Triple-tray和常规印模技术修复全冠所需的临床与工艺操作时间的对比研究

目的:通过记录全冠修复体临床操作及工艺制作步骤所需的时间,比较常规印模与Triple-tray印模技术的差异。方法:由4名具有3年以上临床经验的医师,对124名患者(130颗患牙)进行全冠修复治疗。口腔医师可以利用一副印模同时制取预备后牙齿及对颌牙列的石膏模型,并记录牙列间的牙尖交错关系。牙体预备后,采用Triple-tray法(76例,患牙80颗)和常规法(48例,患牙50颗)制取聚醚印模。记录印模材的用量、石膏用量、上架时间、全冠工艺制作时间以及临床试戴所用时间。对两种方法下各步骤所用时间进行独立样本t检验。结果:使用Triple-tray法制取印模和灌注石膏模型所用的材料量显著少于常规印模法所用的印模材量和石膏量(P<0.01);Triple-tray法制作全冠的工艺制作时间和临床操作时间均明显短于常规印模法所需的时间(P<0.01);Triple-tray印模技术还可以降低成本,减少可能的操作失误。结论:和常规印模法相比较,采用Triple-tray方法,可减少临床及工艺的操作时间,减少材料的消耗。     

数字化个齿托盘制取下颌全牙列全冠预备体印模的体外评价

目的: 建立利用三维扫描、计算机辅助设计和三维打印制作数字化个齿托盘的方法,通过体外研究评价数字化个齿托盘法和常规法制取全牙列全冠预备体印模的效果。方法: 在标准下颌牙列模型上进行14颗树脂牙全冠预备,通过三维扫描获取预备体表面数据。利用牙科修复设计软件在每个预备体上确定边缘线位置,设计作为个齿托盘主体部分的解剖全冠和连接体形态,以及作为容纳印模材料空间的基底冠形态。在生成的个齿托盘主体数据外表面增加辅助固位装置,内表面生成组织终止点。设计及打印全牙列预备体模型1副,常规全牙列个别托盘A、B以及数字化个齿托盘各4副。使用个别托盘A采用一步法对全牙列预备体模型进行聚醚印模制取,使用个别托盘B和数字化个齿托盘采用分段取模方式完成聚醚印模制取,各重复制取4次。记录每次印模制取的时间及印模中每个预备体肩台及轴面/牙合面缺陷的数目,对每个预备体印模质量进行评价,比较两种方法制取印模的预备体合格率和预备体质量分布。结果: 常规法制取全牙列全冠预备体印模中肩台缺陷数目显著多于数字化个齿托盘法,轴面/牙合面缺陷数目差异无统计学意义。数字化个齿托盘法制取印模的预备体合格率高于常规法,预备体质量分布优于常规法。结论: 通过数字化方法可以实现个齿托盘的设计和制作,与常规法相比,数字化个齿托盘法制取全牙列全冠预备体印模效果更好。     

太极扣附着体义齿修复单侧后牙游离缺失13例

1临床资料 单侧游离端牙列缺损患者13（男9，女4）例，年龄32—65岁．上颌5例，下颌8例．患者第一或第二前磨牙远端游离缺失，缺牙区无严重的牙槽嵴吸收，缺牙区紧邻天然牙处的龈牙台距离不低于4mm，牙体长轴正常或轻度倾斜可通过牙体预备予以矫正．基牙预备：选择紧邻缺牙区的连续2个天然牙为基牙，基牙松动〈1度，牙体、牙周健康或患牙进行了良好的根管或牙周治疗．牙体预备及制取印模与烤瓷全冠相似．记录咬牙台关系后基牙戴临时冠．     

硅橡胶间隙印模检测金属烤瓷全冠适合性的可行性研究

目的:在临床操作过程中获得一种更为简便而准确的检查金属烤瓷全冠适合性的方法。方法:利用高流动性硅橡胶分别制取石膏代模间隙印模和牙预备体间隙印模,利用扫描仪和photoshop图像处理软件检测硅橡胶薄膜的透光率。结果:硅橡胶薄膜的透光率能准确的反映出其厚度。通过测量点获得的唇面硅橡胶薄膜厚度与直接读取获得的唇面整体的硅橡胶薄膜厚度之间没有明显差异(P>0.05)。石膏代模间隙印模和牙预备体间隙印模两者之间没有显著性差异。结论:高流动性硅橡胶间隙印模测量金属烤瓷全冠适合性的方法准确可靠。     

全冠预备体终止线局部扫描正确度对整体的影响

目的: 探讨影响数字化印模中全冠预备体终止线扫描正确度的因素。方法: 在树脂牙列模型上制备右上第一磨牙标准全冠预备体,分别进行牙列内全冠预备体和孤立全冠预备体终止线的扫描正确度检测。牙列内全冠预备体终止线的扫描正确度检测:(1)应用Imetric扫描仪扫描全冠预备体,获得STL格式数据作为参考真值;(2)应用 CERE...     

心理干预在临床制取口腔印模中的应用

义齿修复是目前牙列缺损、缺失患者的惟一有效的治疗手段.而取得精确的口腔印模是义齿制作成功的关键所在.但是,制取口腔印模时,患者由于精神紧张往往出现恶心,甚至呕吐等反应,严重影响了制取印模的精确性,并造成不必要的时间及材料的浪费.为了提高印模的精确率,近10年来笔者对前来我院就诊的2 346例牙列缺损、缺失患者,在常规制取印模的基础上,事先采用心理干预,取得了显著的效果.     

双线二次排龈技术的临床效果观察

目的比较前牙冠桥烤瓷修复中单线排龈法和双线二次排龈法的临床效果。方法选择前牙牙体、牙列缺损患者155例,随机分为两组:对照组单线排龈75例,实验组双线二次排龈80例。常规行牙体预备、取印模、灌注模型后检查印模、模型的精确性以及修复体的边缘适合性。结果双线二次排龈法较单线一次排龈法的印模、模型的精确度以及修复体的边缘适合性均有显著性提高(P<0.05)。结论双线二次排龈法操作简便,可减少牙体预备时对牙龈组织的损伤及出血,能帮助取得清晰的软硬组织界限,出血少,易于暴露清晰的牙体边缘线,从而提高修复体的精确度。     

排龈术在固定修复中的应用

目的：探讨排龈术在牙体或牙列缺损的固定修复过程中的作用及意义。方法：83例患者共292颗牙，在牙体预备（或颈缘预备）之前及牙体预备完成后，将排龈线压入龈沟内进行排龈。结果：292颗牙排龈后，牙龈无撕裂，牙预备体与牙龈界限清晰占92％，牙预备体、印模边缘及模型肩台清晰，修复体边缘适合性好占89％。结论：排龈术在固定修复中可避免患牙的牙龈损伤，便于牙体预备，提高修复的精确度。     

个齿托盘法的应用介绍

个齿托盘法的应用介绍林侠王梅（第二临床学院口腔修复科）固定修复体修复时，牙体预备完成后，取印模的方法在我国有两种：一种是铜圈印模法，一种是弹性印模材印模法。弹性印模材法是将印模材直接装在牙科印模托盘中，采取印模。在东医齿大，采用的是个齿托盘法，它的优...     

3次排龈法在固定修复中的临床应用

目的:比较两种不同的排龈取模技术对固定修复质量的影响。方法:将门诊金属烤瓷全冠修复患者50例100颗牙,随机分为两组,分别采用2次和3次排龈取模技术,制取印模,完成修复体。对排龈止血效果、牙预备肩台、模型清晰程度、1月后复诊时牙龈情况进行评价。结果:2次排龈法和3次排龈法的牙体预备效果有显著差异。3次法的排龈取模质量,特别是1月后复诊时牙龈状况的评价要显著高于两次法。结论:3次排龈法能够提高修复体边缘的适合性,减少牙龈炎等修复的并发症。     

硅橡胶印模材料用于牙体预备操作训练的效果评价

目的：评价在牙体预备的临床前操作训练中硅橡胶印模的作用和效果。方法：在我院口腔医学技术专业口腔修复学临床前教学中,选取110名学生用刚玉模型分4组进行牙体预备,每人在直视下和临床模拟教学系统上各备一个上颌第一磨牙,分别按设计模式进行无硅橡胶印模参照和有硅橡胶印模参照两种练习。观测牙体预备效果,进行统计学分析。结果：①在硅橡胶印模参照下进行牙体预备,学生能够更好掌握牙体预备量的多少。②先传统方法预备,再在硅橡胶印模参照下进行操作,牙体预备效果较其他方法更佳。结论：硅橡胶印模用于牙体预备的临床前操作训练具有直观的优势,使操作者更易于掌握牙体预备的操作要求,先传统方法后,在硅橡胶印模参照下进行牙体预备可获得更好的学习效果。     

寒天印模材在桩核蜡型制作中的应用

目的：探讨使用寒天印模材制作桩核蜡型的临床效果。方法；对51例病例86颗牙通过使用寒天印模材制作桩核蜡型随访，观察其临床修复效果。结果：使用寒天印模材制取桩核一般不需或较少磨改，因 在口外操作，易于进行桩核的设计和制作，能取得较好的临床效果。结论：寒天印模材在制作桩核蜡型时，简便快捷，可以在临床上推广应用。     

隐裂牙的全冠修复效果评析

目的 研究全冠修复隐裂牙的临床效果.方法 选择在口腔门诊首次就诊的无牙髓炎症状、有牙髓炎症状或根尖炎症状的隐裂牙85颗,先对隐裂牙进行铸造全冠或金属烤瓷全冠牙体预备,临时全冠修复后,进行完善根管治疗,再行铸造全冠或金属烤瓷冠进行永久性修复.结果 经过两年的临床追踪效果良好,85颗经全冠修复的患牙,临床检查无异常表现,X线片显示牙周及根尖周组织均正常.结论 全冠修复牙隐裂可防止牙体折裂,保存患牙、保持牙列的完整性,具有美观、舒适、咀嚼效能高等优点.     

两种制作铸造桩核方法的比较研究

目的评价自凝树脂直接法与硅橡胶间接法制作单根管铸造桩核印模的临床效果。方法选取山西医科大学口腔医院修复科门诊患者247例,共282颗患牙,经过完善的根管治疗和牙体根管预备后拟行单根管桩核修复,随机分为两组,分别采取上述两种方法制作桩核印模,从印模制取时间、熔模完整性、就位情况等几方面进行评价。结果自凝树脂直接法和硅橡胶间接法在制备印模的完整性及就位情况方面比较无显著性差异。结论自凝树脂制取桩核可以达到与硅橡胶同样完美的效果,用此方法来修复单根管残根残冠是一种安全、价廉、实用的有效方法,有较好临床使用价值,值得临床应用推广。     

预成刚性连接杆用于无牙颌种植即刻印模制取的应用评价

目的: 比较传统夹板式印模和利用预成刚性连接杆系统进行无牙颌种植固定修复印模制取的操作复杂程度及精度差异。方法: 制备带有6颗种植体替代体的下颌无牙颌标准模型,种植体植入位置平齐骨面,在种植体替代体上连接多牙修复基台。对照组采用传统开窗夹板式印模技术制取印模,在多牙修复基台上连接转移杆,使用聚甲基丙烯酸甲酯材料制作夹板,并制取开窗印模。试验组采用刚性连接杆系统制取开窗印模,在多牙修复基台上连接临时修复套筒,根据种植体间距,选择合适长度的预成刚性连接杆,使用少量聚甲基丙烯酸甲酯材料将套筒和预成刚性连接杆固定,制取开窗印模。实验组和对照组各重复6次印模制取,比较试验组和对照组的印模制取耗时差异。在制取的印模上连接基台替代体,灌制石膏模型,并使用模型扫描仪将石膏模型和标准模型转化为三角网格数据文件。将试验组和对照组模型分别与标准模型进行精度差异测量,比较两种印模方法获得模型的精度差异。结果: 在标准模型上进行印模制取,试验组用时显著低于对照组,两者差异有统计学意义[(984.5±63.3) s vs. (1 478.3±156.2) s, P<0.05]。与标准模型相比,在种植体基台处,试验组制取印模灌制模型均方根误差(root mean aquare,RMS)与对照组模型基本相同,两者差异无统计学意义[(16.9±5.5) μm vs. (20.2±8.0) μm, P>0.05]。结论: 预成刚性连接杆可以简化无牙颌种植即刻固定修复的印模流程,节约椅旁操作时间,获取的印模精度与传统印模技术无显著差异,值得在临床推广使用。     

模拟口腔取模环境下TRIOS数字印模的精密度

目的：研究模拟口腔取模环境下TRIOS数字印模的精密度,并与口外模型扫描的精密度比较。方法:制作6个#14~#17树脂牙列,其中#16为离体牙的全瓷冠预备体。对树脂牙列分别进行：（1）硅橡胶取印模,灌注石膏模型,3Shape D700模型扫描仪重复扫描10次;（2）固定于仿头模内,3Shape TRIOS口内扫描仪重复扫描10次。Geomagic Qualify12.0对重复扫描数据两两进行最佳拟合对齐和3D比较,分别输出配准数据间的平均偏差（averaged errors,AE）和差异分布彩图。秩和检验定量分析数字印模组与模型组AE的差异,根据差异分布彩图定性描述偏差分布特征。结果: 数字印模组AE均数为7.058 281 μm,高于模型组4.092 363 μm,差异具有统计学意义（P<0.05）,但是数字印模组AE的均数和中位数均小于10 μm,表明扫描数据间一致性良好。模型组偏差分布均匀,数字印模组偏差较大区域主要分布于肩台及邻面区域。结论:TRIOS数字印模精密度良好,可达到临床应用要求,预备体肩台及邻面区域为扫描的难点。     

琼脂/藻酸盐双重印模法的临床应用及对比研究

目的评价琼脂／藻酸盐双重印模法在制取固定修复预备体印模时的效果,并与藻酸盐印模材作对比。方法符合条件的患随机分为两组,对照组：用藻酸盐印模材制取印模,实验组：用琼脂／藻酸盐双重印模法制取印模。将两组的印模、模型质量做对比。结果实验组的各项评价指标均优于对照组。结论经济条件有限时可用价廉的琼脂印模材取得质量较高的印模、模型,以保证修复体的质量。     

氟化钠在活髓烤瓷全冠牙体预备后的应用

目的评价氟化钠治疗烤瓷全冠牙体预备后敏感症的临床疗效。方法自身配对设计,将30例患者的96颗患牙随机分为两组,试验组用氟化钠涂擦处理,对照组用温蒸馏水安慰处理,采用可视分级评价法（visual analog scale,VAS）评价其临床疗效。结果氟化钠治疗后VAS值（3.56±1.56）与治疗前（6.24±1.18）、对照组治疗后（5.86±1.45）差异均有统计学意义（P〈0.05）,有效率为84.67%。结论氟化钠可有效缓解活髓牙全冠预备后的牙本质过敏症。     

髓超嵌体治疗牙体缺损的临床观察

目的 探讨髓超嵌体修复磨牙牙体缺损的临床效果.方法 选择牙体缺损且已行根管治疗的磨牙共218颗,随机分为髓超嵌体组和全冠组,分别使用髓超嵌体和全冠进行修复,记录单颗牙的牙体预备操作时间,并于患牙修复后12、24个月随访,采用改良的美国公共卫生署(USPHS)评价系统对修复效果进行评价.结果 在12个月时髓超嵌体组和全冠...     

三种暂时冠桥的制作及应用体会

<正>正确制作暂时冠桥有很重要的意义。现就近3年来制作暂时冠桥的3种方法和一些体会报告如下。1常规暂时冠桥的制作1.1牙体的预备:基牙按设计要求预备。1.2取印模:牙体预备后,用藻酸盐印模材取印模,用普通石膏和超硬石膏分别灌取工作模型,脱模后修整待用。超硬石