青蒿琥酯对300例疟疾疗效观察

疟疾在全世界仍是严重的寄生虫疾病，我国中南五省的疟疾亦有回升的趋势。在热带非洲几平是终年流行，每年就有100万儿童患疟疾身亡，严重威胁着当地人民的生命安危。对目前恶性疟产生对氰喹及其它抗疟疾药的耐药，中药青蒿素衍生物青蒿琥酯的产生给世界治疗疟疾寄生虫病带来了新的希望。为了进一步了解青蒿琥酯的疗效，现将第21届援外医疗队在赤道几内亚首都马拉博医院使用青蒿琥酯治疗疟疾300例疗效观察报导如下。     

输入性疟疾55例临床表现及诊疗分析

目的 研究分析输入性疟疾的临床表现特点及青蒿琥酯对其的疗效.方法 连续搜集我院全年确诊的输入性疟疾患者共55例,分析其临床表现特点、血常规及血清降钙素原、白细胞介素-6 (IL-6)及降钙素原(PCT)变化情况,并观察以青蒿琥酯抗疟为主的综合治疗对其的疗效效果.结果 输入性疟疾全年散发,临床表现复杂,主要有发热、头痛、头晕、肌肉酸痛、食欲下降、恶心、呕吐、腹痛等症状,可伴发脑型疟疾及严重肝、肾功能异常.确诊病患中各型疟原虫均有检出.病程早期即出现的实验室异常主要有血小板(PLT)计数下降,以CRP、IL-6、PCT为代表的炎症因子含量升高,血红蛋白(Hb)下降出现则较晚.青蒿琥酯对于各型疟疾及重症疟疾均有良好疗效,以青蒿琥酯抗疟为主的综合治疗治愈率为92.7％,无明显不良反应.结论 对于有疟疾流行区居留史的发热患者,尤其伴有血小板减少、炎症因子指标升高征象的患者需高度怀疑疟疾可能,及时进行外周血涂片找疟原虫有助于尽快明确诊断.尽早采用安全低耐药的青蒿琥酯进行抗疟治疗是抢救该病成功的基础和关键.     

青蒿琥酯与奎宁治疗疟疾的疗效比较

目的：了解青蒿琥酯对疟疾的疗效。方法回顾性分析2008年至2010年两年期间925例疟疾患者的临床资料,比较青蒿琥酯或奎宁治疗疟疾的疗效。结果青蒿琥酯组治愈率达91.39%,与奎宁组（31.71%）比较差异有显著性;青蒿琥酯组不良反应小,仅在消化系统（4.39%）以及心血管系统（1.88%）存在不良反应,而奎宁组不良反应明显小,两组比较差异有显著性。结论青蒿琥酯与奎宁相比治疗疟疾起效快、治愈率高、复燃率低、副作用小的特点,值得大力推广。     

非洲先天性疟疾106例分析

目的：探讨先天性疟疾的临床特征,提高早期诊断和治疗水平。方法：回顾性分析106例先天性疟疾患儿的临床资料。结果：106例先天性疟疾患儿症状极不典型,临床表现多样化,抗疟药物青蒿琥酯、奎林马斯均能快速地杀死红细胞内期疟原虫,疗效均佳。结论：对疑有疟疾的新生儿常规行母、子血涂片查找疟原虫,以确保早期诊断、早治疗。     

青蒿琥酯

青蒿琥酯为一种对恶性疟有快速治疗效果的抗疟药，既能口服，又可经直肠和胃肠外给药，因此，成为治疗严重疟疾，包括脑型疟的理想药物。至今没有明显的计算所说明青蒿琥酯治疗的脑型疟病人的的死亡率比标准奎宁疗法要高。     

信息快递

行业动态中国自主生产的青蒿琥酯类药物获得世界卫生组织认可桂林南药股份有限公司的青蒿琥酯类药物2006年被世界卫生组织定为疟疾重症抢救的首选药物,用于非洲等地的疟疾救治。桂林南药股份有限公司董事长兼首席执行官严啸华前不久在接受新华社记者采访时说:“目前南药生产的青蒿琥酯出售到非洲等地的价格仅是西方国家同类药的60%左右。这种药是穷人的药,我们不从中牟取暴利,只保证国家和企业的基本利益。”严啸华透露,目前除了世界卫生组织采购南药公司生产的青蒿琥酯,还有联合国儿童基金会、国际红十字会、联合国救济总署在向南药公司采…     

孕期疟疾的妊娠结局及青蒿琥酯治疗的安全性研究

目的探讨妊娠合并疟疾对妊娠结局的影响及孕期应用青蒿琥酯治疗的安全性。方法选择2006年8月～2007年8月妊娠合并疟疾孕妇178例,其中,妊娠6～12周88例,分为早孕治疗组58例和早孕非治疗组30例;妊娠>12～40周,为孕中后期组90例。另选妊娠6～40周无合并疟疾的孕妇49例,为对照组。结果妊娠6～12周疟疾孕妇:早孕非治疗组流产率6.67%明显高于对照组2.04%,P<0.01;早孕治疗组流产率13.79%明显高于早孕非治疗组流产率6.67%,P<0.01,其流产多发生在妊娠6～9周期间。妊娠﹥12～40周组其早产、低体重儿、死胎、新生儿窒息率明显高于对照组,均P<0.01;此期间因疟疾发作而伴有的先兆流产、先兆早产、胎儿窘迫等不良结局,应用青蒿琥酯治疗后其不良结局得以改善。结论妊娠6～12周合并疟疾可引起流产,孕早期应用青蒿琥酯治疗可导致流产,尤其是在孕6～9周期间,因此,早期妊娠应用青蒿琥酯治疗要慎重,尽量至孕10周后才用药;妊娠>12～40周合并疟疾其妊娠不良结局增加,青蒿琥酯可改善疟疾发作导致的妊娠不良结局,青蒿琥酯适用于妊娠>12～40周的孕妇。     

青蒿琥酯联用伯氨喹治疗迁延、复燃疟疾的临床研究

目的:探讨青蒿琥酯联用伯氨喹治疗迁延、复燃疟疾的临床疗效。方法:将82例患者随机分成治疗组和对照组各41例。治疗组:给予青蒿琥酯和伯氨喹:青蒿琥酯首剂2.4 mg/kg i.v.,12 h后予1.2 mg/kg青蒿琥酯,随后6 d每日以1.2 mg/kg青蒿琥酯同法给予;同时加服伯氨喹片22.5 mg q.d.。对照组:给予quini max,首剂20 mg/kg,i.v.gtt,12 h后予10 mg/kg,随后每日12 h给予10 mg/kg,直至患者能口服,改口服quini max片10 mg/kg,q.8.h,疗程7 d。结果:7 d后治疗组、对照组治愈率分别为97.5%、95.1%;28 d治疗组、对照组治愈率分别为97.5%、90.2%,治疗组与对照组变化相近(P>0.05);两组的退热时间分别为28.0、51.6 h,血中疟原虫清除时间分别为30.4、59.5 h,治疗组较对照组均降低(P<0.01)。结论:青蒿琥酯联用伯氨喹治疗疟疾作用迅速,副作用小,低复燃率,且对耐奎宁株有效,可作为迁延、复发疟疾以及用奎宁等传统抗疟药治疗失败的首选方法。     

输入性恶性疟疾13例临床分析

目的 分析输入性恶性疟疾患者的临床表现及治疗情况,以提高临床诊疗水平.方法 回顾性调查并分析13例输入性恶性疟疾患者的教治情况.结果 13例均为输入性恶性疟疾,其中脑型疟疾5例(38％),11例出现血小板减少,8例出现肝功能损伤,5例出现肾功能损伤,其中3例行持续肾脏替代治疗(CRRT).13例患者经青蒿琥酯特异性抗疟治疗和辅助治疗后均好转出院,无死亡病例.结论 从疟疾流行区归国的发热患者,特别是合并血小板减少者,应作血涂片仔细找疟原虫,以提高早期诊断率.早期规范使用青蒿琥酯有助于迅速杀灭疟原虫,改善病情.若出现肾功能损伤合并少尿或者严重溶血,尽早行CRRT,有助于病情恢复.     

青蒿琥酯(Artesunate)

青蒿琥酯(artesunate)由Amivas公司研发,于2020年5月26日通过优先审评,经美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,并获得"孤儿药"称号[1].本品为注射剂,用于成人和儿童严重疟疾的初期治疗,是美国目前唯一批准用于治疗严重疟疾的药物.在使用该注射剂的同时,应伴有完善的口服抗疟治疗方案. 青蒿琥酯的中...     

中国自主生产的青蒿琥酯类药物获得世界卫生组织认可

桂林南药股份有限公司的青蒿琥酯类药物2006年被世界卫生组织定为疟疾重症抢救的首选药物，用于非洲等地的疟疾救治。     

青蒿琥脂和复方奎方治疗恶性疟疾268例疗效分析

目的探讨青蒿琥脂和复方奎方治疗恶性疟疾疗效。方法 268例患者确诊后即采用青蒿琥脂治疗,同时给予对症治疗。入院第2日起检查外周血,如发现疟原虫未转阴则每日继续静注至1个疗程最高剂量480mL;治疗后4d起,患者每天服磷酸伯氨喹啉,连服4d。用青蒿琥脂达1个疗程最高剂量而疟原虫未见转阴,或1个月内复发者,用法国产复方奎方和复方维生素B进行治疗,连续治疗2d。结果青蒿琥脂方案治愈241例,治愈率为90%。死亡8例;复方奎方治愈18例,治愈率为95%,死亡1例。结论青蒿琥脂与磷酸伯氨喹啉配伍治疗,可作为常规治疗恶性疟疾的方法,国内治疗恶性疟疾方法亦有待探讨和改进。     

新的每日一次疟疾治疗方法开始Ⅲ期试验

一项针对每天一次口服治疗疟疾的药物Pyramax（pyronaridine artesunate，pyronaridine青蒿琥酯）（Ⅰ）的关键Ⅲ期试验已经开始，据报道该药相对于传统的基于青蒿素的联合治疗来说具有更长的保存期。（Ⅰ）被开发用于治疗不复杂的恶性疟原虫疟疾和间日疟原虫疟疾，每天服药一次，共用3天。新的试验目标是确认该药物针对全年龄段，     

青蒿琥酯治疗病理性瘢痕与纤维化疾病机制

青蒿琥酯除具有抗疟疾作用外,对纤维化疾病病理性瘢痕也具有独特的治疗作用。该文对青蒿琥酯治疗病理性瘢痕和纤维化疾病,以及对病理性瘢痕中各种细胞、细胞因子及细胞外基质的作用机制进行综述。     

对具有多种药物抗药性的疟疾治疗方案评估

据一国际研究小组报道，双氢青蒿素／哌喹（dihydroareemisinin／piperaquine）片（Ⅰ）在治疗多药耐受恶性疟原虫和间日疟原虫方面比青蒿琥酯加阿莫地喹（artesunate＋amqdiaquine）（Ⅱ）更为有效。     

青蒿琥酯抗人宫颈癌Hela细胞的实验研究

目的探讨青蒿琥酯的抗肿瘤作用。方法采用四甲基二氮唑蓝（MTT）法观察青蒿琥酯及其含药血清对人宫颈癌Hela细胞的体外抑制作用。结果青蒿琥酯及其含药血清均能明显抑制体外培养的人宫颈癌Hela细胞的生长，青蒿琥酯的半数抑瘤浓度（IC50）为31、21μg／mL，20％和10％的含药血清的抑制率分别为29．78％和21、91％。结论青蒿琥酯对体外培养的人宫颈癌Hela细胞有明显的抑制作用。     

青蒿琥酯的研究进展

青蒿琥酯是我国自主开发成功的一类新药，主要用于疟疾的治疗。现综述青蒿琥酯近几年来国内外的研究概况，包括青蒿琥酯的化学研究。主要是β-异构体的研究。药学研究主要包括栓剂和联合用药的研究。新适应证主要是预防血吸虫病以及免疫调节和肿瘤治疗的可能性的研究。     

青蒿琥酯对前列腺癌PC-3细胞的抑制作用

目的:观察青蒿琥酯对前列腺癌细胞株PC-3的体外作用,并探讨其可能作用机制。方法:应用光镜形态学、MTT法、流式细胞仪观察不同浓度青蒿琥酯在体外对前列腺癌细胞系PC-3的作用和对细胞DNA含量的影响。结果:青蒿琥酯对前列腺癌细胞系PC-3有明显的生长抑制作用,并能诱导细胞凋亡和抑制细胞增殖周期。结论:青蒿琥酯对前列腺癌PC-3细胞有明显生长抑制和凋亡诱导作用,提示青蒿琥酯有用于治疗激素非依赖性前列腺癌的可能性。     

青蒿琥酯治疗在马里共和国的恶性疟疾321例

目的 :观察青蒿琥酯对恶性疟疾的疗效。方法 :96 1例恶性疟疾病人随机分成青蒿琥酯组 32 1例 (男性 152例 ,女性 16 9例 ) ,用青蒿琥酯 6 0mg +5%葡萄糖注射液 5mL ,iv ,qd ,首剂加倍 ,疗程 5d ;奎宁 雷琐辛组 32 0例 (男性 140例 ,女性 180例 ) ,用奎宁 雷琐辛 50 0mg + 5%葡萄糖注射液 50 0mL ,iv ,gtt ,qd ,疗程 3d ;氯喹组 32 0例 (男性 143例 ,女性 177例 ) ,用氯喹 50 0mg ,po ,qd ,首剂加倍 ,疗程 3d。各组经 1个疗程治疗后未愈者 ,均继续治疗 1个疗程。结果 :治愈率青蒿琥酯组为 10 0 % ,奎宁 雷琐辛组为 97.5% ,氯喹组为 6 7.2 %。青蒿琥酯组第 2疗程和第 1疗程治愈率分别为 10 0 %和82 .6 % (P <0 .0 1) ,复燃率为 2 .8% ,无不良反应。结论 :青蒿琥酯治疗恶性疟疾安全有效     

青蒿琥酯和复方双氢青蒿素序贯治疗对南苏丹恶性疟疾的疗效

目的：观察注射用青蒿琥酯和复方双氢青蒿素片序贯治疗对南苏丹恶性疟疾病人的疗效。方法：回顾性分析2011年7月-2013年11月在南苏丹瓦乌中国二级医院住院的55例恶性疟疾病历。结果：肌注或静脉注射青蒿琥酯注射液（首剂120mg,后60mg/d）1~5d[（3.2±0.9）d],最后一次静脉注射或肌注后24、30、48、72h口服复方双氢青蒿素片2片,共8片。55例疟疾病人的总治愈率为100%,其中3d治愈52例（94.5%）,3~7d治愈3例（5.5%）。4例（7.3%）病人发生恶心、呕吐、腹泻或头晕等轻度不良反应。结论：注射用青蒿琥酯和复方双氢青蒿素片序贯治疗,对南苏丹恶性疟疾病人具有非常好的临床疗效,适合多种人群,耐受性好。