2型糖尿病合并原发性高血压证型分析

目的 观察2型糖尿病合并原发性高血压患者的中医证候分布和演变规律.方法 共收集318例2型糖尿病合并原发性高血压患者的病历资料,对患者的证型进行分析,并按病程分层对证候演变规律进行分析.结果 318例患者中,单纯虚证68例,占21.4%;单纯实证27例,占8.5%;虚实夹杂证223例,占70.1%.病程0～2年者可见以痰(湿)热互结为主的实证,病程2年以上者气阴两虚证最为多见,病程10年以上者多见脾肾阳虚证、阴阳两虚证.随着病程延长,血瘀证逐渐增多.结论 随着病程进展,2型糖尿病合并高血压的证型由热盛津伤、痰热互结逐渐向肝肾阴虚、气阴两虚、脾肾阳虚、阴阳两虚证转化,血瘀证、痰浊证是贯穿于整个病程的常见兼夹证.     

2型糖尿病合并原发性高血压的心率变异性分析

目的:分析2型糖尿病(T2 DM)合并原发性高血压(HP)患者心率变异性.方法:选取中国科学技术大学附属第一医院2019年6月～2020年6月内分泌科住院的患者,选取2型糖尿病合并原发性高血压(T2 DM+HP)患者39例为T2 DM+HP组,单纯2型糖尿病(HP)患者39例为HP组,选取健康体检者39例为对照组,三组...     

2型糖尿病合并原发性高血压患者的临床特征及诊治分析

目的分析2型糖尿病合并原发性高血压患者的临床特征,探讨其诊治方法及效果。方法抽取来我院进行诊治的2型糖尿病合并原发性高血压患者65例,对其临床资料进行回顾性分析。结果56例患者的血糖、血压控制达标,8例患者经过积极治疗后病情好转,1例患者因大量脑出血死亡。结论对2型糖尿病合并原发性高血压患者采取合理的降糖、降压、降脂治疗,积极预防糖尿病大血管和微血管并发症及心血管疾病的发生,可显著提高患者的生存质量,延长患者寿命[1]。     

缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病的有效性评析

目的：评价缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病的有效性。方法：收取该院80例原发性高血压合并2型糖尿病患者,并将原发性高血压合并2型糖尿病患者分为两组,收取时间为2015年2月至2016年3月期间,观察组患者使用缬沙坦进行治疗,对照组患者采用依那普利治疗。结果：观察组原发性高血压合并2型糖尿病患者总有效率87.50％高于对照组,观察组患者24小时尿蛋白（120.16±6.18）g／24h、空腹血糖（14.12±1.59）mu／L优于对照组（P＜0.05）。结论：通过给予原发性高血压合并2型糖尿病患者采用缬沙坦治疗,能有效改善患者24小时尿蛋白、空腹血糖,提高总有效率。     

2型糖尿病血瘀证证候特点分析

目的分析2型糖尿病血瘀证的证候特点。方法将符合纳入标准的85例2型糖尿病患者分为血瘀证组53例、非血瘀证组32例。对2组性别、年龄、病程、症状、吸烟史、家族史、并发症、合并症、体重、体重指数、腹围、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、肾功能、血脂、肝功能、血常规、尿蛋白、臂踝脉搏波传导速度（ba PWV）等指标进行比较分析。结果与非血瘀证组比较,血瘀证组刺痛、脉络瘀血、皮下瘀斑、舌质紫暗（瘀斑/瘀点）、舌脉粗张、涩脉/无脉/沉弦/弦迟/结代、肌肤甲错、痴癫狂躁、善忘发生率高（P<0.01）,肢体麻木发生率亦高（P<0.05）,病程更长（P<0.05）,冠心病及缺血性脑血管病发生率高（P<0.05）,高血压、糖尿病肾病发生率亦高（P<0.01）,甘油三酯、尿蛋白阳性率高（P<0.05）,ba PWV更快（P<0.05）。结论 （1）2型糖尿病血瘀证主要表现为刺痛、脉络瘀血、皮下瘀斑、舌质紫暗（瘀斑/瘀点）、舌脉粗张、涩脉/无脉/沉弦/弦迟/结代、肌肤甲错、痴癫狂躁、善忘、肢体麻木。（2）2型糖尿病血瘀证患者较非血瘀证患者病程长、甘油三酯高、尿蛋白阳性发生率高、ba PWV快。（3）2型糖尿病血瘀证并发高血压、冠心病、缺血性脑血管病及糖尿病肾病比率高。     

2型糖尿病合并原发性高血压患者临床特征分析

目的: 观察2型糖尿病合并原发性高血压患者和单纯2型糖尿病患者的平均血糖?血脂?血尿酸等指标以及心脑血管并发症及微量白蛋白尿发病情况,分析糖尿病伴原发性高血压的临床特征及其危害性?方法:2型糖尿病患者752例,分为合并原发性高血压组324例,血压正常组428例?分别观察患者性别?年龄?病程?体重指数?糖化血红蛋白?血脂?血尿酸?心脑血管并发症及尿微量白蛋白排泄率并加以分析?结果:2型糖尿病合并原发性高血压患者占43.1%;两组间性别?年龄?病程?糖化血红蛋白差异无统计学意义(P > 0.05),原发性高血压组患者体质指数[(24.9±3.7) kg/m2]?总胆固醇[(4.9±1.3) mmol/L]?低密度脂蛋白胆固醇[(3.1±1.2) mmol/L]?甘油三酯[(2.5±3.0) mmol/L]?血尿酸[(325.2±122.9) μmol/L]水平高于血压正常的糖尿病患者,心脑血管并发症发生率(15.1%)?尿微量白蛋白排泄率[(47.7±91.4) mg/g]及阳性率(24.3%)显著高于血压正常组患者(P < 0.01及P < 0.05)?结论:2型糖尿病患者中,伴原发性高血压者较非高血压人群具有更高的体质指数?总胆固醇?低密度脂蛋白胆固醇?甘油三酯和血尿酸水平,发生心脑血管病变和肾脏损害的几率升高?2型糖尿病患者需控制体重,纠正高血糖?血脂代谢紊乱和高尿酸血症,高度重视原发性高血压的防治,使代谢性指标和血压全面达标,从而更为有效地预防糖尿病心脑血管及肾脏并发症的发生?     

缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病的效果观察

目的:观察缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病的效果。方法:选取128例原发性高血压合并2型糖尿病患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各64例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予缬沙坦治疗,比较治疗前后两组血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖)、血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、肾功能指标[尿微量蛋白、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及24 h尿蛋白]水平及临床疗效。结果:治疗后两组间空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组DBP、SBP水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组尿微量蛋白、Scr、BUN、24 h尿蛋白水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗有效率为95.31%(61/64),明显高于对照组的81.25%(52/64),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上采用缬沙坦治疗原发性高血压合并2型糖尿病的效果优于单纯常规治疗效果。     

2型糖尿病合并原发性高血压患者的心率变异性特点

目的：探讨心率变异性（HRV）对早期发现2型糖尿病合并原发性高血压心脏植物神经病变的意义。方法：应用24h动态心电图（Holter）监测84例2型糖尿病患者和84例2型糖尿病合并原发性高血压患者,并与84名正常人对照,比较三组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HRVI、TP、LF、HF和LF/HF。结果：T2DM组和EH＋T2DM组的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、HRVI、TP、LF和LF/HF均明显低于对照组（P＜0.05）。EH＋T2DM组较T2DM组也有明显变化。结论：T2DM＋EH组与T2DM组相比自主神经功能受损害程度更加明显,发生心源性猝死的危险性增加,应定期检查,密切随访。     

硝苯地平治疗原发性高血压合并2型糖尿病疗效观察

高血压合并糖尿病将会加速心、脑、肾等靶器官的损害 ,使死亡率上升。有资料表明 :患糖尿病致死者中约４４ %合并有高血压 ,而因高血压死亡者中约１０ %合并有糖尿病。在每年发生终末期肾病的新病例中 ,半数由高血压和 /或糖尿病引起 ［１］。因此 ,高血压、糖尿病与肾功能减退存在一定相关性。硝苯地平属第二代钙通道阻滞剂 ,能有效降压及保护靶器官 ,用于治疗高血压已有报道。本文报道用硝苯地平治疗原发性高血压合并２型糖尿病患者的疗效 ,探讨其除降压外对胰岛和肾功能的影响。１．对象按ＷＨＯ标准 ［１］选择原发性高血压合并２型糖尿…     

2型糖尿病中医证候研究进展

糖尿病已成为全球第3位威胁人类健康的慢性非传染性疾病,中国糖尿病（DM）的患病率增长较快,总数已达4000万日,其中绝大多数为2型糖尿病,中医药在防治糖尿病方面正彰显其独有特性,并已取得了良好的效果。有关糖尿病的证候研究已有许多报道,本文仅对近10年来2型糖尿病的中医证候研究文献进行总结。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝中医临床研究进展

总结中西医中关于糖尿病合并脂肪肝的研究结果,更有利于糖尿病合并脂肪肝的治疗,延缓病程进展。通过文献检索,了解糖尿病合并脂肪肝的病因病机及治法,并加以分析整理。中医、中西医结合治疗糖尿病合并脂肪肝疗效较好,值得深入研究和推广。     

2型糖尿病中西医病因辨析

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。随着社会经济的发展,人们运动量减少,饮食习惯的改变,肥胖人群的增加,造成糖尿病在发展中国家和发达国家的流行。防治糖尿病,并减少其临床并发症成为今天面临的迫切任务。为探索2型糖尿病实质,更好的预防本病的发生,现对2型糖尿病的中西医病因作以辨析。     

从中医角度论饮食对糖尿病的影响

饮食与糖尿病的发病关系密切,合理的饮食结构可有效地预防糖尿病的发生和发展,运用中医辨证论治理论指导糖尿病饮食具有一定的特色与前景。     

治疗糖尿病的中医药研究近况

本文重点论述中药单味药,复方以及中医辨证施治糖尿病的最新进展,比较传统医学与现代医学在治疗上的疗效差异,吸取中西医两方面的精华,从而展示中医药治疗糖尿病的光辉前景。     

2型糖尿病脂代谢紊乱患者中医证型与血清同型半胱氨酸和胱抑素C关系

目的探究2型糖尿病脂代谢紊乱的中医证型特点及其与冠心病预测因子血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、胱抑素C(cystatin C,Cys C)的关系。方法共纳入300例2型糖尿病脂代谢紊乱患者,调查其中医证型,检测并比较各证型患者血清Hcy、Cys C、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)和糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c)及胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)水平。结果 300例患者中,痰湿阻遏型、气阴两虚型、肝肾阴虚型、血瘀脉络型和脾肾阳虚型和其他证型的病例数分别105、84、34、39、12、16。各证型患者HbA1c和FPG比较,差异无统计学意义(P0.05);以血瘀脉络型患者Hcy、Cys C和HOMA-IR水平为最高(P0.05,或P0.01)。结论 2型糖尿病脂代谢紊乱患者以痰湿阻遏型和气阴两虚证型最为常见,血瘀脉络型患者冠心病预测因子异常与胰岛素抵抗有关。     

65岁以上老人中医体质与体质量指数和2型糖尿病关系的探讨

【目的】探讨65岁以上不同体质量指数(BMI)人群和2型糖尿病患者群中医体质的分布,为开展2型糖尿病的中医健康管理提供依据。【方法】采用整群随机抽样的方法,抽取中山市小榄镇某社区全部65岁以上的老年人共4 683例,采用标准的《中医体质及健康状况》调查问卷评价中医体质,测定身高和体质量,计算BMI。【结果】平和体质在BMI正常的人群中比例最高(占65.1%),在肥胖人群中仅为0.7%,显著低于其他人群(P0.001)。超重和肥胖人群中的痰湿体质所占比例最高(P0.001),而体质量过低人群中阴虚体质和气虚体质所占比例相对较高(P0.05)。而对于2型糖尿病人群,痰湿质(占44.4%)的比例显著高于非糖尿病人群(P0.001)。以2型糖尿病患病与否为因变量,进行多因素逐步logistic回归分析,结果只有BMI1个因素进入模型。即与BMI正常人群比较,肥胖人群更易发生糖尿病(OR=1.525,95%CI:1.180~1.970,P=0.001)。中医体质与糖尿病发生不存在统计学意义。以BMI为因变量,进行多因素logistic回归分析,结果显示,与偏颇体质相比,平和体质是BMI的保护因素(OR=0.392,95%CI:0.260~0.601,P0.001);在偏颇体质中,痰湿体质是BMI的危险因素(OR=13.382,95%CI:8.948~20.014,P0.001)。【结论】痰湿体质是BMI升高的危险因素,而BMI高的肥胖人群是2型糖尿病的高发人群。     

糖尿病中医食疗概述及进展

中医糖尿病食疗理论认识源远流长,积累了丰富经验。文章对糖尿病中医食疗的起源发展及当代研究进行系统回顾分析,表明糖尿病中医食疗具备一定优势,值得进一步研究与挖掘。     

2型糖尿病早期肾损害患者中医证素分布规律的研究

【目的】探讨2型糖尿病早期肾损害患者中医证素分布规律。【方法】选取200例2型糖尿病早期肾损害患者,采用证素辨证方法分析2型糖尿病早期肾损害患者中医病位、病性证素分布规律特点。【结果】（1）中医病位：肾的证素积分最高,其次为脾和经络;肾、脾、经络的证素积分与肝、心、肺、胃比较,差异均有统计学意义（P<0．01）。（2）中医病性：实性证素主要为痰、血瘀、湿,其比率为痰>血瘀>湿。虚性证素主要为阴虚、气虚和阳虚,其比率为阴虚>气虚>阳虚。（3）证素分布：肾病中阴虚证素积分最高,脾病中气虚证素积分最高,经络证素中血瘀积分最高。【结论】肾、脾、经络是2型糖尿病早期肾损害的主要病位;本病虚证以阴虚、气虚和阳虚偏重,实证以痰、血瘀、湿偏重;临床多见肾阴虚证、脾气虚证及瘀血阻络证等证型。     

40例冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变及中医证型分析

目的观察冠心病合并2型糖尿病（diabetes mellitus type 2-coronary heart disease,DM-CHD）患者冠状动脉病变及中医证型的特征。方法经冠状动脉造影诊断的冠心病患者80例,根据有无合并糖尿病分为2组,其中DM—CHD组40例,非合并糖尿病的冠心病（non diabetes mellitus type 2-coronary heart disease,NDM—CHD）组40例,观察两组患者冠状动脉病变情况（累及支数、狭窄程度及形态病变）及中医证型（虚证、实证及虚实夹杂证）的分布特征。结果DM-CHD组冠状动脉病变多见于3支病变或重度弥漫狭窄或严重钙化,与NDM—CHD患者的1支病变、轻重度狭窄和局限性狭窄比较,差异具有显著性（P〈0．01）。两组多见气虚、血瘀、痰浊、阴虚4证,DM—CHD组痰浊、阴虚、阳虚证发生率显著高于NDM—CHD组（P〈0．05）,同时DM-CHD组多见复合证及虚实夹杂证,与NDM-CHD比较,差异具有显著性（P〈0．05）。结论DM—CHD患者冠脉病变程度较NDM—CHD患者严重,DM—CHD患者中医证型复杂,在气虚、血瘀基础上,多有阴虚、痰浊。