肾血管性高血压11例外科治疗

近年来肾血管性高血压外科治疗方法,已在国内外广泛应用。由于本病血管病变不同,所以采用手术方法文献报导也各不相同,其中主要常见的方法:单纯肾切除,肾血管重建和肾脏自家移植等手术。我院于1979年10月～1981年5月共收治肾血管性高血压病人11例(均为大动脉炎,其中4例合并多血管畸型),近期取得十分满意的效果。     

新生血管性青光眼42例

新生血管性青光眼４２例黄丹梅＊尚崇学＊我科１９９１～１９９６年曾收治新生血管性青光眼４２例，４０例采用睫状体冷冻术治疗，１例采用小梁切除术，１例采用白内障囊外摘除联合小梁切除术治疗，现报告如下：临床资料４２例均为单眼，男性２９例，女性１３例，年龄２...     

CT血管造影筛查RAS对疑似肾血管性高血压的诊断

目的分析CT血管造影（CTA）筛查肾动脉狭窄（RAS）对疑似肾血管性高血压患者的诊断意义。方法纳入2007年12月至2008年12月疑似肾血管性高血压患者39例,男26例,女13例,全部使用GELightSpeed16层螺旋CT,Aw4．2工作站行CTARAS筛查。结果RAS患者29例（71．8％）。加速性和难治性高血压患者中RAS检出率为71．0％（21／31）;近期肾功能减退者中RAS检出率66．7％（4／6）;伴腹部或下肢闭塞性血管病者中RAS检出率为85．0％（17／20）;双肾大小不一致患者中RAS检出率为50．0％（1／2）。结论CTA检查在疑似肾血管性高血压患者中RAS检出率较高,可以在肾血管性高血压的筛查中广泛应用。     

双侧肾动脉狭窄致肾血管性高血压1例

肾动脉狭窄可引起肾血管性高血压、缺血性肾病,最终导致终末期肾病,尤其应注意年轻、舒张压较高及双肾大小不等的高血压病患者。早期发现和积极治疗可纠正高血压,还能保护肾功能。我科曾收治1例双侧肾动脉狭窄致肾血管性高血压的男性患者,行双肾动脉球囊扩张术后血压恢复正常,报道如下:1临床资料患者男,15岁,学生,因"血压升高3年"就诊。患     

肾性高血压的药物治疗进展

高血压与肾脏关系非常密切 ,持久的高血压可作为病因直接造成肾脏损害 ;而肾脏疾病本身也可以导致高血压 ,加剧肾功能的恶化 ,这种由肾脏病引起的高血压称为肾性高血压。它包括两个类型 :一种是肾血管性高血压 ,即一侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄 ,阻塞造成的高血压 ,主要由大动脉炎、肾动脉纤维肌发育不良、动脉粥样硬化等引起。治疗以肾动脉导管扩张成形术、外科手术为主 ,药物治疗效果不佳 ;另一种是肾实质性高血压 ,由一侧或两侧肾实质病变如 :慢性肾小球肾炎、狼疮肾炎、多囊肾、糖尿病肾病、肾萎缩伴梗阻、反流性肾病等引起。通常用药…     

晚期妊娠并急性坏死性胰腺炎致母子死亡1例

晚期妊娠并急性坏死性胰腺炎致母子死亡１例赵庆华＊＊＊＊王卫江＊＊＊＊刘晓军妊娠合并急性坏死性胰腺炎临床少见，其特点为症状与体征不典型，病情发展快，重要器官易受损害，对母子生命威胁较大，现报道１例如下：患者：２７岁、住院号２９５２９９，初孕３５＋１周，...     

高血压的急诊治疗

高血压的急诊治疗王光远＊＊扬忠＊＊高血压常伴有靶器官不同程度损伤或衰竭，常危及病人生命，需要紧急有效的治疗。本文报告我们的诊治经验。临床资料１９９２年１月至１９９５年１２月我科治疗的高血压急诊病人３０５例，男１８４例、女１１１例，年龄５８±１７．５岁...     

肾血管性高血压的诊断与外科治疗

肾血管性高血压较为常见,其发病率占所有高血压之5～15%。肾血管性高血压除高血压症状外,阳性体征少,常被误诊为原发性高血压。近年来随着肾血管性高血压诊断技术的不断改进,外科治疗水平亦随之提高。本文就肾血管性高血压的诊断与外科治疗综述于下。     

原发性醛固酮增多症10例误诊分析

原发性醛固酮增多症１０例误诊分析潘薇＊罗若佳＊＊原发性醛固酮增多症（原醛），多系分泌醛固酮的腺瘤引起，占９０％，多数腺瘤为１～２ｃｍ。高血压、低血钾、肌无力为主要症状，占高血压患者的０．１％～０．５％〔１〕。早期易误诊为原发性高血压及周期性麻痹而延...     

肾血管性高血压

肾性高血压是指以肾脏病为中心及体液因子传递发生变化所致的高血压症。包括肾前的肾血管性高血压,肾内的实质性病变和肾后尿路梗阻引起的高血压症,而以肾血管性高血压为多见,约占5％。本病用一般抗高血压药物治疗难以奏效,而     

PTRA治疗肾血管性高血压7例报告

经皮穿刺肾动脉成形术(Precataneous transluminal renal angioplasty,PTRA)是治疗肾血管性高血压的一种有效方法。我院自1990年1月至1994年8月共施行PTRA治疗肾血管性高血压7例,现报告如下。 1 资料 7例中男3例女4例。年龄12～47岁,平均32岁。均以头痛、头晕、高血压入院,     

PTRA和STENT术治疗肾血管性高血压疗效观察

目的　探讨经皮腔内肾动脉成形术 (PTRA)和肾动脉支架植入术 (STENT)治疗肾血管性高血压(RVH)的疗效及影响因素。方法　对 2 8例不同病因 (大动脉炎 1 0例 ,动脉粥样硬化 1 2例 ,肾动脉纤维肌性发育不良 6例 )致肾动脉狭窄患者行PTRA和植入支架。术后造影观察即时技术成功参数 ,复查血压 ,血清肌酐水平 ,并对其中 2 5例进行了随访 ,随访率 89 3% ,随访时间 0 8～ 7 1年 (3 8± 1 2 )。结果　即时技术成功率为 1 0 0 %(2 8/ 2 8) ,术后 2 8例高血压都得到明显改善 (1 0 0 % ) ,其中 1 8例 (6 5 % )降至正常 ,1 0例 (35 % )明显改善 ,1 9例肾功能得到改善 ,无严重并发症发生。结论　PTRA和肾动脉支架植入治疗RVH疗效良好 ,是一种安全有效的治疗方法 ,可作为RVH患者肾血管重建的首选方法     

静脉注射海洛因致右心感染性心内膜炎6例分析

静脉注射海洛因致右心感染性心内膜炎６例分析赵＊张瑞云＊杨西云＊刘蓉＊杨源我科１９９３年至１９９５年共收治因静脉注射海洛因致右心感染性心内膜炎６例，其临床表现凶险，现报道如下。临床资料参照Ｒｏｂｂｉｎｓ等〔１〕及感染性心内膜炎诊断标准的评价〔２〕，本...     

粉防己碱逆转肾血管性高血压大鼠左心室肥厚并改善心功能

为观察粉防己碱对肾血管性高血压大鼠的心肌肥厚逆转作用以及对其离体工作心脏心功能和血流动力学情况的改善作用,采用二肾一夹肾型高血压形成大鼠左心室肥厚．结果表明粉防己碱５０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１ｉｇ,治疗８周时,肾血管性高血压大鼠血压降至正常,其左心室湿重／体重指数较肥厚组降低２２．５％;在离体工作心脏,粉防己碱组心脏的舒张和收缩功能及心脏泵功能均明显改善,接近正常水平．结果说明粉防己碱对高肾素型高血压所致的左心室肥厚具有逆转作用,同时明显改善心脏的舒张收缩功能和血流动力学．     

肾切除治疗肾血管性高血压12例

<正> 用肾切除的方法治疗肾血管性高血压,已有近百年的历史。近年来,虽然先后开展了肾血管、自体肾移植等新手术。但是国内外目前所采用的治法中,肾切除术仍居多数。我科从1973年12月至1983年11月用肾切除术对12例肾血管性高血压患者进行治疗,效果满意,报告于下。一般资料本给12例,男5例,女7例,年龄在15岁以下者     

静脉滴注硫氮酮治疗严重高血压的效果

病人29例高血压患者,男12例,女17例。15～87岁(平均51岁)。其中恶性高血压10例,原发性高血压5例,夹层动脉瘤5例,肾性高血压3例,高血压心变3例,嗜铬细胞瘤1例,肾血管性高血压1例,结节性动脉周     

副肾动脉变异引起肾血管性高血压11例临床分析

目的探讨副肾动脉变异引起肾血管性高血压的可能性。方法回顾性分析11例经临床常规检查、测定外周血浆肾素及血管紧张素、同位素肾图倾向于肾血管性高血压患者的临床资料，进一步行螺旋CT肾动脉成像及／或肾动脉造影检查。结果肾动脉主干及主要分支未见狭窄及闭塞，副肾动脉共13支（右8、左5），均起自腹主动脉，管径1．5～4.2mm，与同侧肾动脉管径5．00～7．30min之比为0．71～0．28。结论除肾动脉狭窄外，副肾动脉纤细、走行迂曲，所供血之部分肾脏灌注压降低及血流减少，引起肾素过度分泌，也是引起肾血管性高血压的原因。     

肺癌颅内转移致岩尖综合征 1 例报告

肺癌颅内转移致岩尖综合征１例报告陈登景＊张金章＊＊朱之庄＊患者男性，２２岁。因反复咳嗽１月，伴视物重影１１天，于１９９６年２月２９日入院。患者１月前无诱因反复出现刺激性干咳，偶咯少许白色粘痰，时有低热，２０天来自觉头痛伴右眼胀痛，１１天来出现上述症...     

支架植入治疗冠心病合并肾血管性高血压31例

<正>笔者2010-01—2012-05实施支架植入治疗31例冠心病合并肾血管性高血压患者。男15例,女16例;年龄32⁷1岁;确诊为冠心病合并肾血管性高血压,病史171岁;确诊为冠心病合并肾血管性高血压,病史1³0年。采用改良Seldinger技术穿刺右侧股动脉,先行冠状动脉造影并对>75%的冠状动脉病变血管行球囊扩张及支架植入术。再将导管插管至病变肾动脉开口部位造影,明确狭窄部位及     

肾性高血压介入治疗围手术期的护理

肾血管性高血压系继发性高血压的常见原因之一,占高血压患者5％-10％,其病变特征为肾动脉主干或分支严重狭窄或闭塞^[1]。经皮腔内肾动脉成形术（PTRA）＋支架置入术创伤小、痛苦少是治疗肾动脉狭窄所致肾血管性高血压较理想的方法。我院2005年6月至2008年8月采用PTRA＋支架置入术治疗此类患者16例效果满意。