股骨近端带锁髓内钉治疗股骨转子部骨折

股骨转子部骨折是临床常见的骨折,好发于老年人,目前治疗方法很多,我院2000年10月-2004年12月,用股骨近端髓内针(PFN)治疗股骨转子部骨折32例,取得良好疗效。1临床资料本组患者32例,男21例,女11例;年龄47~73岁,平均60岁;受伤距手术时间2~17d,平均8d。按AO分类A1型7例,A2型17例,     

股骨近端带锁髓内钉治疗股骨转子部骨折

股骨转子部骨折是临床常见的骨折,好发于老年人,目前治疗方法很多,我院2000年10月-2004年12月,用股骨近端髓内针（PFN）治疗股骨转子部骨折32例,取得良好疗效。1临床资料本组患者32例,男21例,女11例;年龄47⁷3岁,平均60岁;受伤距手术时间2¹7d,平均8d。按AO分类A1型7例,A2型17例,A3型8例。其中1例合并胫腓骨骨折,2例合并脑挫伤,1例合并肋骨骨折并血气胸。手术使用骨科牵引床,C形臂X线机下复位锁定,手术时间约60²10min。2方法2·1治疗方法采用硬膜外麻醉,置骨科牵引床上,将C形臂放于髋部以便取得良好的X线透视效果。自大转子顶点向近端行切口并从顶点插     

股骨近端髓内钉治疗不稳定性老年股骨转子间骨折

目的：对应用股骨近端髓内钉内固定治疗不稳定性老年股骨转子间骨折的疗效进行分析。方法：2006年9月至2009年9月收治90例不稳定性老年股骨转子间骨折,其中女50例,男40例,平均年龄73.2岁（64～95岁）;右髋骨折50例,左髋骨折40例。根据AO分型进行分类,A2.1型11例,A2.2型21例,A2.3型25例,A3.1型9例,A3.2型6例,A3.3型18例。受伤至手术时间平均3.2d（2～20d）,平均住院时间12.8d（7～24d）。均采用闭合牵引复位,股骨近端髓内钉内固定,术后采用Harris髋部评分标准进行疗效分析。结果：平均手术时间36.8min（23～110min）,平均出血量150ml（100～500ml）。90例获随访,时间6～24个月,平均12个月,全部获得骨性愈合,复位优69例,良14例,差7例,平均颈干角135.6°（126°～147°）。术后并发症：髋内翻2例,大转子顶点骨化性肌炎5例,螺钉切出1例,股骨近端疼痛7例,患肢短缩10例,平均短缩9.3mm（8～14mm）。术后Harris髋部评分平均（80.5±9.8）分,优26例,良37例,中18例,差9例。结论：股骨近端髓内钉内固定治疗不稳定性老年股骨转子间骨折手术创伤小,操作简单,固定可靠,功能锻炼时间早,疗效满意。     

股骨近端髓内钉治疗股骨近端骨折

目的探讨股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨近端骨折的疗效.方法采用PFN内固定治疗60例股骨近端骨折患者.结果术后随访55例,随访时间7～30个月(平均12个月).39例骨折接近解剖复位,疗效评定优28例,良9例,可2例;16例非解剖复位者疗效评定优5例,良9例,可2例. 结论仔细的外科技术和选择合适的PFN可减少并发症发生的几率.当可以进行不切开骨折部位的闭合复位时,PFN是一种好的侵害小的治疗不稳定股骨近端骨折的内固定物.     

Use of trochanteric nail for proximal femoral extracapsular fractures

Proximal femoral extracapsular fractures have shown a significantly high morbidity and mortality rate at 1 year in cases of nonoperative treatment. The standard gamma nail was originally designed to provide stable fixation and allow early mobilization and weight bearing for elderly patients. The design of the standard gamma nail, however, appears to be associated with intraoperative or postoperative femoral shaft fractures in < or = 17% of patients, compromising the outcome. The trochanteric nail was developed to overcome the problems encountered with the use of the standard gamma nail. Between July 2000 and January 2001, 88 consecutive proximal femoral extracapsular fractures were treated with a trochanteric nail, Seventy-five patients (76 fractures) were observed clinically and radiographically for 2 years.     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨反转子间骨折

目的 评估股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨反转子间骨折的临床疗效.方法 21例反转子间骨折采用PNFA内固定,牵引床牵引复位.不暴露骨折断端,微创植入PFNA.结果 21例均获随访,时间12～36个月.骨折均愈合,愈合时间13～28周.1例诉髋部疼痛,1例10°内翻愈合,2例双下肢不等长;无螺钉切割及内固定失败等并发症发生.结论 PFNA是治疗股骨反转子间骨折的有效方法,软组织损伤小,固定稳定,并发症少.     

股骨近端髓内钉治疗粗隆部骨折

股骨粗隆部骨折保守治疗常导致骨折畸形愈合,长期卧床会引起褥疮、肺炎、深静脉血栓等并发症,因此对于能耐受手术的患者绝大多数学者主张手术治疗。手术方式主要为髓外固定如DHS,髓内固定如Gamma钉、股骨近端髓内钉(PFN)。作者应用由AO/ASIF对Gamma钉进行力学改造并推荐使用的P     

股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

2010年1月~2012年3月,我科用第二代亚洲型股骨近端髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗35例老年股骨转子间骨折患者,取得了良好疗效. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组35例,女24例,男11例,年龄75~85岁.骨折按照AO分型:A1型8例,A2型18例,A3型9例.     

Proximal femoral nail antirotation (PFNA) for treatment of osteoporotic proximal femoral fractures

Background  

Unstable trochanteric fractures have been an enigma for the orthopedic surgeon in the community because of unpredictable results. Cephalic intramedullary nails with proximal antirotation device are the treatment of choice for such patients.     

Treatment of reverse oblique trochanteric femoral fractures with proximal femoral nail

Treatment of reverse oblique trochanteric femoral fractures is still challenging. We present the results of our proximal nailing surgery performed for reverse obliquity intertrochanteric fractures using two lag screws and evaluated the quality of the reduction, operative time, complications and functional status of the patients. Fifteen patients with AO/OTA 31 A-A3 fractures were treated by proximal femoral nailing in our trauma centre. The mean Harris hip score was 74.66 (range 65–96) and the mean Barthel activity score was 15.71 (range 12–20). The mean duration of surgery was 48 minutes and the average consolidation time was 8.6 weeks. No intraoperative complications or postoperative technical failures and no stress shielding as evidenced by the lack of cortical hypertrophy at the level of the tip of the implant were detected. Intramedullary nailing with proximal femoral nails may be a good option in the treatment of reverse obliquity intertrochanteric fractures.     

股骨近端髓内钉治疗青壮年股骨转子间骨折

目的研究青壮年股骨转子间骨折的临床特点及应用股骨近端髓内钉(PFN)的治疗效果。方法对51例50岁以下青壮年股骨转子间骨折患者采用PFN治疗,并对其骨折类型、合并症及临床疗效进行分析。结果随访3个月~3年,患者无螺钉断裂、松动、股骨头切割等,无感染、髋内翻、患肢短缩外旋畸形,无股骨头缺血坏死及骨折延期愈合或不愈合等并发症,髋关节功能评价优良率为95.8%。结论PFN内固定治疗股骨转子间骨折具有创伤少、手术时间短的优点;轴心固定符合股骨转子间的生物力学要求,内固定可靠,能早期获得功能锻炼,减少了术后并发症,适合术后活动要求高的青壮年股骨转子间骨折的治疗。     

股骨近端抗旋髓内钉微创治疗高龄股骨转子间骨折

2006年11月-2009年2月,我院应用AO股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗高龄股骨转子间骨折共82例,取得了满意的临床疗效。     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年不稳定型股骨转子间骨折

Objective To evaluate the clinical effects of proximal femoral nail anti-rotation (PFNA) in treating femoral intertrochanteric fractures in the aged patients. Methods Under the guidance of flu-oroscopy, closed reduction, minimally invasive incision and percutaneous PFNA fixation were applied to treat 41 old patients with femoral intertrochanteric fracture from June 2006 to August 2008 in our hospital. They were 12 males and 29 females, with an average age of 74. 3 (67 to 92 years) years. According to Evans-Jensen classi-fication, there were 11 cases of ⅡA, 24 ⅡB, and 6 Ⅲ. Postoperative hip functions were evaluated by Harris system. Results The patients were followed up for 17.2 (6 to 31) months averagely. Fracture union was achieved in all patients with a mean healing time of 12. 5 (10 to 17) weeks. The postoperative Harris score was excellent in 26 cases, good in 13 and fair in 2. The total excellent to good rate was 95.1%. No in-fection, coxa vara, external rotation or shortening deformity, cut-out, fracture of femoral shaft, internal fix-ation failure or bone nonunion occurred. Conclusion Since PFNA fixation has advantages of less inter-ference with blood circulation at the fracture ends, little osseous destruction, simple operation, limited inva-sion, less blood loss, anti-rotation, stable fixation and few postoperative complications, it is an effective treatment for femoral intcrtrochanteric fractures in senile patients.     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年不稳定型股骨转子间骨折

目的 探讨应用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的方法及疗效.方法 2006年6月至2008年8月,收治41例老年股骨转子间骨折患者,Evans-Jensen分型:ⅡA型11例,ⅡB型24例,Ⅲ型6例;其中男12例,女29例;平均年龄74.3岁(67～92岁).均在C型臂X线机透视下闭合复位后采用PFNA内固定治疗,术后髋关节功能采用Harris评分. 结果所有患者均获得随访,时间6～31个月,平均17.2个月.骨折均愈合,时间 10～17周,平均12.5周.术后髋关节Harris评分:优26例,良13例,可2例,优良率为95.1%.均未出现感染、髋内翻畸形、下肢外旋及短缩畸形、螺旋刀片切割股骨头、股骨干骨折、内同定失效及延迟骨愈合等并发症. 结论 PFNA治疗老年不稳定型股骨转子间骨折符合生物学固定原则,对骨折端的血运影响和骨质破坏较小,具有操作简单、创伤小、内固定牢靠、可早期功能锻炼及术后并发症少等优点,疗效满意.     

辅助钢板与钢丝加固髓内钉治疗不稳定股骨转子部骨折的比较

[目的]比较股骨近端髓内钉辅助股骨近端外侧锁定钢板与环扎钢丝内固定治疗不稳定股骨转子部骨折的临床疗效。[方法]回顾分析本院于2015年3月~2017年1月收治的83例不稳定性股骨转子部骨折行股骨近端髓内钉固定并辅助外侧壁固定手术患者的资料。根据辅助固定方法不同分为钢板组39例和钢丝组44例。比较两组患者临床效果。[结果]两组手术均顺利完成。钢板组手术时间显著长于钢丝组(P<0.05),两组患者在平均失血量、平均住院天数的差异无统计学意义(P>0.05),钢板组平均住院费用显著高于钢丝组(P<0.05)。随访12~24个月,平均(16.81±2.92)个月。钢板组平均完全负重时间显著早于钢丝组(P<0.05)。随时间延长,两组患者Harris评分显著增加(P<0.05);术后3个月钢板组的Harris评分显著高于钢丝组(P<0.05),至术后6、12个月时,钢板组的Harris评分仍高于钢丝组,但差异无统计学意义(P>0.05)。影像评估方面,钢板组骨折复位质量优秀率为71.79%,钢丝组为45.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。钢板组骨折愈合时间显著早于钢丝组(P<0.05)。末次随访时两组患者颈干角差异无统计学意义(P>0.05)。至末次随访时,钢板组内固定松动2例,髋内翻2例;钢丝组股骨头坏死1例,髋内翻3例。[结论]对不稳定性转子部骨折髓内钉辅助固定,钢丝环扎手术时间短、费用相对低。锁定钢板则有助于缩短完全负重及骨折愈合时间,并早期改善髋关节功能,骨折复位质量相对好。     

股骨偏心距对股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子区骨折影响的研究

目的:探讨股骨偏心距(femoral offset,FO)对股骨转子区骨折股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)术后功能结果的影响。方法:2017年5月至2019年6月接受PFNA的112例患者进行分析,术前均行双髋X线及CT检查明确诊断,术后第1天均行骨盆双髋X线复查,其中71例患者正位X线片示双侧FO差值≤5 mm(A组),41例位患者示双侧FO差值5 mm(B组)。两组患者性别、年龄、术侧、病程、术前髋关节Harris评分、术前患侧FO等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),比较两组第6、12个月时髋关节Harris评分。对FO差值与Harris评分进行相关性分析。结果:两组患者术后随访12个月,骨折均达到愈合标准,术后第6、12个月两组髋关节Harris评分差异有统计学意义(P0.05),术后双侧FO差值与第6、12个月时髋关节Harris评分存在负相关关系(R=-0.213,P0.05),(R=-0.335,P0.05)。结论:PFNA治疗转子区骨折中,术后双侧FO差值越大,患者术后功能越差,适宜的FO(双侧FO差值≤5 mm)可使得患者术后获得更好功能。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

2010年8月～2011年9月,我院对20例股骨转子间骨折患者采用闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定,取得了良好的效果。1材料与方法1.1病例资料本组20例,男8例,女12例,年龄65～92岁。均为股骨转子间骨折。骨折按Evans分型:Ⅰ型17例,Ⅱ型2例,Ⅲb型1例。受伤至手术的时间6 h～3 d。