睡眠医学的相关研究

近十余年睡眠医学发展较快，睡眠呼吸紊乱(sleep-disordered breathings，SDB)或称睡眠相关呼吸紊乱等与睡眠呼吸障碍相关疾病的研究逐渐深入。研究认为SDB发病率、患病率较高、涉及年龄广泛、常常伴有重要器官和多系统损害，死亡率较高。研究表明睡眠有关的呼吸障碍是高血压的独立危险因素。认为SDB是预测心肌梗死的独立指标。SDB促进了血液动力学和血液学改变，成为卒中的危险因素，建议SDB作为卒中补充的危险因素。国内外已经开展多种保守治疗、手术治疗以及激光、射频等新的治疗方法。在基础研究、治疗适应证的掌握、治疗方法的选择、疗效评定方面仍存在许多新问题有待深入研究探讨。就近年睡眠医学相关疾病SDB研究的流行病学特征、检查诊断、该病对重要器官和系统的联系和影响、治疗与疗效进展情况简要综述。     

卒中后睡眠障碍

睡眠障碍是卒中患者的常见并发症,包括日间嗜睡、失眠、异态睡眠、发作性睡病、昼夜节律紊乱、睡眠相关运动障碍及睡眠呼吸障碍。卒中后睡眠障碍的发生与多种因素有关,包括神经生物学因素及社会心理学因素。本文就卒中后睡眠结构变化、睡眠障碍的表现形式、流行病学及其病理生理机制做一综述。     

急性脑血管病与睡眠呼吸障碍的关系研究

目的　探讨急性脑血管病与睡眠呼吸障碍(SDB)的关系。方法　利用多导睡眠图(PSG)对86例急性脑血管病患者进行睡眠全程监测,并选择年龄、性别和体重指数(BMI)相当的健康体检者50例作为正常对照组。结果　研究组睡眠结构紊乱,表现为睡眠效率降低、深睡期和快速眼动(REM)睡眠时间减少、浅睡时间延长,与正常对照组比较,均有显著性差异(均为P<0. 01);同时与正常对照组比较,研究组夜间鼾声指数和呼吸紊乱指数(RDI)明显增高(均为P<0. 01),氧减指数(ODI)和动脉血氧饱和度(SaO2 )明显降低(均为P<0. 01),其中58例(67. 44% )诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。研究组中睡眠发病率明显高于清晨觉醒后和活动时(均为P<0. 01)。结论　睡眠呼吸障碍,尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与急性脑血管病的关系密切,既是其发病的独立危险因素,又是其结果;早期诊治睡眠呼吸障碍对于脑血管病的预防、治疗和康复有重要意义。     

血清C反应蛋白对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童认知行为异常的影响

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种严重睡眠呼吸障碍(SDB)疾病,表现为持续性部分上气道阻塞和/或间歇性完全阻塞,从而使睡眠时正常睡眠模式及通气功能受到影响[1]。与成人OSAHS不同,儿童OSAHS主要由扁桃体腺样体肥大所致,临床主要表现为打鼾、睡眠紊乱、呼吸费力、认知行为异常等[2]。研究表明,多数儿童SDB由单纯打鼾、轻中度OSAHS引     

睡眠呼吸紊乱与冠心病的相关危险因素分析及护理干预

目的探讨睡眠呼吸紊乱与冠心病的相关危险因素,为护理提供指导.方法分析45例冠心病伴睡眠呼吸紊乱患者和51例冠心病不伴睡眠呼吸紊乱患者的一般状况及相关危险因素.结果冠心病合并睡眠呼吸紊乱组的平均RDI、年龄、体重指数、肥胖的发生率均明显高于冠心病不合并睡眠呼吸紊乱组(P＜0.05).中度(RDI≥20)以上的睡眠呼吸紊乱(OR2.4:CI1.5～5.1;P＜0.05)与心肌梗死独立相关.结论冠心病伴睡眠呼吸紊乱者应提高对本病的危险意识;提倡健康的生活方式;重视社区中的老年患者的照料.     

睡眠呼吸紊乱与冠心病的相关危险因素分析及护理干预

目的 探讨睡眠呼吸紊乱与冠心病的相关危险因素，为护理提供指导。方法 分析45例冠心病伴睡眠呼吸紊乱患者和51例冠心病不伴睡眠呼吸紊乱患者的一般状况及相关危险因素。结果 冠心病合并睡眠呼吸紊乱组的平均RDI、年龄、体重指数、肥胖的发生率均明显高于冠心病不合并睡眠呼吸紊乱组（P ＜ 0．05）。中度（RDI ≥ 20）以上的睡眠呼吸紊乱（OR2.4；CI1.5 ～ 5.1；P ＜ 0.05）与心肌梗死独立相关。结论 冠心病伴睡眠呼吸紊乱者应提高对本病的危险意识；提倡健康的生活方式；重视社区中的老年患者的照料。     

脑血管病与睡眠呼吸障碍的相关性

目的 探讨脑血管病(CVD)与睡眠呼吸障碍(SDB)的相关性.方法 利用多导睡眠图(PSG)对40例急性脑血管病患者进行睡眠全程监测,并选择年龄、性别和体重指数(BMI)相当的健康体检者32例作为正常时照组.结果 研究组睡眠结构紊乱,表现为睡眠效率降低、深睡期和快速眼动(REM)睡眠时间减少、浅睡时间延长,与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);同时与正常对照组比较,研究组呼吸暂停时间和睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI)明显增高(P<0.01),动脉氧饱和度(SaO2)明显降低(P<0.01),34例(85%)诊断为睡眠呼吸暂停综合征.其中阻塞型睡眠障碍20例(58.8%)(OSA).结论 睡眠呼吸障碍,尤其是OSA与脑血管病的关系密切,既是其发病的独立危险因素,又受其影响加重.     

2008年美国心脏病学会／美国心脏协会颁布睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病诊疗指南

新近,美国心脏病学会（ACC）与美国心脏协会（AHA）联合发表睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病诊疗指南,其要点如下。1．与睡眠相关的呼吸障碍在心血管疾病患者中发生率非常高,并且是心血管疾病的重要危险因素。据统计,在美国成人中大约有1500万阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者,且常伴有高血压、冠状动脉硬化、卒中和心房纤颤等心脑血管疾病;中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）主要发生于心力衰竭患者。     

2008年美国心脏病学会／美国心脏协会颁布睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病诊疗指南

新近,美国心脏病学会（ACC）与美国心脏协会（AHA）联合发表睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病诊疗指南,其要点如下。1．与睡眠相关的呼吸障碍在心血管疾病患者中发生率非常高,并且是心血管疾病的重要危险因素。据统计,在美国成人中大约有1500万阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者,且常伴有高血压、冠状动脉硬化、卒中和心房纤颤等心脑血管疾病;中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）主要发生于心力衰竭患者。     

睡眠呼吸紊乱与交通事故风险关联的研究进展

睡眠呼吸紊乱疾病(sleep-disordered breathing,SDB)是一种常见病,主要包括鼾症、上气道阻力综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS),其中以OSAHS最为常见。SDB患者主要表现为夜间睡眠时反复发生呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡