老年人公寓居住者抑郁症状及其影响因素

目的:调查老年人公寓居住者抑郁症状的发生率及其影响因素。方法:于2004-09/2005-01以哈尔滨市大型、设有医疗卫生系统的老年人公寓作为调查单位。选择市属和省属老年人公寓各1所,以在此生活的年龄≥60岁者为观察对象。入组241人。采用老年抑郁量表筛查老年抑郁症状;采用团体用心理社会应激调查表中的生活事件、积极应对方式、消极应对方式3个应激因素作为调查因素;采用WHO生存质量测定量表简表中的G4健康状况满意度、F1.4疼痛的影响、F11.4医疗的依赖性、F18.1自我感觉的经济能力、F9.1行动能力、F10.3日常生活能力满意度、F11.3居住条件满意度项目作为调查因素;主观社会支持由WHO生存质量测定量表中有关社会支持的满意度方面项目测得;采用酒精依赖疾患识别测验筛查该人群的饮酒问题。自编问卷调查个人情况:包括性别、年龄、宗教信仰、婚姻状况、有无子女、收入多少、文化程度、入住时间、机构养老意愿、吸烟饮酒状况、疾病状况等因素。统一调查方法和指导语,以老年人公寓楼层为单位采取入户方式进行普查。能笔答者自行填写笔答问卷,统一发放,统一回收;无法笔答者则由调查员根据口答问卷逐项询问回答。调查问卷回收后复核,如有遗漏问题及时补调。评估标准:老年抑郁量表1～10分为无抑郁,11～20分为轻度抑郁,21～30分为中重度抑郁。结果:发放问卷241份,回收241份,剔除无效问卷20份,有效问卷为221份,有效率91.7%。①老年人公寓居住者抑郁症状发生率24.9%(55人),其中轻度抑郁为17.2%(38人),中重度抑郁为7.7%(17人)。②单因素Logistic回归显示抑郁症状发生的影响因素有:健康因素(是否患病、疾病严重性、患病感受、疼痛的影响、健康状况满意度、医疗的依赖性、行动能力、日常生活能力满意度);心理社会因素(有无子女、收入、生活事件、积极应对、消极应对、自我感觉的经济能力、主观社会支持);老年人公寓相关因素(养老意愿、服务评价、居住条件满意度)。多因素Logistic逐步回归筛选出影响抑郁症状发生的因素是机构养老意愿、消极应对、健康状况满意度、自我感觉的经济能力。③单因素Logistic回归显示抑郁症状加重的影响因素有:日常生活能力满意度、消极应对、服务评价、医疗的依赖性。多因素Logistic逐步回归筛选出影响抑郁症状加重的因素是服务评价、日常生活能力满意度。结论:老年人公寓居住者抑郁症状的发生率与社区老年人群相近,低于国外一些国家的老年护理院人群,健康因素、心理社会因素及公寓相关因素对抑郁症状的发生和加重有明显影响,应针对这些影响因素实施预防、康复干预。     

临沂市医护人员心理健康状况调查

目的调查医护人员心理健康状况，为医护人员开展心理健康教育提供理论依据。方法采用自编调查问卷，症状自评量表，艾森克人格问卷，简易应对方式问卷和社会支持问卷，对临沂市140名市级医院的医护人员心理健康相关因素进行分析。结果医护人员大部分有积极的表现，自我感觉良好（54．3％），心情愉快（53.5％），但是也经常有焦虑症状（42．9％）；SCL-90测试医护人员的心理健康水平，躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子的分值高于常模，两者比较有显著性差异（P〈0．01）；人格特征测试，精神质和神经质与常摸比较，有显著性差异（P〈0．01）；多因素分析医护人员健康水平与社会支持、积极应对、消极应对、神经质相关（P〈0．01）。结论总体上讲，医护人员的心理健康状况良好，应注意保护他们的心理健康，建立医护支持系统，帮助他们提高心理调适能力，减轻和消除心理压力。     

老年人健康相关生活质量与抑郁症状发生率的关系

目的探讨老年人健康相关生活质量与抑郁症状发生率之间的关系。方法分层随机、整群抽取西安市社区老年人1933名，应用老年抑郁量表（the geriatric depression scale，GDS）及简明健康测量表（the medical outcomes study 36-itemshort form healthsurvey，MOSSF-36）进行横断面调查。采用Mann-Whitney U检验、Pearson等级相关和非条件Logistic回归等方法分析数据。结果抑郁组患者的SF-36各维度平均值均低于无抑郁组，有显著性差异（P〈0．01）；各维度低分组抑郁症状发生率明显高于高分组，两组有显著性差异（P〈0．01）；各维度得分与抑郁量表得分显著负相关（P〈0．01）；Logistic回归分析表明：活力、心理健康、总体健康、生理功能、精神健康总评分对老年抑郁症状的发生有显著性影响（P〈0．05）。结论健康相关生活质量与老年抑郁症的发生率密切相关。     

离退休老年人抑郁障碍的影响因素：1000名调查分析

背景：老年抑郁障碍是老年人常见的一种心理障碍，可导致机体各种功能的减退，对老年人及其家庭危害很大。 目的：探讨离退休老年抑郁障碍的影响因素，为加强对离退休老年人的精神护理，降低老年人抑郁障碍患病率提供基础依据。 设计：抽样调查。 单位：华北煤炭医学院护理系。 对象：2002-08／12调查唐山市市区居住的离退休老年人1000例。其中男574人。女426人；年龄60-88岁，平均年龄67.04岁；已婚者851人，离婚者10人。丧偶者139人；小学及以下的159人，初中362人，高中280人。大专及以上199人。 方法：使用老年抑郁量表和个人一般情况调查表。采取家庭访问调查的方法完成问卷调查工作。调查前向患者说明了调查目的和方法，填写《知情同意书》，调查采取了无记名调查形式。严格培训调查员并经考核合格，保证了调查结果的一致性。调查前进行了预实验调查，检测有无难懂的词句、选项，避免信息偏倚。调查时一般请老年人自填量表，如老年人填写有困难，由调查人员为老人读题后依据老人的选择代其填写，问卷当场收回。 主要观察指标：（1）不同年龄、性别、文化程度离退休老年人抑郁障碍患病情况。（2）不同婚姻状况抑郁障碍患病率。 结果：发放问卷1000份。回收有效问卷1000份。（1）抑郁患病率未见有随年龄增加而增加的趋势。（2）女性抑郁障碍患病率明显高于男性（27．0％．18．6％，P〈0．05）。（3）小学及以下文化程度，初中，高中，大专及以上文化程度老年人患病率为33．9％，22．1％，20．0％，16．1％。随文化程度升高，抑郁患病率下降（P〈0．05）。（4）退休老年人抑郁障碍患病率明显高于离休老年人（25．4％，13．6％，P〈0．05）。（5）离婚者抑郁程度远高于有配偶者和丧偶者（50．0％，21．2％，26．6％，P〈0．05）。 结论：离退休老年人抑郁障碍患病率较高，要重视对离退休老年人的精神保健及社会支持．特别是对离婚老年人要格外关注。     

南通市老年护理院老年人抑郁状况调查分析与对策

[目的]调查南通市老年护理院老年人抑郁状况,探讨其发生的可能危险因素,并提出干预策略。[方法]应用老年抑郁量表（GDS中文版）、日常生活能力量表（ADL）对南通市老年护理院94名老年人进行调查。[结果]南通市老年护理院老年人抑郁患病率为58.5%,入住老年人的抑郁评分为（13.43±6.78）分;日常生活能力量表得分为（35.80±9.69）分;健康自评、爱好、自理能力、性别、满意度为影响抑郁的因素。[结论]南通市老年护理院老年人的抑郁患病率高,受健康自评、爱好、自理能力、性别、满意度等相关因素的影响,可从心理社会因素、健康因素、机构相关因素等方面予以干预。     

老年骨折患者抑郁程度与康复效果的相关性研究

目的：研究老年髋部骨折术后患者抑郁程度与家庭康复的相关性。方法：应用方便抽样方法随访82例患者。测量工具包括个人一般情况问卷、老年抑郁量表（GDS）、SF-36问卷、Harris评分表和FIM量表。统计并分析其相关性。结果：患者抑郁症占30．49％；抑郁与家庭康复有关（P值〈0．001）；抑郁程度与生存质量、髋关节功能和功能独立性评分呈负相关（r=-0．32—0．54，P〈0．001）。结论：老年髋部骨折术后出院患者抑郁症状较社区老年人高，抑郁程度明显影响术后患者家庭康复水平。提示要重视并鼓励患者以积极的心态参与适时的功能康复和适合的活动，减少抑郁症状，提高患者生存质量。     

西安市社区老年人慢性病与抑郁症状关系的研究

[目的]了解西安市社区老年人群慢性病患病情况,探讨其对老年抑郁症状的影响。[方法]采用一般情况调查表、老年抑郁量表（GDS）对1950名社区老年人进行问卷调查。[结果]社区老年人慢性病患病率为82．2％,慢性病病人中存在抑郁症状的为27．0％;Logistic回归结果显示,脑血管疾病、冠心病、糖尿病、视觉障碍是与老年抑郁症状发生有密切关系的4种主要疾病。[结论]开展慢性病健康教育,提高社区老年人日常生活能力,关注老年人心理健康对社区老年护理工作至关重要。     

潜艇部队士兵285名心理健康影响因素的路径分析

目的：探讨潜艇部队士兵心理健康的影响因素及其相互作用方式和途径。方法：于2003-07／08以海军潜艇部队为观察群体，用单纯随机抽样的方法抽取男性军人285名作为调查对象。被试均自愿参加评估，采用艾森克个性问卷评定人格特征、简易应对方式量表评定应对方式、症状自评量表测定心理健康水平。艾森克个性问卷共88个条目，选取量表反映的内外向、神经质、精神质3个维度对人格特征加以分析。症状自评量表由90个问题组成，包含躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子，对每个问题采取5级评分（1～5级，1没有，2很轻，3中等，4偏重，5严重），根据总均分及各因子分的高低来评估心理健康水平，并与中国军人常模进行比较。简易应对方式量表由20个条目组成，采用4级评分，0不采用、1偶尔采用、2有时采用和3经常，量表进一步分为积极应对方式和消极应对方式两个因子。主要观察海军潜艇部队士兵心理健康状况，海军潜艇部队士兵人格特征、应对方式与心理健康关系，并分析人格特征、应对方式对心理健康的影响路径。结果：发放问卷285份，剔除无效问卷10份，回收合格问卷275份，有效率96．5％。①潜艇部队士兵强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性各因子分及总均分高于中国军人常模，差异具有极显著性意义（P〈0．01），人际敏感因子分高于中国军人常模，差异具有显著性意义（P〈0．05）。②神经质、精神质与症状自评量表各因子分及总均分呈不同程度的显著性正相关（0．374〈r〈0．566）；（0．189〈r〈0．290）；积极应对方式与强迫、人际敏感、敌对、精神病性等因子及总均分呈不同程度的显著性正相关关系（0．127〈r〈0．160）；消极应对与症状自评量表各因子分及总均分呈不同程度的显著性正相关（0．343〈r〈0．494）。③影响心理健康的因素主要为神经质和消极应对，标准回归系数分别是0．433、0．390。④神经质直接作用影响心理健康，路径系数为0．390：神经质通过影响消极应对方式进而间接影响心理健康，路径系数为0．455；精神质通过影响消极应对方式进而间接影响心理健康，路径系数0．455。结论：海军潜艇部队士兵心理健康受人格特征与应对方式的影响。神经质是影响心理健康的人格因素之一，具有直接作用和间接作用两个方面；精神质对心理健康的影响具有间接作用；消极应对方式是人格特征影响心理健康的中间环节。     

老年抑郁症恢复期患者的应对方式及社会支持的评价

背景：老年抑郁症表现以不典型抑郁多见,且患者很少就诊或在综合医院就诊,给老年抑郁症的早期识别带来很大困难.目的：探讨老年抑郁症恢复期患者的应对方式及社会支持的特点.设计：病例对照对比观察.单位：华北煤炭医学院心理系.对象：收集2004-11/2005-10于北京安定医院老年门诊就诊的抑郁症恢复期患者为抑郁症组.纳入标准：①发病年龄≥60岁;②符合DSM-Ⅳ抑郁发作的诊断标准;③处于疾病恢复期,老年抑郁量表（GDS）≤10;④受试者知情同意.排除标准：①其他因素导致的抑郁障碍如物质滥用导致的抑郁障碍、精神分裂症后抑郁等;②严重或不稳定的躯体疾病患者,如严重心脑血管病、肝肾疾病、癫痫、内分泌疾病等.发放问卷104份,96份问卷有效,入组患者中男37例,女59例;年龄60～87岁,平均（68&;#177;6）岁.病程为0.3～11年,平均1.2年.选择同期北京市某普通社区老年人作为对照组.纳入标准：①年龄≥60岁;②无精神障碍;③获得受试者知情同意.排除标准：同抑郁症组.正常老年人于社区居委会在培训员的协助下当日完成自评量表,发放问卷110份,100份问卷有效.入组受试者中男44名,女56名;年龄60～84岁,平均（67&;#177;5）岁.两组受试对象在性别、年龄、受教育程度、居住情况及婚姻情况方面的差异无统计学意义.方法：对96名抑郁症组老年抑郁症恢复期患者及100名对照组普通社区老年人使用自制一般情况调查表、老年抑郁量表、社会支持量表和简易应对方式问卷进行评定.主要观察指标：自制一般情况调查表、老年抑郁量表、社会支持量表和简易应对方式问卷的评分.结果：196名受试者均进入结果分析,没有无效问卷.抑郁组患者积极应对方式低于对照组（P＜0.05）,消极应对方式明显高于对照组（P＜0.05）.抑郁组患者社会支持总分、主观支持和对支持的利用度低于对照组（P＜0.05）,两组受试对象客观支持分差异无显著性.抑郁组患者积极应对与社会支持总分、主观支持和对支持的利用度呈正相关（P＜0.01）,消极应对与社会支持总分、主观支持和对支持的利用度呈负相关（P＜0.01）.结论：社会支持中的主观支持和对支持的利用度以及消极的应对方式与老年抑郁症发病有关.     

西安昆仑社区老年人抑郁症相关知识知晓情况分析

目的了解西安市昆仑社区老年人对抑郁症相关知识的知晓情况以及该知识的获取途径，探讨社区老年人抑郁的可行性护理干预措施。方法按楼号随机整群抽样，对入选的老年人运用老年抑郁量表、知晓率和抑郁症相关知识获取途径调查问卷进行调查。共发放问卷408份，收回有效问卷389份，有效率95．3％。用SPSS13．0统计软件进行统计学分析，计量资料采用两样本均数t检验，计数资料采用x。检验，P〈O．05为有统计学意义。结果西安昆仑社区老年人抑郁症状的发生率为15．9％；抑郁症的主、客观知晓率分别为57.3％、17．2％，其中客观影响因素和治疗两方面的知晓率最低；抑郁症相关知识的主、客观知晓对老年人抑郁得分均无影响（P〉0．05）；电视、报刊和社区健康教育是抑郁症相关知识的主要获取途径，其中健康教育是本组老年人抑郁症相关知识主观希望获取较实际获取差距最大的途径。结论西安市昆仑社区老年人对抑郁症的知晓率相对较低，健康教育有望成为提高老年人抑郁认知的重要措施。