钼靶下导丝定位活检在诊断触诊阴性乳腺病灶中的应用

目的：探讨钼靶下导丝定位活检技术对触诊阴性乳腺可疑病灶的诊断价值。方法：选取52例钼靶检查发现可疑病变而临床触诊阴性、彩超无特异发现的乳腺病灶进行钼靶下导丝定位后手术活检并送病理检查。结果：52例患者行钼靶引导下导丝定位均一次操作成功,术后病理报告：恶性病变16例,其中浸润性导管癌7例,导管原位癌6例,导管内癌早期浸润2例,浸润性小叶癌1例;良性病变36例,其中乳腺增生症15例,纤维腺瘤7例,轻～中度非典型增生5例,炎症性病变4例,导管内乳头状瘤3例,乳腺导管扩张症2例。乳腺癌检出率为30．8％,诊断准确率为100％。结论：钼靶下导丝定位乳腺活检定位准确,安全可行,可有效提高不可触及的乳腺病变切除活检的精确性,利于早期乳腺癌的发现。     

触诊阴性乳腺病灶56例定位活检诊断体会

近年来,随着乳腺超声和X线摄片作为乳腺疾病筛查手段的开展,临床不能触及的乳腺微小病灶（NPBL）越来越多地被检出;由于NPBL中约20%~30%为早期乳腺癌,因而在乳腺超声或X线摄片定位下开展NPBL活检,对于乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗具有重要意义。     

触诊阴性乳腺病灶的诊断与治疗

目的 探讨乳腺钼靶、超声定位活检对临床触诊阴性乳腺病灶的应用价值,分析触诊阴性乳腺癌的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析77例触诊阴性乳腺病例(87个病灶)的临床资料.结合定位活检病理结果,总结影像学的诊断特点和诊断价值.结果 全组87个乳腺病灶中乳腺癌20个(20例病例),占23.0%(20/87),良性病灶67个(57个),占77.0%(67/87).恶性病例的年龄明显高于良性病例,钼靶摄片诊断触诊阴性乳腺病灶的灵敏度、特异度和准确度均优于乳腺超声检查.20例乳腺癌采用超声或钼靶引导下的金属丝定位活捡,保乳手术率达55.0%(11/20).95.0%(19/20)触诊阴性乳腺癌为0～Ⅰ期的早期乳腺癌.钼靶摄片、乳腺超声诊断触诊阴性乳癌阳性率分别为75.0%(15/20)和55.0%(11/20).其主要影像学特点是恶性钙化和边界不清的小肿物,分别占诊断阳性病例的66.7%(10/15)和54.5%(6/11).结论 触诊阴性乳腺病灶的钼靶和超声定位活检在触诊阴性乳腺癌的早发现、早诊断和早治疗中起到重要的作用,其中,钼靶检查更为重要.     

乳腺触诊阴性病灶定位切除的临床应用

目的 探讨乳腺触诊阴性病灶定位切除手术的应用及在乳腺癌早期诊断和治疗中的作用。方法 对95例临床触诊阴性而钼靶X线提示病灶的患者行钼靶X线定位，并置金属导丝行手术切除活检，确定病灶病理类型。结果 95例乳腺触诊阴性病灶中有19例乳腺癌。结论 钼靶X线可以明确乳腺触诊阴性病灶，定位准确，手术切除损伤小，安全、可靠，是实现乳腺癌早期发现和早期诊断的理想方法，也是乳腺触诊阴性病灶诊断与治疗的理想方法。     

超声引导定位切除触诊阴性乳腺病灶的应用价值

目的 探讨超声导丝定位切除触诊阴性乳腺病灶手术在基层医院乳腺癌二级预防中的临床应用价值.方法 对102例108个触诊阴性乳腺病灶在超声指引下明确病灶位置,应用金属导丝定位并手术切除活检,确定病灶的病理类型.结果 108个临床触诊阴性乳腺病灶病例中,乳腺非典型增生36例(33.33％),乳腺癌11例(10.19％),其中原位癌8例,Ⅰ期乳腺癌2例,Ⅱ期乳腺癌1例.乳腺癌前病变患者随访未出现复发,11例乳腺癌病例,最长随访时间为3年,均未出现复发转移.结论 谨慎处理临床触诊阴性但超声下异常的乳腺病灶,超声引导下导丝定位活检技术可发现容易漏诊的早期乳腺癌及癌前病变;该方法操作简单安全,经济实用,对提高乳腺癌的二级预防、降低死亡率具有临床应用价值,适合基层医院应用.     

乳腺触诊阴性病灶定位切除的临床应用

目的 探讨乳腺触诊阴性病灶定位切除手术的应用及在乳腺癌早期诊断和治疗中的作用.方法 对95例临床触诊阴性而钼靶X线提示病灶的患者行钼靶X线定位,并置金属导丝行手术切除活检,确定病灶病理类型.结果 95例乳腺触诊阴性病灶中有19例乳腺癌.结论 钼靶X线可以明确乳腺触诊阴性病灶,定位准确,手术切除损伤小,安全、可靠,是实现乳腺癌早期发现和早期诊断的理想方法,也是乳腺触诊阴性病灶诊断与治疗的理想方法.     

临床触诊阴性乳腺癌的早期发现

目的探讨临床触诊阴性乳腺癌的早期发现。方法通过对30例临床触诊阴性而钼靶X线摄片,超声检查有异常及乳头溢液病理涂片发现派杰细胞、乳头反复破溃不愈的病例进行手术切除后,病理证实为乳腺癌的病例进行分析。结果30例乳腺癌患者中钼靶结节或钙化,结构紊乱等提示乳癌22例,考虑良性肿瘤5例,未见病变3例;超声诊断乳癌19例,考虑良性病变5例,未见占位病变6例。结论钼靶摄片及超声检查是临床常用的乳腺检查方法,也是早期发现乳腺癌的重要手段。     

超声在早期触诊阴性乳腺癌术中定位的应用

目的：总结利用超声对早期乳腺癌行术中定位的应用与体会。方法：回顾性分析2002年1月～2010年1月我院57例临床触诊阴性的乳腺癌患者,行决定性手术之前利用术中超声对病灶进行定位,并用蓝染或金属导丝对病灶进行标记。结果：利用术中超声可正确地对乳腺癌病变进行定位切除,其中浸润癌占97%（55/57）,复切率为7%（4/57）,在所有患者中切缘阴性率为88%（50/57）,其中大部分切缘阳性的患者是无钙化的原位导管癌或浸润性导管癌伴广泛原位导管癌,只有5%的患者为多中心性浸润癌,并对其实施乳腺切除术。结论：对于临床触诊阴性的乳腺癌患者若需影像辅助术中定位病变时,超声应为首选方法之一。     

触诊阴性乳腺癌早期诊断

近年随着影像设备的进步和诊断技术的提高,发现乳腺临床触诊阴性病灶日渐增多,其中部分病灶为癌,多数为早期癌,预后好,但如何检出成为目前临床研究的热点。WHO提示,乳腺癌病死率的下降,主要归功于早期病例的增加,早期发现不仅可以提高疗效,还可以提高生活质量和减少医药开支,有其深远的社会效益。现介绍一种触诊阴性乳腺癌的检出技术。     

超声在触诊阴性乳腺病灶诊治中的应用价值

目的 探讨高频超声在触诊阴性乳腺病灶诊治中的应用价值.方法 回顾性分析高频超声(10 MHz)对102例触诊阴性患者的乳腺138个病灶检查结果,并在超声定位引导下对病灶穿刺活检.结果 126个病灶良性,12个恶性.良性病灶高频声像图特征为形态规则,边界清晰,回声均匀,内部无钙化,后方无衰减.良性病灶均在超声定位引导下完全切除.12个恶性病灶中,7个病灶超声图像发现微钙化,10个后方有衰减.乳腺病灶出现后方衰减和微钙化高度提示为恶性.恶性病灶均行保乳手术.结论 高频超声能够观察到触诊阴性乳腺病灶的图像特点,并且在穿刺活检和切除治疗中发挥定位及引导作用,对乳腺癌的早期诊治具有重要的临床意义.     

触诊阴性乳腺病灶钼靶定位切除的临床应用价值

目的 探讨触诊阴性乳腺病灶钼靶定位切除手术的应用及在乳腺癌早诊早治中的临床应用价值.方法 对216例乳腺触诊阴性病灶行钼靶X线检查确定病灶灶位置,采用金属线定位和手术切除活检,确定病灶的病理类型.结果 216例临床触诊阴性乳腺病灶病例中,乳腺癌前病变44例(20.37％),乳腺原位癌15例(45.45％),Ⅰ期乳腺癌12例(36.35％),Ⅱ期乳腺癌3例(9.10％).对乳腺癌病例采用保乳手术、乳腺单纯切除术和改良根治术等治疗,术后中位随访时间为76个月,1例患者于术15个月出现肺转移,现已术后119个月,仍健在;1例患者于术12个月出现骨转移,现在治疗中.结论 钼靶摄片导丝病灶定位切除具有组织损伤小,可靠性高等特点,对提高乳腺癌的早期诊断率、降低死亡率具有一定的临床应用价值.     

乳腺微小病灶穿刺活检早期诊断乳腺癌的研究

目的在超声引导下乳腺微小病灶(0.6 cm≤直径≤1 cm)穿刺活组织病理学检查早期诊断良、恶性病灶。方法对100例超声或及X线钼靶检查发现乳腺微小病灶的女性患者,采用日本生产自动活检枪及16G活检针,在超声引导下穿刺乳腺微小病灶,取出组织2~4条,送病理学检查。结果穿刺病理学诊断为良性病变者85个,恶性者15个,证实为恶性者分别为1个和15个,敏感性为93.8%,特异性100%,诊断准确率99.0%。结论对超声或及钼靶X线检查发现的乳腺微小病灶,超声引导下乳腺粗针穿刺的病理学检查是可靠的诊断方法,可早期诊断乳腺癌,提高生存率,是一种理想诊断方法。     

放射摄影、三维定位活检在临床触诊阴性乳腺疾病中的应用

目的：评价全数字化乳腺X线摄片、三维定位活检在临床触诊阴性乳腺疾病中的应用价值。方法：对60例临床触诊阴性,而乳腺X线摄片中提示的可疑病灶,应用三维定位系统放置金属丝定位,再行外科手术切除病灶送病检。结果：共60例均成功切除,恶性病变12例,占20%,其中,导管原位癌4例,浸润性导管癌6例,浸润性小叶癌2例。良性病变48例,占80%,其中,纤维腺瘤8例,囊性增生性腺病20例,非典型增生8例,导管内乳头状瘤4例,慢性炎症4例,导管扩张4例。结论：此技术在临床触诊阴性乳腺微小病变的早期发现及早期诊断中有重要的应用价值,可进一步提高乳腺癌的早期诊断率。     

3.0 T MRI结合全数字化乳腺X线诊断触诊阴性乳腺癌的价值

回顾性分析经手术病理证实的临床触诊阴性乳腺癌(IBC)28例,根据诊断方法的不同,分为单一磁共振(MRI)组和MRI结合全乳腺数字化X线(MG)组,采用配对卡方检验比较两组诊断准确率.MRI结合MG方法对28例IBC诊断准确率为92.8℅(26/28),优于单一MRI组[67.9℅(19/28)](P<0.05).3.0T MRI能清晰显示IBC的影像学征象,结合MG微钙化征象及乳腺X线立体定位细针活检(SNLB)技术可以提高IBC的诊断准确率.     

超声引导下定位导丝辅助临床触诊阴性乳腺病灶活检术

目的探讨超声引导下定位导丝辅助临床触诊阴性乳腺病灶活检术的临床价值。方法对26例临床触诊阴性乳腺病灶的患者,在超声引导下穿刺病灶并用金属导丝标记定位,切除病灶,明确病理诊断。结果26例患者的30个病灶经超声引导下导丝定位后全部准确切除,冰冻切片病理检查与术后石蜡病检结果一致。定位操作时间均〈15min,且无并发症出现。结论超声引导下定位导丝辅助临床触诊阴性乳腺病灶活检术是一种简单、准确、安全及实用的方法。     

亚甲蓝在触诊阴性乳腺结节术前定位中的应用价值

目的：探讨亚甲蓝在触诊阴性乳腺结节术前定位中的应用价值。方法：回顾性分析2020年5月-2022年5月上海市青浦区中医医院收治的106例触诊阴性乳腺结节患者的临床资料，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各53例。观察组在超声引导下乳腺结节表面应用亚甲蓝标记后行手术切除，对照组术前超声定位体表标记后手术切除。比较两组手术时间、一次性切除成功率、并发症发生情况。结果：观察组手术时间短于对照组，一次性切除成功率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：B超引导下亚甲蓝定位可以精准切除体表不可触及的乳腺结节，缩短手术时间，提高肿块切除成功率，降低术后并发症发生率。     

导丝定位活检在触诊阴性乳腺微小病灶中的诊断价值

目的：探讨计算机立体穿刺导丝定位活检在触诊阴性的乳腺微小病灶中的诊断价值。方法：对钼靶片显示的可疑病灶,运用计算机立体定位穿刺技术．留置导丝并导向手术活检。结果：45例患者共47处可疑病灶全部一次定位成功,45处病灶一次性完整切除．2处再次补充完整切除。结论：导丝定位活检精确性高．对早期乳癌的检出具有较高价值。     

钼靶X线对乳腺触诊阴性的乳腺癌诊断价值研究

可靠的穿刺活检技术是诊断乳腺癌的金标准.钼靶X线检查乳腺癌的灵敏度为63％～98％[1],可以评估疾病的严重程度.本研究比较了钼靶X线检查和穿刺活检技术在诊断乳腺触诊阴性的乳腺癌的准确性,现将研究结果报告如下.     

术中超声引导下导丝定位在触诊阴性乳腺病灶切除活检中的应用

目的探讨术中超声引导下导丝定位在不可触及乳腺病灶切除活检中与术前超声体表定位相比是否具有优势。方法选取2015年7月～2018年1月温州市中心医院肿瘤外科收治的158例超声提示乳腺结节而临床触诊阴性的单病灶患者,按1:1随机分为体表定位组(79例)和导丝定位组(79例),两组均行手术切除活检,分别收集两组病例的一般临床资料、手术时间、切除组织体积、是否一次完整切除及术后病理结果,分别于术后6个月和1年B超随访1次,记录是否复发。结果两组患者在年龄、BMI、病灶长径、BI-RADS分类、病灶位置的差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者在手术时间(P0.001)、切除组织量(P0.001)差异具有统计学意义,在病灶单次切除率、病理结果及术后6个月及1年的复发率方面差异无统计学意义(P0.05)。结论术中超声引导下穿刺导丝定位在不可触及乳腺病灶活检中较术前体表定位能节省手术时间,减少正常乳腺组织损伤,且操作简便,值得临床推广应用。     

乳腺触诊阴性患者行超声引导丝钩针活检的价值

目的探讨超声引导下导丝引导钩针活检乳腺触诊阴性病变的价值。方法对乳房周期性胀痛、触诊阴性、B超检查提示0.3-1.8 cm小肿块的89例患者,在超声引导下导丝钩针穿刺活检,统计分析病灶性质、病理类型、病灶大小、病灶完整切除率等。结果89例患者105个病灶经超声定位后切除活检,病灶完整切除率100%,其中良性病灶87个（82.9%）,恶性病灶18个（17.1%）;乳腺癌病理：导管内癌4例,浸润性癌14例。超声检测乳腺癌病灶大小为0.3-1.8 cm,中位数1.2 cm。结论超声引导下导丝钩针穿刺固定术可以准确定位乳腺触诊阴性病灶,以较小范围完整切除病灶,利于乳腺癌的早期诊断和治疗。该方法操作简单,并发症少。