带蒂展肌移植修复腓肠肌起始处缺损的应用解剖学基础

目的：为带蒂展肌移植修复小腿肌上段缺损提供解剖学基础。方法：在40例经动脉灌注红色乳胶的下肢标本上，解剖观察研展肌和腓肠肌的形态、血供、神经支配。结果：展肌位置表浅，其血管和神经支配均来自足底内侧动脉和足底内侧神经，走行恒定；腓肠肌的内侧头、外侧头血管和神经支配均来自动脉和胫神经.结论：展肌是修复腓肠肌的内侧头或外侧头缺损较为理想的供肌。     

带蒂背阔肌肌皮瓣移植修复乳房缺损

应用背阔肌肌皮瓣转移加假体植入术再造乳房已是经典的术式，随着乳房检查技术的改进，乳房癌早期诊断率的提高以及乳房癌根治术式的改进，患侧乳房所切除的组织也大为减少，手术造成乳房局部缺损畸形，大多可应用背阔肌肌皮瓣转移术修复，但个别乳房全切除的患者仍然要再造乳房，同时还需修复腋前及锁骨下的凹陷畸形，如果完全用自身组织来修复，     

带血管蒂皮瓣移植修复四肢皮肤缺损的护理

我院自 1996年 3月至 1999年 9月采用带血管蒂皮瓣移植修复四肢皮肤缺损 5 0例 ,取得了满意效果 ,此类手术难度大 ,护理要求高 ,对患者的观察及精心护理及为重要 ,现将临床护理体会介绍如下。1　临床资料本组共 5 0例 ,男 42例 ,女 8例 ,年龄 8～ 6 0岁 ,病程 1小时至 6个月 ,急性损伤 46例 ,长期不愈合 4例 ,皮瓣取自前臂、髂腹部、肩胛、足背部、小腿内侧、胸大肌等处 ,全部成活 ,功能较满意。2　术前护理2 1　做好心理护理　使患者了解手术目的及术前术后注意事项 ,并介绍手术成功的病例 ,解除患者悲观失望和恐惧心理 ,配合治疗 ,树立康…     

耳后带蒂肌皮瓣移植修复外伤性耳廓缺损

耳廓外伤是耳鼻喉科常见急症，部分伴耳廓缺损，影响美观。自2000年以来，笔者采用耳后带蒂肌皮瓣移植修复外伤所造成的耳廓缺损13例，效果满意，报告如下。     

带血管蒂的股薄肌瓣修复会阴部缺损的应用解剖

目的 :为带血管蒂股薄肌瓣转位修补会阴缺损提供解剖学基础。方法 :对30侧成尸下肢股薄肌的主要血管、神经 ,血管蒂的长度 ,入肌部位等进行解剖学观测。结果 :股薄肌的血供主要由股深动脉的股薄肌支 ,血管蒂长(120 5±1.1)mm ,起始处外径(3.0±0.3)mm ,入肌部位在股薄肌中上1/3交界处前缘深面。股薄肌由闭孔神经前支支配。结论 :以中、上段血管为蒂股薄肌瓣转位修复会阴部缺损 ,术式可行     

带蒂颊脂垫移植在口腔黏膜缺损修复中的应用

目的观察无覆盖带蒂颊脂垫组织瓣在口腔黏膜缺损修复中的临床应用效果。方法口腔组织病变切除或扩大切除术后,用无覆盖带蒂颊脂垫移植修复口腔黏膜缺损,对其愈后进行观察。结果本组13例,12例4～6周后颊脂垫完全上皮化,6个月后与正常黏膜类似,1例远端部分感染、坏死。其中1例轻度张口受限,1例中度张口受限,1例面颊凹陷。结论带蒂颊脂垫瓣血运丰富,抗感染能力较强,成活率较高,供区和受区切口隐蔽、美观。但带蒂颊脂垫瓣修复口腔组织有其局限性,对于较大的组织缺损不宜选择。     

应用胎儿神经移植修复周围神经缺损

周围神经缺损是骨科临床常遇到的难题。我院骨科及病理科合作从 1993年开始进行胎儿神经移植修复周围神经缺损 ,经过长期随访神经功能恢复良好。1　临床资料1 1　一般资料　本组手术 4例患者 ,男 3例 ,女 1例 ,年龄 7～ 33岁 ,其中肱骨干骨折致桡神经损伤 1例 ;腕部切割伤致正中神经损伤 1例 ;前臂切割伤致尺神经损伤 1例 ;腕手切割伤尺神经 2段损伤 1例。除 1例已损伤 7年外 ,其余 3例均于伤后 2个月内手术。 4例患者基本情况见附表。1 2　手术方法1 2 1　胎儿神经制备及保存　用引产胎儿在无菌条件下取出坐骨神经 ,在 2ｈ内完成。将神经…     

带血管蒂拇展肌肌皮瓣修复足跟负重部软组织缺损临床探讨

目的探讨足跟负重部软组织缺损应用带血管蒂拇展肌肌皮瓣修复的临床效果。方法选择1998~2009年我科应用用带血管蒂拇展肌肌皮瓣修复19例足跟软组织缺损患者,并对疗效进行回顾性总结。结果所有患者平均随访11个月,局部皮肤感觉恢复正常,未出现疤痕和溃疡,效果满意。结论该皮瓣血运可靠,操作简便安全,弹性好,耐磨、耐压,是一种修复足部负重部软组织缺损的较好的治疗方法。     

带蒂背阔肌肌皮瓣修复头颈部软组织缺损

目的:探讨带蒂背阔肌肌皮瓣在头颈部大面积软组织缺损的修复应用.方法:对我科2001年3月～2007年8月采用带蒂背阔肌肌皮瓣修补治疗6例头颈部大面积软组织缺损的患者的临床资料进行回顾行分析.结果:6例患者术后背阔肌肌皮瓣均存活,患者的修复部位外形和功能得到明显的改善.结论:带蒂背阔肌肌皮瓣血管蒂位置恒定,存活率高,可提供较大的供区面积,适用于头颈部大面积的软组织缺损的修复.     

邻近非主干血管蒂（肌）皮瓣转移修复小腿中下1／3部软组织缺损

车祸等致小腿中下1／3部损伤临床多见；，往往创面难以愈合，骨、关节及肌腱裸露，治疗困难，必须用皮瓣修复，临床上多有报道。用简便有效的方法是骨科医生的追求目标。邻近带蒂非主干血管蒂（肌）皮瓣，因切取方便，不影响患肢血液循环，是小腿中下1／3部软组织缺损修复的优良术式，近年来小腿逆行神经营养血管皮瓣、腓肠肌肌皮瓣、肌瓣在临床上的应用，丰富了用带蒂邻近非主干血管蒂（肌）皮瓣在修复小腿中下1／3部软组织缺损的选择，我们从1998年2月至2004年4月应用4种邻近非主干血管蒂（肌）皮瓣转移修复小腿中下1／3部皮肤缺损进行42例手术取得良好效果，报道如下。     

面神经缺损后不同时期神经移植修复的实验研究

为观察不同时期神经移植修复面神经的效果及差别的程度，得出面神经修复的理想期限和可行期限，将家兔６６只随机分为７组，行面神经缺损后耳大神经移植修复，手术后不同时间通过电生理学、组织病理学、组织化学染色、电镜等方法观测不同时期神经移植修复面神经的效果及差别程度。结果表明，除即刻移植组外，２个月以内的延迟移植效果最好，３个月是应积极争取的期限，８个月至１年移植后仍有部分神经功能可恢复。因此，面神经损伤后     

带血管蒂游离髂骨复合骨肌瓣移植修复下颌骨缺损（附2例报告）

吻合血管的游离髂骨瓣移植修复下颌骨缺损,最先为Taylor等报道,之后国内亦有报道;在我区还未见有类似报道。我科于1992年用本法重建下颌骨缺损2例,均获成功,报告如下。病例报告例1 女性,35岁,汉族。因左下颌后牙区肿胀并溢脓3年余收住院。专科检查:左下颌骨体部明显膨大,肤色正常。开口型、开口度及(牙合)关系均无明显异常。牙列呈,双颌诊可扪及区域向颊舌侧膨胀,松动,叩痛( ),周围牙龈下溢脓,X     

带拇背侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇软组织缺损的临床应用

目的 探讨带拇背侧桡、尺侧皮神经营养血管蒂的岛状皮瓣修复拇指软组织缺损的可行性及临床效果。方法 利用拇背侧皮神经营养血管皮瓣修复拇指软组织缺损，并将皮瓣内皮神经与受区内指神经行外膜吻合，重建受区感觉。结果 101例皮瓣中，97例皮瓣均成活，1例皮瓣坏死，3例皮瓣部分坏死，经吻合神经后皮瓣，能恢复部分感觉。结论 该皮神经皮瓣手术操作简单，皮瓣外形好，部分皮瓣能恢复感觉，是修复拇指软组织缺损的理想方法。     

带蒂颞肌筋膜岛状瓣移植修复硬脑膜缺损

采用患者自身带蒂颞肌筋膜岛状瓣移植修复因头部外伤或切除累及硬脑膜的颅内肿瘤所致的硬脑膜缺损１５例，经临床应用，无不良反应，无１例发生感染，切口均一期愈合，效果良好，采材容易，岛瓣设计及修补简便，防止了脑膨出，亦有效地减少了脑膜脑粘连的形成及癫痫的发生，避免了手术远处以材困难，是一种行之有效，简便，值得推广的方法，作者并对其适应征及术中注意事项作了说明。     

带血管蒂游离腓骨骨肌瓣修复下颌骨缺损

目的:探讨带血管蒂游离腓骨骨肌瓣同期修复下颌骨缺损的方法。方法:对我院2001年3月~2007年8月采用带血管蒂游离腓骨骨肌瓣同期修复下颌骨缺损4例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨此法的优点及注意事项。结果:全部游离腓骨骨肌瓣均获成活,所有患者下颌骨形状和功能恢复良好。结论:腓骨骨肌瓣具有血供恒定、成活率高、可塑性强、骨量充足等优点,骨质硬,承受咀嚼压力较好,是理想的下颌骨重建材料。     

利用带肌蒂舌骨瓣修复喉部分缺损11例分析

利用带肌蒂舌骨瓣修复喉部分缺损１１例分析宋成君，菅秀惠，李春林，潘咏梅，任宇（吉林市中心医院１３２０００）我科自１９８９年以来应用自体带肌蒂舌骨瓣对１１例喉部分切除术后的喉部分缺损进行修复，疗效满意，现报道如下：１临床资料１．１一般资料：本组１１例，...