肺结核饼胸椎结核致截瘫1例报告

1 病例 患者，男，36岁。因咳嗽、声嘶，吞咽不畅伴有低热3月余，曾在当地诊所诊治(具体治疗措施不详)，病情时轻时重。近3天出现腰背部疼痛，渐进性加重并双下肢浮肿无力、麻木而来院就诊。患者病期睡眠差，食欲下降，夜间盗汗不明显。     

类似骨结核的骨细粒棘球蚴病23例影像分析

本科于1990-2010年收治了23例骨包虫病,术前全部误诊为骨结核、骨巨细胞瘤,为提高对本病影像的认识及诊断水平,结合有关文献分析如下. 1 临床资料 1.1一般资料 本组男15例,女8例.年龄28～61(平均38)岁.其中汉族4例.蒙古族8例,哈萨克族11例.脊椎有脊背疼痛、腰腹及下腹放射状疼痛、双下肢冷感、疼痛、麻木、无力及运动障碍、肛门抽痛、会阴麻木、小便淋漓不畅、大小便失禁、腰背部压痛性肿块、脊椎后凸及叩击痛;骨盆表现髋部疼痛、臀部肿块、脓性窦道、跛行、晚期病例多有患处顽固性疼痛;肋骨有无痛性包块或无症状.四肢管状骨以疼痛和窦道及肿块为主,可有畸形、跛行、肢体短缩、肌萎缩等.病程为3个月～12 a.     

2例骶尾脊索瘤分析

例1,患者,男,67岁,于2006年8月25日因大便不畅1个月就诊。1个月来,每次排便虽用力努挣,但便出量少,不畅,大便并不干结,肛门部憋胀不适,每隔7～10d需口服“甘露醇”才能通畅排便1次。伴随症状为腰骶部疼痛,左腿内侧、阴囊及肛门部抽掣疼痛,小便不畅。患者1年前曾有过腰骶部外伤史,之后间断出现腰骶及右腿内侧疼痛不适,经外用止痛膏、口服非甾体类止痛药,症状可暂时缓解。近1个月来,腰骶部疼痛加重,并出现左腿内侧、阴囊及肛门部抽掣疼痛,小便不畅。在神经内科就诊,双下肢生理反射存在,     

不典型脊髓内肿瘤1例

1病历摘要 男，43岁。因双下肢麻木、无力上行性发展0．5a而入院。患者于2006—12出现左足部麻木感，2007-01出现右足部麻木症状，自认为是劳累所致，予按摩等措施，自觉有所好转，但病情反复且缓慢向上发展。2007—04麻木平面已上升至脐水平，并出现双下肢乏力症状，患者在当地卫生院予“丹参”等药物治疗，未见效果。2007—05出现大便秘结，小便困难，     

强直性脊柱炎的规范化治疗

患者男性,36岁,因"骶髂部、腰背疼痛伴进行性活动受限7年,双髋疼痛伴进行性活动受限2年"入院治疗。患者无明显诱因于2005年3月出现腰骶部疼痛,疼痛为酸痛,腰部活动无明显受限,双下肢无疼痛、麻木,于当地医院就诊,诊断为"腰椎退行性改变",给予口服"非甾体类抗炎"药物、理疗等保守治疗,症状无明显缓解并逐渐加重,出现腰背部疼痛;     

神经肌炎致截瘫误诊1例分析

现对神经肌炎致截瘫1例误诊分析如下。 1病历摘要女,20岁,蒙古族。患者主因心慌、气短伴双下肢进行性疼痛,麻木、无力20d,双下肢截瘫4d入院。20d前患者无明显诱因出现心慌、气短,双下肢进行性疼痛麻木、无力,在当地诊所按感冒给予治疗,但患者症状无明显改善并进行性加重。患者又到当地人民医院就诊,也末能明确诊断。     

椎管神经鞘瘤误诊为急性阑尾炎并手术

1　病例资料【例 1】　男 ,51岁。半年前突发右腰、腹部疼痛 ,以右下腹明显 ,因血白细胞数偏高 ,在当地医院诊断为“急性阑尾炎”,行阑尾切除术 ,术中见阑尾病变不明显 ,常规切除。术后患者腹痛反渐加重 ,并自觉步行困难 ,腰部及双下肢胀痛、麻木 ,小便淋漓 ,来我院就诊。查体     

以截瘫为首发症状的急性早幼粒细胞白血病1例

1　病例报告患者 ,女 ,14岁。因腰背部疼痛伴双下肢麻木无力 1月余 ,加重 3周入院。自述 1月前无明显诱因出现腰背部疼痛 ,有时伴上腹痛。 3周前出现双下肢无力、行走不稳 ,同时感大、小便无力 ,症状渐加重。查体 :Ｔ 3 8.2℃ ,贫血貌 ,皮肤粘膜无出血点 ,浅表淋巴结不肿大。心肺检查无异常 ,胸骨明显压痛 ,肝脾不肿大 ,双肾区无叩击痛 ,脊柱无畸形 ,无压痛。双下肢肌力Ⅰ级 ,剑突下 10ｃｍ以下平面浅感觉减退 ,以右侧明显。双下肢无明显肌萎缩 ,肌张力稍高 ,双侧膝、跟腱反射亢进 ,踝阵挛 ( ) ,Ｂａｂｉｎｓｋｉｎ征 ( )。胸椎Ｘ线片无异…     

结核性脊髓炎误诊为脊髓转移癌1例分析

对结核性脊髓炎误诊为脊髓转移癌1例分析如下。1病历摘要男,52岁。因腰痛20 d,双下肢麻木10 d,右下肢瘫痪5 d,于2007-01-02入院。患者开始发病时自诉腰部疼痛,疼痛呈阵发性钝痛。无明显尿频、尿急、尿痛,在当地医院行B超检查诊断为前列腺增生症,并口服药物治疗,后腰痛渐缓解。10 d后出现双下肢麻木,行走无力,到市三级医院就诊,行MR检查,考     

胸主动脉夹层动脉瘤误诊为颈椎病1例分析

对胸主动脉夹层动脉瘤误诊为颈椎病1例分析如下。 1病历摘要 男,52岁。因颈肩部疼痛伴双下肢麻木、无力,行走不稳2个月余,加重致大小便功能障碍9d为主诉入院。患者2个月前无明显诱因下出现颈肩部疼痛伴双下肢无力,行走不稳,不伴有胸腹部束带感。当地医院药物治疗效果不佳,并逐渐加重。     

硬脊膜外脂肪瘤误诊为脊髓炎1例

1　病例报告男 ,36岁。 1a前无明显诱因开始感腰背部隐痛 ,3个月前腰背部痛加剧呈烧灼样 ,同时感双下肢麻木、痛、无力。行走困难 ,病情逐渐加重 ,1个月前已不能下地行走 ,大小便无明显异常。发病后 ,一直在当地医院以感染后脊髓炎治疗 ,病情无缓解 ,即转我院治疗。查体 :T37℃ ,血象无明显异常。脊柱无畸形 ,胸 4～ 7棘突部叩痛 ,双下肢肌张力低 ,肌力为 0级 ,胸两侧乳头以下皮肤触痛觉迟顿 ,肋缘下皮肤触痛觉消失 ,双下肢腱反射消失 ,Babinski征阴性。腰穿 Queckenstedt试验阳性 ,蛛网膜下腔不完全梗阻 ,脑脊液常规检查 ,蛋白质稍增高 ,…     

CT引导下臭氧盘内注射治疗胸椎间盘突出症—附1例报告

笔者于2010年3月在CT引导下行臭氧盘内注射成功治疗了1例胸椎间盘突出症(thoracic disc herniation,TDH)患者,取得了良好疗效,现报道如下:方法1.一般资料患者朱某,女,44岁。因"腰背部疼痛伴双下肢痛麻、行走不稳3月余"来我科住院。2009年12月开始出现腰背部疼痛,伴有双下肢疼痛麻木,并逐渐出现行走缓慢费力且不稳、容易跌倒等症状,上下楼梯必需他人     

腰骶管内硬膜外蔓状血管瘤误诊为腰椎间盘突出症

正蔓状血管瘤由曲张、蜿蜒、盘曲如肠襻状的异常血管群组成,为一种包含小动脉和小静脉吻合的血管瘤,以头面部和肢体末端较多见,而单独发生在椎管内较罕见。我科近期经治1例腰骶管内硬膜外蔓状血管瘤,术前一度误诊为腰椎间盘突出症,现报告如下。1病例资料男,23岁。因反复腰背部疼痛2年余,腰背部疼痛加重并左下肢疼痛、麻木20 d入院。患者2年前无明显诱因反复出现腰背部疼痛,外院经腰椎X     

子宫内膜异位于腰椎间盘误诊一例

1　病例资料4 4岁。因反复发作性腰背部疼痛 2年 ,加重伴右下肢无力 2个月就诊。患者于 2年前无明显诱因出现持续性腰背部疼痛 ,向右股部及跟部放射 ,劳累后加重。服用布洛芬 (芬必得 )后疼痛缓解 ,半个月后又出现上述症状 ,当地诊所以腰肌劳损予按摩、理疗 ,6天后症状缓解 ,后     

隆突性皮肤纤维肉瘤1例

1病历摘要男,37岁。因左腰背部肿物2 a余入院。患者2 a前发现右腰背部肿物如花生米大小,无疼痛、无发热,无破溃。肿物进行性增大到拳头大小而就诊。查体:一般状态好,头颅五官无畸形,胸廓对称,心肺检查未见异常,腹部平坦,肝脾肋下未触及,无压痛。     

椎管内淋巴瘤一例误诊

１　病例资料男,６１岁。右侧腰背部疼痛７个月、加重１０天住院。７个月前无诱因出现右侧腰背部疼痛,间歇发作,活动时加重。多次就诊,诊断为骨质增生,腰肌劳损。经理疗及其他对症治疗,无显效,症状逐渐加重。１０天前出现持续性疼痛,并向右侧大腿放射。无发热、盗汗。既往无腰背部外伤史。查体：体温３６．４℃,血压１６．２／１０．３ｋＰａ。发育正常,营养中等。胸、腰脊柱强直,胸椎１０～１２棘突压痛,右骶棘肌紧张。腰背部皮肤无感觉障碍,四肢肌力、肌张力正常,生理反射无异常。查血象及骨髓象正常。胸椎Ｘ线正侧位片无异…     

贝赫切特综合征误诊为血栓闭塞性脉管炎一例

1　临床资料男 ,37岁。因腰背部疼痛 4年 ,双下肢溃疡 1年 ,双下肢剧烈疼痛 10天收入血管外科。 4年前无诱因感腰背部疼痛 ,后逐渐出现胸、腹部及下肢浅静脉曲张 ,伴疼痛 ,近 1年出现双下肢多发溃疡伴轻度水肿。查体 :血压 12 0 / 75mmHg。皮肤巩膜无黄染 ,全身淋巴结不大。心肺未见异常 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,无血管性杂音。双下肢无水肿 ,四肢关节无肿胀及压痛。胸、腹壁及下肢浅静脉曲张 ,双下肢胫前四处溃疡 ,最大 3cm× 2cm ,双足背动脉搏动较弱。腹主动脉、左髂总动脉、下腔静脉造影示右髂总动脉闭塞 ,左股动脉近段闭塞 ,下腔静…     

表现为多发性硬化的硬脑膜动静脉瘘一例报告

正1病例资料患者,女,29岁,因"双下肢麻木、乏力2月余,加重3 d"于2012-08-28入神经内科。患者自2012年6月无明显诱因出现双下肢麻木、乏力,有"踩棉花感",继而出现大腿及会阴部麻木,伴小便费力。曾在多家医院神经内科就诊,行颈髓MRI示:延髓至C5椎体上缘水平颈髓内异常信号,颈髓MRI增强检查示:延髓内异常强化信号。拟诊为:多发性硬化,给予激素、改善循环、营养神经等药物治疗,病情     

子宫内膜异位于腰椎问盘误诊一例

44岁。因反复发作性腰背部疼痛2年，加重伴右下肢无力2个月就诊。患者于2年前无明显诱因出现持续性腰背部疼痛，向右股部及跟部放射，劳累后加重。服用布洛芬(芬必得)后疼痛缓解，半个月后又出现上述症状，当地诊所以腰肌劳损予按摩、理疗，6天后症状缓解，后又反复发作。近2个月症状加重，夜间     

粘连性脊髓蛛网膜炎误诊为脊膜瘤1例分析

对粘连性脊髓蛛网膜炎误诊为脊膜瘤1例分析如下。 1病历摘要 男，26岁。因双下肢麻木、无力25d入院。患者于25d前无明显诱因出现双小腿麻木、大腿酸痛。2d后感双下肢麻木、无力加重，行走困难，曾就诊给予药物（激素及脱水）治疗，麻木无力症较前减轻，走路较长时感双下肢无力。有黄胺类药过敏史。吸烟、20支／d。入院查体：T36．6℃，HR80次／min，自动体位，脊柱无压痛及叩击痛。感觉、运动及共济运动未见异常，双侧膝腱反射减弱，