Left ventricular diastolic function in patients with essential hypertension with speckle tracking and real-time three-plane quantitative tissue velocity imaging

目的 探讨斑点追踪显像(STI)技术和实时三平面(RT-3PE)定量组织速度成像(QTVI)技术评价高血压患者左室舒张功能的应用价值.方法 收集32例高血压病患者(高血压病组)和40例正常人(正常组)的临床资料.应用STI技术获得左室6个壁基底段、中间段、心尖段的舒张早期峰值应变率(Sre)、舒张晚期峰值应变率(Sra),并分别计算平均峰值应变率(mSre、mSra)及mSre/mSra;用RT-3PE QTVI技术测得左室6个壁基底段、中间段的舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va),并计算平均组织速度(mVe、mVa)以及mVe/mVa,进行分析比较.结果 与正常组比较,高血压病组的Ve、Sre明显降低,Va及大部分节段Sra升高,差异有统计学意义(P＜0.05),mVe/mVa、mSre/mSra较正常组显著降低,而mSra升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RT-3PE QTVI技术和STI技术能准确地测量高血压病患者舒张期左室壁运动速度及左室心肌应变率,为无创检测高血压病患者左室舒张功能提供了新方法.     

实时三平面定量组织速度成像与应变率成像技术评价高血压病左室舒张功能

目的 探讨实时三平面(RT-3PE)定量组织速度成像(QTVI)与应变率成像(SRI)技术评价高血压病左室舒张功能的临床价值.方法 38例高血压病患者(高血压病组)和40例正常人(正常对照组),应用RT-3PE QTV1技术采集心尖四腔观三平面图像,取左室6个壁的基底段和中间段,应用定量组织速度成像技术测量各节段舒张期峰值速度(Ve、Va),应用SRI获得各节段舒张期峰值应变率(SRe、SRa),计算Ve/Va及SRe/SRa.用血流多普勒法测定二尖瓣口血流峰值速度(E、A)及比率(E/A),进行分析、比较.结果 与正常对照组比较,高血压病组E/A、SRe、SRe/SRa和Ve、Ve/Va明显降低,两组SRe与Ve、SRe/SRa与Ve/Va有高度相关性.结论 实时RT-3PE QTVI结合SRI能准确地测量高血压病患者舒张期左室壁运动速度及左室心肌应变率,为无创检测高血压病患者左室舒张功能提供了新方法 .     

超声应变率成像评价原发性高血压血压变异性及昼夜节律对左室舒张功能的影响

目的:探讨超声应变率成像评价原发性高血压血压变异性及昼夜节律对左室舒张功能的影响。方法:选取原发性高血压患者60例作为研究组,同期选取健康人群60例作为对照组,全部患者均采用动态24 h血压监测、常规超声心动图与超声应变率成像检查,比较两组血压变异性及昼夜节律、左室舒张功能的差异。结果:研究组d-SBP、d-DBP、n-SBP、n-DBP水平均明显高于对照组(P<0.05)。研究组室间隔舒张末厚度(IVSTd)、左心室后壁舒张末厚度(LVPWd)、左心室质量指数(LVMI)均明显高于对照组,研究组舒张早期/晚期最大血流速度比值(E/A)明显低于对照组(P<0.05),两组左心室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组平均舒张早期峰值速度(mVe)、平均舒张早期/晚期峰值速度比值(mVe/mVa)、平均舒张早期峰值应变率(mSre)、平均舒张早期/晚期峰值应变率比值(mSre/mSra)均明显低于对照组,平均舒张晚期峰值速度(mVa)、平均舒张晚期峰值应变率(mSra)明显高于对照组(P<0.05)。结论:原发性高血压血压变异性及昼夜节律改变严重影响左室舒张功能,其中超声应变率成像对左室舒张功能评价具有重要的价值。     

组织速度成像与应变率成像技术评价尿毒症患者左室舒张功能

目的:运用定量组织速度成像(QTVI)和应变率成像(SRI)技术定量分析尿毒症患者左室舒张功能,探讨两种技术在评价尿毒症患者心脏舒张功能中的价值及其左室舒张功能受损的可能机制。方法:尿毒症患者35例,对照组20例分别行常规超声心动图与彩色组织速度成像(TVI)检查。获取心尖四腔、两腔TVI图像,存盘,脱机分析左室后室间隔、侧壁、前壁、下壁基底部及中部心内膜下心肌节段QTVI及SRI曲线。QTVI测量参数:①舒张早期峰值速度(Ve);②舒张晚期峰值速度(Va);计算Ve/Va。SRI测量参数:①舒张早期峰值应变(SRe);②舒张晚期峰值应变(SRa);计算SRe/SRa。结果:根据常规超声心动图测得左室射血分数(EF),将尿毒症患者分为EF正常组与EF降低组;与对照组比较,尿毒症EF正常组及EF降低组左室壁Ve、Ve/Va及SRe、SRe/SRa均显著降低;尿毒症组左室壁Ve、SRe与收缩压、血浆甲状旁腺素(PTH)水平呈显著负相关。结论:QTVI和SRI技术可有效评价尿毒症患者舒张功能;尿毒症患者左室舒张功能异常可能与其血压增高及高血浆PTH水平有关。     

应变率成像和定量组织速度成像评价2型糖尿病患者左室舒张功能

目的探讨应变率成像(SRI)和定量组织速度成像技术(QTVI)评价2型糖尿病患者左室舒张功能的应用价值。方法选取无高血压、冠心病及其他心脏病变的糖尿病患者32例,健康人26例(正常对照组),收集研究对象相关的临床资料。应用SRI获得左室六个壁中间和基底段的舒张早期峰值应变率(SRe)及晚期应变率(SRa),QTVI获得二尖瓣环的舒张早期峰值速度(Ve)及晚期峰值速度(Va),并计算SRe/SRa及Ve/Va。比较两组的测量结果。结果两组左室各节段SRe及SRe/SRa和Ve及Ve/Va之间的差异有显著性。SRe与Ve之间有高度相关性,SRe/SRa与Ve/Va呈中度相关性。结论SRI和QTVI技术能准确地定量糖尿病患者舒张期左室局部心肌应变率及二尖瓣环运动速度,为无创检测左室舒张功能提供了新方法。     

定量组织多普勒评价急性下壁心肌梗死患者右室壁运动

目的 探讨定量组织多普勒成像技术(QTVI)评价急性心肌梗死患者(AMI)右室壁运动速度及心肌同步性运动的价值.方法 A组为正常对照26例,B组为急性下壁或下后壁心肌梗死急诊行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention PCI)后1周内患者24例,应用QTVI获得右室游离壁基底段﹑中段心肌的组织多普勒速度曲线,分别测量各阶段的收缩期(Vs)﹑舒张早期(Ve)﹑舒张晚期(Va)运动速度﹑收缩期S波持续时间(ET)及Ve/Va比值,同时测量各节段自QRS波起始至心肌收缩期及舒张早期峰值速度的时限收缩期同步性指标(Ts)和舒张期同步性指标(Te).结果 B组右室游离壁基底段﹑中段的Ve均较A组显著减小(均P＜0.01),基底段的ET及中段的Ve/Va比值均较A组减小(均P＜0.05),B组右室游离壁内各节段间的Ts和Te无差别(P＞ 0.05).结论 QTVI可简便﹑敏感地评价急性心肌梗死患者右室壁运动异常,AMI患者急诊行PCI术后右室游离壁内各节段收缩和舒张同步.     

定量组织速度成像技术评价肥厚型心肌病患者的左室收缩及舒张功能

目的探讨定量组织速度成像技术(QTVI)评价肥厚型心肌病(HCM)左心室整体及节段性心肌功能的临床价值。方法应用QTVI技术检测36例HCM患者和40例正常对照者的心肌,测量收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va),并计算Ve/Va,心尖双平面Simpson法测量左心室射血分数。结果HCM组Vs、Ve、Ve/Va均明显小于正常组(P<0.01),而Va与正常组的差异无显著性(P>0.05);HCM组左室射血分数呈高动力状态,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论HCM患者左心室长轴方向上收缩功能及主动松弛功能均较对照组减低。QTVI技术能定量评价HCM患者左室局部收缩功能。     

定量组织速度成像用于左室舒张功能的评价

目的 应用定量组织速度成像（QTVI）测定二尖瓣环运动速度评价高血压病患者左室舒张功能。方法 应用定量组织速度成像测定30例正常人和60例高血压病患者的二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ve）、左房收缩期峰值速度（Va），计算Ve／Va比值；并用脉冲多普勒测定二尖瓣口舒张早期峰值血流速度E峰、舒张晚期峰值血流速度A峰，计算E／A值。结果 正常组舒张早期峰值速度（E）〉左房收缩期峰值速度（A），E／A〉1；二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ve）〉左房收缩期峰值速度（Va），Ve／Va〉1，高血压病人组二尖瓣口血流频谱及二尖瓣环运动组织速度成像测值差异有显著性，高血压组中二尖瓣环运动速度Ve／Va与二尖瓣血流频谱V／A差异无显著性。但在检出病例中QTVI明显优于血流频谱。结论 应用定量组织速度成像测定二尖瓣口运动速度能较准确估计高血压病患者左室舒张功能。     

超声QTVI技术评价肝硬化患者左心室舒张功能

目的 应用超声定量组织速度成像（QTVI）技术评价肝硬化患者左心室舒张功能.方法 选择56例肝硬化患者和30名正常人,应用超声QTVI技术测量二尖瓣瓣环处以及左室壁的基底段、中间乳头肌段和近心尖段的舒张早期峰值速度（Ve）和舒张晚期峰值速度（Va）及Ve/Va值.结果 与正常对照组相比,肝硬化组左心室心肌的舒张早期峰值速度（Ve）降低（P〈0.05）,舒张晚期峰值速度（Va）升高（P〈0.05）,Ve/Va值降低（P〈0.05）.结论 QTVI技术显示肝硬化患者左心室的舒张功能明显降低,可以敏感评价肝硬化患者左心室舒张功能.     

定量组织速度成像评价甲亢患者左心室功能

目的::探讨定量组织速度成像(QTVI)技术评价甲亢患者左心室收缩和舒张功能的临床价值.方法:选取甲亢患者53例,根据甲亢性心脏病的临床诊断标准将其分为单纯甲亢32例和甲亢性心脏病21例,同时选取40例正常人作为对照组.常规超声心动图测量左房收缩末期最大内径(LAd)、左室舒张期末期最大内径(LVEDd)、左室后壁厚度(LVPWd)、左室射血分数(LVEF)以及二尖瓣口舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A)及其比值(E/A);运用QTVI对左心室各心肌节段的速度曲线进行分析,获得左心室心肌二尖瓣环处的收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)和舒张晚期的峰值速度(Va)及其比值(Ve/Va).结果:与正常对照组相比,单纯甲亢组LAd、LVPWd及LVEF差异具有统计学意义(P＜0.05),甲亢心组LAd、LVEDd、E、A和E/A差异具有统计学意义(P＜0.05);QTVI测值比较:单纯甲亢组Vs、Va的测值与正常对照组比明显增高,Ve/Va与正常对照组比明显减低,差异均具有统计学意义(P＜0.01);甲亢心组测量Vs、Ve、Ve/Va与正常对照组比较均明显减低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:和常规超声参数相比,QTVI技术可定量检测甲亢所致的左心室收缩和舒张功能异常,Ve/Va是反映甲亢所致早期心脏心肌舒张功能损害的敏感性较好的指标,Vs是反映甲亢性心脏病患者左室收缩功能损害的敏感性指标.     

Assessment of Right Ventricular Free Wall Longitudinal Myocardial Deformation Using Speckle Tracking Imaging in Normal Subjects

To assess fight ventficular free wall longitudinal myocardium deformation and examine the changes with normal age by speckle tracking imaging （STI）, myocardial systolic peak strain （ε）, systolic peak strain rate （SRs）, early diastolic peak strain rate （SRe）, late diastolic peak strain rate （SRa）, the ratio of SRe/SRa were measured in the basal, middle and apical segments of right ventficular free wall in 75 healthy volunteers （age range： 21-71 y） by STI from the apical 4-chamber view. RV longitudinal strain and strain rate were highest in the basal segment of the free wall. Older subjects had lower early diastolic strain rate （SRe） than younger subjects, but they had higher late diastolic strain rate （SRa）. A negative correlation between age and the ratio of SRe/SRa was found in all RV free wall segments （r=-4）.466 - -0.614, P〈0.01）. It is concluded that RV diastolic strain rate changes with age and STI can be used for the study of RV myocardial deformation.     

组织速度结合应变率对完全性左束支传导阻滞的左室功能的分析

目的探讨组织速度(TVI)结合应变率对分析完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者的左室整体和局部收缩和舒张功能。方法对21例完全性左束支传导阻滞患者(CLBBB组)与20例正常者(正常对照组)采用组织速度结合应变率显像(SRI)技术分别测定其左室基底段及中段沿左室长轴运动的收缩期峰值速度(Vs)、峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值速度(Ve)、舒张早期应变率(SRe)、舒张晚期峰值速度(Va)、舒张晚期应变率(SRa),并测定其左室射血时间(ET)和左室充盈时间(DFT)。用Simpson法测量左室射血分数(LVEF)。结果 (1)CLBBB组室间隔及左室下壁基底段及中段的Vs、Ve、SRs、SRe值均低于正常对照组(P<0.05);(2)CLBBB组ET、DFT均较正常对照组缩短(P<0.05)。(3)CLBBB组左室EF值与室间隔的Vs、Ve、SRs、SRe及DFT呈正相关(P<0.05)。结论组织速度结合应变率显像技术可作为CLBBB患者左室整体运动和局部舒缩活动的评价手段之一,为临床治疗提供了一定的参考价值。     

定量组织速度成像对房间隔缺损患者右室功能的评价

目的应用定量组织速度成像(QTVI)评价房间隔缺损(ASD)患者右室壁整体及局部舒缩功能,为临床提供一种准确、快速、无创地评价右室壁舒缩功能的方法。方法应用QTVI获取30例肺动脉压力正常或轻度增高的ASD患者和30例正常对照组右心室心肌四个位点的组织运动速度曲线,对照组根据右室游离壁三尖瓣环位点QTVI舒张早期与心房收缩期峰值运动速度(Ve、Va)比值,分为A组(Ve/Va﹥1,11～40岁)及B组(Ve/Va﹤1,43～64岁);ASD组按年龄、例数匹配也分为A、B两组。比较并分析ASD组与对照组间收缩期峰值运动速度(Vs)、舒张早期及心房收缩期峰值运动速度(Ve、Va)及Ve/Va比值。结果与对照组A组比较,ASD患者A组右室游离壁三尖瓣环及中部位点Vs显著增加(P<0.001),两个位点的Ve、Va及Ve/Va无显著变化;室间隔三尖瓣环及中部位点Vs、Ve、Va及Ve/Va均未见显著变化;与对照组B组比较,ASD患者B组右室游离壁三尖瓣环及中部位点Vs、室间隔三尖瓣环及中部位点的Vs显著增加(P<0.001),右室游离壁三尖瓣环及中部位点Ve增加(P<0.05),Va显著增加(P<0.001),但Ve/Va无显著变化;室间隔三尖瓣环及中部位点Ve、Va及Ve/Va均未见显著变化。结论 QTVI可以定量检测ASD患者随病程进展右室游离壁及室间隔整体及局部的舒缩功能的变化,为临床早期评价ASD右室舒缩功能提供信息。     

定量组织速度成像技术评价冠心病患者右心室功能的应用价值

[目的]探讨定量组织速度成像技术(QTVI)在冠心病(CAD)患者右心室局部舒缩功能的应用价值。[方法]应用QTVI获取45例CAD组和45例正常对照组右心室心肌不同位点的心肌多普勒速度曲线,分析并比较两组人群间收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度和舒张晚期峰值速度(Ve、Va)、计算Ve/Va、测量等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、射血时间(ET)、心室舒张充盈时间(DFT)。[结果]CAD患者Vs、Ve、Ve/Va、ET、DFT均比正常对照组减低,Va、ICT、IRT均比正常对照组延长。[结论]CAD患者右心室局部舒缩功能受损,QTVI提供了一种精确、快速、无创地评价CAD患者右心室局部舒缩功能变化的新方法。     

应用二尖瓣环运动速度评价高血压患者左室舒张功能

目的：利用定量组织速度成像（QTVI）技术测定二尖瓣环运动速度并评价高血压患者左室舒张功能的价值。方法：观察我院30例接受彩色多普勒检查的高血压患者,选择年龄相匹配的正常组30例,分别对这两组获取心尖四腔、心尖两腔、心尖长轴图像,测定左室各壁运动速度Vs,Ve,Va值并计算Ve/Va比值,将两组结果作对比研究。结果：高血压组左室各壁Vs、Ve值及Ve/Va值均低于正常组（P〈0.05）,而Va值与正常组相比,差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：应用定量组织速度成像技术测定二尖瓣环运动速度能较准确的评价高血压患者的左室舒张功能。     

应用组织速度成像技术评价围产期心肌病恢复期患者左心功能

目的应用定量组织速度成像技术评价围产期心肌病患者左心功能。方法围产期心肌病恢复期患者15例,正常围产期妇女20例,应用定量组织速度成像技术分析软件测量心脏前间隔、后壁、后间隔、侧壁、前壁、下壁的二尖瓣环处收缩期峰值速度(Vs),舒张早期峰值速度(Ve),左房收缩期峰值速度(Va),计算Ve/Va,通过解剖M型超声测量左室射血分数(LVEF),通过二尖瓣口血流频谱获得二尖瓣口血流快速充盈速度(E),左房收缩期速度(A),计算E/A,并比较两组间各参数。结果患者组LVEF、E、A、E/A、Va均在正常范围,与正常组相比差异无显著性意义(P>0.05),各室壁的二尖瓣环处Vs、Ve和Ve/Va两组间差异有显著性意义。结论围产期心肌病恢复期患者左室整体收缩功能、舒张功能受损,组织速度成像能定量评价围产期心肌病患者纵向左心功能。     

定量组织多普勒对2型糖尿病早期左心室心功能的检测

目的应用定量组织多普勒技术评价2型糖尿病早期左心室局部心肌收缩及舒张功能的变化。方法运用QTVI对30例正常人及30例糖尿病患者的左心室各心肌节段的速度曲线进行分析,获得左心室心肌二尖瓣环处的收缩期运动速度（Vs）、舒张早期的运动速度（Ve）、舒张晚期的运动速度（Va）,并计算Ve/Va。常规超声心动图测量左心室射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）。结果糖尿病组与正常对照组的LVEF等均在正常范围（P〉0.05）;糖尿病组左心室壁Vs、Ve、Ve/Va均低于正常组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论QTVI技术可定量评价糖尿病患者的早期左心室心肌运动异常,表现为收缩及舒张功能减低。