CT 诊断肾损伤38例

用CT扫描诊断肾损伤及其邻近病变组织的敏感性、特异性已为临床所重视，并已成为外科医师决定手术或非手术治疗的重要依据。1994～2002年，我院收治经CT诊断的肾损伤38例，现分析如下。     

198例肾损伤的诊断与治疗

目的 探讨总结198例肾损伤的诊断及治疗方法。方法 本组均行B超、CT、静脉尿路造影（IVU）和数字减影血管造影（DSA）检查,阳性率分别为92．1％,96．4％,70．5％和77．8％;非手术治愈145例;手术治愈52例,其中肾切除29例,肾修补术8例,肾静脉修补术3例,肾部分切除2例,肾动脉栓塞术10例。结果 死亡1例（0．5％）,197例痊愈出院（99．5％）。结论 B超检查具有简单、快速、无损伤、不受病人条件限制等优点,应作为肾损伤的首选检查方法。CT检查准确率高,可判断肾损伤程度。DSA适宜诊断肾蒂伤,及肾动脉栓塞治疗。选择性肾动脉栓塞治疗肾挫伤安全有效,对严重肾损伤和开放性肾损伤应及时手术探查。     

肾损伤65例的诊断和治疗

1988～1995年,我院共收治肾损伤65例,现对诊断与治疗作一报道。1　临床资料1.1　一般情况　本组男54例,女11例;年龄8～58岁,平均31.2岁。闭合肾损伤59例,开放肾损伤6例;双肾损伤8例,左肾损伤34例,右肾损伤23例;肾挫伤50例,肾裂伤10例,肾碎裂伤4例,肾蒂伤1例。损伤原因:交通事故32例,高处坠落伤18例,击伤10例,刀刺伤5例。肉眼血尿28例,镜检血尿30例,无血尿或不详者7例。伴有腹膜刺激征16例,合并腹腔内脏损伤12例(其中脾破裂2例,肝破裂3例,肠破裂3例,肠系膜损伤4例),肋骨骨折19例,腰椎骨折5例,四肢骨折12例,颅脑损伤13例。11例出现休克。1.2　…     

肾损伤的诊断及治疗

总结102例肾挫伤的诊断与治疗。对不同程度和范围的肾损伤，分别实行手术或非手术治疗，效果满意。     

97例闭合性肾损伤的诊断与治疗

1979～ 1998年共收治闭合性肾损伤97例 ,现将诊断、治疗情况分析报告如下。临　床　资　料本组 97例 ,其中男 76例 ,女 2 1例 ;年龄 6～ 6 6岁 ,平均 2 8.5岁。损伤部位 :左肾 5 5例 ,右肾 41例 ,双肾 1例。其中2例原有肾积水、多囊肾。根据Ｓａｒｇｅｎｔ分类法 :Ⅰ类伤 (肾损伤 ) 5 7例 ,Ⅱ类伤(裂伤 ) 15例 ,Ⅲ类伤 (碎裂伤 ) 2 2例 ,Ⅳ类伤 (涉及肾蒂的损伤 ) 3例。临床表现 :镜下血尿 94例 (96 .9% ) ,肉眼血尿6 8例 (70 .1% ) ,无血尿 3例 (3.1% ) ,伤侧腰痛 88例 (90 .7% )。休克 33例(34 .0 % ) ,腹膜刺激征 2 0例 (2 0 .6 % )。伴…     

外伤性肾损伤的诊断与治疗

目的探讨外伤性肾外伤的诊断与治疗。方法对97例外伤性肾损伤患者进行临床资料分析。结果 97例外伤性肾损伤患者中,手术治疗8例(肾切除术6例,肾修补术2例;死亡2例);非手术治疗89例,均治愈出院。结论肾损伤诊断主要依靠外伤史、临床表现、尿检,特别是B超及CT检查。治疗中密切观察患者生命体征,严格掌握手术指征,手术治疗时,尽可能保留肾脏。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

总例64例闭合性肾损伤的诊断与治疗.B超、CT是诊断肾损伤的有效方法,快捷、准确地进行伤情评估和选择手术时机是提高闭合性肾损伤疗效的关键.     

闭合性肾损伤影像学诊断与治疗

肾损伤以闭合性肾损伤多见。我们收集外伤性血尿患者12例,均经CT、肾动脉造影及静脉肾盂造影检查,同时有4例做了栓塞治疗。本文着重对闭合性肾损伤的影像观察及经导管栓塞治疗的意义作一分析讨论。     

肾损伤的诊断和治疗

本文主要介绍了目前肾损伤诊断和治疗中的争议、共识和值得注意的一些问题,如肾损伤分级系统,肾脏影像学检查指征,肾脏探查术的指征,肾血管损伤的处理,肾脏切除术的指征和肾动脉栓塞指征。     

89例闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的探讨提高闭合性肾损伤的诊断和治疗水平。方法对1996年1月～2007年12月收治的89例闭合性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析,综合应用尿常规、B超、CT等检查确诊。肾损伤分级：Ⅰ—Ⅴ级分别为19、23、27、14、6例。合并其他脏器损伤12例,其中颅脑伤1例,肺挫伤1例,肝、脾、肠等腹腔脏器伤7例,肋骨、脊柱、骨盆、四肢骨折3例。根据病情选择保守治疗69例（77．53％）,手术治疗20例（22．47％）,其中肾切除15例,保肾手术5例,其他合并伤均进行了相应手术或其他保守治疗。结果本组89例均痊愈出院,无死亡病例。结论B超可作为肾损伤尤其是急诊肾损伤患者首选检查,CT检查是闭合性肾损伤快速准确诊断、正确评估肾损伤程度和选择治疗方案的重要依据,合理保肾是闭合性肾损伤的有效治疗方法。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗(附116例报告)

回顾分析 116例闭合性肾损伤的诊治资料 ,其中保守治疗 84例 (72 .4 % ) ,手术治疗 32例 (2 7.6 % ) ;肾切除 13例 ,死亡 2例。作者认为早期诊断和准确地进行伤情评估 ,严格掌握手术治疗指征是提高闭合性肾损伤治疗效果的关键。     

35例严重闭合性肾损伤诊断及手术治疗探讨

３５例严重闭合性肾损伤诊断及手术治疗探讨龚晓峰李萌马存卿我院自１９８８～１９９４年共收治闭合性肾损伤１２７例，对其中３５例严重闭合性肾损伤进行了手术治疗。现报告如下。临床资料男２３例，女１２例；年龄１７～６２岁。高空坠落伤１５例，平地跌伤６例，车祸伤...     

闭合性肾损伤的影像诊断（附75例分析）

随着工业与经济日益发展，交通事故及各种暴力致肾损伤变得较常见．因此，准确判定肾损伤的程度与范围、对侧肾功能，尽可能保留较多肾组织，降低死亡率，对指导临床处理有很大帮助［１～３］．现将我院有影像检查资料的７５例进行分析，探讨影像检查对闭合性肾损伤的诊断...     

30例肾损伤的CT诊断及其临床治疗的指导意义

本文对３０例肾损伤的ＣＴ表现进行了分析总结。包括：单纯性包膜下血肿,肾挫伤并包膜下血肿、肾挫伤并肾周血肿,严重肾挫伤。根据ＣＴ表现及程度确定临床治疗方案;其中１０例手术,２０例保守治疗,满意。ＣＴ诊断及对手术方式的确定有指导意义。     

肾损伤的放射学诊断(附63例报告)

目的探讨肾损伤的影像诊断方法及其临床指导意义. 资料与方法回顾性分析63例肾损伤放射诊断资料. 结果腹部平片(KUB)检查29例,其中发现异常9例(31%),同时发现合并伤5例.静脉肾盂造影(IVU)检查29例, 其中发现异常20例(69%). CT检查34例,阳性34例(100%),合并伤9例. 手术19例(30.2%),保守治疗44例(69.8%),死亡1例(1.6%),治愈62例(98.4%). 结论 KUB检查对肾损伤的诊断率低,但可发现合并伤.IVU在了解伤肾和健肾功能、发现尿外渗方面有优势.CT检查可以明确肾损伤的程度、范围及分类,了解伤肾和健肾的功能,观察腹部其他脏器情况,具有无创、快速、安全、准确等优点,是诊断肾损伤的有效方法,对临床治疗方案的确定具有重要指导意义.     

肾损伤的CT诊断(附52例分析)

目的 分析肾损伤的CT表现并评价其临床意义。方法 52例肾损伤患（车祸30例，高处坠落15例，其他7例）于创伤后24小时至1周内均经CT平扫检查，参照Kawashima等人的分类法，将本组患肾损伤CT表现分为4类。结果 52例肾损伤依据其CT表现分为如下4大类型；1型（20例）表现为较小的肾挫伤，撕裂伤，包膜下血肿，以及微小的皮质醒塞；2型（19例）表现为较大的肾撕裂伤且向髓质延伸，或伴有结合系统受累；3型（10例）表现为重笃肾损伤包括肾碎裂和肾蒂血管损作4型（3例）表现为输尿管肾盂连接处损伤。结论 CT平扫能较准确的证实肾损伤的范围和程度，肾损伤的CT表现与临床信息相结合对制定最佳治疗方案极为重要。     

B超对肝脾肾损伤的诊断价值分析

目的：阐述超声诊断肝脾肾损伤价值及探讨损伤分型的临床应用价值。方法：将75例经手术和多次B超复查或CT检查后证实的肝脾肾损伤患者的检查结果，进行对比分析及分型。结果：结合临床将75例确诊的肝脾肾损伤患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型井根据其不同的声像图特征分别进行讨论。结论：B型超声诊断肝脾肾损伤有较明显特异的声像图表现，B型超声的声像学分型对临床治疗有重要的参考价值。     

肾损伤的诊断和治疗分析

目的探讨肾损伤的诊断和治疗。方法报告肾损伤65例,其中闭合性损伤42例（64．6％）,开放性损伤5例（7．7％）;合并伤18例（27．7％）。B超检查45例,CT检查12例,IVU检查8例。非手术治疗53例（81．5％）,手术治疗12例（18．5％）。结果B超阳性率86．6％,CT阳性率100％,IVU阳性率69．2％;非手术治愈53例,手术治愈10例。结论B超检查最便捷,可初步判断肾脏伤情。cT检查准确快速,增强后可观察双肾功能状况,对治疗有重要帮助。其治疗主要取决于肾脏伤情,保守治疗是重要的治疗方法。