动脉血压监测及其影响因素

动脉血压(ABP)是一项重要的血流动力学指标，正确监测很重要。重点介绍ABP的生理及影响ABP的生理及病理生理学因素，ABP的监测原则，ABP波形及其临床解释。     

压力传感器固定带的设计与应用

<正>有创压力监测是危重患者生命体征监测的重要手段,它一般包括:中心静脉压(Central Venous Pressure,CVP)、动脉血压(Arterial Blood Pressure,ABP)、肺动脉压(Pulmonary Artery Pressure,PAP)等。临床上以CVP和ABP较为常用。CVP是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。通过测量CVP对了解有效循环血容量、右心功能与血管张力有重要意义。ABP是指患者动脉血管内的压力,能实时反映患者动脉血压情况。准确的CVP及ABP数值测量能为患者的病情变化提供可靠的依     

重症患者68例有创动脉血压的监测及护理

目的有效建立有创血压监测回路,并做好有创压（ABP）监测期间的护理。方法对我科68例重症患者建立有创压监测及做好回路护理。结果为重症患者提供动态的血压变化,为治疗和抢救提供可靠的依据;同时可减少采动脉血反复穿刺的痛苦。结论正确的ABP监测护理对重症患者有重要的意义。     

有创压力监测在ICU的应用及护理

随着胸心外科及血管外科发展，心血管手术日益复杂。术中及术后有创压力(ABP)监测已成为ICU监护中一项新的监测手段。我科自1994年至今在58例危重患者救治中应用ABP监测，指导了血管活性药应用，使患者顺利渡过危险期。作者着重介绍ABP监测的方法与护理。     

有创血压监测32例危重病人的护理

危重病人,特别是休克病人,其血压高低常常是反映循环系统功能的重要指标之一。近年来,有创血压(ABP)监测,因其测压准确、留取动脉血方便,在临床应用逐渐增多。但ABP为侵入性监测手段,因此,做好ABP各环节的护理,对成功抢救病人至关重要。2004年—2007年我院对32例危重病病人进行     

有创动脉血压监测中对动脉测压管冲洗的护理研究进展

综述有创动脉血压(ABP)的原理、冲洗系统的构建、动脉测压管冲洗的方法及冲洗液的选择,探讨在ABP监测过程中科学、有效地进行对测压管冲洗的护理。     

重型颅脑损伤病人有创测压的护理

有创动脉测压(ABP)是指动脉内置管,利用其与监护仪连接,随时观察病人动脉压的变化,为危重病情的监测、治疗、抢救效果的观察提供直接连续且重要的数据,同时也为采集动脉血气分析及其他检查提供方便.我科2005年3月-8月,收治了10例重型颅脑损伤病人,进行ABP监测,提高了治疗效果,降低了病死率.现将护理体会报道如下.     

持续有创血压监测在肾移植71例术后容量监控的应用与护理

目的探讨ABP在肾移植术后监护期对容量的监测应用效果与护理。方法 2009-01-2009-12于南京军区南京总医院行移植术71例患者,其中24例在术后72h内进行持续补液运用ABP进行监测。结果有2例穿刺处渗血,2例导管堵塞,无血栓形成,无脱管。结论有创血压监测因可显示动脉波形和数值的动态变化,能及时发现患者病情变化,灵敏度大于无创血压监测,在肾移植术后患者的监测中具有重要的临床意义。     

内皮素对急性胆源性胰腺炎的病程影响及意义

目的了解急性胆源性胰腺炎(ABP)患者血浆内皮素(ET)浓度的变化与其发病机制的关系。方法采用放免法测定ABP患者、胆石症(GD)患者及健康人血浆ET水平。结果 ABP患者血浆ET(80.78±12.36)pg/L明显增高;ABP患者血浆ET明显高于GD(61.02±9.14)pg/L患者(P<0.01),其中重症急性胰腺炎(SAP)患者血浆ET(84.95±14.93)pg/L明显高于轻型急性胰腺炎(MAP)患者ET(68.43±12.60)pg/L(P<0.01)。结论血浆ET在ABP发病过程中起重要作用,测定ABP患者血浆ET水平对临床诊断和治疗有重要指导意义。     

有创血压在心脏直视术后监测中的相关问题分析及护理对策

有创血压监测（Artericai Blood Pressure，ABP）是心脏直视手术后监测循环功能的重要指标，比袖带间接测压更能准确、及时地反映血压变化。我科自2007年1月-2007年12月共做心脏直视手术167例，术后均实施了有创血压监测，在监测过程中有28例发生了各种不同的问题．现将问题的原因及护理对策总结如下：     

内镜治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效

目的探讨内镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床应用价值。方法整理经内镜治疗的48例及内科保守治疗的37例ABP患者的临床资料,分析内镜治疗对ABP的临床疗效和对ABP重症化的影响。结果内镜治疗ABP可明显缩短患者病程,加速患者恢复,降低患者住院费用并能减少ABP的重症化转化。结论内镜治疗ABP可加速患者恢复,缩短住院时间,同时可抑制ABP重症化转换并降低并发症发生率,是治疗ABP的一种安全、有效的方法。     

NICU机械通气患儿血压监测方法的对比研究

目的:探讨有创血压监测在新生儿重症监护病房(NICU)机械通气患儿中的应用。方法:将入住NICU的180例行机械通气的患儿,其中早产儿90例、足月儿90例,分别在行有创血压监测的同时进行无创血压监测,评估其相关性。结果:早产儿及足月儿有创血压(ABP)所测收缩压明显高于无创血压(NBP)(P0.05),而两种方法所测的舒张压和平均动脉压比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:ABP不受人工加压、减压、袖带宽度及松紧等因素影响,能准确、直观、及时地反映瞬间动脉血压及血流动力学变化,为临床治疗提供依据。因此,对于危重新生儿特别是机械通气的患儿应尽早行有创血压监测。     

急性胆源性胰腺炎的内镜治疗

目的探讨内镜对急性胆源性胰腺炎(ABP)的治疗作用。方法分析该院急诊内镜诊疗ABP患者22例,观察其效果及并发症。结果22例ABP病因分别为胆管结石14例,胆管结石+胆囊结石4例,胆道蛔虫2例,十二指肠乳头炎2例。内镜逆行胰胆管造影(ERCP)对ABP的病因诊断明显优于B超、CT和MRCP。22例ABP患者行急诊内镜治疗均获成功,其中13例行急性乳头括约肌切开术(EST)和鼻胆管引流术(ENBD)、9例行鼻胆管引流术(ENBD),22例ABP经内镜治疗后均获得良好效果,1例合并胆管及肺部感染,1例合并胰腺假性囊肿,未出现其他并发症及死亡情况。结论EST和ENBD是治疗ABP的理想方法。     

高血压病人宜先做动态血压监测再进行治疗

病人到诊室见到医生时,血压就可能升高,这就是所谓“白大褂效应”(white-coat effect)。动态血压监测(ABP)很容易发现这种一过性血压升高,但仍有些病人使用了不必要的抗高血压药物。比利时、卢森堡、爱尔兰、荷兰的研究者们已进行了ABP监测高血压与治疗的研究。结果有25％的病人可以很安全地延迟用药,而15％的病人则可避免复合药物     

急性胆源性胰腺炎的外科处理

目的:探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)的发病机制、外科处理方式及预后.方法:回顾性分析我院2004年6月至2009年6月收治的126例ABP的临床资料.结果:人院时梗阻性ABP 39例,非梗阻性ABP87例;轻型81例,重型45例.早期手术29例中发生并发症12例(41.4%),死亡7例;延期手术97例中发生并发症5例(5.2%),死亡1例.结论:外科手术在胆源性胰腺炎治疗中具有重要地位,以胆道梗阻为主的ABP应急诊解除梗阻,胆道无梗阻先采用非手术治疗,待胰腺炎控制后,再处理胆道病变.     

高三酰甘油血症胰腺炎的临床特征分析

目的比较高三酰甘油血症胰腺炎(HTGP)和急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床特征,旨在提高对HTGP的认知和诊疗水平。方法回顾性分析2013年1月至2015年9月收治的HTGP 38例和ABP 64例的临床资料,比较其一般资料、入院24 h生化指标、并发症、病情及预后。结果 1HTGP组男性、糖尿病、甲状腺功能减低、脂肪肝、肥胖者及既往发作史的比例均高于ABP组(均P0.01或P0.05),HTGP组年龄低于ABP组(P0.01),HTGP组体质量指数(BMI)高于ABP组(P0.01)。2HTGP组血淀粉酶(AMY)、尿AMY、血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血碱性磷酸酶(ALP)、血总胆红素(TBIL)、血直接胆红素(DBIL)及血钙水平均低于ABP组(均P0.01或P0.05),空腹血糖(FBG)、血三酰甘油(TG)、血总胆固醇(TC)、血D-二聚体及血降钙素原(PCT)高于ABP组(P0.05),血脂肪组(LPS)水平两组比较差异未见统计学意义(P0.05)。3HTGP组继发糖尿病及并发症比率高于ABP组(P0.05),HTGP组Ranson、APACHEⅡ、CTSI评分均高于ABP组(P均0.05),HTGP组病死率高于ABP组(10.53%比1.56%,P0.05)。结论与ABP比较,HTGP具有一些临床特征有助于早期诊断,其血尿清淀粉酶升高不显著,但并发症更多,病情更重,复发率更高,而积极降低TG对改善预后及复发具有重要价值。     

超敏C反应蛋白联合淀粉酶在急性胆源性胰腺炎的诊断价值

目的探讨超敏C反应蛋白(Hs-CRP)联合血清淀粉酶(S-AMY)、尿液淀粉酶(U-AMY)检测在急性胆源性胰腺炎(ABP)的诊断价值。方法在迈瑞2000M全自动生化分析仪上检测ABP组和非ABP组患者的Hs-CRP、S-AMY、U-AMY水平,与同步测定对照组的结果进行统计学比较分析。结果ABP组检测Hs-CRP、S-AMY、UAMY水平显著高于非ABP组和对照组,比较差异有统计学意义(P0.01);非ABP组检测S-AMY、U-AMY水平高于对照组,比较差异无统计学意义(P0.05),检测Hs-CRP水平高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05);ABP组三项指标联检阳性检出率与各单项的阳性检出率比较,差异有统计学意义(P0.05);ABP组的各单项阳性检出率与非ABP组的各单项比较,差异有统计学意义(P0.05);非ABP组三项指标联检阳性检出率与各单项的阳性检出率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 Hs-CRP联合S-AMY、U-AMY检测有助于提高ABP的阳性检出率,为ABP的鉴别诊断、病情严重程度的判断、治疗效果及预后评估提供具有参考价值的实验室依据。     

心脏介入治疗时有创血压与无创血压监测对比分析

临床上血压监测多采用传统无创血压（NIBP）测量，其测量值与有创血压（ABP）监测值比较能否及时提供有参考价值的血压，在心血管方面鲜见报道。我们在进行心脏介入治疗时，采用以上两种方法监测血压并进行比较，其结果基本一致。报道如下。     

70岁以上急性胆源性胰腺炎患者行治疗性经内镜逆行胰胆管造影的临床分析

急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)是指临床确诊急性胰腺炎(AP)并且腹部超声和CT扫描发现胆管结石或碱性磷酸酶(ALP)>125 U/L,谷丙转氨酶(ALT)>75 U/L,总胆红素(Tbil)>2.3 mg/dl中两项异常者[1].近年来随着对ABP病因及发病机制等方面认识的不断深入及内镜治疗技术的发展,ABP的治疗效果显著提高.     

降钙素原和C反应蛋白在急性胆源性胰腺炎中的诊断及预后价值比较

目的 :比较血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)在急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancretitis,ABP)早期诊疗中的应用价值。方法:回顾性地收集2014年1月至2018年3月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治住院的195例急性胰腺炎(acute pancretitis,AP)患者的相关资料,根据其病因分为ABP组和急性非胆源性胰腺炎组。其中,ABP组患者根据病情的严重程度进一步分为轻度ABP (mild acute biliary pacreatitis, MABP)、中重度ABP(moderately severe acute biliary pacreatitis, MSABP)和重度ABP(severe acute biliary pacreatitis, SABP)。比较各组间的入院48 h内血清PCT及CRP水平以及各组患者住院时的死亡率差异。结果:入院48 h内,ABP患者血清PCT水平高于急性非胆源性胰腺炎组[(11.1±5.11)μg/L比(3.86±1.64)μg/L](P0.05),而2组间的CRP水平差异无统计学意义(P=0.342);SABP患者的血清PCT水平明显高于MABP及MSABP患者。入院48 h内,未来发生院内死亡的ABP患者血清PCT水平明显升高,高于存活患者(P0.001),而这2组间的血清CRP水平差异无统计学意义(P=0.769)。结论:入院48 h内测得的血清PCT水平,对于AP患者病因的判断以及ABP严重度及预后的评估价值优于血清CRP。