中药加雷尼替丁治疗幽门螺杆菌感染疗效观察

幽门螺杆菌（HP）被专家们公认为是胃、十二指肠疾病的主要病因之一，清除胃内的HP使慢性胃炎治愈，改变消化性溃疡自然病史，减少并发症及复发率，目前西药尚无最佳治疗方案。祖国医学虽无HP概念，但对HP所致的“胃院痛”积累了丰富的治疗经验，这为探索中草药治疗HP感染奠定了基础。我们以中药加雷尼替了治疗HP感染的慢性胃炎、消化性溃疡患者，收到良好的效果，现将结果报告如下。互资料与方法1．l一般资料：72例患者随机分为2组，治疗组sl例，男41例，女10例；年龄20～58岁，平均32岁；其中消化性溃疡29例，慢性胃炎22例。对照组21…     

疏肝健脾、活血化瘀治疗溃疡病并发幽门梗阻或十二指肠不完全性梗阻

我们在治疗胃和十二指肠球部溃疡的过程中，部分患者并发幽门梗阻或十二指肠不完全性梗阻，自1991～1997年，我们采用疏肝健脾、活血化瘀法治疗32例，现将临床观察结果介绍如下。1资料与方法l．1一般资料：本组共32例，诊断标准均符合消化性溃疡并发幽门梗阻或十二指肠不完全梗阻诊断标准［’］。其中门诊患者14例，住院患者18例；男25例，女7例；年龄24～46岁，平均（32．8士6．3）岁（王士．5，下同）；病程4～19年，平均（8．77土4．67）年；胃溃疡8例，十二指肠球部溃疡24例，复合型溃疡2例；脑力劳动者ZI例（65．6％），体力劳动者11…     

复方四君子汤治疗消化性溃疡40例疗效观察

笔者于1993年4月～1996年6月用自拟复方四君子汤治疗消化性溃疡40例，疗效满意，现报告如下。1临床资料1．卫一般资料：40例患者均符合《现代中医急诊内科学冲消化性溃疡的诊断标准“‘，其中男24例，女16例；年龄ZI～60岁，平均34．5岁；病程1～16年，平均8年。40例中均有不同程度的上腹部疼痛、泛酸、暖气、便秘等症状，大便隐血试验阳性4例。经X线钡餐或胃镜检查确诊为十二指肠溃疡26例，胃’M疡12例，复合性溃疡2例。根据中医辨证肝胃不和型18例，脾胃虚寒型22例。回．2治疗方法：基本方（复方四君子汤＞为党参10g，白术12g，裁等12g…     

穴位注射配合针刺、电磁波治疗脾胃虚寒型胃脘痛32例临床观察

胃院痛常见于现代医学中的慢性胃炎、消化性溃疡及胃神经官能症，其中脾胃虚寒型胃院痛主症见胃痛隐隐，喜暖喜按，空腹痛甚，得食痛减，食后腹胀，舌质淡嫩、边有齿痕、苦薄白，脉沉细或迟。我们以穴位注射为主，配合用针刺、电磁波综合治疗脾胃虚弱型胃腺癌，收到良好疗效，现报告如下。三资料与方法1．1诊断及分型标准：参见文献[1]。1．2病例资料：32例患者均为1993年1月～1995年3月收治的我科门诊胃院痛患者。其中男12例，女20例，年龄56～69岁．平均62.5岁，病程3个月～18年。其中经钡餐或纤维胃镜确诊为慢性胃炎17例，消化性溃疡12例…     

救胃愈疡汤治疗消化性溃疡的临床体会

目的观察自组方中草药对消化性溃疡的治疗效果方法消化性溃疡48例，应用自组救胃愈疡汤（由鸡角过、救必应、党参、一斗金、佛手等15味中草药组成）进行治疗，其中男37例，女21例，病程6mo～23a；年龄18岁～75岁．临床症状表现为胃脘连及胁串痛23例；隐痛夜间痛甚17，灼热疼痛及疼痛持久无规律（溃疡合并胃炎）8例，痛定于一点，痛时肢冷，额汗淋沥，痛久不止（溃疡病出血）3例，隐痛不剧，但病程长，经久不愈（迁缓顽固型）7例；对患者的各种临床症状采用救胃愈疡汤治疗、观察其效果．结果经救胃愈疡汤治疗20d，痊愈21例，占36％（临床症状消失，经X线和内镜下检查，溃疡面消失或留疤痕）．好转25例，占43％（主要临床症状改善，X线和内镜下溃疡面明显缩少或变浅，溃疡组织在修复）．无效2例（症状元改善，X线和内镜下溃疡面缩小不明显或无变化）结论救胃愈疡汤对消化溃疡病治疗有良好效果．     

血清超氧化物歧化酶水平与消化性溃疡的关系

l对象和方法1．回对象胃溃疡58例，其中男42例，女16例，平均年龄39．8岁（20岁～54岁）；十二指肠溃疡72例，其中男54例，女18例，平均年龄30．7岁（18岁一52岁）；复合溃疡40例，男31例，女9例，平均年龄37．3岁（18岁～56岁）所有患者均经内镜证实为消化性溃疡活动期，并排除有其他内脏系统疾病．对照组为健康人40例，男23例，女17例，平均年龄36．2岁（20岁～55岁）．巨．2方法清晨空腹时静脉采血，置4℃冰箱内保存，l次性测定、Cu·Zn－gJD放免药盒由第二军医大学提供统计方法为t检验．2结果58例胃溃疡血清S3D的浓度1284．2ng／L士4…     

成都区域性老年性消化性溃疡内镜特点

目的 根据我院老年性消化性溃疡的检出情况及内镜下特征，探讨老年性消化性溃疡的特点。方法总结我院2004．8—2008．7间经胃镜确诊的4554例消化性溃疡患者，比较老年组和中青年组消化性溃疡的检出率、大小、部位、并发症、Hp阳性率及老年性胃溃疡与溃疡型胃癌的发生部位和大小。结果 老年组和中青年组消化性溃疡的检出率分别为5．98％和4．86％（P〈0．01），且胃溃疡、十二指肠溃疡和复合性溃疡在两组的检出率均有差别（P〈0．01）；两组胃溃疡的发生部位没有差别（P〉0．05），平均溃疡面积分别为1．479±3．737和3．209士7．914（P=0．015）；两组并发症的发生率分别为2．3％和0．89％（P〈0．005），不同类型溃疡的Hp的检出率差异无统计学意义。老年性溃疡型胃癌在胃底的发生率高于胃溃疡（P=0．0005），面积大于胃溃疡（P〈0．005）。结论老年性消化性溃疡的发病随年龄的增加而增加，胃溃疡多好发于胃窦和胃角，并发症发生率高。溃疡性胃癌则好发于胃底，且溃疡的面积大。     

抑酸药对消化性溃疡并出血的疗效

目的探讨抑酸药H2受体拮抗剂与质子泵抑制剂（PPI）对消化性溃疡并出血的疗效。方法（1）用不同pH值的缓冲液冲洗大白鼠胃内活检伤口，测定其胃粘膜出血时间（GMBT）；（2）连续48小时监测胃内pH值；（3）回颀性分析303例应用雷尼替了与326例应用奥美拉唑的消化性溃疡并出血病人手术率与死亡率。结果（1）体外动物实验结果显示当pH≥6时，其GMBT明显减少，约57．6±18．6秒。（2）胃内pH值监测结果，西咪替丁1600mg静脉注射与奥美拉唑40mg静脉注射，胃内pH值相仿，分别为5．4±1．3和5．8土1．3，逐步降低西咪替丁用量，其pH值亦逐步下降，至常规剂量800mg时，胃内pH值为1．5，基本无作用。（3）临床疗效观察，303例雷尼替丁与326例奥美拉唑组的消化性溃疡并出血者手术率与死亡率，前者分别为7．28％和1．99％，后者分别为4．91％和1．84％。结论质子泵抑制剂奥美拉唑静脉注射的抑酸效果，适用于消化性溃疡并出血病人，其疗效优于H2受体拮抗剂。     

胃苏安治疗胃脘痛137例

笔者认为．无论因邪、因食、因寒、因热、因虚、因实．无不关系到气、血、肝、脾，鉴于此，自拟胃苏安治疗胃院痛137例，临床疗效颇佳，小结如下。1资料与方洁1．1一般资料：1992年3月～1995年12月门诊胃院痛患者137例，其中男65例，女72例；年龄23～74岁，平均46．3岁；病程3个月～22年，平均9．7年，全部病例符合国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》中胃院痛之诊断标准，并且均由X线钡餐检查（GI）、胃镜及病理活检证实。其中慢性胃炎42例，胃窦炎33例，萎缩性胃炎18pJ，胃溃疡16例，十二指肠球部溃疡ZI例，胃神经官能症7…     

平衡植物神经功能治疗胃脘痛初探

笔者从1979年起，用平衡植物神经功能方法治疗胃院痛，疗效较佳，现报告如下。1资料与方法1．l一般资料：收治本院门诊胃皖痛患者共128例，其中男88例，女40例；年龄15～68岁，病程3个月～30年、均有程度不一的上腹部疼痛、暖气、反酸、恶心、呕吐、腹胀、压痛，并已排除慢性胆道疾病。将全部病例随机分为治疗组93例，其中男57例，女36例；对照组35例，其中男31例，女4例。分型标准根据胃院痛时植物神经功能的不平衡性‘’，将治疗组分成交感神经功能偏亢型（下简称交亢型），迷走神经功能偏亢型（下简称迷亢型）。本文植物神经功能检查均采…     

胃苏冲剂与羟氨苄青霉素、甲硝唑合用治疗老年消化性溃疡48例

目的观察胃苏冲剂与羟氨苄青霉素、甲硝唑合用对老年消化性溃疡（PU）的疗效．方法经内镜及病理证实为活动性PU者且快速尿素酶试验阳性72例，随机按2：1分为治疗组（48例），对照组（24例），内镜下溃疡面积≤2cm×2cm，且排除胃癌和肝病合并的溃疡，服药方法：治疗组，胃苏冲剂15g，3次／d，共6wk，羟氨苄青霉素0．5g，3次／d，甲硝唑0．4g，3次／d，共2wk；对照组，雷尼替丁0．15g，2次／d，共6wk．抗生素的应用同治疗组，疗程结束后，复查内镜和Hp．结果①溃疡愈合率：治疗组愈合42例（87．5％），对照组愈合13例（54．2％），两组比较，P＜0．01；②Hp清除率：治疗组清除33例（68．75％），对照组清除16例（66．67％），两组比较无统计学意义．结论对老年消化性溃疡的治疗胃苏冲剂合用抗生素优于雷尼替丁合用相同的抗生素．     

蒲五汤加硝苯吡啶治疗胃溃疡疗效观察

自1990年以来，笔者应用中药蒲五汤加硝苯毗院治疗胃溃疡46例，并与丽珠得乐组比较，前者疗效满意，报告如下。Ill＄床资料l，1一般资料：本组患者主要症状均有不同程度胃院部疼痛，其次为暧气、泛酸，经纤维胃镜检查证实为胃溃疡，无幽门梗阻、大出血及其他器官严重疾病。随机分为治疗组和对照组。治疗组46例，男28例．女18例；年龄19～63岁，平均（40．2士11．5）岁；病程3个月～24年，平均（13．0土10．5）年。对照组32例，男23例，女9例；年龄21～65岁，平均（41．6上IZ0岁；病程5个月～26年，平均（12．0士N．2）年。两组性别、年龄…     

丽珠胃三联治疗海员消化性溃疡46例

[目的]观察丽珠胃三联治疗海员消化性溃疡的疗效及幽门螺杆菌（Hp）根除率。[方法]Hp阳性的海员消化性溃疡86例，随机分2组：治疗组46例，给予丽珠胃三联，即枸橼酸铋钾110mg，4次／d，替硝唑0．5g，2次／d，克拉霉素0．25g，2次／d；对照组40例，给予达克普隆30mg，阿莫西林1．0g，甲硝唑400mg，均2次／d。2组均连续治疗。7d停药4周后复查电子胃镜及^14C-尿素呼气试验检测其Hp阴转率。[结果]治疗组和对照组溃疡治疗有效率分别为89．1％及90．0％；Hp根除率为87．0％和90．0％；疼痛缓解率为84．7％和85．0％；2组差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗组的腹痛消失时间、症状消失率较对照组快，但差异均无统计学意义（P〉005）。[结论]丽珠胃三联能有效根除Hp，对海员消化性溃疡有较高的治愈率和症状缓解率，服用方便，不良反应小。     

消化性溃疡中医辨治的临床研究

消化性溃疡中医辨治的临床研究辽宁中医学院附属医院脾胃病研究室（１１００００）周学文，李刚，姜树民，张贵元，周显满，白显琴，高玉洁，罗宏超，孙丽，马晓燕，陈英，李忠信消化性溃疡在中医学中多属“胃院痛”范畴，是临床常见病之一，发病率约占人口的１０～２０％...     

止血粉胃内灌注治疗胃十二指肠溃疡所致的上消化道出血11例

目的探讨中药止血粉对胃十二指肠溃疡所致上消化道出血的治疗效果．方法胃十二指肠溃疡所致的上消化道出血11例，其中球后溃疡2例；胃小弯溃疡、复合性溃疡及肝源性溃疡各3例．男8例，女3例，年龄＜60岁4例，≥60岁7例．合并肝损害3例；高血压病动脉硬化4例，其中3例合并心脏损害；肺心病和风心病各2例．经内科常规治疗24h不奏效，又顾及手术禁忌症及患者经济承受能力时加用止血粉（仙鹤革、白荣、地榆炭、小蓟炭、血余炭、紫珠革和硫糖铝等份为末）20g，溶于100mL4℃冰盐水中由鼻胃管灌入胃内，15min～20min重复一次，嗣后d11次／2h，d21次／4h，d31次／6h连用3d结果胃内灌注止血粉后显效7例（24h血止）；好转3例（48h血止）；无效1例系肝源性溃疡合并严重肝脏损害，用止血粉后出血量减少，但于治疗d5再次大出血．总有效率91％．结论止血粉对胃十二指肠溃疡所致的上消化道出血有良好的止血效果．     

康尔胃治疗难治性溃疡及抗复发作用的临床研究

难治性溃疡是指不能用一般的内科治疗方法治愈、或症状持续不退，或反复发作的消化性溃疡［1我们于1993年12月～1997年12月用康尔胃冲剂治疗本病39例，现将结果报告如下。l资料与方法1．互病例选择：根据江绍基拟定的标准【门，结合临床，诊断标准修订如下：①有典型症状如胃痛、吞酸、呕吐等持续2年以上，或吐血、黑便经常发生者；②经胃镜诊断为胃或十二指肠溃疡，排除胃癌及胃泌素瘤；③系统接受H。受体桔抗剂治疗2个月以上无效者；④排除有明显饮食不节史，或长期服阿斯匹林、消炎痛、激素等药者。按上述方法选择病例39例．其中男27例…     

广东东莞地区上消化道疾病临床流行病学调查(附10580例胃镜分析)

目的 为了解本地区各种上消化道疾病的发病特点、发病率、年龄分布、季节分布及性别比例情况。方法 对我院门诊和住院患者的10580例胃镜结果进行回顾性分析。结果 慢性胃炎7556例，其中慢性浅表性胃炎（CSG）7286例，男3710例，女3576例，男女之比1．04：1；慢性萎缩性胃炎（CAG）370例，男317例，女53例，男女之比5．98：1；消化性溃疡（PU）2736例，其中十二指肠溃疡（DU）2349例，男1824例，女525例，男女之比3．47：1，胃溃疡（GU）295例，男236例，女59例，男女之比4：1，复合性溃疡（CU）92例，男71例，女21例，男女之比3．38：1，DU与GU之比7．96：1；发病年龄≤20岁：DU占3，58％，GU占2．03％．CSG占4．17％：21-30岁：DU占36，02％，GU占12．2％，CSG占50，4l％；31-40岁：DU占34．7％，GU占21．02％，CSG占34．89％；41-50岁：DU占21．2％，GU占24．75％，CSG占8．25％；51-60岁：DU占3，24％，GU占30_5l％，CSG占l，54％；≥60岁：DU占1．28％，GU占9．49％．CSG占0．74％：DU好发部位球前壁（55．05％），大弯（22．01％），小弯（12．98％），后壁（8％）。球后（1．96％）；GU胃角（40．68％），幽门管（28．81％），胃窦（13．56％），胃体（10．85％），胃底贲门（6．1％）；PU1、2、3、11、12月份检出率分别为31．36％、33．04％、30．96％、31．04％、32，56％。结论 ①上消化道疾病中以慢性胃炎检出率最高．其次为溃疡病；DU及CSG好发青壮年．比GU发病平均年龄早十年以上。②DU发病明显高于GU．男性发病明显多于女性，工作压力及烟酒是其高发原因；DU好发部位的顺序为球前壁、大弯、小弯、后壁、球后，GU为胃角、幽门管、胃窦、胃体、胃底贲门。③PU好发于冬春气温易变之季。     

糖尿病并消化性溃疡的临床研究

对糖尿病７０例（检出消化性溃疡２２例为观察组）与同期非糖尿病１２０例（检出消化性溃疡３４例为对照组）行电子胃镜检查，将两组消化性溃疡的临床特点以及部分上消化道症状作一比较分析。结果发现糖尿病组消化性溃疡总患病率与对照组比较无显著性差异（Ｐ＞００５）；但胃溃疡、胃十二指肠复合溃疡患病率高于对照组（Ｐ＜００５）；而十二指肠球部溃疡患病率则明显低于对照组（Ｐ＜００１）；糖尿病并消化性溃疡组上腹痛、返酸嗳气等上消化道症状比对照组明显减少（Ｐ＜００１），食后腹胀症状则较对照组多（Ｐ＜００５）。糖尿病并消化性溃疡发病与糖尿病病程无关。     

老年人上消化道出血病因分析

临床资料临床上表现为呕血和（或）黑便的患者共608例，分两组．老年组年龄≥60岁，（n=260），老年前组＜59岁，（n=348），均于就诊48h内行内镜检查．老年组检出十二指肠球部溃疡73例（28．07％），老年前组199例（57．18％）P＜0．01．胃溃疡73例，49例（28．07％，14．08％）P＜0．01．溃疡部位在胃体上部分别占32．88％，18．37％；胃体下部4．10％，12．24％；胃角30．14％，40．82％；胃窦20．55％，10．20％；幽门12．33％，18．37％，急性胃粘膜病变29例，16例（11．15％，4．59％），P＜0．01．食管癌、胃癌27例，16例（10．38％，4．59％）P＜0．01．食管胃痛静脉曲张28例，14例（10．76％，11．78％）P＞0．05．责门粘膜撕裂综合征19例．讨论①老年人上消化道出血的主要原因是消化性溃疡、急性胃粘膜病变、恶性肿瘤．而老年前组为消化性溃疡，食管胃底静脉曲张破裂出血．②老年人消化性溃疡以胃溃疡多见，部位以胃体上部及胃窦部多见．     

复方安中脘治疗慢性胃病及其机制

1对象和方法回．回对象慢性胃病86例，系住院及门诊患者，其中消化性溃疡60例，慢性胃炎26例．病程3mo一15a，平均5．3a所有患者均经纤维内镜或钡透确诊．入院后随机分成西咪替丁治疗组（Cim组）46例，男28例，女18例，平均年龄48．l岁上2．3岁；复方安中院组（AZW组）40例，男27例，女13例，平均年龄47．3岁上1．8岁．1．2方法Cim组0．8g／d分4农服；或回．2g／d，分2次静滴，复方安中院10g／次，3次／d，餐前温开水送服，lino为回疗程，共3个疗程．疗程结束后复查内镜作自身对照．疗效判定标准参照（临床疾病诊断治愈好转标准》分级卜］…