残角子宫妊娠破裂1例

患者 ,32岁。因停经 3+个月 ,腹痛 14小时 ,加重 2小时 ,于2 0 0 1年 7月 18日 12 :0 0时入院。患者孕 2产 1,末次月经 2 0 0 1年 3月 30日 ,停经后无任何不适 ,于 7月 17日 2 2 :0 0突然出现下腹部阵发性胀痛 ,每次疼痛持续 5～ 10 min,曾在当地医院拟诊“先兆流产”予安胎治疗 ,但症状无好转。于 7月 18日10 :0 0突然腹痛加剧 ,呈撕裂样 ,以右下腹为甚 ,渐延及全腹伴肛门坠胀感 ,恶心、呕吐 4次为胃内容物 ,非喷射状 ,自觉有头晕、眼花、心悸、四肢乏力 ,无阴道流血。体查 :T35 .5℃、P14 0 /min分、R2 2 / min、BP7.98/ 5 .32 k Pa,神…     

单角子宫妊娠扭转1例

患者 2 5岁 ,住院号 116 2 10 1,因停经 2 1+ 5周 ,突发下腹持续性绞痛 10小时 ,于 2 0 0 1年 11月 6日 14时入院。患者末次月经 2 0 0 1年 6月 7日。入院 10小时前无诱因突发下腹持续性绞痛 ,无阴道流血、流水。孕 2产 1,2 0 0 1年 3月因孕7+ 月重度妊高症、先兆子痫行利凡诺引产术。入院查体 :T36 8℃ ,P 12 0 /min ,R 18/min ,BP 13 1/ 7 8kPa (10 0 /6 0mmHg) ,中度贫血貌 ,全腹压痛 ,宫底脐上三指 ,胎心未闻及。B超示 :单胎横位 ,胎死宫内 ,腹腔积液。化验检查 :Hb88g/L ,WBC 2 7 6× 10 9/L ,N 0 93,HCT 0 2 5 ,BUN 0 2 …     

临床病案讨论 孕31周,臀位,胎膜早破

1　病历摘要产妇 2 7岁 ,孕 2产 0 ,停经 31周 ,阴道流水 2 h,未见红 ,有不规则腹坠感 ,于 1999年 12月 2 5日 4:30 PM入院。平素月经规律 ,末次月经 1999年 5月 18日 ,预产期 2 0 0 0年 2月 2 5日。停经 6 0 天尿酶免阳性 ,同时有少量阴道出血 ,无腹坠感 ,给予保胎治疗后血止。孕 5月感胎动 ,孕 6 月又有少量阴道出血 ,B超提示 :1子宫畸形 (子宫不完全纵隔 ?) ;2宫内孕单胎臀位 ,相当孕 2 4周。一天后出血停止 ,其后定期产前检查 ,未见其他异常。 1999年 2月曾因孕 2 月难免流产行清宫术。入院检查 :BP14/9k Pa,T36 .6℃ ,P80 /…     

药物流产致宫颈管裂伤1例

1　病历摘要患者 33岁 ,G5P2 。停经 46天 ,自服息隐流产后阴道出血2 2天 ,于 2 0 0 0年 1月 2 6日入院。患者顺产 2胎 ,末次顺产于1997年。 1998年 8月 4 月孕引产 1次 ,1999年 4月人工流产1次 ,4月前在区医院取出金属节育环 1枚 ,经检查无宫颈管裂伤及症状。此次尿妊娠试验阳性 ,未做妇科检查 ,自行购买息隐流产 ,服药 2天 ,第 3天服米索前列醇 3片 ,约 1小时后胚胎组织排出 ,流产后阴道出血持续 2 2天。查体 :一般情况好。妇科检查 :外阴阴道正常 ,宫颈口已产型 ,光滑 ,无血液流出 ;宫颈管后壁可见 1.5 cm纵行破口 ,有血液外溢 ,破口下…     

20卷5期疑难病案

1　病历摘要　　患者 ,31岁 ,因孕 30周 ,下腹痛半小时 ,于 2 0 0 4年 4月 2 8日凌晨 1点急诊来我院就诊。患者既往月经规则 ,月经初潮 13岁 ,周期 4 / 30天 ,末次月经 2 0 0 3年 10月 1日 ,预产期 2 0 0 4年 7月 8日。停经 4 0天查尿HCG(+) ,早孕反应不明显。孕早期无发热 ,无阴道出血 ,无化学药物使用史。孕 4月余自觉胎动至今。孕期在本院门诊定期产前检查共 4次 ,未发现异常。半小时前无明显诱因突然出现下腹疼痛 ,呈持续性胀痛 ,无阴道出血或流水 ,遂急诊收入院。患者结婚 5年未孕 ,2 0 0 3年 8月因巧克力囊肿在外院行腹腔镜手术 ,左…     

双子宫双侧同期妊娠合并子宫扭转1例及分析

<正>患者,女,26岁,孕1产0,因"停经31+1周,腹痛4h"于2011年8月22日急诊入院。孕期未定期产检。4h前无明显诱因出现持续、剧烈腹痛,无阴道流血、流水。查体:体温36.3℃,脉搏110次/分,呼吸22次/分,血压95/68mmHg,表情痛苦,贫血貌,腹膨隆,宫高34cm,腹围100cm,子宫张力     

18卷3期疑难病案

患者 ,2 5岁 ,因停经 2 1+ 5周 ,突发下腹持续性绞痛 10小时 ,于 2 0 0 1年 11月 6日 14时入院。患者末次月经 2 0 0 1年 6月 7日。入院 10小时前无诱因突发下腹持续性绞痛 ,无阴道出血、流水。孕 2产 1,2 0 0 1年 3月因孕 7+ 月重度妊高征、先兆子痫行利凡诺引产术。入院查体 :血压 13.3/ 7.98k Pa,脉搏 12 0 /min,体温 36 .8℃ ,呼吸 18/ m in,中度贫血貌 ,神志清 ,表情淡漠。查体合作 ,心、肺、肝、脾无异常。腹部板状硬 ,子宫不放松 ,全腹压痛 ,宫底脐上 3指 ,胎心未闻及。 B超示 :单胎横位 ,胎死宫内 ,腹腔积液。化验检查 :Hb88g/ L,…     

剖宫产致输尿管损伤1例

1　病例报告患者 ,2 8岁 ,已婚 ,因停经 40 + 5周 ,G2 P0 ,不规则腰腹胀痛伴阴道流液 3小时 ,于 2 0 0 2年 5月 10日下午 2时入院。既往史无特殊 ,2年前中孕引产 1次。末次月经 2 0 0 1年 7月 2 8日 ,预产期 2 0 0 2年 5月 5日。孕早期无异常 ,孕 4月感胎动 ,孕 5月后定期行产前检查 ,诊断“臀位” ,经“膝胸卧位”等方法转胎位失败。入院前 3小时述阵发性腰腹胀痛伴阴道流液。入院查体 :血压 12 0 /80mmHg ,双下肢无水肿 ,心肺未见异常 ,腹部呈足月妊娠腹形 ,肝脾肋下未及。产科检查 :宫高 30cm ,腹围93cm ,先露臀 ,LSA位 ,已入盆 ,骨盆…     

植入胎盘保守治疗1例

1　病历患者女 ,2 6岁 ,农民 ,因停经 32 1 周 ,无痛性阴道大出血 2小时于 2 0 0 0年 9月 2日急诊入院。患者末次月经 2 0 0 0年 1月 5日 ,预产期 2 0 0 0年 10月 2 2日 ,妊娠分娩史 :孕 4产0 。入院检查 :T37.7℃ ,P88/ min,R2 0 / min,BP15 / 11k Pa,心肺 (- ) ,肝脾未及 ,双下肢 度水肿。产科检查 :宫高 2 7cm ,腹围 98cm,胎心音 116～ 12 0 / min,胎头高浮 ,羊膜未破 ,宫口未开 ,阴道有鲜红色血性分泌物。B超提示 :晚孕头位 ,低置性前置胎盘 ,胎心 114～ 12 0 / min,胎儿宫内窘迫 ,化验检查 :Hb118g/ L,WBC12 .8× 10 9/ L,N 0 …     

三胎紧急宫颈环扎术保胎至孕晚期1例

正1病例报告患者,27岁,因孕25~(+2)周,少量阴道流血5小时于2015年8月10日入院。患者末次月经2015年2月14日,于社区医院指导下口服促排卵药物5天,停经30余天自测尿妊娠试验阳性。孕早期无特殊,孕2月于外院行超声检查提示:宫内孕,三胎。后患者未规律产前检查。孕25~(+2)周,5小时前无明显诱因出现少量阴道流血,淡粉色,无明显腹痛入院就诊。门诊超声     

中孕合并胎盘部位恶性滋养细胞肿瘤1例

患者 ,女性 ,2 6岁 ,已婚 ,因停经 5 + 月 ,计划外妊娠要求引产住院。患者既往月经规律 ,末次月经 2 0 0 1年 1月 10日 ,无明显早孕反应 ,一个月前出现胎动至今 ,两周前无任何诱因出现无痛性阴道流血 ,似月经量 ,症状持续 1周后自愈。患者 1999年1月剖宫产分娩 1活女婴 ,2 0 0 0年 8月人工流产 1次。入院后查体 :Ｔ 36 .8℃ ,Ｐ 82次 /分 ,Ｒ 2 4次 /分 ,ＢＰ 90 /6 0ｍｍＨｇ。贫血貌 ,消瘦。腹部微隆起如孕 5 + 月 ,产科检查子宫底于脐下 1横指 ,无宫缩 ,可闻及正常胎心音。阴道检查未见异常。实验室检查 :血常规ＨＧＢ 85ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 3…     

妊娠合并假性滋养细胞瘤1例

患者 2 4岁 ,因孕 38 5 周、重度妊高征于 2 0 0 0年 3月 14日收入院。Ｇ2 Ｐ0 ,ＬＭＰ :1999年 6月 7日 ,停经后 36ｄ早孕试验阳性 ,孕 3 月时因少量阴道出血 ,保胎治疗 5ｄ ,出血停止。孕 2 0周开始在当地医院定期检查 ,因ＢＰ15 0 10 0ｍｍＨｇ、尿蛋白 ( ) ,双下肢凹陷性水肿来我院就诊。孕期无高热 ,无放射线及毒物接触史。 1999年 1月曾药物流产 1次。入院查体 :Ｔ、Ｐ、Ｒ均正常 ,ＢＰ15 0 10 0ｍｍＨｇ ,体重 74ｋｇ,心肺无异常 ,双下肢凹陷性浮肿。产科检查 :宫高 33ｃｍ ,腹围 99ｃｍ ,胎方位ＬＯＴ ,胎心率 130 ｍｉｎ ,无…     

产后婴儿吸吮母乳致母亲剧吐1例

1 病例报告 患者24岁,G2P0.因停经36+4周,阴道流水1小时于2012年3月7日10时30分入院待产.平素月经规则,月经周期28天,末次月经:2011年6月24日,孕期定期产前检查,未行唐氏筛查.产前胎心音、胎位无明显异常.孕晚期否认头昏、眼花、心悸等不适.1小时前出现阴道流水,无明显腹痛、阴道见红等征象.既往体健,消化系统功能正常.孕期饮食、睡眠正常,大小便正常,体重正常增长.2010年5月人工流产1次.入院产前检查:宫高30 cm,腹围94 cm.B超检查:单胎,头位,双顶径98 cm,股骨长7.3 cm,胎心监测(NST):胎心率148/min,胎心基线变异波浪型,20分钟胎动3次,反应型.入院后经检查确认产妇胎膜已破,产妇及其家属拒绝保胎治疗.产妇于13时出现阵发性腹痛,并逐渐加强,19时呕吐1次,为胃内容物,于19时30分在会阴侧切术下分娩一男婴,Apgar评分10分,体重3000 g.     

肝豆状核变性合并妊娠1例

患者，女，20岁。主因孕足月第一胎偶腹痛5h，阴道流水2h，于2002年4月16日早6：30入院。患者17岁初潮，平索月经不规律3～5d／2～3月。19岁结婚，末次月经不详，停经后无早孕反应。2001年10月28日因腹部膨隆，食欲好行B超示：宫内孕4个月，并感胎动至今。未行系统产前检查。现孕足月偶腹痛5h，阴道流水2h入院。孕1产0。     

腹膜外剖宫产致阔韧带血肿一例

一、病例摘要 患者,女性,24岁,因停经40~(+2)周,阴道流水1 h,于1999年12月24日急诊入院。平素月经规律,孕1产0,入院检查:血压110/70mmHg,脉搏82次/分,心律无异常,头先露,已固定,胎心率142次/分,规则。内诊:宫颈管消失,宫口开大1cm,胎膜已破,流出羊水清亮。次日晨6:00时患者出现规律阵痛,宫口开大3cm,入产房,予0.5％催产素静脉点滴;12:00宫口开大4 cm,宫颈水肿,先露仍棘平,有2cm×2cm产瘤,右枕横位,羊水Ⅱ度污染,胎心率138次/分,决定以头     

继发性腹腔妊娠误诊1例

患者 38岁 ,住院号 4 712。因停经 93天 ,下腹部隐痛 2天 ,加重半天于 2 0 0 2年 10月 4日 18时入院。末次月经2 0 0 2年 7月 1日 ,停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应 ,无胎动感 ,入院前 2天下腹部隐痛 ,半天前加重 ,无阴道流血。足月顺产 1次 ,人流术 5次。B超示 :宫内妊娠 ,胎儿双顶径 2 1cm ,可见胎心搏动。入院查体 :BP13 2 / 8kPa ,心肺无听诊异常 ;妇科检查 :阴道无出血 ,宫颈可容 1指尖 ,子宫前位 ,约 3个月孕大 ,有轻微宫缩 ,双附件区未扪及包块。入院诊断 :孕 12周、先兆流产。因患者不愿保胎 ,考虑有宫缩存在 ,行缩宫素引产 ,…     

纵隔子宫术后妊娠晚期自发性子宫底部破裂一例

正患者23岁,孕4产0,因"停经34周~(+5),腹痛半小时"于2014年12月5日13:22急诊入院。既往有1次人工流产、2次自然流产史。于2013年10月在华西附二院行宫腔镜子宫纵隔切除术,术后自然妊娠并行规范产前检查至今。入院查体:生命体征平稳,神智清醒,一般情况好,颈软,心肺未见明显异常,腹膨隆,肝脾肋下未及。产科检查:宫高29cm,腹围92cm,估计胎儿体质量2 500g。先露头,未入盆,胎心率140次/分,可扪及不规律宫缩,无阴道出血,宫口未开。入院查彩超无明显异常发现。入院诊断:孕4产0,妊娠34周~(+5),头位,宫内单活胎;先兆早产;子宫纵隔切除术后。     

18卷1期疑难病案

患者 ,2 6岁。因停经 39周 ,头痛头晕 3天 ,坠床 2小时急症入院。查体 :BP2 4 / 14 k Pa,“子痫”面容 ,精神萎靡 ,伴流涎。查体欠合作 ,心、肺、肝、脾检查正常。宫高 32 cm,腹围 85 cm,ROA,胎头半固定 ,胎心 14 4次 /分 ,无宫缩 ,阴道无流水及出血。尿化验 :蛋白 (+++) ,血常规正常。诊断 :39周妊娠 ,先兆子痫。入院后即按重度妊高征给予处理 ,因宫颈成熟好 ,次日早晨宫缩在严密监测血压及自觉症状的同时施行缩宫素静脉点滴引产 ,历经 3小时余 ,于 11∶ 5 0经会阴侧切加胎头吸引助产娩出 1女婴 ,Apgar评分 10分 ,胎盘剖离完整 ,产后出…     

副胎盘前置血管断裂1例

患者26岁,孕1产0,住院号296567.停经40周,阴道流液伴无痛性流血10小时(量约400ml),阵发性腹痛4小时,于1985年7月25日入院.末次月经1984年10月14日,预产期1985年7月21日,孕期多次检查无异常.既往健康,月经规律.体检:Bp16.0/10.7kPa,一般状况好,腹围92cm,宫高32cm,胎位ROA,胎心听不到,宫口开大3cm,胎膜已破,先露部棘下1cm,阴道有少量流血,色鲜红。实验室检查:血红蛋白61g/L,红细胞1.95×10~(12)/L,白细胞5.8×10~9/L,血小板165×10~9/L.入院初步诊断:①妊娠40周临产,ROA;②前置胎盘;③死胎.给0.5%催产素静脉滴注,自然娩出一女死婴,5分钟后胎盘、胎     

新生儿自发性纵隔气肿1例

1　病例报告患者 ,女 ,34岁。因停经 9月 ,发现血小板减少 4天于 2 0 0 0年 11月 7日以 39+ 3周 ,头位 ,疤痕子宫 ,血小板减少症入院。末次月经 :2 0 0 0年 2月 4日 ,预产期 :2 0 0 0年 11月 11日。停经 4 0天出现早孕反应 ,尿 HCG(+) ,孕 4月余感胎动。孕期定期产检 ,11月 3日产科检查发现血小板 4 4× 10 9/ L。既往史、月经、婚姻史无特殊。 1986年剖宫产 1男婴 ,体健 ,人工流产 2次。体检无特殊。产科检查 :BP16 / 10 k Pa,宫高 32 cm,腹围 10 0 cm ,胎心音 14 0 /分 ,先露头 ,未入盆。入院后多次复查血小板为 4 0～ 6 0× 10 9/ L…