早产低体重儿与母亲唾液中牙周致病菌的关系

目的:分析早产低体重儿(preterm low birth weight,PLBW)母亲唾液中主要牙周致病菌,即牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)、福赛坦氏菌(Tannerella forsythia,Tf)、齿垢密螺旋体(Treponema denticola,Td)检出水平及母亲牙周临床状况,探讨母亲牙周炎致病菌与早产低体重儿发生的关系。方法:选取北京4所医院产后1～1.5年的母亲110人,PLBW组母亲72人,21～39岁,正常出生体重组(normal birth weight,NBW)母亲38人,23～38岁。收集唾液样本,记录探诊深度(probing depth,PD)、菌斑指数(plaque index,PLI)、出血指数(bleeding in-dex,BI)及临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)。用PCR方法检测唾液中的Pg、Tf、Td;根据Pg、Tf、Td检出与否分为Pg、Tf、Td阳性和阴性组。结果:(1)PLBW组和NBW组牙周临床指标及Pg、Tf、Td检出率:PLBW组和NBW组CAL分别为0.18(0.00,4.97)mm、0.08(0.00,1.81)mm,两组间差异有统计学意义(P<0.05);Pg检出率分别为94.4%和78.9%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);Tf检出率分别为84.7%和94.7%,Td检出率分别为86.1%和89.5%,两组间差异均无统计学意义。(2)Pg、Tf和Td阳性组与阴性组间牙周临床指标、新生儿体重及孕周:Pg阳性组与阴性组间CAL[2.25(0.54,4.00)mm、1.44(0.63,3.80)mm]、PD[(2.47±0.43)mm、(1.94±0.39)mm]、PLI(1.80±0.44、1.36±0.34)、新生儿体重[(2 482.95±813.17)g、(3 425.00±1 024.36)g]差异均有统计学意义(P<0.05);Tf阳性组与阴性组间CAL[0.14(0.00,4.9)mm、0.03(0.00,0.44)mm]、PD[(2.44±0.46)mm、(2.17±0.38)mm]差异有统计学意义(P<0.05);Td阳性组和阴性组间PD[(2.44±0.46)mm、(2.14±0.43)mm]和BI(2.31±0.86、1.83±0.68)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Pg、Tf和Td在两组母亲唾液中检出水平较高,Pg可能与低体重儿发生有关。     

不同时机口服抗菌药物辅助机械治疗重度慢性牙周炎的临床疗效

目的：评价重度慢性牙周炎（chronic periodontitis, CP）患者1周内完成全口龈下刮治及根面平整的可行性及治疗过程中不同时机口服阿莫西林和甲硝唑的临床疗效。方法： 选取30例重度慢性牙周炎患者,男性14例,女性16例,平均年龄40.5±8.4岁（35~60岁）,按照随机数字表分为A组（刮治同期用药）,B组（刮治后用药）和C组（单纯刮治）,每组10例。所有患者均于1周内分2次完成全口牙周机械治疗（刮治和根面平整）。A组在龈下刮治开始前0.5~1 h服用阿莫西林胶囊（0.5 g,3次/d）+甲硝唑片（0.2 g,3次/d）,连服7 d; B组在全口龈下刮治完成次日开始服用阿莫西林胶囊（0.5 g,3次/d）+甲硝唑片（0.2 g,3次/d）,连服7 d; C组服用安慰剂。3组均在牙周治疗前及治疗完成后2个月进行全口牙周临床检查,观察指标包括菌斑指数、探诊深度（probing depth, PD）、出血指数(bleeding index, BI)和牙齿松动度等。计算全口牙位点的平均探诊深度、平均邻面探诊深度(proximal probing depth, pPD),PD＞5 mm位点的百分比(PD＞5 mm%)、邻面PD＞5 mm位点的百分比(pPD＞5 mm%)、平均BI及探诊出血比率（percentage of sites with bleeding on probing,BOP%）。结果：（1）治疗前后PD、pPD、PD＞5 mm%和pPD＞5 mm%有显著降低（P＜0.001）;BOP%也有显著降低（P＜0.05）。 （2） A组平均PD减少值［(2.15±0.42） mm］显著优于B组［(1.76±0.29） mm］和C组［（1.57±0.33） mm］, P＜0.05。B组［(1.76±0.29）mm］与C组［(1.57±0.33) mm］平均PD减少值差异无统计学意义,P=0.354。A组pPD减少值［(2.45±0.43) mm］显著优于单纯刮治组［(1.90±0.48)mm］, P＜0.05。A组、B组与C组组间BI及BOP%的改善程度差异无统计学意义。结论：重度慢性牙周炎患者1周内分两次完成全口龈下刮治是安全可行的,龈下刮治同时口服阿莫西林胶囊+甲硝唑较龈下刮治后用药和单纯刮治探诊深度减少更显著。     

牙周基础治疗对侵袭性牙周炎患者唾液和龈沟液中牙周致病菌的作用

目的 探讨牙周基础治疗对侵袭性牙周炎患者唾液和龈沟液中牙周致病菌的作用.方法 方便选取2014年3月—2015年6月该院收治的64例侵袭性牙周炎患者作为该研究的对象,全部患者均予以牙周基础治疗,回顾性分析患者唾液与龈沟液内牙周致病菌治疗前后的检出情况.结果 64例患者唾液中的Aa、Pg、Tf、Td、Pi以及Fn在治疗前后的检出率分别是43.7%、100%、87.5%、81.3%、56.3%、100%和18.7%、56.3%、25%、31.2%、25%、43.7%;龈沟液中的Aa、Pg、Tf、Td、Pi以及Fn在治疗前后的检出率分别是17.2%、95.3%、75%、84.3%、40.6%、56.2%和7.8%、75%、14.1%、21.4%、15.6%、23.4%;治疗后唾液与龈沟液内Aa、Pg、Tf、Td、Pi以及Fn牙周致病菌的检出率均要明显低于治疗前(P<0.05).结论 侵袭性牙周炎应用牙周基础治疗能够在短时间内将唾液与龈沟液中牙周致病菌维持在低水平.     

唾液基质金属蛋白酶2、9与儿童龋病相关性的初步研究

目的：比较健康儿童和不同龋损程度儿童唾液中基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinase,MMP）-2、MMP-9含量差异以及重度龋儿童治疗前后唾液中MMP 2、MMP-9的蛋白水平变化,探讨其与儿童龋病发生、发展的相关性。方法：纳入368名3~5岁儿童,根据牙齿龋坏程度分为重度龋组112人、轻度龋组98人和无龋组158人,重度龋组患儿中完成全面的龋齿治疗并随访取样的83人纳入治疗组,测定唾液中MMP-2,MMP-9水平。使用SPSS 13.0软件分析数据,重度龋组、轻度龋组与无龋组之间的比较采用SNK-q法,重度龋组与治疗组之间的比较采用配对t检验。结果：重度龋组、轻度龋组、无龋组和治疗组的年龄及性别构成差异无统计学意义。重度龋组唾液中的MMP-2含量［(141.3±32.5) μg/L］高于轻度龋组［(107.5±21.3)μg/L］和无龋组［(102.8±18.5)μg/L］（P均＜0.05）,轻度龋组与无龋组间差异无统计学意义（P＞0.05）。对纳入治疗组的83人进行分析,唾液中MMP 2含量［(120.1±24.8)μg/L］低于治疗前［(144.6±30.3)μg/L］（P＜0.05）,但仍高于无龋组（P＜0.05）。重度龋组［(445.8±68.1)μg/L］和轻度龋组［(428.6±59.2)μg/L］唾液MMP 9含量高于无龋组［(385.4±60.6)μg/L］（P均＜0.05）,重度龋组与轻度龋组间差异无统计学意义（P＞0.05）。对纳入治疗组的83人进行分析,唾液中MMP 9含量［(432.2±64.7)μg/L］与治疗前［(440.1±75.5)μg/L］没有明显变化（P＞0.05）。结论：重度龋患儿唾液中MMP-2、MMP-9含量显著高于无龋儿童,即使经过治疗仍高于健康儿童,提示唾液中的MMP-2、MMP-9可能是儿童患龋的相关影响因素。     

不同出生体重婴儿0～6月体重生长的前瞻性研究

目的：比较0～6月龄不同出生体重（Birth weight,BW）婴儿体重的生长情况,为不同BW婴儿早期的临床保健指导提供参考依据。方法：2010年5月至2011年9月,在重庆医科大学附属儿童医院儿保科建立前瞻性队列,分为巨大儿组、正常BW儿（Normal birth weight,NBW）组和早产低BW儿（Preterm low birth weight,PLBW）组。比较不同BW婴儿6月龄时年龄的体重Z值（Weight for age Z-score,WAZ）、超重发生率及0～6月龄体重的生长速度（ΔWAZ）。结果：（1）PLBW组86例,NBW组154例,巨大儿组107例。（2）6月龄时PLBW组、NBW组和巨大儿组WAZ均值分别是-0.60±1.12、0.46±0.83 和1.17±0.92,P＜0.000 1。（3）0～6月龄PLBW组、NBW组和巨大儿组ΔWAZ均值分别是2.41±1.01、0.48±0.83和-0.56±0.95,P＜0.000 1。（4）PLBW组、NBW组及巨大儿组3组超重的发生率分别是4.65%、6.49%和19.63%。（5）早产儿配方奶喂养者和足月儿配方奶喂养者ΔWAZ的均值明显大于母乳喂养者,P=0.008 5;NBW组和巨大儿组中,足月儿配方奶喂养ΔWAZ的均值高于母乳喂养者,但无明显统计学差异。结论：（1）生后6个月巨大儿体重持续高水平生长,超重发生率亦高,而生长速度较NBW及PLBW慢;（2）母乳喂养的巨大儿、NBW和PLBW生后6月内体重的生长速度较配方奶喂养者慢,超重的发生率较配方奶喂养者低。     

牙周炎患者唾液及龈下菌斑中三种厌氧微生物的检测分析

目的:分析牙周炎患者的唾液、龈下菌斑中三种厌氧微生物的检测结果,探讨唾液样本用于检测微生物的可能性。方法:选取侵袭性牙周炎(AgP)患者40例,慢性牙周炎(CP)患者36例,非牙周炎者30例,在非刺激性情况下取患者唾液及龈下菌斑,对两种样本中的福赛坦氏菌(Tf)、牙龈卟啉单胞菌(Pg)、齿垢密螺旋体(Td)进行检测。结果:AgP患者、CP患者检出Tf、Pg、Td率高于非牙周炎者(P<0.05),有显著性差异。Td在CP患者龈下菌斑样本的检出率高于唾液样本(P<0.05),有显著性差异。结论:福赛坦式菌、牙龈卟啉单细胞、齿垢密螺旋体三种微生物在AgP和CP患者的龈下菌斑以及唾液中广泛存在,并且他们的检出状况与受试者牙周指标存在相关性,因此唾液样本同样可用于三种微生物的检测,并且可在大样本流行病学调查取样时显示出优势。     

正畸牙周联合治疗对伴错合畸形牙周炎患者牙周致病菌及牙周组织炎症因子表达的影响

目的:对伴错合畸形牙周炎患者给予正畸联合牙周治疗,探讨其对患者牙周致病菌及牙周组织炎症因子的表达。方法:所有入组患者均为2017年1月至2021年1月于我院收治的84例伴错合畸形牙周炎患者,根据随机数字表法将其分为对照组(n=42,单纯正畸治疗)和联合组(n=42,正畸牙周联合治疗);比较两组患者临床治疗总有效率;对比两组治疗前、治疗后牙周相关指标[牙菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)、附着水平(AL)、牙龈出血指数(SBI)]、牙周致病菌[牙龈卟啉单胞菌(Pg)、福塞斯坦纳菌(Tf)、齿垢密螺旋体(Td)、中间普氏菌(Pi)]、牙周组织炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]水平。结果:联合组总有效率为92.86%,高于对照组的76.19%(P<0.05);治疗前,两组牙周相关指标、龈沟液中致病菌及牙周炎性因子水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PLI、PD、SBI、AL,Pg、Tf、Td、Pi, TNF-α、IL-6均降低(P<0.05),IL-10均升高(P<0.0...     

糖尿病伴牙周炎患者全唾液中牙周致病菌的检测及其临床意义

目的研究分析在糖尿病伴牙周炎患者诊断中采用全唾液中牙周致病菌检测的临床意义。方法研究样本选自本院2016年1月至2017年1月收治的80例糖尿病伴牙周炎患者与单纯性牙周炎患者,按照患者疾病类型将其分为对照组与观察组,对照组患者为单纯性牙周炎患者,观察组患者为糖尿病伴牙周炎患者,对比两组患者Pg、Pi、Tf检出率与相对含量。结果(1)观察组患者Tf检出率低于对照组患者(P0.05);(2)观察组患者Pg、Pi检出率均高于对照组患者(P0.05);(3)观察组患者观察组患者Tf相对含量低于对照组患者;Pg、Pi相对含量高于对照组患者(P0.05)。结论在糖尿病伴牙周炎患者诊断中采用全唾液中牙周致病菌检测,可有效结合Pg、Pi、Tf检出率与相对含量,对糖尿病伴牙周炎患者进行诊断。     

慢性牙周炎的减数正畸治疗

目的：探讨减数正畸治疗对慢性牙周炎患者牙周组织的影响。方法：纳入33名已完成减数正畸治疗的慢性牙周炎患者,通过牙周检查大表和曲面体层片评价减数正畸治疗前(T0)、治疗后(T1)减数牙邻牙(teeth adjacent to extraction sites, TAES)和非减数牙邻牙(non-teeth adjacent to extraction sites, NTAES)的牙周探诊深度(probing depth, PD)和剩余牙槽骨高度(residual alveolar bone height, RBH)的变化。结果: T0时,TAES和NTAES的PD差异无统计学意义［(2.40±0.51) mm vs.(2.42±0.55) mm,P>0.05］,T1时,PD差异无统计学意义［(2.70±0.67) mm vs. (2.67±0.64) mm,P>0.05］,治疗后PD分别增加0.3 mm［(2.40±0.51) mm vs. (2.70±0.67) mm,P<0.01］和0.25 mm ［(2.42±0.55) mm vs. (2.67±0.64) mm,P<0.01］,两者变化值差异无统计学意义［(0.30±0.64) mm vs. (0.25±0.58) mm,P>0.05］。T0时,TAES比NTAES的RBH要小0.02(0.74±0.16 vs. 0.76±0.16,P<0.05),T1时,两者的RBH差异无统计学意义(0.78±0.14 vs. 0.79±0.12,P>0.05);相比治疗前,TAES的RBH显著增加了0.04(0.74±0.16 vs. 0.78±0.14,P<0.05),NTAES的RBH显著增加了0.02(0.76±0.16 vs. 0.79±0.12,P<0.05),但RBH变化值差异无统计学意义(0.04±0.11 vs. 0.02±0.08,P>0.05)。T0时,TAES近减数侧的RBH与远离减数侧的RBH差异无统计学意义(0.73±0.17 vs. 0.74±0.16,P>0.05),T1时,近减数侧的RBH显著增加了0.04(0.73±0.11 vs. 0.77±0.11,P<0.05),远离减数侧的RBH也显著增加了0.04 (0.74±0.11 vs. 0.78±0.11,P<0.05),但RBH变化值差异无统计学意义(0.04±0.11 vs. 0.04±0.11,P>0.05)。结论：在牙周炎症控制和口腔卫生良好维护的前提下,正畸治疗不会导致慢性牙周炎患者牙周组织进一步的丧失,减数区域的牙槽骨也未见降低。     

脱矿冻干骨粉与富血小板血浆联合治疗牙周骨下袋

目的：评价应用脱矿冻干骨粉(decalcified freeze-dried bone allograft, DFDBA)植骨术以及脱矿冻干骨粉与富血小板血浆（platelet-rich plasma, PRP）联合植骨术治疗牙周骨下袋的临床疗效。方法：选择完成牙周基础治疗3个月的12例牙周炎患者（慢性牙周炎9例,侵袭性牙周炎3例）的15处骨下袋(30个位点),其中10处骨下袋(20位点)进行DFDBA植骨术（DFDBA组）,另外5处(10个位点)进行DFDBA与PRP联合植骨术（DFDBA＋PRP组）,术后6个月复查,比较两组治疗前后的菌斑指数(plaque index, PI)、出血指数(bleeding index, BI)、牙周探诊深度(probing depth, PD)和临床附着丧失(clinical attachment loss, CAL),评价临床疗效,并比较两组植骨术的临床疗效差别。结果：DFDBA组术前的平均PI,BI,PD和CAL分别为1.7, 2.7, 6.0 mm和7.0 mm;术后6个月时分别为1.5, 1.8, 3.9 mm和4.4 mm。DFDBA＋PRP组术前的平均PI,BI,PD和CAL分别为1.8, 2.9, 6.2 mm和7.1 mm;术后6个月时分别为1.5, 1.7, 3.2 mm和3.6 mm。术后两组PI无明显变化,BI,PD和CAL均比术前明显减少(P<0.01) ,而DFDBA＋PRP组PD和CAL的改善优于DFDBA组(P<0.05)。结论：DFDBA植骨术以及DFDBA与PRP联合植骨术治疗牙周骨下袋均有良好临床疗效,而后者的疗效更优于前者。     

住院早产超低和极低出生体重儿强化母乳喂养的前瞻性对照研究

目的：通过前瞻性部分随机分组对照研究分析强化母乳喂养对住院早产超低和极低出生体重儿生长发育和内环境的影响,评估其有效性及安全性。方法：将符合研究条件的122例早产超低和极低出生体重儿分为强化母乳组（human milk fortification, HMF组,62例）和早产儿配方奶组（premature formula feeding, PF组,60例）,比较两组早产儿体格发育指标（体重、身长、头围、上臂围）、宫外生长迟缓发生率、血红蛋白水平、骨代谢情况及合并症发生率。结果：（1）HMF组周平均身长增长率高于PF组［(0.89±0.23) cm/week vs. (0.79±0.34) cm/week,P=0.04］,两组日平均体重增长率、周平均头围增长率和周平均上臂围增长率组间差异无统计学意义（P>0.05）;（2）HMF组最低体重出现时间［(5.58±2.48) d vs. (4.37±2.06) d, P=0.004］、恢复出生体重时间［(10.13±4.03) d vs. (8.03±3.28) d, P=0.002］和静脉营养使用时间［(16.77±6.63) d vs. (14.23±4.15) d, P=0.01］均明显长于PF组,总住院时间和开始喂养时间比较两组间差异无统计学意义（P>0.05）;（3）两组患儿出院时体重、头围、身长、宫外生长迟缓发生率相比较差异无统计学意义（P>0.05）;（4）入院时和出院时两组患儿血红蛋白水平相比较差异均无统计学意义（P>0.05）;（5）入院时HMF组钙水平明显低于PF组［(2.19±0.22) mmol/L vs. (2.32±0.27) mmol/L, P=0.005］,出院时HMF组碱性磷酸酶水平明显高于PF组［(363.98±122.49) mmol/L vs. (299.73±117.39) mmol/L, P=0.004］;（6）HMF组喂养不耐受发生率（6.5% vs. 18.3%,P=0.04）、败血症发生率（4.8% vs. 16.7%,P=0.03）明显低于PF组,早产儿视网膜病变、慢性肺疾病、坏死性小肠结肠炎发生率两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：早产超低和极低出生体重儿住院期间强化母乳喂养可以获得与早产配方奶喂养相似的体格生长速率且更有利于钙吸收,强化母乳喂养可以减少早产超低和极低出生体重儿败血症、喂养不耐受的发生,同时不增加坏死性小肠结肠炎的发生率。     

18F-FDG PET/CT评价纵隔淋巴结老年性非特异性高摄取的价值

目的  通过对纵隔淋巴结18F-FDG PET/CT表现的对比分析,探讨纵隔淋巴结老年性非特异性高摄取的PET/CT特点及其与恶性肿瘤（尤其是肺癌）纵隔淋巴结转移的鉴别。      方法  回顾性分析有完整临床资料的110例病例,其中老年性非特异性高摄取组55例（组1）,转移组53例（组2）,两组并存者2例。盲法测量PET/CT图像上高摄取淋巴结的SUVmax和SUVmean、CT图像上淋巴结的长、短径和CT值（平均值和最大值）。结果  两组数据的SUV max ［（3.98±1.48）mm和(7.41±3.69）mm］、SUV mean ［（3.37±1.16）mm和(5.88±2.64）mm］、长径［（10.32±3.01）mm和(16.0±5.97)mm］、短径［（7.48±2.29）mm和(11.95±4.78）mm］、平均CT值［（64.16±21.73）Hu和(33.84±8.80）Hu］和最大CT值［（111.02±149.41）Hu和(67.93±32.45)Hu］ 差异有统计学意义（P＜0.01）;组1的SUV值及长短径均小于组2,而前者CT值大于后者。结论  纵隔淋巴结老年性非特异性高摄取的特点为：多对称分布,SUV值多＜5,CT值多＞50Hu。SUV值及CT值对于淋巴结良恶性的鉴别有一定的意义,尤其是CT值增高对其与恶性肿瘤,特别是肺癌所致的淋巴结转移的鉴别有重要价值。     

伴冠心病的慢性牙周炎患者龈下茵斑中牙周致病菌的检测

目的 观察伴冠心病(coronary heart disease,CHD)的慢性牙周炎患者与慢性牙周炎患者(chronic periodontitis,cP)龈下菌斑中牙周致病菌的分布.方法 收集50例CP患者及50例CP合并CHD患者的龈下菌斑,提取细菌DNA以巢氏聚合酶链反应(nested polymerase chain reaction,Nested PCR)法检测菌斑中牙龈卟啉单胞菌(porphyromonas gingivalis,pg)、中间普氏菌(prevotella intermedia,Pi)、具核梭杆菌(fusobacterium nucleatum,Fn)、伴放线放线杆菌(actinobacillus actinomycetemcomitans,Aa)、福赛斯坦纳菌(tannerella forsythensis,Tf)、齿垢密螺旋体(treponema denficola,Td),并比较6种微生物在CP及CP合并CHD患者物龈下菌斑中的检出率.结果 CP组细菌检出率为:Pg 98%,Pi 92%,Fn 88%,Aa6%,Tf92%和Td98%;CP合并CHD组细菌检测出率为:Pg 100%,Pi 94%,Fn 80%,Aa 14%,Tf96%和Td98%,2组间6种牙周可疑致病菌检出率差别无统计学意义(P>0.05).结论 CP组及cP合并CHD组的龈下菌斑中6种牙周可疑致病菌的分布无明显差别.     

青少年糖尿病患者血浆及龈沟液中自细胞介素-1β和C反应蛋白水平

目的：白细胞介素（interleukin,IL）-1β和C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）等炎症细胞因子在糖尿病的发生发展过程中起到了重要作用,因此牙周炎可能通过共同的炎症病理机制和糖尿病关联。通过测定青少年糖尿病患者龈沟液和血浆中IL-1β和CRP的水平,探讨糖尿病在发病初期对机体炎症指标的影响,结合牙周健康指数分析青少年糖尿病患者罹患牙周疾病的风险。方法：实验组为10~16岁糖尿病患者41名,健康对照80名。检查记录各牙周指数：菌斑指数（plaque index,PLI）、改良出血指数（modified bleeding index,mBI）、探诊深度（probing depth,PD）和牙周附着丧失（attachment loss,AL）。采集龈沟液和静脉血样本,以酶联免疫吸附测定法（enzyme linked immunosorbent assay, ELISA）检测龈沟液及血浆中IL-1β和CRP浓度。结果：糖尿病组和对照组的PLI分别为1.23±0.05和0.95±0.04,差异有统计学意义(P=0.001);mBI分别为0.80±0.08和0.51±0.06,差异有统计学意义(P=0.003);两组受试者均未发现牙周附着丧失;PD分别为（2.37±0.51) mm和（2.31±0.05) mm,差异无统计学意义（P=0.358）。部分受试者样本的龈沟液中CRP低于可检出水平,龈沟液中CRP总检出率为22.9% (11/48)。糖尿病组龈沟液中CRP检出率（38.5%）显著高于对照组（4.5%,P=0.006）;糖尿病组血浆CRP浓度［0.23 (0.15, 1.89) mg/L］略高于对照组［0.19 (0.12, 4.18) mg/L］,但差异无统计学意义（P=0.776）。糖尿病组和对照组血浆中IL 1β浓度分别为(14.11±0.57) ng/L和(14.71±0.50) ng/L,差异无统计学意义（P=0.456）;两组龈沟液中IL 1β浓度分别为(12.91±1.95) μg/L和(17.68±3.07) μg/L,差异无统计学意义（P=0.185）。结论：青少年糖尿病患者在患病早期尚未发生牙周组织破坏,但牙周指数和龈沟液中CRP的变化提示青少年糖尿病人群罹患牙周疾病的风险可能高于健康人群。     

动脉粥样硬化斑块中牙周可疑致病微生物的检测

目的：检测动脉粥样硬化斑块中是否存在牙周致病菌。方法：共选取在手术过程中剥离的、已有动脉粥样硬化改变的动脉内膜标本10例,采用PCR扩增16S rDNA (16S ribosomal DNA)片段的方法,检测7种牙周可疑致病菌,包括牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis, Pg）、福赛坦菌（Tannerella forsythia, Tf）、伴放线聚生杆菌（Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Aa）、中间普氏菌（Prevotella intermedia, Pi）、变黑普氏菌(Prevotella nigrescen, Pn)、牙密螺旋体（Treponema denticola, Td）及直肠弯曲菌（Campylobacter rectus,Cr）。结果：10例标本中有3例检测出了牙周可疑致病菌,3例样本均检出了Pg,这3例中有1例同时检出了Tf,另1例同时检出了Pn;其余7例标本未检出相关牙周致病菌。结论：动脉粥样硬化斑块样本中检出了部分牙周可疑致病菌,为牙周炎与动脉粥样硬化之间可能存在联系提供了初步证据。     

不同技术对弯曲根管根尖气锁去除效果的锥形束CT研究

目的： 比较4种不同技术对弯曲根管根尖区气锁的去除效果。方法： 40个45°弯曲模拟树脂根管经WaveOne Primary预备后,软蜡封闭根尖孔,所有样本随机分为4组（n=10）。通过30 G侧方开口冲洗针头将显影液注射入根管内,锥形束CT（cone-beam computer tomography,CBCT）扫描,计算根管内气锁体积,随后分别使用光诱导光声流（photon induced photoacoustic streaming, PIPS）激光荡洗法、牙胶尖法、超声荡洗法和声波荡洗法去除根管内气锁。CBCT扫描计算剩余气锁体积。结合根管内气锁体积和剩余气锁体积,计算气锁去除百分比,进一步计算初始和剩余气锁长度。结果：各组初始气锁体积差异无统计学意义（P>0.05）。PIPS激光荡洗组的剩余气锁体积为0 mm3,牙胶尖组为(0.02±0.07) mm3,两组均显著小于超声组［(0.20±0.09) mm3)］和声波组［(0.23±0.06) mm3, P<0.001］。计算气锁去除百分比显示,PIPS激光荡洗组和牙胶尖组分别为100.00% (100.00%,100.00%)和100.00% (77.66%,100.00%), 亦显著高于超声荡洗组［70.37% (56.41%,91.43%)］和声波荡洗组［63.54% (51.47%, 74.00%),P<0.001］。剩余气锁长度方面,PIPS激光荡洗组是0 mm,牙胶尖组是(0.15±0.47) mm,两组间差异无统计学意义（P>0.05）,但均显著小于超声组［(2.21±0.09) mm］和声波组［(2.34±0.08) mm,P<0.001］,超声组和声波组的剩余气锁长度约为荡洗锉尖到根尖孔的距离。结论：PIPS激光荡洗法和牙胶尖法能够有效去除弯曲根管根尖区气锁。     

安氏Ⅱ类病例下颌第二前磨牙拔除后下牙列生理性漂移的三维模型分析

目的：探讨正畸减数患者下颌第二前磨牙自行调整后牙弓变化特征。方法：回顾分析20例安氏Ⅱ类减数的上颌第一前磨牙和下颌第二前磨牙使用亚历山大托槽系统采用自行调整策略的病例,将患者自行调整前、后的下颌模型进行三维扫描、重建和测量,应用SPSS 16. 0统计软件分析患者下牙列自行调整前、后的前牙不齐指数、牙弓宽度、Spee曲线深度以及拔牙间隙的变化情况。结果：下前牙不齐指数,下第一磨牙宽度,下牙弓长度,左、右拔牙间隙均减小 ［(12.70±3.28) mm vs.（8.82±2.69） mm, P ＜0.001; (41.21±2.48) mm vs.（40.54±2.23） mm, P ＜0.001; (24.63±3.19) mm vs.（22.12±2.97） mm, P ＜0.001;(8.06±0.48) mm vs.（4.17±1.51） mm, P ＜0.001;(8.13±0.95) mm vs.（4.14±1.98） mm, P ＜0.001］,Spee曲线曲度和下牙弓前部长度增加［(2.14±0.75) mm vs.（2.65±0.88） mm, P＜0.05; (15.88±2.86) mm vs. （17.55±2.33） mm, P＜0.05］,尖牙间宽度基本维持不变［（27.25±2.69） mm vs.（27.26±1.73） mm, P>0 .05］。结论： 下颌第二前磨牙拔除后自行调整有助于缓解下前牙的错位不齐和改善磨牙关系。     

慢性牙周炎患者牙周机械治疗前后龈沟液中致病菌检出率分析

目的分析慢性牙周炎患者牙周机械治疗前后龈沟液中的牙周致病菌检出率。方法选择南阳市口腔医院2016年1月至2017年1月收治的26例慢性牙周炎患者为研究对象(观察组),患者均给予牙周机械治疗;另选取同期体检健康者22例作为对照组,比较2组对象治疗前后致病菌的检出率。结果观察组患者治疗后2个月菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)及出血指数(BI)均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后4个月患者的PD、BI显著低于治疗前(P<0.05),但PLI与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2个月患者的PLI、PD、BI与治疗后4个月比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗前龈沟液中致病菌Aa、Fn、Tf、Pg、Pi、Pn检出率均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后2周龈沟液中致病菌伴放线杆菌(Aa)、具核梭杆菌(Fn)、硒赛类标菌(Tf)、牙龈卟林单胞菌(Pg)、中间普菌(Pi)、变黑普菌(Pn)检出率均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后2个月龈沟液中致病菌Tf、Pg、Pi、Pn检出率均显著低于治疗前(P<0.05),Aa、Fn检出率与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4个月龈沟液中致病菌Aa、Tf、Pg、Pi、Pn检出率均显著低于治疗前(P<0.05),Fn检出率与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性牙周炎患者牙周机械治疗能够有效降低龈沟液中的致病菌Aa、Tf、Pg、Pi、Pn检出率。     

中老年超重及肥胖患者牙周状况及其与血糖、血脂相关性的研究

目的探讨中老年超重及肥胖患者牙周状况及其与血糖、血脂的相关性。方法超重组96例,肥胖组71例,对比两组腰围（WC）、体重指数（BMI）,空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）,牙周探诊深度（PD）及附着丧失（CAL）、出血指数（BI）。结果肥胖组体重、腰围、BMI均明显大于超重组（P〈0.05）;两组血糖、血脂、PD、CAL、BI比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。超重组确诊牙周炎31例（32.29%）,肥胖组确诊牙周炎19例（26.76%）,两组牙周炎检出率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。BI与HDL呈负相关关系（P〈0.05）,PD与TC和LDL呈负相关关系（P〈0.05）;CAL与体重、TC呈负相关关系（P〈0.05）;身高与TC、HDL呈负相关关系（P〈0.05）,BMI与FPG呈正相关关系（P〈0.05）。结论牙周炎与血脂、体重关系密切,提示血脂、体重异常可能是患慢性牙周炎的危险因素,但肥胖与牙周状况的关系还需进一步探讨。     

血管内皮钙黏蛋白在非小细胞肺癌血管生成中的作用

［摘 要］ 目的:探讨血管内皮钙黏蛋白（VE-cadherin）在非小细胞肺癌(NSCLC)血管生成中的作用,为NSCLC的抗血管生成治疗提供实验依据。方法:将人肺癌A549细胞分为空白对照组、干扰组和阴性对照组,VE-cadherin-siRNA瞬时转染A549细胞,实时定量PCR和Western blotting法检测VE-cadherin在各组细胞中表达水平;新型四唑氮盐（MTS）比色法检测A549细胞吸光度(A490)值的变化;流式细胞术检测细胞周期和凋亡率;ELISA法分析A549细胞瞬时转染上清中VE-cadherin的表达水平;并分析上清液作用后人脐静脉内皮细胞(HUVECs)A490值、各周期(G0/G1、G2/M和S)细胞比率、凋亡率和Matrigel小管形成数的改变。结果:干扰组VE-cadherin mRNA的表达水平（0.299±0.039）明显低于空白对照组（1.137±0.082）和阴性对照组（1.001±0.076）（P<0.05）;干扰组VE-cadherin蛋白的表达水平（0.297±0.045）明显低于空白对照组（0.833±0.119）和阴性对照组（0.794±0.095）(P<0.05);各组A549细胞A490值、各周期细胞比率和凋亡率比较差异无统计学意义;干扰组上清液中VE-cadherin的表达水平［(2.89±0.07) μg/L］明显低于空白对照组［（11.43±0.09）μg/L］和阴性对照组［（11.15±0.04）μg/L］（P<0.05）。干扰组与阴性对照组上清液作用后G0/G1、G2/M和S期HUVECs所占百分比比较差异无统计学意义(P>0.05);干扰组上清液明显抑制了HUVECs的增殖,作用24、48和72 h细胞增殖抑制率分别为29.2%、33.8%和30.1%;作用48 h干扰组HUVECs的凋亡率为27.12%±5.22%,显著高于阴性对照组(13.43%±3.50%)（P<0.05）。干扰组HUVECs小管形成数为1.53±0.31,显著低于阴性对照组（14.53±1.51）（P<0.05）。结论:VE-cadherin可能通过促进血管生成参与NSCLC的发生发展,有望成为NSCLC抗血管生成治疗的新靶点。