右位主动脉弓伴双上腔静脉变异一例

笔者在局部解剖学解剖1具中年男性尸体时发现右位主动脉弓及双上腔静脉变异,报道如下.1右位主动脉弓本例升主动脉由左心室发出,直径约2.4cm,向右前上方斜行,达右侧第2胸肋关节高度移行为主动脉弓.该弓向上后呈弓形跨越右肺根,至第4胸椎体下缘右侧移行为胸主动脉.胸主动脉在脊柱的右前方和食管的右侧下行,渐至脊柱前方穿膈的主动脉裂孔达腹腔.主动脉弓发出以下5条分支:(1)左颈总动脉,约在右侧第2胸肋关节的高度发自主动脉弓起始段,直径约0.7cm,向左上斜行跨气管前方,至左胸锁关节后方沿气管和喉的左侧上行.(2)右颈总动脉,发自主动脉弓近顶端处,约为右侧第1胸肋关节高度,距左颈总动脉起始处2 cm,直径约0.6cm,上升经右胸锁关节后方,沿气管和喉的右侧上行.     

左椎动脉变异伴双侧甲状腺最下动脉共干一例

正解剖1具老年男性尸体时,见其左椎动脉起自主动脉弓,双侧甲状腺最下动脉共干起自头臂干,该变异较为少见,为积累国人解剖学数值,现报道如下。主动脉弓发出4支分支,从右至左依次为头臂干、左颈总动脉、左椎动脉和左锁骨下动脉。左椎动脉外径为2.54 mm,距左颈总动脉左侧7.18 mm处发出,在左颈总动脉(外径7.26 mm)和左锁骨下动脉(外径7.18 rnm)之间于颈长肌前方、甲状腺下     

右锁骨下动脉起点变异1例

右锁骨下动脉正常起点由头臂干在右胸锁关节后方发出,而作者在学习过程中解剖一具成年男性标本时,发现其右锁骨下动脉直接起自主动脉弓末端后上壁,现报道如下：
　　尸体为成年男性,55岁左右,尸长175 cm,头臂干缺失;主动脉弓从右至左依次发出右颈总动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉、右锁骨下动脉。右颈总动脉直接起自主动脉弓,始端外径为9.5 mm,右颈总动脉与左颈总动脉相距为0.4 cm,与右锁骨下动脉相距为2.3 cm,其行程与分支均正常。左颈总动脉起自主动脉弓处的外径为11.2 mm,向上延伸中段的横径为12.5 mm,末端的横径为11.5 mm,左颈总动脉与左锁骨下动脉相距为0.3 cm,与右锁骨下动脉相距为1.9 cm;左锁骨下动脉起自主动脉弓处外径为13.5 mm;右锁骨下动脉起自主动脉弓末端后上壁,起始处外径为13.6 mm,与左锁骨下动脉起点的相距为1.9 cm,斜向右上经食管后方与第3胸椎体前方之间走行,至右胸锁关节的后方延至颈根部,呈弓状经胸膜顶前方,贴臂丛上方穿斜角肌间隙,至第1肋外缘延续为腋动脉,该处外径为9.5 mm;其主要分支走行均正常。     

迷走右锁骨下动脉一例

正主动脉弓从右至左的三大分支分别为:头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉,头臂干在胸锁关节后方发出右颈总动脉和右锁骨下动脉。作者在行一成年男性标本颈部解剖时发现,右锁骨下动脉直接起自主动脉弓上缘的最左侧,其出现率为:1.48±0.56%[1],变异名为"迷走右锁骨下动脉",为积累国人资料,现将该变异报道如下。成年男尸,50岁左右,尸长165 cm,测量工具为世达牌数显游标卡尺(型号91512)。该标本主动脉弓上缘有     

主动脉弓分支变异螺旋CT三维成像解剖学研究

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）血管成像对主动脉弓分支变异的诊断能力及其三维影像解剖特征。方法：对500例接受MSCT胸部及头颈部增强扫描的患者进行回顾性动脉期三维重建，结合横断面、容积重建（VR）、多平面重建（MPR）及最大密度投影（MIP）观察主动脉弓分支变异情况。结果：84．4％（422例）为正常型，即头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉从右向左分别起自于主动脉弓，15．6％（78例）为变异型。本组共发现8种不同类型的变异，包括头臂干与左颈总动脉共干分出9．4％（47例），左侧椎动脉于左颈总动脉和左锁骨下动脉之间起源于主动脉弓3．6％（18例），头臂干与左颈总动脉共干分出伴左侧椎动脉起源于主动脉弓1．0％（5例），左右颈总动脉共干伴迷走右锁骨下动脉0．6％（3例），左右颈总动脉分别从主动脉弓发出伴迷走右锁骨下动脉0．4％（2例），左侧椎动脉与左锁骨下动脉从主动脉弓共干分出0．2％（1例），右位主动脉弓伴相关结构变异0．4％（2例）。结论：主动脉弓分支的解剖变异较为复杂，CTA三维成像能予以较好的评价。     

甲状腺下动脉起自颈总动脉1例

作者在解剖一具成年男尸时，发现右颈总动脉发出甲状腺下动脉，现报道如下： 右颈总动脉自头臂干发出后３．５ ｃｍ处发出甲状腺下动脉，该动脉料向内下，行程２．５ ｃｍ，管径２ ｍｍ，到达同侧甲状腺侧叶下方，供应甲状腺下部（附图）。同侧的甲状腺上动脉发自颈外动脉，右锁骨下动脉未发出甲状颈干，但椎动脉、肩肿上动脉、胸廓内动脉存在。左侧甲状腺下动脉发自甲状颈干，与一般文献描述相似。左、右甲状腺下静脉均注入同侧的头臂静脉，两者注入处相距３．５ｃｍ。 另外，此例标本甲状腺分离为两部，下端达第 ６气管软骨环，其间没有甲…     

甲状腺骨肉瘤一例

甲状腺骨肉瘤一例张俊友，李维华患者男，６２岁。４０年前发现左侧颈部生长一核桃大小的肿物，无疼痛及不适。１９９１年６月因肿物明显增大伴疼痛而住院。查体：未扪及肿大之表浅淋巴结，左侧颈前区可扪及１６ｃｍ×１６ｃｍ×１４ｃｍ肿物，表面凹凸不平，质地较硬，压...     

右锁骨下动脉起始异常一例

女尸,河南人,约45岁,中等身材,两上肢对称。心脏位置、大小正常。主动脉弓正常。主动脉分支缺少头臂干。由近心脏侧至远侧依次发出右颈总动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉和右锁骨下动脉。右颈总动脉,于气管左缘直接起自主动脉弓,起始部压扁外径为11毫米,起始后向右上斜越气管前壁(气管前壁有动脉压痕),动脉与气管右缘夹约35°,经甲状腺右侧叶后外上升,平舌骨平面分出颈内、外动脉,全长145毫米。左颈总动脉,紧邻右颈总动脉的左侧,起自主动脉弓。起始部压扁外径13毫米,沿食管左侧垂直上升,食管壁上留有压痕,出胸廓上口,平舌骨平面分出颈内、外动脉,全长127毫米。左锁骨下动脉,     

右位主动脉弓及相关结构的变异一例

中年男尸,右位主动脉弓,肉眼观察,其它体征正常。（1）右位主动脉弓：主动脉向右前上方斜升,至第2胸椎体下缘高度移行为主动脉弓。主动脉弓向上经气管前方继续向右后下方行走,沿脊柱右侧下行至第4胸椎体下缘移行为胸主动脉。头臂干缺失,右位主动脉弓从左到右直接发出左颈总动脉、右颈总动脉、右锁骨下动脉和左锁骨下动脉。左、右颈总动脉及右锁骨下动脉的口径数值分别为11．6mm、7．28mm和10．35mm。（2）左锁骨下动脉变异：于第3胸椎体及第4胸椎体上缘前面,起自主动脉弓降部,横跨第3胸椎体及第4胸椎体上缘,到脊柱的左侧几乎成直角向上走行。     

主动脉弓凸侧异常分支一例

在解剖一具壮年男尸的过程中,发现主动脉弓凸侧除正常的三大分支外,还发现有两条极少见的异常分支,现报道如下.1 甲状腺下动脉 起于头臂干与左颈总动脉之间的主动脉弓,起始处外径2mm,沿气管前方上行30mm处分为左右两支,其外径均为1.5mm,分支后继续上行,分别到达甲状腺左右侧叶的下部,疑为甲状腺最下动脉,再解剖左右侧甲状颈干及颈部其它动脉,均未见发出分支到甲状腺下部,遂确认该分支为甲状腺下动脉.2左椎动脉 于左颈总动脉与左锁骨下动脉之间起于主动脉弓,起始处外径5mm,沿左颈总动脉与左锁骨下动脉之间上行,然后进入第六颈椎左侧横突孔.左锁骨下动脉未见有分支进入左侧的横突孔,确认该分支为左椎动脉.     

右锁骨下动脉起始异常两例

例一,男性,50岁左右。由主动脉弓发出三个分支,自右向左依次为:右、左颈总动脉共干、左锁骨下动脉和右锁骨下动脉。右、左颈总动脉共干长55mm,起始处外径16mm。左锁骨下动脉在共干左侧3mm处由主动脉弓     

右锁骨下动脉起于主动脉弓末端1例

右锁骨下动脉起自主动脉弓末端 (中国人体调查 .1986.352 )占 1.4 8% ,作者在解剖时发现 1例 ,现报道如下 :成年男尸 ,头臂干缺如 ,主动脉弓凸侧见有四大分支 :自右向左依次为右颈总动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉和右锁骨下动脉。各动脉起始部的外径分别为15、10、17和 2 2ｍｍ。其中 ,右颈总动脉与左颈总动脉起始部之间的间距为 2ｍｍ ;左颈总动脉与左锁骨下动脉间的间距为 4ｍｍ ;左锁骨下动脉与右锁骨下动脉的间距为 13ｍｍ。右颈总动脉自主动脉弓发出后 ,跨越右无名静脉前面斜行向上经右胸锁关节后方到达颈部。右锁骨下动脉由主动脉弓…     

甲状旁腺囊肿1例

甲状旁腺囊肿１例魏梅新，张建国，肖文华，王晓萌患者女，２６岁。因颈前左侧肿物１年入院。查体：颈前左侧甲状腺下方扪及一肿物约５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ，边界清楚，随吞咽上下活动，无血管杂音，质中等，无压痛。右侧甲状腺不大，未触及结节。Ｂ超提示为囊性包块。吸...     

胸腺动脉来源于左甲状腺上动脉一例

在解剖一具未成年男性尸体颈部时,见左甲状腺上动脉较右侧支粗大,该动脉一直延伸至胸腔达胸腺左叶.该动脉由左侧颈外动脉起始处附近发出,沿甲状腺表面下降,经胸骨柄后方入胸腔达胸腺左叶.在胸腺左叶中下1/3交界处分出两终支,穿入胸腺实质.该动脉沿途分支至胸锁乳突肌,舌骨下肌群及甲状腺左叶.动脉起始处外径2.4mm,在距该动脉起点1.6cm处,对称发出胸锁乳突肌支(起点处外径1.12mm)及甲状腺上后支(起点处外径1.14mm);沿途还发出甲状腺上前支,起始处外径0.9mm,胸骨甲状肌支.起始处外径0.8mm.本干延至甲状腺左叶下极处,外径1.5mm;至胸腺上极外径1.3mm.自甲状腺右叶下极至胸腺上极处,干长1.95cm.至胸腺左叶中、下1/3交点分出两终支处,干长8.03cm.本例右侧胸腺动脉来自右侧胸廓内动脉.     

多发性动脉变异1例

笔者在解剖一成年男尸过程中发现其主动脉弓的分支、腹主动脉的主要分支：腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、左、右肾动脉和左上肢尺动脉多处血管变异。一具尸体集中如此多的动脉变异,实属少见。１　主动脉弓分支变异主动脉弓凸缘共发出５大分支,从右向左依次为：右颈总动脉、左颈总动脉、左椎动脉、左锁骨下动脉、右锁骨下动脉（图１）。１．１　右颈总动脉　直径为７．３ｍｍ,起于主动脉弓凸缘、从气管左前方斜向右上跨于气管前方再上行于气管食管右外侧。１．２　左颈总动脉　直径为６．９ｍｍ,在右颈总动脉左侧３．８ｍｍ处起于…     

椎动脉起点异常一例

成尸 ,女 ,身高 15 9ｃｍ ,发育正常 ,解剖操作时发现左侧椎脉发自主动脉弓。本例主动脉弓自左向右依次发出头臂干、左颈总动脉、左椎动脉和左锁骨下动脉。左椎动脉其始后 ,在左颈总动脉的左后方 ,气管的左侧上行到颈部 ,在颈部走行未见异常。该动脉在其始处外径约 3 0ｍｍ ,穿入横突孔的外径约 2 6ｍｍ ,起始处到穿入横突孔处的长度为 81 0ｍｍ ,沿途无分支。右侧椎动脉起点、走行未见异常。左椎动脉通常起自左锁骨下动脉第一段。而其起点的变异在临床经股动脉插管到左锁骨下动脉行椎动脉插管造影检查或治疗时 ,如找不到左椎动脉开口 ,此…     

主动脉弓发出“甲状椎动脉干”

本例为一成年男性尸体,年龄49岁,身高172厘米,发育正常。在制做标本过程中发现,由主动脉弓上发出四个分支:头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉均正常;在左颈总动脉与左锁骨下动脉之间,直接从主动脉弓上发出一支动脉干,长度为4.5厘米,压扁外径为0.5厘米,靠近左颈总动脉的外后方上行,距离气管外侧缘0.6厘米,在平第六气管环处分为内、外二支向上并行。内侧支压扁外径为0.2厘米,长度为3.6厘米,向上走行2.6厘米处转向内侧越过左颈总动脉的后方,转向内侧的长度为1厘米,然后分为上下二细支,分布于左叶甲状腺下部(内侧支构成左侧甲状腺下动脉)。外侧支压扁外径为0.3厘米,长度为7.5厘米,在头长肌的前外侧上行,越过第六颈椎横突前面,从第五、第六颈椎横突之间转向后,由第五颈椎横突进入横突孔(外侧     

双上腔静脉伴迷走右锁骨下动脉及卵圆孔未闭的变异一例

正双上腔静脉变异常见于报道,但双上腔静脉伴迷走右锁骨下动脉及卵圆孔未闭的变异却罕见报道。本例为成年女性尸体,现将在解剖过程中发现的变异报道如下。(1)双上腔静脉变异:右颈内静脉和右锁骨下静脉在右胸锁关节后方汇合成右上腔静脉;左上腔静脉由左颈内静脉和左锁骨下在左胸锁关节后方汇合而成,于主动脉弓及左心房后方下行,最终汇入冠状窦。从左胸锁关节到冠状窦行程长10.96cm,且未见有与右上腔静脉的吻合支。(2)迷走右锁骨下动脉:主动脉弓上缘从右至左发出4支,依次为右颈总动脉(外径7.68mm)、左颈总动脉     

主动脉弓分支变异一例

作者在一例60岁左右男性尸体上所见主动脉弓分支是较少见的类型。现报告如下:主动脉弓发出四大分支,自右向左依次为右颈总动脉、左颈总动脉、右锁骨下动脉、左锁骨下动脉。其中右、左颈总动脉共干和左锁骨下动脉起于主动脉弓的凸缘,右锁骨下动脉起于主动脉弓的后壁。共干血管共干部长0.7CM,然后分为右、左颈总动脉,起始部外径均为0.5CM;右颈总动脉向右外上方斜升经气管前方到达颈部;左颈总动脉向左后外斜升到达颈部。右锁骨下动脉起始部外径为0.7CM,向右外上方斜升穿经食管后间隙(属食管后型)穿经斜角肌间隙移行为液动脉。余血管分支均未…     

异常右锁骨下动脉伴盲肠异位一例

本文报道一例多发性异常,此例系男性,年龄约50岁,营养发育中等。此例不但有右锁骨下动脉起始异常,同时伴有心脏静脉系异常,盲肠异位。一、本例在主动脉弓的凸缘从右向左依次发出:右颈总动脉,左颈总动脉,左锁骨下动脉,右锁骨下动脉。异常之右锁骨下动脉起自主动脉弓末端之右后壁,然后斜向右上,跨越第三、第四胸椎体前方,于食道与脊柱之间行向第一胸椎体右缘进入斜角肌间隙。右颈总动脉于气管左缘发自主动脉弓凸缘,斜越气管前方至右侧。据历来文献记载;右颈总动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉、右锁骨下动脉从右侧向左侧依次直接超自主动脉弓的异常现象,国内首先是胡振之报道过一例,后又有詹樾、张为龙等的报道。