乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的疗效观察

目的:观察乙型肝炎免疫球蛋白HBIG或联合泰来肽TLT阻断乙型肝炎病毒HBV感染率。方法:选择感染乙型肝炎病毒的孕妇,分治疗1组50例,注射HBIG;治疗2组40例,在治疗1组的基础上注射TLT;对照3组72例,自然观察。新生儿同时注射基因工程疫苗。分别采集孕妇治疗前后血清、初乳、新生儿及7个月龄儿血清,检查HBVDNA含量。结果:1组、2组治疗后见下面。结论:乙型肝炎免疫球蛋白HBIG或联合泰来肽TLT阻断乙型肝炎病毒HBV感染,均能减少孕妇血清和初乳HBV-DNA含量,优以联合治疗组更明显。新生儿同时注射基因工程疫苗。7个月儿HBV感染率明显降低。通过观察提出了感染HBV孕妇分娩后婴儿能否哺乳的新建议。     

乙型肝炎病毒母婴传播阻断的临床研究现状

乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播包括宫内感染、围产期传播及分娩后传播,母婴传播是慢性HBV感染的重要原因。我国的HBV携带者中40%～50%是通过母婴传播而来。阻断HBV母婴传播对控制HBV流行具有重要意义。近年来,大量学者在HBV的母婴传播方面做了大量工作,并取得了一定进展,现综述如下。     

阻断乙型肝炎病毒母婴传播的研究

作为患有乙型肝炎的父母，拥有一个健康、活泼的孩子是多么重要。如果孩子被乙肝病毒(UBV)感染，将给整个家庭以及孩子一生带来无穷无尽的烦恼。国内外很多学者对此进行了深入研究；但到目前为止，还有很多问题，迫切需要解决。     

乙肝免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播临床研究

目的探讨经对乙肝表面抗原阳性母亲定时即注乙肝免疫球蛋白对胎儿行被动免疫在预防乙肝病毒母婴垂直传播中的作用。方法对自孕28周起3次肌注乙肝免疫球蛋白的HBsAg（＋）孕妇79例（A组）及未注射的41例HBsAg（＋）孕妇（B组），用固相放免法和套式PCR检测母血及其新生儿血HBsAg．HBV-DNA。结果A纽新生儿血HBsAg、HBV-DNA检出率明显低于B组；A组孕妇用药后血HbsAg滴度及HBV-DNA水平较用药前明显下降。结论用乙肝免疫球蛋白经母亲对胎儿行被动免疫可有效阻断HBV母婴垂直传播。     

孕晚期注射乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床观察

目的：探讨HBsAg阳性和HBeAg阳性携带孕妇孕晚期应用乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播的效果。方法：将孕妇分为双阳性组（A组）和单阳性组（B组）[HBsAg（＋）及HBeAg（＋）称为“双阳性”（A组）,HBsAg（＋）及HBeAg（-）称为“单阳性”（B组）];新生儿分为HBIG组和非HBIG组（对照组）;HBIG组孕妇孕28、32、36周各注射HBIG200IU（共3次,部分仅注射1～2次）,非HBIG组仅常规产检及监护;对两组新生儿0、6个月的静脉血作乙型肝炎两对半检测。结果：①A组孕妇的外周血HBV-DNA阳性率（76.92%）显著高于B组孕妇（8.55%）,P〈0.01;②A组孕妇所生HBIG组新生儿出生24h的HBsAg阳性率（10.64%）显著低于非HBIG组（33.33%）,P〈0.05;③A组孕妇所生HBIG组6月龄新生儿HBsAb阳转率（78.72%）明显高于非HBIG组（38.39%）,P〈0.01;B组孕妇所生HBIG组6月龄新生儿HBsAb阳转率（80.65%）高于非HBIG组（64.41%）,P〈0.05。结论：双阳性孕妇孕晚期应用HBIG可有效降低乙型肝炎宫内感染率;无论是双阳性还是单阳性孕妇,孕晚期应用HBIG可提高6月龄新生儿HBsAb阳转率。     

不同方法注射乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床研究

目的 探讨乙型肝炎病毒（HBV）阳性的孕妇用不同方法注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG） 预防HBV宫内感染的作用效果.方法 将2009年6月～2010年11月在产科门诊孕检的孕妇表面抗原阳性的孕妇300例随机分为2组,研究组150例,分别于孕24、28、32、36周足三里穴位注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG）共4次,每次200IU;对照组150例,同时间、同剂量应用HBIG.采用酶联免疫法,检测用药前、后孕妇血清及新生儿脐血清的乙肝二对半,采用核酸扩增（PCR）荧光定量法检测HBV-DNA含量.结果 研究组宫内感染率7.3%,对照组宫内感染率18.6%,两组比较有显著差异.研究组用药后HBV-DNA滴度比对照组明显下降,特别是大三阳及HBsAg、HBeAb阳性的孕妇.新生儿脐血清HBsAb检测率：研究组HBsAb检测率63.3%（95/150）,明显高于对照组HBsAb检测率45.3%（68/150）.结论 孕妇通过足三里穴位注射HBIg,可有效降低乙肝病毒DNA的滴度,减少HBV的宫内感染,未发现任何副作用.     

乙肝免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果观察

目的探讨孕晚期肌注乙肝免疫球蛋白(HB IG)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的效果。方法将HBV携带者(小三阳、大三阳)分为用药组(A组)、未用药组(B组),A组196例(小三阳145例,大三阳51例)于孕28、32、36周肌注HB IG 200 IU,B组120例(小三阳78例,大三阳42例)不用药。并采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测A、B两组新生儿乙肝五项指标。结果A、B两组孕母为“小三阳”的新生儿HBsAg(-)检出例数分别为125例、15例,两组比较(P<0.05)有显著差异;HBsAb( )检出例数分别为104例、6例,两组比较(P<0.05)有显著差异。A、B两组孕母为“大三阳”的新生儿HBsAg(-)检出例数分别为46例、10例,两组比较(P<0.05)有显著差异;HBsAb( )检出例数分别为6例、4例,两组比较(P>0.05)无显著差异;HBeAg(-)检出例数分别为5例、3例,两组比较(P>0.05)无显著差异。结论HB IG能够阻断孕母为“小三阳”的母婴传播,但对孕母为“大三阳”的HBV无阻断作用。     

2种方案阻断乙型肝炎病毒母婴传播效果比较

目的探讨2种方案对阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的免疫效果。方法选取1998年3月至2002年3月在新乡市疾病预防控制中心门诊部就诊的乙型肝炎病毒携带孕妇389例,按照孕妇意愿分为三联治疗组和对照组,三联治疗组279例采用三联疗法进行干预,即给予乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)、乙型肝炎疫苗、左旋咪唑涂布剂联合应用;对照组110例未进行干预治疗。选取2008年5月至2012年7月在新乡市疾病预防控制中心门诊部就诊的乙型肝炎病毒携带孕妇271例作为HBIG组,采取HBIG接种法对孕妇进行干预。比较3组孕妇产后阻断乙型肝炎母婴垂直传播的效果。结果对照组孕妇110例中新生儿脐带血HBsAg阳性16例(14.55%),其中HBeAg阳性孕妇68例,其新生儿脐带血HBsAg阳性12例(17.65%);HBeAg阴性孕妇42例,其新生儿脐带血HBsAg阳性4例(9.52%)。三联治疗组孕妇279例中新生儿脐带血HBsAg阳性7例(2.50%),其中HBeAg阳性孕妇140例,其新生儿脐带血HBsAg阳性4例(2.86%);HBeAg阴性孕妇139例,其新生儿脐带血HBsAg阳性3例(2.16%)。HBIG组271例中新生儿脐带血HBsAg阳性7例(2.58%),其中HBeAg阳性孕妇137例,其新生儿脐带血HBsAg阳性4例(2.92%);HBeAg阴性孕妇134例,其新生儿脐带血HBsAg阳性3例(2.24%)。三联治疗组与HBIG组出生的新生儿HBsAg阳性率比较差异无统计学意义(χ2=0.003,P=1.00);三联治疗组和HBIG组与对照组比较差异均有统计学意义(χ2=18.555,P<0.01;χ2=17.809,P<0.01)。结论三联疗法和HBIG接种法对阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播均有较好效果,且效果相当,故主张应用简单方便的HBIG接种法。     

穴位注射乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床研究

目的　探讨乙型肝炎病毒 (HBV) 阳性孕妇孕期足三里穴位注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIg) 预防HBV宫内感染的作用效果。方法　2001年 11月~2003年 10月青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院将 190例乙肝表面抗原 (HBsAg) 阳性孕妇分为两组: 足三里穴位注射组 92例, 于孕 20、24、28、32、36周足三里穴位注射HBIg共 5次, 每次 200IU。肌肉注射组 98例, 于相同时间肌肉注射HBIg。采用酶联免疫法, 检测用药前、后孕妇血清及新生儿脐血清的HBsAg、HBeAg及HBsAb, 采用核酸扩增 (PCR) 荧光定量法检测HBV-DNA含量。结果　92例足三里穴位注射者, 新生儿宫内感染 8例, 宫内感染率为 8 7%, 低于肌肉注射组 (P<0 01)。穴位注射组新生儿脐血清HB sAb检出率显著高于肌肉注射组 (P<0 05)。穴位注射组临产前血清中HBV-DNA含量显著低于肌肉注射组 (P<0 05)。结论　孕妇通过足三里穴位注射HBIg, 可有效减少HBV的宫内感染, 未发现任何副作用。     

联合应用HBIG与乙肝疫苗阻断乙型肝炎病毒母婴传播

成都地区6305例孕妇HBsAg阳性率为3.60％(227/6305)。HBsAg阳性者中HBeAg阳性率为40.97％(93/227)。联合应用HBIG和乙肝疫苗对HBsAg、HBeAg均阳性母亲所生的49例婴儿作预防注射,12个月后,受试者抗-HBs阳性率为76.67％(23/30),18个月后,抗-HBs阳性率为95.45％(21/22),HBsAg均为阴性(0/49)。63例婴儿单用HBIG,12个月后,HBsAg和抗-HBs阳性率分别为5.88％(2/34)和85.29％(29/34),而对照组观察12个月后HBsAg阳性率为60％(15/25),说明用HBIG和乙肝疫苗联合阻断HBV母婴传播效果良好,值得推广应用。     

乙型肝炎免疫球蛋白阻断HBV宫内感染疗效的观察

目的:探讨用乙肝免疫球蛋白经母体对胎儿进行被动免疫,阻断乙肝病毒母婴宫内感染的疗效。方法:将100例血清乙型肝炎表面抗原HBsAg阳性的孕妇随机分为两组:乙肝免疫球蛋白(HBIG)组50例,分别在孕28、32、36周各肌注乙肝免疫球蛋白200IU一次;对照组50例,未予用药。分娩后采集两组新生儿脐血,分离血清,用ELISA法和荧光定量PCR法检测乙肝表面抗原HBsAg、乙肝e抗原HBeAg。结果:乙肝免疫球蛋白(HBIG)组和对照组宫内感染率分别为10%、23.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对乙肝表面抗原HBsAg孕妇产前多次肌注HBIG可以有效降低HBV宫内感染率。     

孕妇HBIG被动免疫阻断HBV母婴垂直传播的临床研究

目的 :研究HBV阳性孕妇孕期应用高效价乙肝免疫球蛋白HBIG预防HBV宫内感染的作用机理。方法 :将 1 0 0例乙肝表面抗原HBsAg阳性孕妇随机分为两组 ,预防组 6 0例 ,于孕 2 8、32、36周肌肉注射HBIG三次 ,每次2 0 0IU ;对照组 4 0例 ,只随访查体不用药。两组孕妇所生婴儿均于出生后 2 4小时内肌肉注射HBIG 1 0 0IU一次 ,注射乙肝疫苗时间和剂量均按正常婴儿的操作方案进行。母儿血清HBsAg ,HBeAg和抗 -HBs用固相放免法检测 ,HBV -DNA用荧光定量PCR检测。结果 :HBIG预防组孕妇的婴儿HBV感染率显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;预防组婴儿血清抗 -HBs检出率显著高于对照组 (P <0 .0 0 1 ) ;HBV -DNA含量显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :孕妇于孕期多次注射HBIG进行被动免疫可有效地阻断乙型肝炎病毒母婴传播 ,减少婴儿HBV感染率     

不同方法阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的临床观察

目的 探讨阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的方法。方法 将94例HBsAg阳性孕妇分成4组,单纯HBVac治疗组29例,单纯HBIG治疗组19例,左旋咪唑涂布剂加两者联合应用13例,未治疗组33例,均在孕26周起开始注射,孕妇和新生儿血清HBsAg,抗－HBs,HBeAg,抗－HBe,抗－HBc检测采用ELISA法。94例孕妇按分娩方式不同分别观察对乙肝病毒母婴传播的影响。结果 脐血中HBsAg阳性率,HBVac治疗组为17．24％,HBIG治疗组为5．26％,联合治疗组为0,未治疗组为21．21％。在不同的分娩方式中,急症剖宫产新生儿脐血HBsAg阳性率为0,行择期剖宫产者为10．5％,经阴道分娩者为16．9％。结论 携带HBV孕妇于孕晚期给予HBVac,HBIG和左旋咪唑涂布剂联合两者治疗后,可有效阻断HBV母婴之间传播,以联合治疗组效果最佳,剖宫产术有助于阻断HBV母婴传播。     

丙型肝炎病毒母婴传播研究

目的：探讨HCV母婴传播的可能性及其在流行病学中的意义。方法：应用ELISA方法对2136名产前检查的孕妇进行了抗－HCV检测,抗－HCV阳性者进一步应用PCR检测其HCV－RNA并收集其婴儿脐血进行抗－HCV和HCV－RNA检测。结果：孕妇的抗－HCV阳性率为1.59%(34/2136),抗－HCV阳性母亲的HCV－RNA阳性率为47.06%(16/34),母亲HCV－RNA阳性者发生垂直传播率为53.3%。结论 ：应用抗－HCV评价母婴传播并不合和达,只有通过检测HCV－RNA方能证实感染的存在。HCV确实存在母婴传播,但在人群HCV流行中并非主要传播途径。母新肝功能异常是影响HCV母婴传播的一个重要因素。     

乙型肝炎病毒在人类早期胚胎中的垂直传播

［摘要］目的　检测合并乙型肝炎病毒（HBV）感染的不孕不育症患者行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）及衍生技术助孕后子代早期胚胎中HBV表达情况,为HBV经人类生殖细胞垂直传播子代提供可靠证据. 方法　收集在云南省第一人民医院生殖医学科行IVF-ET助孕的61对HBV感染不孕症夫妇患者废弃的早期胚胎,通过单细胞扩增技术获得全基因组DNA,采用聚合酶链式反应（PCR）技术检测HBV-DNA及HBV共价闭合环状DNA（HBV-cccDNA）在早期胚胎中的表达情况．结果　无论母方或父方或夫妻双方HBV感染患者的子代早期胚胎中均可检测到HBV-DNA和HBV-cccDNA表达阳性,且HBV-DNA在母方、父方和夫妻双方HBV感染患者的子代早期胚胎中的阳性检出率分别为78.9%、76.3%和100%,而HBV-cccDNA阳性检出率分别为63.2%、78.9%和100%,其中HBV-DNA和HBV-cccDNA阳性检出率在母方和父方合并HBV感染2组间均差异无统计学意义（P＞0.05）,但夫妻双方均合并HBV感染则阳性检出率显著增高（P＜0.05）. 结论　对于行IVF-ET助孕的HBV感染患者,HBV可通过母源性和父源性垂直传播至子代早期胚胎,且夫妻双方同时合并HBV感染的垂直传播风险显著增加,为HBV经人类生殖细胞垂直传播子代提供了可靠证据.     

乙型肝炎病毒母婴垂直传播阻断及其预防措施研究

母婴垂直传播是乙型肝炎表面抗原阳性的母亲,尤其是表面抗原和E抗原双阳性的母亲将乙肝病毒传给婴儿,引起婴儿感染的过程.本文首先阐释了乙型肝炎病毒母婴垂直传播途径,提出了乙型肝炎病毒HBV垂直传播阻断的途径.     

乙肝免疫球蛋白阻断病毒母婴传播的效果观察

目的 :探讨高效价乙肝免疫球蛋白 (HBIG)阻断乙型肝炎病毒 (HBV)母婴传播的作用机理。方法 :将5 0例HBsAg阳性的孕妇随机分成两组 ,实验组 30例 ,分别自孕 2 8周、32周、及 36周肌肉注射HBIG2 0 0IU ,分娩后 2 4h内再注射HBIG 2 0 0IU 1次 ;对照组 2 0例 ,不用HBIG。两组孕妇所生婴儿均于出生后 2 4h内肌肉注射HBIG 10 0IU 1次 ,注射乙肝疫苗的时间和剂量均按正常婴儿的操作方案进行。母儿血清HBsAg ,HBeAg和抗 HBs用固相放免法检测 ,HBV DNA用荧光定量PCR检测。结果 :实验组婴儿血清HBsAg和HBV DNA检出率明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;实验组婴儿抗 HBs阳性率显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :孕妇于孕期多次注射HBIG进行被动免疫 ,可有效地阻断乙型肝炎病毒母婴传播 ,减少婴儿HBV感染率。     

分娩方式对乙型肝炎病毒母婴垂直传播的影响

目的探讨不同分娩方式对乙型肝炎病毒(HBV)母婴垂直传播的影响,为控制HBV母婴垂直传播提供参考。方法选取2012年1⁶月松滋市计划生育服务站收治的HBsAg阳性孕妇150例及其分娩的活产新生儿152例为研究对象,按照分娩方式不同分为阴道分娩组(64例)及剖宫产分娩组(86例),检测孕妇血清HBV标志物及HBV DNA水平,新生儿出生后肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白、重组酵母乙型肝炎疫苗,比较两组婴儿主被动免疫阻断效果。结果两组婴儿出生24h之内、3个月、6个月的HBsAg及HBsAb阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05),产妇HBV DNA≤1011copies/mL时分娩的新生儿HBV阻断失败率两组比较差异无统计学意义(P>0.05),HBV DNA>1011copies/mL阻断失败率比较差异具有统计学意义(χ2=4.87,P<0.05)。结论 HBsAg阳性孕妇HBV DNA≤1011copies/mL时,分娩方式对HBV垂直传播影响不大,但HBV DNA>1011copies/mL时建议选择剖宫产。     

乙型肝炎病毒母婴垂直传播与乙肝抗原及乙肝DNA载量的关系研究

目的研究妊娠合并乙型肝炎病毒感染孕妇母婴垂直传播相关因素。方法选择妊娠合并乙型肝炎病毒感染孕妇100例作为研究对象,对患者病病历资料作回顾性分析。结果 HBsAg单阳性孕妇母婴垂直传播几率1.75%较HBsAg、HBeAg双阳性母婴垂直传播几率46.51%低,差异有统计学意义（P〈0.05）。外周血HBV DNA≥106copies/mL的产孕妇分娩后胎儿HBV DNA阳性率50.0%较HBV DNA≤105copies/mL和105copies/mL。