟等复合致癌物的影响。本研究的目的是调查石棉的复合致癌物影响和其他致癌物,重点放在确定吸烟对石棉诱发癌症的诱发率方面的影响。实验方法是给雌性Wistar大鼠气管内注入15mg温石棉或加用2-羟基丙基亚硝胺(DHPN)和吸烟。DHPN按1g/kg体重的剂量腹腔内注射,每周1次,连续3周。吸烟暴露     

石棉肺

有或无石棉肺工人对患肺癌是否具有同样的危险性在文献中尚无明确的意见。石棉工人的调查表明,吸烟者与非吸烟者相比,临床症状及肺X片异常更为多见,患石棉肺工人与未患石棉肺工人相比,石棉肺更多见于吸烟     

吸烟对石棉工人肺功能影响的动态研究

为探讨吸烟对石棉工人肺功能变化的动态影响特点,对某厂石棉工人（包括健康石棉工人和石棉肺患者）进行了3次肺功能追踪观察。吸烟组与非吸烟组石棉工人肺功能指标均显示出渐进性损害的特点,但没有显示出吸烟组肺功能值的下降比非吸烟组更快。说明石棉粉尘对石棉工人肺功能的损害起主要作用。     

石棉对人血清超氧化物歧化酶活力及脂质过氧化水平的研究

目的研究石棉对人血清超氧化物歧化酶(SOD)活力及脂质过氧化(LPO)水平的影响。方法用亚硝酸盐形成法和硫代巴比妥酸比色法分别测定石棉肺(0+、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)、肺癌(石棉工人)、间皮瘤(石棉工人)患者共23例和145例接尘工人血清中SOD活力和LPO含量。结果不同期别石棉肺(0+、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)、肺癌(石棉工人)、间皮瘤患者血清总SOD活力均较对照组显著降低,且主要表现为CuZnSOD活力明显下降。而不同期别石棉肺(0+、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)、肺癌(石棉工人)、间皮瘤患者血清LPO储量则显著高于对照组(P<0.01)。结论石棉可影响机体自由基代谢。     

密切接触石棉和棉花的工人之肺功能(比较研究)

为了了解密切接触石棉(温石棉)纺织制造工人呼吸道阻塞的发生频率,作者进行了这次研究。对接尘时间1～17年(平均5±3年)的83名工人进行了MRC询问(1962)和查体,此外还进行了MEFVC和其他常规肺功能检查。将结果与40例无石棉接触的棉纺工人进行比较,按性别、年龄、身高、体重、工作年限和吸烟量配对。末用粉尘资料。工人分为目前仍吸烟和长期不吸烟组。因性别和年龄不同,所以石棉组未将吸烟者     

石棉致癌的调查研究

近年来,作者对石棉厂、矿和两个青石棉区共25,314例工人、农民所发生的恶性肿瘤进行了调查。结果表明,石棉工人肺癌高发,接触青石棉的人群恶性间皮瘤显著增高(P<0.01),死于石棉肺合并肺癌为14.8～17.4%,与国外15～20%的范围一致。石棉工人消化道癌国外报道有显著增高,而本文未见高发,这需要追踪观察。石棉与其它癌尤其是喉癌的关系国外多有报道,本文调查结果喉癌和其它癌虽有发生,但与石棉接触尚未见显著关系。     

环境低浓度石棉暴露与肺癌危险性的巢式病例对照研究

目的探讨云南省大姚县环境低浓度青石棉暴露与肺癌之间的关联以及肺癌高发的主要危险因素，为当地的肺癌防制提供依据。方法采用巢式病例对照研究方法，从队列中获得53例肺癌病例，按1：3的比例分别匹配以性别相同、年龄相当的对照。结果单因素条件logistic回归分析发现石棉环境污染、吸烟、饮酒、喝茶与肺癌有统计学关联，石棉环境污染的各种形式中，只有使用石棉炉对肺癌发生有显著性意义。用多因素条件logistic回归进一步分析，使用石棉炉和吸烟与肺癌有统计学关联，OR值分别是3．38(95％CI1．43～7．95)和2．62(95％CI1．08～6．56)．其他各因素对肺癌的影响未发现有显著性意义。对吸烟与使用石棉炉的交互作用进行相乘模型的拟合，未发现两因素存在相乘模型的交互作用(P=0．310)。相加模型交互作用分析结果显示，吸烟和使用石棉炉对肺癌发病的影响可能存在着相加模型的交互作用。结论吸烟和使用石棉炉是当地肺癌高发的主要危险因素，且两者存在着相加模型的交互作用。     

吸烟对石棉工人肺功能影响的研究

石棉对人体健康的危害已为众所周知,石棉接触人群的肺癌发病率增高,与吸烟有协同作用。石棉及吸烟对接触者的早期影响,表现在肺功能的损害上,但对损害的类型是限制型或阻塞型或混合型存在不同意见,本文特对石棉工人进行吸烟量调查及肺功能的测定,以求对上述问题得出进一步的认识。     

吸烟对石棉工人肺功能影响的动态研究

[目的]探讨吸烟对石棉工人肺功能变化的动态影响特点。[方法]对某石棉制品厂吸烟与非吸烟石棉工人（包括健康石棉工人和石棉肺患者）分别于1984年、1989年及1994年进行了3次的肺功能（VC、FVC、FEV1、FEV1%、DLCO和RV/TLC%追踪观察。[结果]吸烟组与非吸烟组石棉工人VC、FVC、FEV1和DLCO均随接尘年限的增加而下降,FEV1%随接尘年限的增加而上升,且吸烟组这些指标测定均低于非吸烟组（除个别外）,均显示出渐近性损害的特点。但没有显示出吸烟组肺功能值的下降比非吸烟组更快。[结论]石棉粉尘对石棉作业工人肺功能的损害起主要作用,可能掩盖了吸烟对肺功能的影响。     

卡车司机和肺癌的对照研究

吸入柴油机排出的气体可以引起啮齿动物患肺肿瘤,而有关卡车司机暴露于柴油机烟雾中的工业卫生学资料却比较少。近期的研究也指出暴露于柴油机烟雾的工人具有较高的肺癌危险率。为验证此论点,Steenla-nd 等作了卡车司机和肺癌的对照研究。资料来源于卡车司机工会的档案,并向其近亲调查了工作史、吸烟、饮食和石棉粉尘暴露等有关情况。病例组996例,全部是肺癌致死者;对照组1085例,没有柴油机烟雾暴露并排除肺癌、膀胱癌、汽车事故等死因     

吸烟者和石棉工人的天然杀伤细胞的活性

天然杀伤细胞(NK)是免疫监视肿瘤细胞生长和抵抗微生物感染的最重要的淋巴样细胞。吸烟者和石棉工人常伴有许多的免疫系统异常。作者推测这些状态也能影响NK活性,因此有必要研究不吸烟者、吸烟者和石棉工人外周血的NK活性。本文研究的对象是由70名成人所组成:24名不吸烟者为对照组(男17名,女7名)、10名吸烟者(男6名、女4名)和33名石棉工人为实验组。不吸烟的对照组和吸烟组都是不接触石棉的健康志愿者。全部研究对象都没有使用免疫抑制剂或肿瘤性疾患等。     

吸烟对石棉工人肺功能的影响

吸烟对石棉工人肺功能的影响王晓蓉，王绵珍，王治明，詹承烈吸入石棉纤维可引起接触工人肺部损害和肺功能障碍。据研究，石棉工人肺功能通常在Ｘ线胸片出现异常之前，就有明显改变。近年的研究表明，吸烟可引起石棉接触工人气道阻塞。由于接触石棉与吸烟对引起肺功能损害...     

石棉工人肺癌134例分析

本协作组八十年代初对我国有代表性的14个石棉厂、矿的一万多名工人进行了10年(1972.1.1～1981.12.31)回顾性队列调查,结果表明我国石棉作业工人中肺癌发病、死亡率显著地高于对照人群。1987年,卫生部修订颁发的职业病名单中,将石棉所致肺癌、间皮瘤列在职业性肿瘤项内。为了解决职业性石棉所致肺癌、间皮瘤的病因学诊     

石棉对呼吸道肿瘤的促发作用

石棉与呼吸道肿瘤发生的密切关系早已为人们所注意,许多国家进行的流行病学调查结果也证实了这一点。一般认为,吸烟的石棉工人比一般人群肺癌发生率高80～90倍。 多年来,石棉一直被认为是呼吸道肿瘤发生的原因。国际癌症研究机构(IARC)和一些国家已将石棉列为法定的致癌物之一。但是,石棉在呼吸道肿瘤发生中的作用机理至今不够清楚。 近年来进行的石棉致癌实验和石棉与一些化学致癌物的协同致癌实验的研究结果,对石棉在呼吸道肿瘤发生中的作用逐渐形成一种新的观点,即认为石棉在呼吸道肿瘤发生中并不是直接的致癌原,     

吸烟和体质指数与肺癌发病的前瞻性研究

目的探讨吸烟和不同体质指数(BMI)水平对肺癌发病的影响。方法1974、1979和1980年,经统一培训的调查人员采用问卷形式对北京首都钢铁公司5137名年龄≥18岁男性工人进行心血管疾病基线调查,于1982、1987、1993和2001年随访,采用Cox比例风险回归模型分析吸烟和不同BM I水平与肺癌发病的关系。结果以1974、1979和1980年资料作为基线,进入队列950、1163和3024人,共5137人。以肺癌发病作为观察终点,共随访了103715人.a,实际随访4986人,失访151人,每个观察对象平均随访20.8a,随访率97.06%。此期间发生肺癌106人,其中97人已死亡,肺癌发病率为102.2/10万人.a。肺癌组年龄、吸烟率、饮酒率均高于非肺癌组,BM I低于非肺癌组,差别有统计学意义(P<0.05)。调整了年龄等因素后,大量吸烟可增加患肺癌的相对危险度(RR),差别有统计学意义(P<0.01)。随着BM I的增加,肺癌发病率逐渐降低。调整年龄等因素后,吸烟工人中的肺癌发病RR随BM I升高顺序依次为1.00,0.57和0.33;剔除随访5a新发的10名肺癌患者后,吸烟工人的肺癌发病RR依次为1.00,0.52和0.33,均呈随BM I增加而发病危险降低的趋势,但差别无统计学意义(P>0.05)。工人按吸烟与否和不同BM I分组,经调整年龄、饮酒情况后,以吸烟+低体重组为参照,不吸烟+正常体重组、不吸烟+超重和肥胖组、吸烟+正常体重组与吸烟+超重和肥胖组肺癌发病R R分别为0.25(95%CI:0.08～0.84,P<0.05),0.16(95%CI:0.04～0.74,P<0.05),0.45(95%CI:0.46～1.24,P>0.05)和0.23(95%CI:0.07～0.77,P<0.05)。结论吸烟和低体重人群增加肺癌发病危险,戒烟和保持正常体重是预防肺癌的重要措施。