胃癌术后早期肠内营养支持治疗的临床研究

目的　研究胃癌术后患者早期给予肠内营养的安全性、可行性及临床作用。方法　随机选择12例患者通过鼻肠营养管在术后 2 4h给予肠内营养素“能全力” ,观察临床表现和监测营养支持 7d前后患者的血糖、电解质、血浆白蛋白、前蛋白、转铁蛋白、体重。结果　所有患者胃肠功能恢复较快 ,减慢输注速度或调节输注液温度没有出现严重的消化道症状如腹痛、恶心、呕吐和手术并发症。各项生化指标及体重与术前相比均无明显改变。结论　早期肠内营养支持是安全有效的 ,对促进胃肠道功能的恢复 ,保护胃肠道粘膜屏障 ,防止感染性并发症 ,改善机体营养状况具有良好作用     

胃癌术后早期肠内营养的护理

胃癌病人常伴有中度以上的营养不良,手术创伤可导致病人营养失调,营养不良可致免疫功能下降,手术创伤使机体处于免疫抑制状态,所以术后的营养支持治疗对病人的预后显得尤为重要[1]。随着对胃肠道结构和功能研究的深入,逐步认识到胃肠道在免疫防御中的重要地位,较之肠外营养,肠内营养的优点体现在营养素的吸收,利用更符合生理外还有助于维持肠黏膜结构和屏障功能的完整性[2]。早在2002年,我科即开始对胃癌病人进行肠内营养,常用的肠内营养为安素、瑞素、瑞能、瑞代、能全力、维沃等。经过十几年的努力,对肠内营养的护理积累了丰富的经验,随着对“快速康复理论”的认同,本科自2010年起对胃癌术后病人,进行早期肠内营养,通过对病人的观察和护理,认为早期肠内营养可使病人恢复胃肠道功能,促进康复起到重要作用。     

胃癌患者术后早期肠内营养的护理

目的 探讨与分析肠内营养在胃癌患者术后早期应用的护理体会.方法 对我院收治的102例胃癌术后患者均行肠内营养管提供营养支持,根据护理方式随机分为对照组和干预组各51例,对照组行常规护理,干预组在对照组基础上进行有效的护理干预,比较2组的护理疗效.结果 干预组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、进食时间及住院时间均明显短于对照组.干预组术后8d的清蛋白、前白蛋白及总蛋白水平与同期对照组相比差异显著.结论 对胃癌术后患者行早期肠内营养支持与护理干预能提高患者肠功能的恢复,改善机体营养状况,值得临床推广.     

胃癌术后的早期肠内营养支持

目的 :观察、比较胃癌术后肠内与肠外营养的效果。方法 :4 4例胃癌术后病人分为早期肠内营养 (EN)组和肠外营养(PN)组。EN组术后 2 4h启动经鼻肠管输注肠内营养制剂 ,给热卡 2 5～ 30kcal·kg-1·d-1,氮 0 .18g·kg-1·d-1,热氮比为 134∶1,PN组经外周静脉输注 ,热量 2 5～ 30kcal·kg-1·d-1,由葡萄糖及 30 %Intralipid分别提供 5 0 %的热量 ,氮 0 .18g·kg-1·d-1(氮源为 8.5 %乐凡命 ) ,共 7d。结果 :两组均顺利完成营养计划。两组术后体重均低于术前 ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。TP、PA、ALB组内比较PN组均下降明显 ,有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,组间比较PN组PA下降有极显著差异 (P <0 .0 1)。对肝功能的影响PN组术后AST、ALT、GGT升高较明显 ,有极显著差异 (P <0 .0 1) ,组间比较PN组术后GGT升高有极显著差异 (P <0 .0 1) ,术后经口进食时间EN组早于PN组 ,有极显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :胃癌术后早期肠内营养是安全可行、有效的。EN对于改善营养状况、维持机体血浆蛋白水平优于PN ;与PN相比 ,EN对肝功能影响较小 ,术后经口进食时间提前。     

胃癌术后早期肠内营养的护理体会

目的：通过对胃癌根治术后早期行肠内营养治疗的护理，总结护理经验。方法：观察我院外科48例胃癌根治术后采取早期肠内营养输入瑞素、百普力的耐受情况及不良反应。结果：48例患者主要存在的问题是营养液温度不适合、滴速过快引起腹胀腹泻、胃管固定不妥脱出。45例能耐受肠内营养，3例导管脱出放弃而改肠外营养。结论：有效的心理指导、正确固定导管、合适的营养液温度和速度，是保证早期肠内营养顺利进行的重要条件，并使机体恢复较快，费用降低，显著改善术后营养不良的状况。     

胃癌术后早期肠内营养的护理体会

目的通过对胃癌根治术后早期行肠内营养治疗的护理经过，总结护理经验．方法观察我院外科48例胃癌根治术后采取早期肠内营养输入瑞素、百普力的耐受情况及不良反应．结果48例患者主要存在的问题是营养液温度不适合、滴速过陕引起腹胀腹泻、胃管固定不妥脱出,45例能耐受肠内营养，3例导管脱出放弃而改肠外营养．结论有效的心理指导、正确固定导管、合适的营养液温度和速度，是保证早期肠内营养顺利进行的重要条件，并使机体恢复较快，费用降低，显著改善术后营养不良的状况．     

胃癌术后早期肠内营养支持的护理

临床上对胃癌术后的营养支持多采用肠外营养支持(PN)，但可导致肠黏膜萎缩、肠道形态和功能异常及损伤免疫系统。肠内营养(EN)不仅临床疗效良好，且费用低，并发症少。2001年12月至2002年11月我院普外科为26例胃癌术后患行肠内营养治疗，疗效满意，现将护理体会总结如下。     

胃癌根治术后病人早期行肠内营养的效果观察

[目的]观察胃癌根治术后病人早期行肠内营养支持治疗的效果。[方法]将40例胃癌根治术病人随机分为对照组和观察组,每组20例,对照组采用早期肠外营养,观察组采用早期肠内营养。比较两组病人胃癌术后胃肠功能恢复情况及术前与术后7 d相关营养指标变化情况。[结果]观察组病人术后肠道功能恢复时间早于对照组（P〈0.05）;观察组较对照组血清白蛋白、总蛋白明显升高（P〈0.05）。[结论]早期肠内营养支持能促进胃癌根治术后病人肠道功能尽早恢复,改善病人术后营养状况,是胃癌根治术后一种重要营养方式。     

胃癌根治术后病人早期行肠内营养的效果观察

[目的]观察胃癌根治术后病人早期行肠内营养支持治疗的效果.[方法]将40例胃癌根治术病人随机分为对照组和观察组,每组20例,对照组采用早期肠外营养,观察组采用早期肠内营养.比较两组病人胃癌术后胃肠功能恢复情况及术前与术后7 d相关营养指标变化情况.[结果]观察组病人术后肠道功能恢复时间早于对照组 (P＜0.05);观察组较对照组血清白蛋白、总蛋白明显升高(P＜0.05).[结论]早期肠内营养支持能促进胃癌根治术后病人肠道功能尽早恢复,改善病人术后营养状况,是胃癌根治术后一种重要营养方式.     

胃癌病人术后早期肠内营养的护理

外科病人围术期的营养是目前外科医务人员研究的主要课程之一，尤其是胃癌病人术前就处于高消耗状态，加上介入化疗措施，加剧了病人的营养不良。营养支持很重要。2006年12月-2007年5月，我科对6例胃癌病人术后给予肠内营养支持，极大地改善了术后病人的营养状况，保汪了手术效果，减少了术后吻合口漏等并发症的发生。现将其介绍如下。     

胃癌术后早期肠内营养96例的护理体会

目的：观察胃癌术后早期肠内营养支持的治疗效果和护理。方法：96例行胃癌根治手术的患者均在术前将胃管和鼻空肠管经由鼻孔插入胃内,术中在消化道重建后由术者将鼻空肠管调整至Treitz韧带以下20cm或胃（食管）与空肠吻合口远侧20cm处,术后6—12h开始实施肠内营养。20ml／h,500—600ml／d,后逐渐加量,输入时间为7～14d。结果：16例患者出现不良反应,经对症处理后均得到缓解。术后平均34d恢复肠道功能。结论：在加强护理监护下,胃癌患者实施术后早期肠内营养是可行有效的,能显著改善患者营养状况。     

42例胃癌伴糖尿病病人术后早期肠内营养的护理

[目的]总结胃癌伴糖尿病病人术后早期肠内营养的护理。[方法]对42例胃癌伴糖尿病病人术后进行鼻肠管护理、营养支持护理、心理护理、并发症护理。[结果]42例病人全部痊愈出院。[结论]对胃癌伴糖尿病病人术后进行早期肠内营养的护理,可促进病人病情恢复和痊愈。     

胃癌术后实施早期肠内营养支持的护理

胃癌患者术前由于消化道受损,往往伴有不同程度的营养不良,水电解质紊乱,加上术后禁食、持续胃肠减压,更易引起电解质的丢失及营养缺乏[1].研究证实[2],对术后患者行肠内营养(EN)明显优于肠外营养(PN),因小肠具有强大的消化吸收功能,大多数营养物质都在小肠消化吸收.2009年1月～2012年6月,我科对51例胃癌术后患者实施早期肠内营养支持,现将护理体会报告如下.     

胃癌根治术后早期肠内营养支持的应用研究

目的 探讨胃癌根治术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床效果。方法 将42例胃癌病人于术后第1d随机分为肠内营养（EN组，n-24）和普通输液（对照组，n-18）2组，并分别在营养支持前后各测定1次体重、肝肾功能、血糖、电解质、血清蛋白、血红蛋白、免疫球蛋白，临床观察生命体征、胃肠道功能恢复情况及各种不良反应。结果 2组病例在观察期间均无死亡、无严重并发症、肝肾功能均无明显变化。EN组血清蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平在营养支持后明显升高（P〈0．01），体重下降减慢。同时，EN组肛门恢复排气时间较对照组显著缩短。结论 胃肠道手术后早期肠内营养支持安全、可行，在改善机体营养状态方面有显著作用，并可促进和维护胃肠道功能，且费用较低。     

胃癌术后早期肠内营养与肠外营养的对照研究

目的评价早期肠内营养(enteral nutrition,EN)与肠外营养(parenteral nutrition,PN)对胃癌术后患者的临床疗效。方法 92例胃癌根治术患者随机分为A,B组各46例,于术后24h分别给予EN和PN支持治疗;检测术前1d及术后第8天患者体质量、血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白等营养指标,观察术后肠功能恢复时间、术后并发症、术后住院时间及住院费用等,并进行2组间比较。结果 2组术后第8天体质量、血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后前白蛋白水平高于B组(P<0.05),肠功能恢复时间及并发症发生率低于B组(P<0.05),住院费用及术后住院时间少于B组(P<0.05)。结论胃癌术后早期EN可有效促进肠道功能恢复,改善营养状况,降低术后并发症,减少住院费用及缩短住院时间,是胃癌根治术后理想的营养支持方式。     

胃癌术后早期肠内营养支持的临床效果分析

选取2013年6月~2014年6月本院收治的95例行全胃切除术胃癌患者,随机分为研究组48例和对照组47例。对照组行肠外营养支持,研究组行早期肠内营养支持,分析两组的临床效果。结果术后研究组各康复指标均优于对照组;术后7d研究组PA、Ig G水平均高于对照组(P0.05)。胃癌术后早期营养支持可有效改善患者机体营养状态,并促进肠胃功能恢复。     

胃癌患者术后实施早期肠内营养效果观察

目的 探讨胃癌患者术后应用三腔胃肠管进行早期肠内营养的方法.方法 选择行近端或远端胃切除手术的胃癌患者80例,术中行胃造口置三腔胃肠管,在早期肠内营养及胃肠减压等方面进行临床研究和评估.结果 术中行胃造口置三腔胃肠管,置管时间较短,固定可靠;所有病例术后均随访6～24月,置管相关近期及远期并发症发生率低,留置时间较长,达到了预期营养目标.结论 术中胃造口置三腔胃肠管进行早期肠内营养,操作简单,效果可靠,并发症低,耐受性好,尤其适合患肺部疾患、营养不良的老年胃手术患者,对功能性胃排空障碍有较好的治疗作用.     

胃癌根治术后早期肠内营养支持的应用研究

目的探讨胃癌根治术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床效果.方法将42例胃癌病人于术后第1 d随机分为肠内营养(EN组,n=24)和普通输液(对照组,n=18)2组,并分别在营养支持前后各测定1次体重、肝肾功能、血糖、电解质、血清蛋白、血红蛋白、免疫球蛋白,临床观察生命体征、胃肠道功能恢复情况及各种不良反应.结果2组病例在观察期间均无死亡、无严重并发症、肝肾功能均无明显变化.EN组血清蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平在营养支持后明显升高(P＜0.01),体重下降减慢.同时,EN组肛门恢复排气时间较对照组显著缩短.结论胃肠道手术后早期肠内营养支持安全、可行,在改善机体营养状态方面有显著作用,并可促进和维护胃肠道功能,且费用较低.     

早期肠内营养在胃癌术后的应用及护理

<正>胃癌是我国最常见的消化道肿瘤之一。早期胃癌多无症状,多数病人确诊时已属中晚期,已经存在营养不良和机体免疫功能下降,而手术创伤和术后应激反应可以加剧分解代谢。因此,术后早期给予营养支持,对病人营养不良的改善及机体免疫力的提高极为重要。传统肠外营养存在缺陷,疗效不及肠内营养。我院近期对胃癌病人术后早期给予肠内营养,效果满意。现将我科2009年1月—2012年6月收治的60例胃癌根治术病人早期肠内营养与肠外营养的恢复效果的相     

食管癌、胃癌术后早期肠内营养支持的护理

正近年来,人们逐渐认识到应用肠外营养时肠黏膜有萎缩现象,可能导致肠道细菌移位,从而引发各种并发症,而肠内营养更加符合其特点,有利于肠道功能的恢复和肠道黏膜屏障功能的维护。食管癌、胃癌术后早期机体处于应激状态,代谢率明显高于正常状态,病人胃肠道功能的恢复往往需要一段时间,不能进食,因此,术后早期进行营养支持以恢复病人的胃肠功能、促进营养物质的吸收成为术后护理的关键[1]。我科2013年1月—2013年12月共行食道癌、胃癌根治术并实施早期肠内营养支持病人19例,取得了满意的效果。现